先锋霉素V致严重皮肤过敏反应1例

患者李××,男,70岁,住院号386436,因突发性右侧肢体无力伴口角歪斜、流涎,言语不清4小时,以急性缺血性脑血管病于1994年5月19日收入院。5月23日患者因咳嗽、咳痰,听诊左肺散在干罗者,给5％葡萄糖盐水500ml+先锋霉素V5g静脉输入。第二天患者胸背部及双上肢出现散在的红色丘疹伴有明显搔痒,继之出现面及全身皮肤潮红,双眼睑结合膜、双上肢水肿,并在双上肢腕关节、时关节出现散在水泡,有的破溃,渗出较多,考虑先锋霉素V过繁所致,即停药并给锌淀粉洗剂Ⅱ号+地塞米松外敷,水泡处用1∶1000雷夫奴尔湿敷、硫代     

静脉滴注先锋霉素V致严重过敏反应

1 病案摘要 患者,男,19岁,因发热、咳嗽、咳痰、咽痛不适5天,服用先锋霉素Ⅳ无效来我院急诊。给予先锋霉素Ⅴ静滴1.5 g后患者突然出现胸闷,气急,四肢麻木,大汗,血压下降,脉搏100次/min,血压11.5/9.5 kPa。患者既往有青霉素过敏史。诊断为过敏性休克。静脉推注地塞米松10 mg,肾上腺素0.5 mg,10分钟后再静推肾上腺素1 mg。2分钟后患者出现神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,血压为8/6 kPa,即予多巴胺维持血压,心电图示窦性心律,室性早搏,ST_(Ⅰ、AVL、V_6)↑(>     

先锋霉素V引起严重过敏反应1例

患儿,男,12岁。主因头痛发热7天入院。查体:T37.8℃,精神差,咽部充血,余无异常发现,末梢血WBC7.4×10~9/L,Hb120g/L,脑电图轻度异常。诊断:病毒性脑炎。给予能量合剂、病毒唑静脉滴注,7天后患儿头痛好转,体温下降。但出现咳嗽咯痰。患者家属要求输光锋霉素V,经皮试阴性后,给予先锋霉素V3.0g静脉滴注,5分钟后,全身瘙痒,出现大量荨麻疹风团,面部浮肿。将液体减慢,给予苯海拉明10mg肌肉注射,以上症状不减,并出现腹痛腹     

先锋霉素V致过敏性休克1例

患者男,77岁。因进食不慎误将鸡骨头吞入,刺伤咽部疼痛,伴吞咽困难,时有畏寒发热,既往有原发性高血压病史10多年。查体:体温正常,血压22/13.3kpa,心肺(一),查血白细胞12.1×10~9/L,中性0.79,每天给青霉素800万U静脉滴注,6天后仍感咽痛,改用先锋霉素6g/日静滴(当天仍输青霉素),输先锋霉素V约1分钟左右感全身皮肤搔痒,胸闷,无皮疹,立即停止输液,病人继之明显呼吸困难,濒危感,不能平卧,血     

先锋霉素致速发型过敏反应1例

患者女，28岁，以急性盆腔炎收住院治疗，入院时体温高达41℃、无药物过敏史。经庆大霉素静脉滴注，退热药应用，中药清热解毒处理后，体温逐渐下降，于入院后d6，体温又骤升至40．3℃，改用先锋霉素5号4．0g，地塞米松10mg加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注（60滴／min），输入约2min患者诉头晕，头胀，呛咳，气促，胸闷，口唇发绀，随之周身出现丘疹，搔痒。测脉搏116次／min，考虑为先锋霉素过敏反应，立即停药，并给予地塞米松10mg静脉注射，非那根25mg肌注，10min后病人症状明显改善，1h后体温降至38．8℃，脉搏84次／min，呼吸19…     

静滴先锋霉素 V 致高血压1例

患者,女,60a,因胸闷,咳嗽,咯痰15d,于1992年5月18日入院。34a 前曾患肺结核,无高血压病及其它心血管系统病史,有土霉素过敏史。入院查体:血压16/9kPa,一般情况可,左肺呼吸音略低,左腋下可闻及胸膜摩擦音,双肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:1.右下肺感染;2.左侧陈旧性胸膜炎并肺实变;3.右上肺陈旧性结核。心电图示心肌受累。入院后,治以清热化痰,止咳平喘,并给予氨(艹卡)青霉素6g/d、丁胺卡那霉素0.4g/d 静滴以抗感染,治疗20d,症状明显减轻,但左肺仍可闻及少许哮鸣音,遂改为先锋霉素 V5g/d 静脉点滴,当天14:00患者诉头胀痛,恶心欲吐,测血压24/14kPa,要求停用,否认与精神刺激及饮食有关,当日所服其他药物同前。因患者病因不详,故嘱1次/h,测血压后血压自行下降,于21:00降至     

