足跟撕脱皮肤寄养预制皮瓣修复足跟软组织撕脱伤

目的 探讨足跟皮肤软组织撕脱伤的治疗方法及临床效果.方法 将撕脱的足跟皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上预制足跟皮瓣,皮瓣面积:3 cm×5 cm～8 cm×15 cm.术后成活2周后,二期应用吻合血管的游离移植回植原位5例.结果 5例移植皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,没有发生血管危象和感染,2例皮瓣小部分边缘坏死,经换药后愈合,术后随访11～36个月,患肢均恢复负重和行走能力.根据术后足跟外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数评定.结果属优2例、良2例、可1例.结论 应用足跟撕脱皮肤寄养预制皮瓣修复足跟软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果.     

预制皮瓣修复小儿足跟撕脱伤1例

1 病例资料 患儿女,5岁,因摩托车链条绞伤致左足跟皮肤软组织撕脱游离5h入院.专科检查:左足跟于跟腱至跖底撕脱游离,撕脱足跟苍白无血运,撕脱组织挫伤严重,足底跖筋膜外露,跟骨结节骨质缺损,跟腱外露.     

一期显微修复术治疗足跟软组织撕脱伤18例

目的 探讨足跟皮肤及脂肪垫撕脱伤一期显微修复术的临床疗效.方法 18例足跟皮肤及脂肪垫逆行撕脱伤施行一期显微修复术临床资料进行回顾性分析.结果 14例术后全部足跟软组织逆行撕脱伤皮瓣均得以一期成活;3例起始部区表皮部分坏死,经短期换药愈合;1例因面积特大、碾挫伤十分严重,坏死后行二期交腿皮瓣移植,优良率为94.6%.结论 对足跟脂肪垫逆行撕脱伤行显微修复疗效显著.     

组合皮瓣一期修复手套状皮肤撕脱伤

手部皮肤套状撕脱伤是一种严重的创伤,我们采用皮瓣组合移植一期修复2例,取得功能外观满意的效果。病例介绍例1 男,38岁。右手被机器滚轴挤入后猛力牵拉,致虎口部、手背侧自腕横纹以远,掌侧自掌横纹     

腹部S形真皮下血管网皮瓣修复多手指套状撕脱伤

手部多指套状撕脱伤是手部的严重损伤,临床上处理非常困难,尽管多年来有过很多尝试,但治疗效果仍不理想.我院1996年2月～1997年10月应用腹部S形皮瓣修复手部多指套状撕脱伤8例,效果满意,报告如下.     

腹部迟延皮瓣修复手部撕脱伤所致的皮肤缺损

作者于2006年6月—10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,均为男性,年龄36～53岁,均为机器挤压所致     

足底撕脱皮肤预制皮瓣游离修复足底软组织撕脱伤的临床研究

探讨采用足底撕脱皮肤预制皮瓣游离修复足底软组织撕脱伤的临床效果。方法 从2011年10月至2015年1月,在本院本科室诊疗的20例足底软组织撕脱伤患者,清创撕脱离体的皮肤软组织、将其削薄后打包移植于股外侧中段筋膜上预制足底皮瓣 。术后21天皮瓣成活后,再游离回植原位。术后常规抗感染,改善微循环,清洁换药等治疗。结果所有患者预制皮瓣血运丰富,全部成活,修复创面均一期愈合,但有2例发生血管危象和感染,探查发现部分皮缘坏死,范围为3×2cm ,均恢复行走和负重能力。术后随访6～24个月（平均13个月）。根据章鸣,郭翱等制定的评分标准作为评定指标。其中优15例、良3例、可2例,优良率90%。结论 利用足底撕脱皮肤预制游离皮瓣修复足底软组织撕脱伤能取得满意效果,值得临床推广。     

带蒂皮瓣修复上肢皮肤撕脱伤56例

带蒂皮瓣修复上肢皮肤撕脱伤５６例许声联，许世忠，李忠川，林建军，云雄我院自１９８５年以来共收治上肢严重皮肤撕脱伤５６例，经彻底清创，采用不同方法修复创面，取得了良好的效果。重点介绍上肢各部位撕脱伤处理方法的选择。临床资料１．一般情况：本组５６例，男性...     

以足底撕脱皮肤预制游离皮瓣修复足底软组织撕脱伤

目的探讨足底皮肤软组织撕脱伤的治疗方法及临床效果。方法将撕脱的足底皮肤软组织清创、修剪成全厚皮片移植在股前外侧区深筋膜上预制皮瓣．皮肤撕脱面积：3cm×5cm-10cm×20cm。术后4周,移植的皮片成活,预制皮瓣成功,二期应用吻合血管的游离皮瓣移植修复患处创面6例。结果预制皮瓣修复成活率100％,术后随访3～18个月,根据足底外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数．按中华医学会显微外科分会皮瓣功能评定标准评定,优3例,良2例,可1例,优良率83．3％。结论应用以足底撕脱皮肤预制游离皮瓣修复足底软组织撕脱伤．可获得良好的临床效果。     

应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤

目的 探讨应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤的临床效果.方法 2008年7月至2011年1月对足底负重区软组织撕脱伤12例,均有负重区骨或肌腱外露需行皮瓣修复,全足5例、前足4例、后足和足跟3例.将撕脱或离体的皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上进行预制皮瓣,皮瓣面积:3 cm×5 cm～13 cm×15 cm.术后2周成活后,二期应用吻合血管的游离移植回植足部进行修复.结果 12例皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,没有发生血管危象和感染,其中2例部分边缘坏死,范围为2 cm,经换药后愈合,其他修复创面均一期愈合,均恢复负重和行走能力.术后随访11～38个月(平均23.5个月).根据章鸣等制定的评分标准,对术后外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数.结果属优8例、良3例、可1例.结论 应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果.     

