酸枣仁汤治疗冠心病合并失眠患者疗效及对生存质量影响

目的:探讨酸枣仁汤治疗冠心病合并失眠患者的疗效及对生存质量的影响。方法:采用病例对照研究的方法选取2017年1月—2017年10月于我院住院的106例冠心病患者,所有患者均伴有不同程度失眠症状。将患者按随机数字表分配,治疗组53例,对照组53例,其中对照组患者进行常规西医治疗,治疗组患者则在西医基础治疗的同时使用酸枣仁汤,两组患者均治疗1个月。治疗结束后计算临床总有效率,观察患者失眠情况评分、中医症状积分及生存质量。结果:两组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为64.15%,治疗组临床总有效率为85.90%,表明治疗组总有效率较高,有统计学意义(P0.05);应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)对两组患者进行检测,结果显示两组患者的PSQI、SRSS评分明显低于治疗前,治疗组患者的PSQI、SRSS评分显著低于对照组(P0.05);应用生存质量评定量表(WHOQOL)测评患者治疗后生存质量,结果显示治疗后两组患者生存质量明显提高,治疗组患者生存质量优于对照组(P0.05);监测两组患者心胸隐痛、失眠多梦、倦怠懒言等中医症状改善情况,治疗后两组患者中医症状积分均有所改善,治疗组患者中医症状积分较对照组患者明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤具有养血除烦、养心安神的作用,可以明显改善冠心病患者失眠症状,提高患者生存质量,临床上值得应用。     

"心身同治"法治疗不寐疗效分析

目的 观察基于心身同治头针疗法对不寐的临床疗效.方法 将60例不寐患者随机分为心身同治治疗组和针刺治疗对照组,每组30例.治疗组取焦氏头针中情感区配合常规体针,对照组仅取常规体针.于治疗前、治疗1个月后对患者分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重指数量表(ISI)进行科学化比较.结果 2组在治疗后,治疗组在匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和失眠严重指数量表(ISI)中各项得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),尤其在睡眠质量、睡眠时间等方面,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 头针情感区可明显改善患者的失眠症状,提高睡眠质量,临床疗效优于常规针刺.     

逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响

目的:探讨逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响。方法:收集我院收治的亚健康状态人群80例,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组予以逍遥丸;试验组在对照组的基础上给予中药脐贴,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、失眠状态及抑郁状态。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SDS、SAS评分降低,中医证候积分降低(P0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后PSQI、SDS、SAS评分较低,中医证候积分较低(P0.05)。结论:逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者能够显著改善临床症状,提高临床疗效,改善患者失眠及抑郁状态,提高健康水平。     

镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠随机双盲对照试验研究

目的:观察镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,以心胆气虚型失眠患者为研究对象;将72例患者随机分为治疗组(36例)服用镇惊定志合剂和对照组(36例)服用镇惊定志合剂安慰剂,疗程共4周。观察治疗前后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分及CPC睡眠质量测评结果变化情况。结果:治疗后,治疗组PSQI量表积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分均较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);对照组各积分降低无显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组心肺耦合技术(CPC)睡眠监测结果明显改善(P0.05),对照组改善不明显(P0.05),治疗组的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠疗效良好,可改善临床症状和提高睡眠质量。     

基于“肝藏魂”理论观察疏肝活血方对慢性乙型肝炎患者失眠及肝功能的影响

目的:观察疏肝活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠患者的临床疗效。方法:纳入100例具有失眠症状的CHB患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用疏肝活血方治疗,疗程为3个月。评价两组患者的中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P0.01,P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分均显著下降(P0.01),且治疗组患者的各项评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平均明显降低(P0.01,P0.05),但两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平组间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝藏魂"理论的疏肝活血方可改善CHB伴失眠患者的失眠状态和中医证候,提高患者的睡眠质量。     

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的 观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法 本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例，随机分为对照组和治疗组，30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗，治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果 2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05)，且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05)；治疗组睡眠疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床总有效率83.33%，对照组临床总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态，且优于单纯一贯煎口服，可在临床推广应用。     

胃炎清热解毒汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的疗效观察

目的:探讨胃炎清热解毒汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的临床疗效。情况。方法:60例慢性胃炎患者随机分成对照组30例,采用胃炎清热解毒汤治疗。观察组30例,采用胃炎清热解毒汤联合耳穴贴压治疗。疗程为8周。分别于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床症状和体征进行积分。结果:观察组总有效率为86.67%;对照组为66.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PSQI各项评分和临床症状和体征积分改善优于对照组(P0.05)。结论:胃炎清热解毒汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的临床疗效确切,能明显改善患者的睡眠质量。     

