老年人下呼吸道感染致病菌的分布和耐药

目的：了解本地区老年人下呼吸道感染细菌分布及耐药情况,供临床用药借鉴。方法：采用普通细菌培养及药敏感测定,结果：阳性细菌分离率26．5％,革兰氏阴性杆菌占首位（72．5％）,其中克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,大肠杆菌,不动杆菌,肠杆菌属为优势菌,革兰氏阳性球菌占第二位（22．9％）,其中链球菌,表面葡萄球菌,金黄色葡萄球菌为优势菌,大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南,喹诺酮类,头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性,革兰氏阳性球菌对头孢霉素二代,头孢三代,万古霉素及亚胺培南较敏感。结论：革兰氏阴性杆菌感染占首位,革兰氏阴性杆菌感染是多样性,亚胺培南,丁胺卡那霉素,头孢他啶及头孢哌酮在革兰氏阴性杆菌中抗菌活性最强。万古霉素,亚胺培南对革兰氏阳性球菌抗菌活性最强,传统药物丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视。     

老年患者院内下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药趋势

随着社会的老龄化，老年患者的住院比例以及住院时间明显增多及延长。发生院内感染的趋势也逐年增加。现已证实，G杆菌为主要的院内感染菌，其中铜绿假单胞菌居首。为更好地了解其耐药情况，为合理使用抗生素提供参考，对我科近5年院内下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药趋势进行了回顾性研究，现报告如下。     

130例院内下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的分析住院患者下呼吸道感染病原菌分布特点及药敏。方法收集2007年-2009年130例呼吸内科及ICU住院患者痰或支气管灌洗液标本280例,对其中130例培养阳性菌株行荧光快速微生物鉴定及药敏分析。结果 G^-占59.2%,G^＋占30.1%,霉菌占10.7%。G^-以绿脓杆菌为主,耐药情况最严重。结论绿脓杆菌是院内感染最常见致病菌,COPD患者长期或多次住院,使用多种广谱抗生素均为耐药菌产生的危险因素,应重视定期做病原菌检测及耐药分析。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

呼吸内科老年下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感性

<正>老年人群因基础疾病及免疫功能的下降,在下呼吸道感染人群占较大比重,多数感染病菌属于条件致病菌,这与广谱抗生素、激素等在临床的广泛应用有关〔1〕,同时各地下呼吸道感染菌群分布及耐药情况也因抗生素使用习惯的不同而具有较大的差异性,本文回顾分析老年下呼吸道感染患者菌群分布及耐药特点。1资料与方法1.1菌株来源73例细菌培养阳性痰标本来源于2012年1月至2013年1月我院呼吸内科老年下呼吸道感染患者,年龄     

53例下呼吸道院内感染分析

2006年我院8804例出院病人中,发生医院内感染病例共268例,其中下呼吸道感染53例,占感染总数的19．77％。造成院内感染的主要因素有年龄、原发病、呼吸道侵入性操作等。并对此提出了具体预防措施。     

医院获得性MRSA下呼吸道感染58例耐药分析

近年来 ,由于抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林葡萄球菌( MRSA)成为院内感染的主要致病菌。2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院收治获得性 MRSA下呼吸道感染 5 8例 ,现将其耐药情况分析如下。临床资料 :本组 5 8株 MRSA菌株均来自我院住院患者痰标本。5 8例患者均有发热、咳浓痰 ,少数有血痰。所有患者均符合卫生部制定的院内感染诊断标准。其中 3 0例来自神经外科ICU病房 ,5例来自呼吸内科病房 ,18例来自神经内科病房 ,4例来自烧伤病房 ,1例来自血液病房。5 6例患者均连续 2次以上痰培养 ,采用 M- H培养基琼脂扩散法作苯唑西林敏感实…     

肺结核病人院内下呼吸道感染的临床分析

结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病,常常并发下呼吸道感染,因此,了解结核病医院院内感染,特别是下呼吸道的感染情况,对降低院内感染率和结核病疗效的判断有着重要意义。本文对我院2007年元月至2008年12月住院肺结核患者院内下呼吸道感染病人进行调查分析,旨在了解其相关的危险因素。     

老年人院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来,院内感染已引起广大医务人员的日益重视,而老年患者下呼吸道院内感染的革兰阴性(G-)杆菌耐药问题更为突出,治疗更为棘手。为了解老年患者院内下呼吸道感染常见G-杆菌耐药性,对152例老年患者痰中分离的186株G-杆菌药敏结果进行分析,旨在为老年患者合理应用抗生素提供参考     

下呼吸道感染主要致病菌及耐药现状

下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首,近年来随着广谱抗生素的广泛应用及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,耐药菌广泛流行,抗生素的选择面l晦诸多困难。现对下呼吸道感染的主要致病菌及耐药情况作一综述。     

1882例下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的了解我院最近下呼吸道感染病原菌的分布情况和耐药性分析。方法对下呼吸道感染住院患者痰标本中分离的1882株病原菌进行鉴定及药物敏感实验。结果送检的4856份标本中共检出1882株病原菌阳性率达38.7%,革兰氏阴性菌1335株占71%,革兰氏阳性菌395株占21%,真菌152株占8%。革兰氏阴性菌中鲍曼不动菌468株占24.8%,耐碳青酶烯类的鲍曼不动菌占6%。头孢哌酮/舒巴坦耐药率3.4%,可作为治疗鲍曼不动杆菌经验用药。其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌,对哌拉西林的耐药率>80%,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低<10%。革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌207株占11%、其中MRSA占8%,多重耐药情况不容忽视。屎肠球菌青霉素和阿齐霉素的耐药率>85%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌。结论在治疗下呼吸道感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏结果合理应用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

