小儿缺铁性贫血的阶段性铁剂治疗

铁剂是治疗小儿缺铁性贫血的特效药物，但用多少剂量和什么方法补充铁目前临床仍有争议，为了寻找既有较快疗效又无副作用的方法，我们根据缺铁程度应用不同剂量铁剂和方法来治疗缺铁性贫血，结果如下：临床资料１．对象：９６年１１月至９７年１０月我科住院和门诊病儿１６例，年龄平均１６．５个月（４个月至４六岁），男１０例，女６例。血红蛋白（Ｈｂ）６２～９６ｇ／Ｌ，平均为８８．２ｇ／Ｌ。６２～８０９／Ｌ３例，～９０９／Ｌ８例，＞９０ｇ／Ｌ５例，血清铁蛋白（ＳＦ）均＜１６ｕｇ／Ｌ，都符合我国制定的小儿缺铁性贫血诊断标…     

贫血与肾功能衰竭

贫血与肾功能衰竭婴幼儿重度贫血可由慢性肾功能不全所致患儿，１岁半。因面色苍白１个月来诊。查血红蛋白５０ｇ／Ｌ，曾按营养不良贫血用铁剂及叶酸治疗无效。查尿常规蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血ＣＯ＿２结合力１０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４４ｍｍｏｌ／Ｌ。肾脏...     

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例范玉金杜庆寿汪桂荣例１女，３岁。因进行性贫血３个月伴发热３天入院。体检：体温３９．６℃，重度贫血貌。肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１．０ｃｍ。实验室检查：血红蛋白４３ｇ／Ｌ，红细胞１．５×１０１２／Ｌ；白细胞１２．４×１０９／Ｌ...     

戊二酸尿症合并肥厚型心肌病一例

报告１例戊二酸尿症Ⅱ（ＧＡⅡ）合并继发性肥厚型心肌病．病例８个月，男孩。主诉因生后８个月经常感冒，气促，哺乳不良和呕吐肌张力低下住院．家族史无特殊，该患为第３子，孕３８周正常分娩，出生体重３．６ｋｇ，发育正常．查体：体重８．６ｋｇ　蛙肢位，肌张力明显低下，哭声弱，嗜睡状，面色苍白，皮肤湿润，气促，凹陷呼吸，可闻及湿罗音，心脏无杂音，心音里奔马律，肝助下５ｃｍ，质硬，眼睑浮肿。谷革转氨酶３０１Ｕ／Ｌ，谷丙转氨酶１２３Ｕ／Ｌ，肌酸激酶（ＣＰＫ）５１１Ｕ／Ｌ，ＣＰＫ同功酶占０．１６，心室肌球蛋白轻链１…     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例

再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征（ＡＡ－ＰＮＨ综合症）在儿科很少见，近日我院收治一例，现报告如下：患儿，男，１１岁，安微人，因面黄，乏力５年入院。５年来患儿面色发黄、眼黄、乏力，每于早晨起床后尿色深黄，呈浓茶色，白天尿色转淡，有时发热，但从无寒战、尿痛、尿急等症状。在当地化验有贫血（具体结果不详），曾作骨髓穿刺诊断再生不良性贫血。每年在４－５月发作较多。一年前又出现发热、面色苍白、眼黄、尿呈浓茶色，查血红蛋白４５ｇ／Ｌ，白细胞７．０×１０９／Ｌ，血小板１１０×１０９／Ｌ，网织红细胞１…     

小儿急性巨核细胞白血病一例

小儿急性巨核细胞白血病罕见，现将我院收治一例报道如下：患儿，男，1岁9个月，因面色苍白4个月，间断发热、咳嗽2个月，于1996年3月入院。四个月前无明显诱因面色苍白、乏力、纳差，呈进行性加重，在当地医院按“贫血”口服“贫血康”、肌注维生素B12治疗，疗效差，伴间断发热（体湿在37℃～38℃）、阵发性干咳，时轻时重，近2个月伴有间断鼻衄、龈血及便血。一周来面色苍白加重，呼吸急促，经输血100ml后转入我院。否认家族中有同类疾病史。查体T36℃，9124次／分R38次／分Wt10kgBP．12．5／skPa全身皮肤、粘膜未见出血点，全身浅表淋…     

重度贫血患儿输血致心衰死亡2例报告

例１．女，７０天。主因呕吐及面色苍白进行性加重半个月住院。体温３５５℃，脉搏１２６／ｍｉｎ，呼吸４６／ｍｉｎ，精神萎靡，重度贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音粗，肝肋下３０ｃｍ，剑突下２０ｃｍ，脾肋下１０ｃｍ。血红蛋白２０ｇ／Ｌ，...     

