肝炎后肝硬化的分期辨证施治体会

肝硬化多由乙型、丙型肝炎失治,误治转化而成,且预后差,目前尚无特效疗法.本人历经20余年的临床探索,对早中期静止性肝硬化、黄疸型活动性肝硬化及晚期腹水性肝硬化进行了分期辨证治疗,取了较好疗效.现浅述如下:     

60例肝硬化的临床超声诊断及清热解毒法治疗

目的探讨肝硬化的临床超声表现及清热解毒法的治疗效果,进一步提高诊疗效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的60例肝硬化患者进行研究,对临床超声表现进行图像分析,对清热解毒治疗效果进行观察。结果肝硬化的临床超声表现根据其病情发展的不同而不同,采用清热解毒治疗方法治疗肝硬化,治疗有效率87％。结论采用超声对肝硬化进行诊断,以及清热解毒法对肝硬化进行治疗,临床效果显著,有效率高,值得在临床进行推广应用。     

38例肝硬化腹水的中医护理及康复指导体会

目的:探讨肝硬化腹水的中医护理及康复指导措施.方法:对38例肝硬化腹水患者的中医临床治疗及护理资料进行回顾性分析.结果:38例肝硬化腹水患者的肝功能指标和临床症状都显著改善,显效率和总有效率分别为73.7%和94.7%.结论:强化情志、心理、饮食、药物、攻下逐水护理和健康教育等综合中医护理措施,有利于提高肝硬化腹水患者的治疗效果,促进其康复.     

中药促动力合剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF-α的影响

目的　观察促动力中药合剂对肝硬化患者血浆内毒素及TNF -α水平的影响 ,为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据。方法　选择肝硬化患者 2 0例 ,将其随机分为对照组及中药组 ,两组均予保肝治疗 ,中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实 ,于治疗前及治疗 1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF -α的水平。结果　治疗前肝硬化对照组及中药组患者内毒素及TNF -α的水平无明显差异 ,治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF -α的水平均明显低于肝硬化对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF -α的水平均较治疗前有明显下降 ,以中药组显著。结论　促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生 ,其机制可能与影响TNF -α有一定关系。     

中医及中西医结合治疗肝硬化研究进展

从辨证治疗、分期治疗、中西医结合治疗三个方面综合介绍中医及中西医结合治疗肝硬化研究进展。指出目前对肝硬化治疗效果依然欠佳,最重要的要在尚未发展为肝硬化时,积极进行原发病治疗,在肝纤维化阶段,终止或延缓向肝硬化发展。     

100例肝硬化腹水患者护理体会

目的:探讨肝硬化腹水患者的护理体会,提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率.方法:回顾性分析100例肝硬化腹水患者的临床资料及护理措施.结果:100例肝硬化腹水患者通过积极治疗与精心护理效果满意,75例腹水消失,16例腹水减少.结论:科学的护理措施可有效提高肝硬化腹水患者的治疗效果,促进患者康复.     

中医药治疗肝硬化的研究进展

通过对近年中医药治疗肝硬化疾病的相关内容进行分析、总结,参阅大量的临床及实验研究文献,试从临床研究、实验研究两个方面,综述中医药治疗肝硬化的进展,初步探析目前中医药在治疗肝硬化方面的欠缺,并对肝硬化的中医药治疗作了展望。     

李普治疗肝硬化经验

河南中医学院第一附属医院李普主任医师,从事中医肝胆疾病临床工作50余年,对病毒性肝炎、肝硬化及肝癌的中西医治疗有较深入的研究.现将其治疗肝硬化及并发症经验介绍如下.     

芒硝外敷治疗肝硬化腹水的观察及护理

目的：观察芒硝外敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及护理.方法：将肝硬化腹水患者92例随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组在常规治疗基础上给予芒硝外敷脐周腹部治疗及相应护理,每日2次,对照组给予常规治疗,疗程为1月,比较两组的临床疗效.结果：治疗组与对照组治疗总有效率分别为89.1%和71.7%,两组比较有显著性差异（P 〈0.05）.结论：芒硝外敷腹部配合护理对肝硬化腹水有明显的治疗疗效.     

关幼波教授气血辨证学术思想在肝硬化诊疗中的应用

肝硬化由各种慢性肝病迁延进展而成,西医治疗以对症防治肝硬化并发症联合保肝治疗为主,中医在对肝硬化的认识和治疗上具有特色.肝硬化根据不同的发展阶段及临床表现,属于中医"积聚""臌胀""急黄"等范畴.关幼波教授重视气血辨证在疾病诊疗中的应用,强调审证必求因、当在气血寻,辨证明病机、气血为主题,治病必治本、气血要遵循.肝硬化...     

芒硝外敷治疗肝硬化腹水的观察及护理

目的:观察芒硝外敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及护理.方法:将肝硬化腹水患者92例随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组在常规治疗基础上给予芒硝外敷脐周腹部治疗及相应护理,每日2次,对照组给予常规治疗,疗程为1月,比较两组的临床疗效.结果:治疗组与对照组治疗总有效率分别为89.1%和71.7%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论:芒硝外敷腹部配合护理对肝硬化腹水有明显的治疗疗效.     