先锋霉素致严重过敏反应一例

患者女,38岁。因牙痛,于1991—04—05晚6时口服先锋霉素Ⅳ2片。15分钟后自觉双唇肿胀,搔痒,连续喷嚏2分钟;继之恶心,胸闷,咽紧缩感,呼吸困难,脉弱(60次/分)。鼻通气受阻至完全阻塞,唇白,出冷汗,手足胀痛伴全身肿胀感。给肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg肌肉注射,吸氧;又给异丙嗪25mg肌肉注射;经半小时左右,症状渐缓解。仍感呼吸费力,周身酸痛、乏力,血压11.6/8kPa,给小流量持续吸氧,指压舌根,呕出胃内容物约70ml。当夜零时寒战、发热,给对症治疗。次日复诊,双唇脱屑,眼睑水肿,应用息斯敏等药物抗过敏治疗,一周后睑肿消退,症状完全缓解。讨论:①本例病人属超敏体质,有多种药物过敏史,曾有肌注青霉素致过敏性休克及普鲁卡因过敏史。②病人当日及数     

静滴先锋霉素V致过敏休克1例

先锋霉素V通用名为头孢唑林钠。是第一代头孢菌素,其抗菌谱广。此药毒性低,价格便宜,易为病人所耐受,现将1例因输注先锋霉素致过敏性休克报告如下:     

先锋霉素 V 注射液致消化道出血1例

患者,女,79a。因反复咳嗽咳痰数十年,再发半月入院。查体:T:36.6℃,P:96次/min,BP:17/9kPa,临床诊断“慢性支气管炎急性发作”。给青霉素640万和庆大霉素24万静脉滴注,2d 后病情未见明显好转。改用先锋霉素5号5g 和丁胺卡那霉素针40万,5d 后出现黑便,大便潜血“(?)”,并感胃区不适,食欲下降,小便潜血“(?)”。即改用氧哌嗪青霉素6g 和氨甲苯酸0.6g 静脉滴注4d。复查大小便潜血均为阴性。以后未再发现出     

静脉滴注先锋霉素V致咽喉部水肿1例报告

口服酮康唑引起肝损害,同时出现双侧女性化乳房症状,尚属鲜见,现报告如下: 病历介绍:男,52岁。因患灰指甲多年,口服酮康唑0.2,每日1次。服药半月,感到乏力,食欲尚可。服药第20天,查肝功能正常。于是继续按上法服药,食欲逐渐减退,     

静脉滴注先锋霉素V过敏1例

1 病例资料 患者女性,67岁。因发热、食欲不振、消瘦在门诊反复治疗2个多月未能收效于1999年11月17日收住我科。无青霉素过敏史。入院后5天按医嘱给予5％葡萄糖盐水250ml+先锋霉素V 3g Bid静滴治疗。按现配现用原则输液,输液前配药后液体白色透明、澄清、无混浊。输液后约15分钟,患者上半身皮肤发红瘙痒,输液一侧肢体发麻,未见明显皮疹,发现后立即停止输液,给非那根25mg肌注,测BP 14．7／9．3kPa、P70次／分,心率齐。发病后10分钟患者出现声音嘶哑,咽部阻塞感,寒战无发热,胸闷、气促、呼吸困难,难以忍受,口唇紫绀,考虑喉头水肿,给予高流量(4L／min)吸氧,以130ml／h静脉泵推注5％葡萄糖500ml氢化可的松200mg,同时给患者心理疗法,解除其思想顾虑,认为是药物过敏反应,经20分钟后症状缓解转危为安,改用红霉素静滴未见以上现象。2 护理体会 护士应加强责任心,在使用药物过程中应加强巡视病房,某些药物可引起不同程度的过敏反应甚至发生过敏休克,因此观察药物使用情况是非常有必要的。本例在护士监护指导与医生良好配合下,能够及时处理,使症状改善,病情得到控制,没有引起严重后果。并立即在体温单,住院病历,出院卡写上阳性符号并告知病人及其家属。在用药前必须认真做好三查七对,以保证用药安全。发现药物有变质、混浊、沉淀、有效期已过均不能应用。每个病人在用药前反复询问过敏史、用药史。 由于抗菌素在水溶液中极不稳定,放置太久除引起效价降低外,并易分解产生各种致敏物质,因此,应按规定时间临时抽取、溶化、稀释后立即使用。凡有青霉素过敏者,使用头孢菌素类抗菌素,必须做过敏试验。本人认为使用先锋霉素类抗菌素,必须作皮肤过敏试验。有变态反应性疾病或有药物过敏患者皆易发生过敏反应,用药后应注意观察患者用药反应。     

先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

1 病例患者男,61岁.因咳嗽、咳痰2 d于1998年9月20日自服先锋霉素Ⅳ胶囊3粒,10 min后出现头晕,心悸、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促,急送本院.查体体温36.5℃,呼吸24次/min,血压7/4 kPa;神志清楚,面色苍白、四肢湿冷,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗糙,无干湿性口罗音,心率110次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.诊断为过敏性休克.立即给予吸氧,静脉注射氟美松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖500 ml加多巴胺60 mg静脉滴注,约15 min,上述症状缓解,血压12/8 kPa,30 min后血压16/10 kPa.     