应用生玉米淀粉治疗肝糖原贮积症的临床研究

用生玉米淀粉悬液，每次１．７５ｇ／ｋｇ餐间和夜间分次口服治疗肝糖原贮积症患儿１７例取较好的效果。结果表明：服生玉米淀粉后低血糖症状明显好转，空腹血糖治疗前平均为２．２ｍｍｏｌ／Ｌ（３９．６ｍｇ／ｄｌ），治疗后为４．２ｍｍｏｌ／Ｌ（７５．６ｍｇ／ｋｌ，Ｐ＜０．０５）。随防３个月至３年半的病例，其肝脏平均缩小３ｃｍ）（Ｐ＜０．０５）。身高平均半年增长５ｃｍ。提示本法对肝糖原贮积症积症的低血糖、肝大及生     

家族性非溶血性黄疸综合征一例

家族性非溶血性黄疸综合征一例元容泰，金春权，金政患儿，女，５岁半。自生后第３天出现黄疸。至生后４个月到某医院查总胆红素８５．５μｍｏｌ／Ｌ（５．０ｍｇ／ｄｌ，１μｍｏｌ／Ｌ＝０．０５８５ｍｇ／ｄｌ），直接胆红素１０．１５μｍｏｌ／Ｌ，但未能确诊。黄疸...     

甲亢是间质性肾炎和葡萄膜炎综合征的新特征

［英］／Ｐａｕｌ　Ｅ…／／Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．－１９９９，１０４（２　ｐｔ　１）．－３１４～３１７葡萄膜炎和肾炎可同时发生或相继出现，是一种自限性疾病，统称为ＴＩＮＵ综合征．病例例１，女，１４岁，因乏力６周、体重下降３—４ｋｇ就诊．病前无服药史．１个月前诊断为葡萄膜炎．体检无异常，实验室检查见伴低血钾的肾功能不全．血甲状腺素（Ｔ）２７９ｎｍｏｌ／Ｌ（正常５１．６－１５１ｎｍｏｌ／Ｌ）．肝功、血糖正常，血清学检查阴性．给强的松６０ｍｇ／ｄ和口服钾治疗．既往无心悸、多汗及畏冷怕热等症状。慢性咳嗽数…     

持续缓解无病生存10年以上的小儿急性白血病2例

例１,患儿,女,６岁,住院号９４１１。因发热,面色苍白,乏力２个月于１９８７年３月２７日住院。入院体检：体温３８．７℃,神萎,无力状,重度贫血貌。颈部触及数个淋巴结,最大者ＩＸＺｃｍ。双下肢和躯干散在大小不等出血点。胸骨压痛（十）,心肺无异常。肝右肋下２．５ｃｍ,脾左肋下０．５ｃｍ,质地均中等,无触痛。实验室检查：血象ＷＢＣ１０．９×１０９／Ｌ,Ｈｂ３０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．１２。骨髓象：增生明显活跃,粒、红、巨三系均受抑。淋巴系明显增生,原淋和幼淋占０．８８,胞体大小不等…     

补钙对中度铅中毒儿童的治疗效果：随机双盲临床对照研究

目的探讨补充钙质对中度铅中毒患儿的治疗效果和安全性。方法将符合入选标准、血铅水平在２００～４４９μｇ／Ｌ（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ）的中度铅中毒患儿随机双盲方法分为实验组和对照组各３０例。结果无论是服钙剂组（实验组）的患儿还是服安慰剂组（对照组）的患儿，经过３个月的治疗，血铅水平均有明显下降。钙剂治疗组在治疗的３个月中血铅下降的幅度达７５μｇ／Ｌ，幅度远大于安慰剂组（３５μｇ／Ｌ），差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。在治疗过程中，两组患儿均未出现肝肾功能异常，未出现高尿钙症及其他不良反应。结论补充钙剂对中度铅中毒患儿是有效和安全的方法。     

急性淋巴细胞白血病前期骨髓一过性抑制2例

例：女性,１岁半,因发烧、面色苍白１周于１９９２年２月１７日入院,查体右外耳道有浓性分泌物、右颈部淋巴结花生米大,心肺（一）,肝助下３ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ,血ＷＢＣ１．５×１０~９／Ｌ,ＲＢＣ１．７１×１０~１２／Ｌ,ＰＬＴ５１×１０~９／Ｌ血培养（一）,骨髓像增生低下,粒系占０．２１,红系占０．１１,淋巴细胞占０．５９（未见细胞形态异常）,未见巨核细胞,单核细胞０．０５,浆细胞０．０２,网状内皮细胞０．０２,经抗生素等治疗血像逐渐恢复,一个半月后肝脾较入院时增大,血像出现原淋及幼淋细胞,复查骨…     

自身免疫性溶血性贫血并腐生葡萄球菌败血症1例

自身免疫性溶血性贫血并腐生葡萄球菌败血症１例广西都安县人民医院（５３０７００）韦立功女性，１３岁。因皮肤、面色苍白３个月，且个月伴巩膜黄染，尿色加深，明显无力而入院。无发热、呕吐、腹泻。素健，无肝炎、输血及特殊服药史。体检：Ｔ３８．３Ｃ，皮肤苍白，无...     