11例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会

目的:总结对11例肝硬化合并上消化道出血患者采取的有效治疗措施,进行抢救配合护理及针对性护理和健康指导.结果:11例病人好转出院.体会:肝硬化合并上消化道出血严重威胁病人的生命,通过及时正确的治疗和良好有效的护理防止再出血是提高病人生存质量、延长生命的关键.     

养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化40例

目的 探讨养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化方法及临床疗效.方法 对我院收治的40例失代偿性肝硬化患者采取中西医结合治疗,观察患者术后疗效及血液生化指标变化情况.结果 患者治疗后不良症状均发生明显改善,与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）;患者治疗前后血液生化指标均明显改善,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 采取养肝活血清利法联合西医治疗失代偿性肝硬化临床疗效显著,应用价值较高.     

健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水81例

目的 探讨肝硬化腹水的有效治疗方法 .方法 将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予健脾化瘀软坚利水方汤剂内服.结果 治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论 健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水有一定疗效.     

益气解毒通络颗粒对乙肝肝硬化患者肝星状细胞标记物VEGF和PDGF-AB的影响

目的:探讨益气解毒通络颗粒剂治疗乙肝肝硬化好转的分子机制,完善该方治疗乙肝肝硬化的理论基础。方法:选取2015年6月至2017年10月在北京中医药大学东直门医院,采用简单随机化分组方法,随机选择符合入排标准的体检中心体检健康者15例,肝炎门诊就诊的乙肝肝硬化患者42例。乙肝肝硬化患者均已规范使用抗病毒药恩替卡韦分散片治疗,入组后予益气解毒通络颗粒治疗6个月;对健康者,乙肝肝硬化患者治疗前、治疗6个月后,分别采集血样,待标本集中后采用酶联免疫吸附法成批检测VEGF、PDGF-AB含量。并将测定结果进行统计分析。结果:结果显示,血清VEGF水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者轻度升高,治疗后较治疗前及健康者均有所下降,但组间比较无统计学意义(P0. 05);血清PDGF-AB水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者显著降低(P 0. 001),治疗后较治疗前有所升高(P 0. 05)但仍低于健康者(P 0. 05)。结论:VEGF和PDGF-AB水平的变化与乙肝后肝硬化的发病相关,益气解毒通络颗粒能够改善乙肝肝硬化患者血清VEGF和PDGF-AB水平,这可能是其治疗乙肝肝硬化的作用机制之一。     

中成药制剂治疗肝硬化的品种分析

肝硬化在我国是一种常见病及主要死亡原因之一,严重危害人民健康。经研究发现中医药对肝硬化疗效显著,参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辨证分型,对现有治疗肝硬化的中成药品种进行综述。     

中医药对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响

目的 了解肝炎后肝硬化患者生存质量状况及中医药治疗对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响,为中医药治疗肝炎后肝硬化中医整体性临床疗效评价指标体系构建提供依据.方法 采用多中心、随机、双盲对照法,180例肝炎后肝硬化患者的随机分为治疗组和对照组,治疗组服用中成药(扶正化瘀片),对照组服用安慰剂,,疗程为6个月.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)为工具,分别测评两组患者治疗前、治疗中(3个月)、治疗后生存质量状况,同时收集各组人口学资料和治疗前后与疾病相关的生化指标(肝功能、凝血功能及肝纤4项),进行对比分析.结果 治疗前,两组患者各个领域评分及综合评分(即对生活质量和健康状况总的主观感受评分)经百分制转换后均不高(﹤60分);治疗中,两组患者在生理领域及心理领域评分较治疗前有明显提高,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者在各个领域评分及综合评分均有明显提高,较治疗前差异有显著性(P<0.05),尤其在生理及心理领域评分方面(P<0.01);且治疗组在心理领域评分及综合评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组患者治疗后肝功能、凝血功能及肝纤四项指标均有明显改善,且优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 肝炎后肝硬化患者多数存在生存质量不高,中医药治疗可以提高患者的生存质量,生存质量可作为中医药治疗肝硬化临床疗效评价指标之一.     

黄芪合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水临床观察

目的探讨肝硬化腹水的有效治疗方法.方法将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予黄芪合复方丹参注射液,对照组给予促肝细胞生长素.结果治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论黄芪合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水有一定疗效.     

行水消胀饮治疗肝硬化顽固性腹水62例临床观察

目的 评价自拟方行水消胀饮对肝硬化顽固性腹水的治疗效果. 方法 采用随机数字表法将122例肝硬化顽固性腹水患者分为2组,对照组采用常规的内科对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加行水消胀饮加减治疗. 结果 治疗组疗效优于对照组,肝功能及体重、尿量的改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 行水消胀饮配合西药治疗肝硬化顽固性腹水有良好的临床疗效.     

柔肝颗粒对CCL_4加乙醇致大鼠肝硬化的保护作用实验研究

肝硬化是一种或多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,目前中医药治疗肝硬化虽取得一定进展,但以单味中药及提取物研究较多,而从中医整体进行辨证施治的研究较少.我院消化科以多年经验方制成柔肝颗粒,经临床初步观察,对肝硬化代偿期患者有效率达83.9%,为验证其对肝脏的保护作用进行以下实验研究.