轴型复合皮瓣修复手部皮肤套状撕脱伤二例

手部皮肤套状撕脱伤是一种严重的创伤。我们曾采用轴型复合皮瓣移植，修复手部远侧半皮肤套状撕脱伤２例，获得较为满意的疗效。例１女性，２０岁。１９８９年８月１０日，左手被压塑机轧伤，在当地医院简单处理后，于伤后９小时转来我院。局部检查：左手远侧半及２一５指皮肤呈完全性套状撕脱，２～５指末节指骨一并撕脱。第３掌骨远侧半缺如，２～５指指屈肌腱及掌骨外露，２—４指双侧指神经于近节指节中段处断裂。急诊清创后，用复合抗生素纱布（杆菌肽，多粘菌素Ｂ及新霉素混合液）湿敷，４８小时后行延期手术。用前臂逆行岛状皮瓣修复…     

多部位撕脱伤的整形修复与探讨

目的 探讨不同部位皮肤软组织撕脱的处理及撕脱皮瓣保留再利用与舍弃条件的判定.方法 回顾性总结并分析58例撕脱伤的整形修复,依据撕脱面积大小与形态,选择创面的最佳修复方法.即:①撕脱皮肤"反鼓"制成中厚皮片移植,或创面清创异体皮移植,Ⅱ期自体皮置换移植; ②局部皮瓣移植覆盖祼露的神经、血管、骨关节及睾丸,其他创面自体皮片移植;③保留部分撕脱皮肤的皮瓣原位移植;④扩张后皮瓣移植覆盖裸露颅骨.结果 本组58例患者,经异体皮移植、自体皮移植、皮瓣及扩张后皮瓣修复,Ⅰ期切口愈合46例,延期愈合10例,仅2例出现部分撕脱皮肤制成的皮瓣移植后尖端坏死,经再次手术修复创面愈合.肢体截除4例,其中1例延期截肢.41例获随访6个月,修复处完全愈合,被修复的肢体恢复全部或部分功能.结论 撕脱伤皮肤利用成功与否,直接关系治疗时间的长短和供皮区瘢痕的多少,并与术后外观和功能恢复呈正比.     

侧胸腹联合巨大皮瓣修复全上肢皮肤撕脱伤

目的:介绍一种全上肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法:总结我院2000年2月～2001年7月收治的3例全上肢撕脱伤患者,行彻底清创,仔细正确修复深部组织,采用侧胸腹联合巨大皮瓣覆盖皮肤缺损。结果:随访6个月2例,3个月1例,1例手指关节纤维僵直,肩、肘、腕功能良好,另2例各关节功能主动活动范围接近正常,感觉S～4级。结论:侧胸腹联合巨大皮瓣修复全上肢皮肤缺损效果良好,是值得推广应用的好方法。     

腹部双叶单蒂薄皮瓣修复多指套状撕脱伤

多指套状撕脱伤是手外科中常见的严重性损伤 ,如伴肌腱、骨外露则处理更为困难。以往采用腹部埋藏或腹部皮瓣修复术 ,但需多次手术且修复后患指功能差。 1997年 2月～2 0 0 0年 6月 ,我科采用以腹壁浅血管及旋髂浅血管为单蒂的腹部双叶薄皮瓣修复多指套状撕脱伤 6例 ,效果满意。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 41岁 ,平均 2 9.8岁。伤情 :轧面机碾压伤 3例 ,其中 3指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 2例 ;机器绞伤 2例 ,4指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 1例 ;车祸碾压撕脱伤 1例为 2指撕脱伤。均用下腹部真皮下…     

肉膜蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全撕脱伤

目的 探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法。方法 采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面。急性创伤急诊一期修复，已感染伤口控制感染后二期修复。结果 8例术后勃起无限制，1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降。结论 肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富，弹性好，在阴囊皮肤没有破坏的情况下，应作为修复阴茎创面的首选.     

脐旁岛状皮瓣修复阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤一例

本例阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤采用脐旁岛状皮瓣修复获得成功。以皮瓣修复阴囊无可非议 ,但用同一块皮瓣如何设计剪裁兼用于修复阴茎、阴囊 ,文中未做详细说明。由图 1,2所见 :阴茎整体尚被盖有皮下组织 ,表面有血管走行分布 ,并似有包皮过长 ,若能选用将包皮内板翻转覆盖部分创面 ,所余创面移植全厚或厚的中厚皮片的手术方法 ,则其外形不致有与阴茎再造相似之臃肿 ,且功能更有保证 ,手术也简单易行。故本例选择以皮瓣修复阴茎的适应证值得商榷。     

手部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复

[目的]评估手部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复效果。[方法]自2000年5月～2005年3月仔细清创后，按皮瓣损伤程度、逆行蒂部位及皮瓣缘出血等对手部逆行撕脱皮肤应用吻合静脉和修成真皮下血管网皮瓣原位回植，并且皮下充分引流急诊修复18例，同时行骨折固定与肌腱修复，[结果]15例撕脱皮肤完全成活，3例术后小面积皮肤坏死，经换药愈合，手部外形和功能恢复满意。[结论]应用上述方法急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤，能最大限度恢复受伤皮肤的活力与功能，是治疗该类刨伤的一种良好术式选择。