小儿急性淋巴细胞性白血病误诊为神经母细胞瘤1例

患儿，男，10岁，于两年半前（1995年4月底）无明显诱因出现低热，面色苍白及轻咳，就诊于当地医院，查外周血Hb90g／L（其它不详），按“上感”治疗，疗效不佳，面色苍白加重，并出现乏力。一个月后复查Hb70g／L，诊断为“营养性贫血”，给予富马酸铁，维生素C等治疗，贫血仍无好转，两个月后（1995·6）行骨髓检查，诊断为“神经母细胞瘤”，给予VCP（长春新硷ling／次，环磷酸胺150ms／次，强的松40mg／日）方案化疗三个疗程，病情无好转，改为CTX静点（150mg／次川。，，d。l＿。，，阿霉素30mg／次小。，VP－16d。。－。。，后改…     

家族性少年性肾单位肾痨1例

家族性少年性肾单位肾痨１例广东医学院附属医院儿科（５２４００１）邹和群，李昌荣患儿，女，８岁。面色苍白２年，颜面、双下肢浮肿２月。曾在多家医院就诊，查血Ｈｂ（６０～７０）ｇ／Ｌ，ＲＥＣ（１．８６～２．１７）×１０１２／Ｌ，追问病史，自幼有夜尿、多尿、...     

肺出血-肾炎综合征1例

肺出血－肾炎综合征１例青岛市第四人民医院内儿科（２６６０４３）孙兰芝朱培勋患儿男，９岁。低热、关节痛半年，面色苍白、乏力、水肿、少尿２个月。２周前咳嗽、咯血（丝），出现血尿。体检：面色苍白，贫血貌。两肺闻及湿罗音。腹部膨隆，移动性浊音阳性。查血红蛋白...     

危重病儿甲状腺激素T3,rT3变化的临床意义

目的探讨危重病患儿甲状腺激素的变化及其临床意义。方法危重症患儿共４５例，包括重症肺炎、病毒性脑炎、格林巴利综合征，颅内出血、病毒性心肌炎、食物中毒等。２０例健康儿童为对照组。用美国ＰＡＣＫＡＲＤ公司生产的γ免疫自动计数器测定危重病儿和健康儿童血中Ｔ３及ｒＴ３含量。结果２０例健康儿童和４５例危重病患儿血中Ｔ３分别为（２．８８±０．５２）ｎｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．７１）ｎｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝１３．９８，Ｐ＜０．０１），ｒＴ３分别（为０．７２±０．０８）ｎｍｏｌ／Ｌ和（１．１９±０．７３）ｎｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝４．３６，Ｐ＜０．０１），Ｔ３／ｒＴ３分别为２．７４±０．８５和１．６１±０．７９（ｔ＝６．３８，Ｐ＜０．０１）．４例临终状态病儿Ｔ３和ｒＴ３均值分别为０．８６和１．４８ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｔ３／ｒＴ３为０．６３。４５例患儿，治愈３７例，好转４例，死亡４例。结论危重病患儿血中Ｔ３、ｒＴ３及Ｔ３／ｒＴ３均显著低于健康儿童．４例临终状态病儿血中Ｔ３、ｒＴ３及Ｔ３／ｒＴ３更低。提示甲状腺激素降低的程度与病情严重程度呈正相关。     

血锌原卟啉对缺铁性贫血早期诊断及疗效观察的临床意义

研究目的探讨血锌原卟啉（Ｚｐｐ）测定对小儿缺铁性贫血早期诊断及疗效的临床意义。研究方法铁缺乏患儿２３２例（１４０例伴贫血，９２例为非贫血铁缺乏），８０例正常儿童为对照组，进行血Ｚｐｐ测定研究。并对２０例血清铁蛋白正常的贫血患儿进行铁试验治疗。结果缺铁性贫血组及非贫血缺铁组的Ｚｐｐ值（分别为１．４２３±０．２５３μｍｏｌ／Ｌ及１．０４０±０．１３３μｍｏｌ／Ｌ）均明显高于对照组（０．５６６±０．１２１μｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。铁试验治疗显示，随治疗的继续，Ｚｐｐ值逐渐下降，治疗８周后Ｚｐｐ下降正常，贫血纠正。结论Ｚｐｐ作为缺铁性贫血早期诊断及疗效观察的指标，具有很大的临床价值。     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析(摘要)

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过去史。临床表现全部病例均有贫血、黄疸、血红蛋白尿，发烧２８例（６５．２４％），少数尚有疲乏、腹痛、呕吐、烦燥，肝大２０例（７１．４％），脾大仅２例。实验室检查．极重度贫血９例（１８％），重度贫血３２例（６４％），中度贫血５例（１０％），４例血红蛋白在１０克％以上皆为新生儿，网织红细胞＞５％２９例（５８％），１．５％～５％１５例（３０％），０．５％～１．５％６例（１２％）。白细胞计数＜１０×１０９／Ｌ５例（１０％），１０×１０９／Ｌ～２０×１０９／Ｌ２９例（５８），２０×１９９／Ｌ～３０×１０９／Ｌ９例（１８％），＞３０×１０９／Ｌ。７例（１４％）。