脑脊液细胞蜡块技术在脑膜癌病诊断中的应用

正脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是中枢神经系统转移癌的一种特殊类型,其诊断依赖于反复多次脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的细胞学检查;目前国内多采用玻璃管离心法收集CSF细胞,经MGG染色或免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)后镜检而诊断[1]。但患者常由于各种原因导致不能多次获取CSF标本或对脑组织活检,从而对疾病诊断及分子分型造成困难。Nathan等[2]研究发     

肺腺癌脑膜转移合并血性脑脊液一例报道

正脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)被定义为肿瘤细胞在软脑膜和蛛网膜下腔内的扩散,与"肿瘤性脑膜炎"同义,也称脑膜癌病[1]。其临床表现多样,多表现为高颅压症状和/或神经根症状。脑脊液实验室检查常见蛋白、白细胞增高,糖、氯化物降低,脑脊液细胞学检查找到     

完全缓解急性白血病脑脊液检出白血病细胞的检验分析

目的 探讨完全缓解的急性白血病患者脑脊液检出白血病细胞的检验分析。方法 回顾性分析我院2010年8月~2016年8月共38例完全缓解的急性白血病患者,而脑脊液常规检验和FCM检验中却发现白血病细胞的临床特点及实验室资料,对其结果进行总结。结果 38例急性白血病化疗患者在脑脊液常规检测和FCM中,发现白血病细胞侵犯中枢神经系统而确诊为中枢神经系统白血病（CNSL）。结论 处于缓解期的急性白血病患者,即使没有白血病细胞脑部浸润的症状,治疗前也应做腰穿行脑脊液细胞学常规检查,有利于脑膜白血病的早期发现,在急性白血病患者中应引起重视。     

脑脊液β2-m RIA在中枢神经系统疾病中的临床意义

脑脊液常规检查是诊断中枢神经系统疾病的主要手段之一。过去，常规脑脊液检查包括细胞计数、分类、蛋白质、糖、氯化物及革兰氏染色、细菌培养。随着医院医疗技术设备提高和对传统看法的新认识提高脑脊液检测的准确性对中枢神经系统疾患诊断极有意义。     

27例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统常见的感染性疾病,其脑脊液细胞学改变具有一定的规律性特征,许事学者主张将脑脊液细胞学检查列为结脑的常规检查项目。本文对刀削结脑的脑脊液细胞学变化进行了观察,现总结报告如下。临床资料刀例给脑患者均为本科住院病人,其中男性19例,女性8例,年龄对一63岁,平均34．2岁,病程均在1个月以内。都有典型的脑膜炎临床症状和体征,有明确的结核病史或接触史,对抗密治疗均有效,部分病例结核杆菌培养或涂片检查呈阳性。本组病例均经异烟讲等治疗至少1个月以上,临床好转出院。检查方法常规腰椎…     

用滤纸法进行脱落细胞学检查的探讨

用于脱落细胞学检查的常规细胞涂片法，常常因为涂片中收集的细胞太少而致癌细胞检查假阴性，而标本中的大量细胞又随残液弃去。为了提高脱落细胞学检查癌细胞的阳性率，首先必须尽可能多地收集标本中的细胞。我们试用滤纸法〔１〕将送检标本进行过滤，基本上能收集标本中...     