无花果叶煎剂外洗致过敏反应1例

患者,男,60岁。因双手背患白癜风,用无花果叶煎水洗双手背之后,引起手背皮肤红肿,疼痛难忍,不久即起水泡多个并溃烂流水,局部发热,既往无过敏及其他皮肤病史。查体:体温36℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压16/9kPa。全身皮肤粘膜无黄染,心、肺、腹部均正常,神经系统正常。双手背     

先锋霉素致双耳突发性聋1例

患者男,21岁,未婚。突发性双侧耳聋一周于1984年12月7日入院。患者两月前因左膝关节半月板损伤而手术,术后局部感染先后交替使用先锋霉素Ⅰ和先锋霉素Ⅱ,静脉给药每天6g,9天后查尿素氮为83mg/dl,肌酐为8mg/dl 而停药,1周后患者自觉双侧耳鸣,又两周后双耳听力突然丧失。患者既往曾有肌注链霉素全身出现药疹史。体检:双耳膜完整,标志清楚,音叉检查,双耳AC,BC 均消失。入院后先后给予激素、维生素B_1 及B_(12),康得灵,能量合剂、静脉注射泛影葡胺、高压氧等治疗,住院二月余,直至出院,电测听检查,示听力较入院时无明显提高,     

先锋霉素V引起剥脱性皮炎致死1例

先锋霉素Ｖ引起剥脱性皮炎致死１例福建省立医院董玲先锋霉素Ｖ是一种毒性较小，对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效的广谱抗菌素，在临床上应用较多，有时可发生药疹、恶心、呕吐等不良反应。作者遇见１例用药后出现全身剥脱性皮炎并肾功能衰竭而死亡。患者男，８６岁。以咳嗽...     

口服先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

现将遇到的一例口服先锋霉素Ⅳ致过敏性休克的病例报告如下: 患者林某,女,72岁。1990年10月7日因尿频、尿痛五日,咳嗽咳痰三日来我院就诊。检查所见:体胖,KT36.4℃,Bp21.3/10.6Kpa咽部粘膜充血,心音纯整,心率88次/分.双肺可闻少许干性罗音,肾区无叩击痛,心电图正常,胸透:双肺纹理略增强,实验室检查:Wbc:13.4×10~9/L(S:74％、E4％、L22％)。尿常规:Pr微量,Wbc:25～30,Rbc:4     

先锋霉素过敏致剥脱性皮炎1例

患者,男45岁,于入院前10d,因感冒在当地卫生所静点糖500ml。加先锋霉震V5.0g.静点即将结束时患者周身出现红点,骚氧,停止输液,未给特殊处置.第二天出现周身水泡,双侧眼睑为重,大片皮肤发黑,进而水泡破溃,并有许多渗液,皮肤坏死脱落,并出现全身症状,食欲减退,消瘦。于1995年8月17日转入我院,既往无过敏史。体格检查:T:36.5℃,P:98次/min,R:26次/min,BP:10.0/8.00kPa.一般状态差精神萎糜,呈嗜睡状态,周身皮肤大片破溃,呈褐色结痂,双眼睑水泡破溃有脓性渗出液,上下眼睑粘在一起,不能睁眼,诊断为剥脱性皮炎,给予抗感染,脱敏,纠酸输血补液,静点人血白蛋白等支持疗法,病情逐渐好转,于1995年9月3日痊愈出院.讨论先锋霉素为广谱抗生素,是临床上常用的抗生素,主要用于对青霉素耐药的金葡萄菌和革兰阴性杆菌所致的各种感染。该例提示我们,应用该药前必须敞过敏试验,并详细询问过敏史,同时严格掌握用药指征,防止滥用抗生素,特别注意用药期间应严密观察患者可能出现的早期过敏反应症状,一旦出现可疑情况应立即停止用药,并采取相应抢救措施,防止药源性疾病的发     

心宝丸致过敏反应1例

患者,女,75岁.因患有冠心病、完全性右束支传导阻滞、心率45次/分左右而服用心宝丸治疗.在服用240mg心宝丸半小时,患者出现颜面部潮红、硬肿,特别是下颚硬肿尤为明显.查体:体温36.8℃,血压130/90mmHg,除面部硬肿外其他部位无变化.患者在服用心宝丸之前,因患高血压长期服用硝苯地平缓释片(扬子江药业),从未发生类似症状,且未食用特殊食物,因此确定为心宝丸(广东省药物研究所制药厂)过敏反应,给予西替利嗪分散片(喜宁)10mg口服,次日好转,硬肿消失.