孔圣枕中丹配方颗粒治疗心肾阴虚证肿瘤相关失眠疗效观察

目的综合评价经典名方孔圣枕中丹(配方颗粒)对心肾阴虚证肿瘤相关失眠的治疗效果,为临床推广应用提供依据。方法将符合诊断标准的肿瘤相关失眠患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用孔圣枕中丹免煎颗粒,每日早、晚餐后30 min各服1袋;对照组仅常规西药舒乐安定治疗失眠,每晚口服1 mg;28 d为1疗程。选择国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候量表为观察指标,分别在治疗前、治疗第14天、治疗第28天记录2组病例PSQI评分、临床证候与单项症状变化,并以SPSS 18.0统计软件分析睡眠质量、中医证候疗效。结果与对照组比较,孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠,在第14、28天,能够明显改善患者PSQI、中医证候积分,与对照组比较,经t检验,具有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.001);治疗组睡眠疗效优于对照组,经卡方检验,有统计学意义(P0.001);治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.001)。第14、28天与第1天以及第14天与第28天PSQI各单项积分比较,除第14天与第28天睡眠P0.05,其余各项比较,均具有统计学意义(P0.001)。结论孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠有确切疗效,值得临床推广应用。     

柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠病例66例

目的观察柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的66例失眠患者,随机依照1:1的比例分为两组柴芩宁神汤组(试验组)33例,白草香解郁安神胶囊组(对照组)33例。给药方案,试验组予口服柴芩宁神汤,温水冲服,100ml/次,早晚各一次;对照组予口服白草香解郁安神胶囊,晚餐后4粒、睡前4粒;4周为一疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、中医单项症状疗效、PSQI评分、HAMA评分、SDNN评分等。结果 (1)失眠的中医证候疗效:治疗后,柴芩宁神汤的总有效率为87.1%,白草香解郁安神胶囊的总有效率为63.3%,两组组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(2)PSQI量表积分变化情况:治疗后,两组的PSQI总分及睡眠因子中的睡眠质量评分、入睡时间评分、日间功能障碍评分的组间对照差别均有统计学意义(P=0.0200.05,P=0.0280.05,P=0.0480.05,P=0.0160.05),表明试验组的疗效均优于对照组;而其他睡眠因子评分的组间对照差别无统计学意义(P0.05)。(3)HAMA量表积分变化情况:治疗后,两组的HAMA总分组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(4)SDNN评分变化情况:治疗后,两组的SDNN评分组内对比差别有统计学意义(P0.05),组间对比差别无统计学意义(P0.05),试验组与对照组的疗效相当。(5)安全性评价:两组均未发生不良反应,安全性检查未见异常。结论柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效确切,在中医证候疗效、睡眠质量及焦虑症状的改善等方面明显优于白草香解郁安神胶囊;该方对失眠伴发的自主神经功能紊乱的疗效与白草香解郁安神胶囊相当。柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠安全、有效,无明显的毒副作用。     

补疏通定汤治疗肾虚肝郁型老年帕金森病失眠

目的:探讨补疏通定汤治疗肾虚肝郁型老年帕金森病失眠的疗效及安全性。方法:将患者随机分为两组,对照组给予盐酸普拉克索片口服,治疗组加用补疏通定汤,8周为1个疗程,比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、WHO生存质量测定量表(WHO quality of life,WHOQOL-BREF)、安全性检查及不良反应。结果:治疗组有效率为87.88%,高于对照组69.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组PSQI和WHOQOL-BREF评分较治疗前,均有明显改善,且治疗组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见不良反应。结论:补疏通定汤应用于帕金森病失眠患者,能滋补肝肾、疏肝通络、熄风定颤、重镇安神,与单纯应用西药比较,能提高临床疗效,有效缓解症状,提高患者睡眠质量和生存质量,改善预后。     

中外医学发展史比较

一国两（医）学、长期并存,共同发展是我国医学现实和长期的局面。在两种医学的发展史上,中医学与哲学思想,西医学与自然科学的发展密切相关;中医学主要是临床医学的,基础医学从属于临床,没有单独的基础医学如解剖学,没有实验医学,完全是临床经验和积累和概括;西医学则早期即发展动物实验,发展基础学科,借助于自然科学,再发展临床医学,人类永远有难治病,中医学永远有用武之地。     