宫颈脱落细胞miR-125b与宫颈病变关系及其在HR-HPV 阳性患者分层筛查中的作用研究

比较正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者宫颈脱落细胞中miR-125b表达水平差异,探讨宫颈脱落细胞miR-125b表达水平检测在HR-HPV阳性患者分层筛查中的作用及其与宫颈病变的关系。方法 采用第二代杂交捕获技术进行HR-HPV初筛,HR-HPV阳性患者行宫颈液基薄层细胞学检查及miR-125b检测。液基细胞学检查结果异常者直接阴道镜下活检行病理学检查,液基细胞学检查正常者行阴道镜检查,阴道镜检查下发现异常者行阴道镜下活检取材,余视作宫颈组织学正常,不做宫颈活检。RT-qPCR检测正常宫颈及不同级别宫颈病变中miR-125b表达水平,比较不同组织学分组之间的宫颈脱落细胞miR-125b表达水平,绘制ROC曲线,探讨miR-125b、液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断作用。结果 宫颈脱落细胞miR-125b水平随着宫颈病变程度加重逐渐升高（P＜0.05）;在HR-HPV阳性患者分层筛查中,宫颈液基细胞学诊断宫颈高级别上皮内病变的敏感性、特异性分别为64.90%、80.70%,AUC为0.728（95%CI:0.657~0.779,P＜0.001）。与液基细胞学检查相比,宫颈脱落细胞miR-125b检测诊断宫颈高级别上皮内病变的灵敏性、特异性更高（87.30% vs 64.90%;69.20% vs 80.70%）,AUC为 0.864（95%CI:0.800~0.928,P＜0.001）。结论 miR-125b水平随着宫颈病变加重逐渐升高,检测宫颈脱落细胞miR-125b水平可有效分流HR-HPV阳性患者,敏感性高于细胞学检查,可能成为一种有效的分层筛查方法。     

脑脊液流式细胞术在诊断非霍奇金淋巴瘤累及软脑/脊膜中的应用

目的 探讨脑脊液流式细胞术(CSF-FCM)在诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)脑脊膜转移(LM)中的价值.方法 回顾性分析3例影像学检查及脑脊液(CSF)病理检查均不典型的继发中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的临床资料并复习相关文献.结果 病例1诊断为睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤,查体无神经系统症状,CSF细胞学检查阴性,但CSF-FCM检到少量单克隆B淋巴细胞(CD19+B细胞10个,表达kappa,不表达lambda),予R-CHOP-HD-MTX化疗及腰穿鞘内注射治疗,患者停化疗7月复发,脑组织活检证实中枢复发.病例2诊断为小B细胞淋巴瘤(脾边缘区淋巴瘤可能性大),查体有神经系统症状,CSF细胞学检查阴性,CSF-FCM检测到单克隆B细胞占CSF有核细胞65.8％,表达CD19 kappa,不表达lambda,确诊NHL脑脊膜累及.病例3确诊小B细胞淋巴瘤(淋巴浆细胞淋巴瘤可能),停化疗8月后出现神经系统症状,骨髓检查﹑CSF细胞学检查及脑活检均未明确诊断,CSF-FCM提示脑脊液单克隆B细胞增多,表达CD45dim+CD19+CD20dim+CD5-CD10-CD22dim+CD2部分+FMC7部分+KAPPA-LAMBDA+CD200+CD79b+CD25+CD103-CD11C-CD38部分+,确诊NHL的脑脊膜受累.结论 所有存在CNS受累风险的淋巴瘤患者均应接受腰椎穿刺(LP)检查,CSF的流式细胞术分析有助于隐匿性脑脊膜受累的诊断.CSF样本的全面评估还包括二代测序基因检测、免疫球蛋白重链(IgH)或T细胞受体基因重排检测及细胞因子检测.     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨DNA定量分析结合液基细胞学检测在宫颈早期病变筛查中的价值。方法收集我院完成DNA定量分析及液基细胞学检测的患者839例,每例患者液基制片1张,行Feulgen-E染色观察且完成DNA定量分析。以病理诊断为金标准,对两种诊断方法在宫颈癌早期筛查中的价值进行综合评价。结果 839例宫颈脱落细胞样本中,以1-2个倍体异常细胞为DNA定量分析的标准,发现DNA检测CINⅠ以上的灵敏度为91.80%,CINⅡ以上的灵敏度为96.67%;以意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)为液基细胞学检查的标准,发现液基细胞学检测CINⅠ以上的灵敏度为81.97%,检测CINⅡ以上的灵敏度为90.91%。因此,随着DNA检查中倍体异常细胞数量增加,液基细胞学检查的阳性率也相应增加,两种检测方法的结果均呈阳性者,其检查结果与活检病理检查具有较高的符合率。DNA定量分析与液基细胞学联合检测与单独液基细胞学或DNA定量分析检测灵敏度进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DNA定量分析与液基细胞学联合检测可提高宫颈早期病变筛查的灵敏度,减少误诊或漏诊等情况的发生机率。     

薄层液基细胞学联合P16蛋白检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨薄层液基细胞学检测（TCT）联合P16免疫细胞染色检查在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法:以2019年5月至10月在本院就诊的108例患者为研究对象,收集宫颈脱落细胞,应用免疫组化检测P16表达;应用薄层液基细胞学筛查（TCT）对脱落细胞进行宫颈癌筛查;在阴道镜下对可疑病变区进行多点病理活组织取样,进行病理学诊...     