下呼吸道感染菌种分布及耐药性分析

目的研究本地区发生下呼吸道感染病原体菌种分布及常用抗生素的耐药情况。方法分析我院痰培养标本菌株鉴定及药敏分析结果。结果 G-杆菌分离425株(54.1%),以铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.5%)为主,G+球菌分离361株(45.9%),以金黄色葡萄球菌(21.4%)、肺炎链球菌(10.1%)为主;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株分离103株(61.3%),凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株检出8株(38.1%),肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶(ESBLs)19株(41.3%);大肠埃希菌产β-内酰胺酶(ESBLs)12株(1.6%);头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南对G-杆菌有较好敏感性;替考拉宁、万古霉素、磷霉素对G+球菌有较好敏感性。结论下呼吸道感染菌种分布及耐药性研究对临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的有重要的临床意义。     

老年人院内下呼吸道感染原因及对策

目的 了解老年人院内下呼吸道感染的危险因素，提出相应的预防和控制措施。方法 对76例老年病人院内下呼吸道感染病例进行回顾性调查分析。结果 老年人院内下呼吸道感染发生率高，与老年人肺脏结构和生理功能退行性改变，住院时间延长，合并多种基础疾病，呼吸道操作及治疗手段的增多，以及抗生素与激素的普遍使用有关。结论 发生老年人院内下呼吸道感染的危险因素很多，应针对其中每一环节加以控制。     

下呼吸道感染研究进展：下呼吸道感染病原体构成和耐药特点

了解下呼吸道感染病愿体分布及耐药现状，在保证临床疗效的前提下，保护好目前没有耐药或耐药株较少的抗菌药物，避免广谱抗生素的滥用，是临床医生和微生物工作人员共同努力的目标。     

脑卒中患者院内下呼吸道感染406例分析

脑卒中老年患者院内下呼吸道感染发病率较高,2001年7月至2003年7月,我们对收治的406例脑卒中患者的感染情况进行回顾性分析。现报告如下。 资料与方法;本组406例患者,均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经颅脑CT证实为脑梗死或脑出血,排除发病前呼吸道感染。其中男302例,女104例;年龄     

呼吸病房院内下呼吸道感染细菌谱组成及其耐药性的变迁

下呼吸道感染(LRTI)是最常见的院内感染,科室不同,感染菌谱不同;感染菌谱和药敏随着时间的变化而变化,随着抗生素的使用而变化。因此需要不断监测,为此我们统计了19982 0 0 2年我院呼吸病房LRTI的病原菌分布和耐药情况,报道如下。材料与方法　(1)研究对象:1998年1月～2 0 0 2年8月呼吸病房患者中符合院内LRTI诊断标准[1] 者。(2 )培养及药敏鉴定:痰培养阳性且为优势菌行分纯鉴定,以最小抑菌浓度(MIC)法行药敏鉴定。结果　感染菌谱变化:共培养病原菌4 30株。自1998～1999、2 0 0 0～2 0 0 1、2 0 0 2年度:革兰阳性球菌革兰阴性杆菌(GP…     

下呼吸道医院感染致病菌变迁及耐药分析

呼吸重症监护病房 (RICU )是医院感染的高发区域 ,尤其是下呼吸道感染 ,其原因与严重基础肺疾患 ,广谱抗菌药物应用 ,以及实施有创机械通气等有关 [1]。因此及时了解本地区 RICU下呼吸道致病菌变迁及耐药现状 ,对合理选择抗生素具有重要意义。我们回顾了本院 RICU三年间所有的分离菌株及耐药情况 ,以期对合理应用抗生素提供依据。1　资料与方法1.1　病例及标本来源　 1997年 1月～ 1999年 3年间从我院 RICU住院患者的呼吸道分泌物中分离所得致病菌 2 0 5株 ,全部标本均经口腔自然咯痰和经下呼吸道采集送检 ,其中 76.6%是通过人工气道…     

111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况.方法统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院 1 239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布.对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理.结果肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%).结论阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素.     

下呼吸道葡萄球菌院内感染分析

既往认为院内感染以 G-杆菌为主 ,因此 ,临床多选用抗革兰氏阴性杆菌药物。但近年来院内感染 ,尤其是重症监护室内感染 ,葡萄球菌 (主要是表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌 )、肠球菌等感染正日趋增多。现就我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治呼吸道表皮葡萄球菌 (下称表葡 )及溶血性葡萄球菌 (下称溶葡 )感染者分析如下。临床资料1.标本来源标本取自 2年间临床各科入院 4 8h后发生的下呼吸道感染患者或住院中因症状加重而多次作气道分泌物培养与入院即时培养为不同细菌 ,已确认为院内下呼吸道感染的患者收集的气道分泌物标本 6 74份 ,其…     

老年人院内下呼吸道感染118例临床分析

院内下呼吸道感染是常见的医院内感染 ,其发生率和病死率很高。尤其对于老年人 ,由于免疫功能低下 ,又多伴有慢性肺部疾病及其他多脏器病变 ,且反复使用抗生素 ,耐药病原菌不断增加 ,给呼吸道感染的诊治带来更大困难。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们应用经无菌导管肺泡灌洗 (BAL)定量培养 ,K- B纸片扩散法药敏试验 ,对我院 118例老年院内下呼吸道感染患者进行病原学及细菌耐药性情况分析 ,以提高对老年人呼吸道感染的诊治水平。临床资料 :118例院内下呼吸道感染老年患者 ,男 76例 ,女 42例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。所有患者均…