精准医学概念的内涵及其对我国的启示

目的：通过对精准医学概念的内涵进行研究,理清个性化医学、分层医学、个体化医学、P4医学、精准医学等术语之间的异同,总结精准医学发展的脉络。方法：检索SCI核心合集和PubMed数据库,根据筛选标准选取核心文献从而理清概念之间的异同,并运用VOSviewer软件对研究领域的现状进行分析。结果：个性化医学与个体化医学的概念可以交替使用是一个涵盖性的概念,分层医学与精准医学含义近似是包含的关系,P4医学是一种体现病人的参与性的医学模式;肿瘤、化学疗法、细胞、糖尿病、药物基因组学、变异体等词是领域研究的热点,同时肿瘤、基因组学、公共政策方向具有一定的融合趋势。结论：我国精准医学领域发展需要国家顶层设计与科学决策并且整合科研体系和资源,同时根据我国疾病发病率的国情,行一步一步走战略,逐步攻克医学难题,并最终向实现个性化医学的目标迈进。     

民族医药防治围绝经期综合征浅议

民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手。在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的。但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医"毒虚致百病",治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为"食、行、药、械",因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法。维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法。回医以其"四性体质学说",针对宁夏地区人民的特殊体质,善用"香药"发挥其芳香化湿的药效。"药乃局限于人",是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性。藏医学中的"人体内环境动态论",要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处。     

中西医理论结合与统一的哲学浅析

从哲学的角度对中西医结合的主体即中西医理论体系的结合与统一作了浅析,通过哲学理论的分析研究提出了中西医结合的方法论,从而论证了中西医结合的可行性与必然性。     

浅谈预防与康复的关系和社会需求

目的　探讨预防与康复的相互关系和社会需求。方法　在社区和专科医院病房中开展康复和预防知识的专题教育 ,对 2 6 1位听课者采用问卷式调查表进行调查。结果　 2 6 1位听课者中高血压患者 112人、中风患者 44人、患者家属 5 9人 ,占听课者的 82 4%。中风患者中有 2 9人未接受过康复指导 ,其中有不同程度合并症或误用综合症 (指不适当锻炼的结果 ) 2 1人 ;接受过康复指导的中风患者 15人 ,发生合并症或误用综合症的仅 4人。两者相比结果有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　康复指导对减少合并症和误用综合症具有意义 ,康复预防的最大需求在社区 ,全科医生应该担负起这方面的工作     

代谢组学技术及其在中西医结合研究中的应用展望

代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一种研究生物系统的组学方法。它是英国Nicholson教授及其同事于1999年正式提出的。代谢组指的是“一个细胞、组织或器官中，所有代谢组分的集合，尤其指小分子物质”，而代谢组学则是一门“在新陈代谢的动态过程中，系统研究代谢产物的变化规律，     

中医骨伤与西医骨科学发展的比较探究

中西医长期并存、共同发展是我国医学面临的现实和长期发展的方向。中西医骨科学均是各自医学发展中的重要标准,在对中西医骨科的比较研究中,尝试对骨科的中西医未来发展作一种回应。通过对中西医骨科在病理解释、诊断机制、治疗方式在过程中的各个环节的平行比较中,凸显两者的异同。勾勒出中西医骨科各自独特的发展历史和理论方法特点,旨在说明两种不同的医学体系在临床实践中可以形成优势互补,并且在治疗理念上趋于同一性。     

整合医学与整体医学理念在法医病理学死因分析教学中的应用研究

本文结合法医病理学的特点,阐释了整体医学与整合医学的概念、内涵及其在法医病理学教学中的优势。然后,通过具体的死因分析实践案例教学过程设计及效果分析的应用介绍,阐明了整合医学与整体医学应用于法医病理学教学的必要性及有效性,为法医病理学整体教学的改革提供了新思路。     

门诊不合格西药处方调查分析

目的调查分析西药处方存在的问题,旨在提高西药处方质量,促进医生合理用药,保障患者用药安全有效。方法随机抽取2007年我院4,5,6月份的门诊西药处方,以卫生部、国家中医药管理局2004年印发的《处方管理办法（试行）》的通知为标准进行统计分析。结果共抽查处方54140张,合格处方53200张,不合格处方940张,处方合格率为98.26%。不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等。结论个别处方书写欠规范,合理用药有待提高,需加强医药工作者处方知识的教育。     

Chinese integrative medicine: Translation toward person-centered and balanced medicine

<正>Chinese integrative medicine(CIM) focuses on the integration of conventional medicine (biomedicine) with Chinese medicine(CM).Although the CIM field has witnessed several advancements,the definition and classification of CIM is not quite clear,given that an independent theory system has not yet been established in this field.Therefore,future research and studies should focus on the following objectives:(1) emphasizing CM features,(2) improving CIM positioning,and(3) establishing CIM standards.These concerted efforts will help CIM be at par with international standards and criteria.With the development of CIM,the world will embrace a new medical system providing person-centered treatment with a balanced medicine approach.