9012例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的探讨液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾分析开县人民医院9 012例宫颈液基细胞学检测结果和伯塞斯达系统(TBS)分类系统结果,其中12例ASC-US、10例ASC-H、35例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、72例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、2例鳞状上皮细胞癌(SCC)和6例腺细胞异常做阴道镜下病理活检,对细胞学异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果 9 012例液基细胞学检测中,筛查出非典型鳞状细胞(ASC-US)以上病例285例,阳性率3.2%。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为91.24%。结论 TCT制片技术和TBS报告能较全面反映宫颈病变的情况,通过定期正规的筛查,能早期发现宫颈癌及癌前病变,从而早期治疗,阻止病变升级是预防宫颈癌的关键。     

多点荧光原位杂交在尿路上皮癌中的异常表达北大核心CSCD

尿液脱落细胞检查对血尿患者而言是易获得且无创性的良好检查手段,低级别尿路上皮癌由于细胞学形态接近正常,同时因炎症或结石常会引起尿路上皮的细胞学不典型性,难与低级别癌区分,其敏感性偏低,而高级别尿路上皮癌细胞异型较大,敏感性相对较高。多点荧光原位杂交（FISH）被认为能增加尿液脱落细胞学的敏感性和特异性,但尿路上皮癌发生染色体和基因改变是细胞学检测异常呈阳性的基础,很少研究涉及各级别尿路上皮癌染色体和基因改变的发生率和特征,我们同时检测细胞学和石蜡标本的肿瘤组织第3、7、17号染色体和9p21基因异常的发生,探讨其在脱落细胞检查中的应用价值。     

脑膜癌侵袭性治疗的临床效果

脑膜癌侵袭性治疗的临床效果［英］／ＧｒａｎｔＲ　…ＡｒｃｈＮｅｕｒｏｌ．—１９９４；５１．—４５７～４６１目的评价脑膜癌侵袭性治疗的效果，确定其预后因素。对象和方法１９８５～１９９０年连续收治的脑膜癌患者３６例，均经脑脊液细胞学检查而确诊。本组病例不...     

液基细胞学技术在非妇科标本中的应用体会

液基细胞学检测技术是目前脱落细胞检查技术中的最佳制片技术,最早用于宫颈脱落细胞检查.随着液基细胞学检查在宫颈癌及其癌前病变筛查中的广泛应用,宫颈液基细胞学检查技术日趋成熟稳定,可制出优质细胞薄层涂片,有效地提高了病变细胞的检出率,此类文献报道诸多.但对于非妇科标本因各种液基细胞学制片技术的不同及标本的多样性,造成了制片质量不稳定,从而影响了细胞学的诊断.我院应用超柏TM液基细胞学检测技术(又称 LCT)制作非妇科标本,不断摸索总结,制出了较为满意的液基细胞涂片,现介绍如下.     

15 393例宫颈液基细胞学与组织病理学的对照分析

目的探讨宫颈液基细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况。方法对15393例做SurePath宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做Hybrid Capture-Ⅱ肿瘤相关人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测、5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变;本组细胞学阳性病例有组织病理诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果15393例宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：7例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为93．6％（103／110）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为82．0％（443／540）。HPV—DAN阳性检出率与细胞学TBS分级及组织病理学分级正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性。     

宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值分析

目的：分析探讨宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值。方法选取200例宫颈癌筛查患者作为研究对象,所有患者均行宫颈刮片脱落细胞检查与宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查结果为金标准,总结宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈癌筛查中的应用价值。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为91.1%,特异度为87.3%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为92.3%,诊断准确率为89.0%。宫颈刮片脱落细胞学检查于宫颈癌、癌前病变不同病理分期诊断中均有不同的敏感度,宫颈癌与宫颈上皮内瘤样CINII 病变诊断中敏感度明显高于其它病变类型(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈上皮内瘤样CINI I级病变诊断中具有较高的敏感度,应用价值较高,可推广应用。     

罕见乳腺病变的细胞学特点

细针吸取细胞活检是良性及恶性乳腺病变手术前的主要检查方法。相对于带芯针穿组织活检 ,细针吸取细胞活检具更快速、更经济、痛楚少和基本无合并症的优点。但在另一方面 ,由于直接细胞涂片和离心细胞涂片在保持组织结构方面逊于组织活检 ,要减少假阳性和假阴性 ,诊断者的经验就成为准确诊断的关键。细胞学诊断低分化的乳腺导管癌 ,一般不难。但要正确诊断良恶交界或是罕见的乳腺病变 ,就要在熟悉常见病变细胞学特点的基础上 ,留意罕见病变独特的、有时可能是非常细微的变化。这些罕见病变都有各自的细胞学特征。认识这些细微又独特的细胞学…     

1747例宫颈阴道病变筛查结果分析

目的 探讨膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrep cytology test，TCT)技术在宫颈病变筛查中的价值。方法 对1747例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者行阴道镜检查及多点活检，并行病理组织学检查。结果 1747例中51例不满意，不满意率2．92％，剩余1696例中1455例(85．79％)在正常范围内；139例(8．20％)为良性反应性改变；101例属非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells，ASC)及其以上病变，检出率5．96％，其中ASC52例(3．07％)，鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion，SIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)共40例(2．36％)，二者之比为1．30：1；低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithel iallesion，LSIL)33例(1．95％)；高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithel iallesion，HSIL)7例(0．41％)；宫颈鳞状细胞癌(SCC)4例(0．24％)。不典型腺细胞(atypical glandular cells，AGC)4例(0．24％)，腺癌(Adenocareinomal)4例(0．06％)。在微生物检测中，霉菌52例，检出率3．07％，滴虫4例，检出率0．24％。与病理组织学对照，细胞学检出15例中的LSIL11例；检出7例HSIL中的6例；检出了全部4例鳞状细胞癌；组织学证实的1例腺癌被检出。结论 TCT技术制作的薄片，细胞结构清晰，背景清朗，可明显提高标本的满意率；且具有较高的阳性检出率，与组织学对照的诊断符合率亦较高，是临床宫颈病变筛查的好方法。     

脑脊液免疫球蛋白在中枢神经系统疾病中的临床应用

正常脑脊液(CSF)中蛋白含量极微,且以白蛋白(Alb)为主,当脑膜、脑或脊髓等部位发生感染、炎症、组织损伤、阻塞、肿瘤等中枢神经系统疾病时,可引起CSF性状及成份的改变,CSF中各种免疫球蛋白的含量亦会发生相应变化,本文对105例各类中枢神经系统疾病患者CSF中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量进行了检测,以探讨各种中枢神经系统疾病时脑脊液中IgG、 IgA、 IgM含量变化及临床应用价值,现将结果报告如下.     

神经梅毒患者的临床特征及神经电生理检测

目的：评价临床特征和神经电生理检测在神经梅毒诊断中的价值。方法：回顾性分析经临床和实验室检查确诊的10例神经梅毒病人的有关资料。结果：10例病人均为男性，平均年龄58岁，间质性梅毒占60％，CT／MRI表现以多发散在病灶多见，脑脊液检查50％病人细胞数升高，所有患者蛋白升高，脑脊液细胞学检查均异常，脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均( )，60％快速血浆反应素试验(RPR)( )。EEG异常率为100％，而ERP的P300、VEP、BAEP亦有较高的异常率。结论：神经梅毒临床表现多样性，实验室检查是早期诊断的重要依据；神经电生理检测能提供临床及临床下损害的证据。