婴儿脑型脚气病38例误诊分析

婴儿脑型脚气病症状变化多端,许多症状和体征易被忽视和混淆,常被误诊而招致不良后果。现将１９９６年５月至１９９７年７月误诊的３８例报告如下。１临床资料１１一般资料１９９６年５月至１９９７年７月,在当地村、乡、县各级医院诊治不明或治疗无效而转入我院的本...     

婴儿脑型脚气病 1 例

患儿女 ,6个月。足月产 ,出生体重 310 0 ｇ ,母乳喂养 ,其母亲以大米为主食 ,不吃肉类及豆制品。患儿因腹泻绿稀便 10ｄ ,加重伴抽搐 2ｄ ,于 2 0 0 1年10月 6日入院。入院前 2ｄ患儿抽搐频繁 ,每天 5～ 6次 ,每次持续 30～ 6 0ｓ ,发作时两眼球上翻 ,四肢痉挛性抽动 ,头后仰 ,口不吐沫 ,口唇不青紫 ,体温不高。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,体重 5 10 0 ｇ ,状态差 ,营养不良外貌 ,眼神呆滞 ,前囟 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ凹陷 ,颈软。心肺未见异常 ,腹软微膨 ,肝肋下 2 5ｃｍ质软 ,四肢柔软 ,各种腱反射减弱。辅…     

婴儿脑型脚气病2例

例 1,男 ,3个月 ,因纳差、反应低下 4d入院。查体 :体温36 .9℃ ,神清 ,前囟平软 ,颈软 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心肺无异常 ,四肢肌张力低下 ,病理征均阴性。系母乳喂养。病前曾腹泻 10d ,腹胀 1周。其母患有抑郁症 ,平素忌口忌食。入院 3h后出现抽搐 ,表现为四肢震颤、强直。查肝功能示GPT 5 7U/L ,GOT 1331.1U/L ,轻度增高。血气分析 :pH7.4 0 ,BE - 3.7mmol/L。头颅CT示 :两侧基底核可见对称性“八”字样低密度灶 ,病变受累于豆状核。诊断为婴儿脑型脚气病。例 2 ,男 ,38d ,因发热 10d伴间断抽搐 3d入院。查体 :体温 37℃ ,神清 ,反…     

婴儿脚气病11例误诊分析

我科于1986～1989年收治婴儿脚气病17例,误诊11例。其临床特点有:(1)见于水稻产区,好发于春末夏初,以3～6个月(平均5.5个月)的幼婴多见;(2)乳母主食精白米,食品单调。病婴不及时添加辅食或添加缺乏Vit B_1的米糊;(3)早期表现为烦躁、腹泻、呕吐;主要表现为吃奶无力、呆滞、眼睑下垂、心音低钝、腹胀、四肢肌张力差等;不及时治疗     

婴幼儿脑型脚气病11例误诊分析

1997-09—2006-06,本院共收治脑型脚气病36例,其中11例未及时确诊和误诊,2例死亡,3例未愈自动出院。为作借鉴,现将11例病例分析如下。本组11例,均来自农村并母乳喂养,其中4例添加少量辅食,6例母产后有忌口习惯。男5例,女6例。发病年龄:38日龄至19个月,其中<2月龄4例,~6月龄3例,~12月龄2例,>12月龄2例。临床表现:发热5例,咳嗽3例,气促4例,声音嘶哑5例,呻吟7例,呕吐7例,大便稀5例,拒乳2例,哭闹、烦燥不安6例,面色苍白6例,面色青灰2例,双眼呆视4例,眼球震颤3例,竖颈困难1例,眼睑下垂1例,嗜睡2例,昏迷2例,肢体抖动3例,肢体强直抽搐6例,出汗多2例…     

45例婴儿脑型脚气病诊治体会

我科近三年共收治维生素B_1缺乏症256例,其中脑型脚气病45例,现报告如下。本组男17例,女28例,年龄均在1岁以内,母乳喂养21例,人工喂养18例,混合喂养6例;临床表现呻吟32例,呕吐40例,神萎30例,气促25例,双目凝视24例,烦躁、肌张力低下及腱反射减弱各18例,紫绀10例,呼吸不规则8例,昏迷6例,抽搐5例,查脑脊液28例均正常,摄胸片10例,其中两肺纹理增粗6例,心电图检查8例,4例有T波改变,血电解质查21例,3例低钾,4例低钙,查Co_2-CP29例,均低于正常。合并肺炎2例,佝偻病5例,婴儿腹泻6例,上感8例,营养不良12例。本组均应用维生素B_1治疗,并配合综合治疗措施,如纠酸、吸氧、     

婴儿脑型脚气病25例临床报告

我院１９９６年～１９９９年收治婴儿脑型脚气病２５例 ,其中男１３例 ,女１２例 ;年龄３个月至１岁。均来自本县稻米产区 ,母乳喂养２２例 ,混合喂养３例。发病无季节性 ,就诊时均有表情淡漠、呆视、声嘶、哭无声或失声 ,吸吮无力 ,头后仰或左右摇摆 ,四肢软、腱反射减弱２３例 ,肌张力增高２例 ,昏迷１５例 ,嗜睡１０例 ,抽搐１８例 ,气促、呻吟８例 ,伴呕吐、腹泻等消化道症状１４例 ,发热６例 ,肝肿大５例。外周血白细胞升高（１１～２０）×１０９／Ｌ１７例 ,中性粒细胞升高８例 ,血红蛋白（６０～９０）ｇ／Ｌ７例 ,血清钙＜２．２５…     

婴幼儿脑型脚气病61例临床分析

我院于1978～1983年共收治婴幼儿脑型脚气病61例。其中后两年收治28例,似有发病增多趋势。现将有关临床资料分析如下。临床资料一、一般情况本组61例中男32例,女29例。2～6个月30例,占49.2%,7～12个月29例,占47.5%。发病年龄最小2个月,最大18个月。1岁以内59例,占96.7%。本组全年均有发病。其中5～7月份51例,占83.6%;8～10月份7例,占11.5%;2～4月份2例,占3.3%;11～1月份1例,占1.6%。乳母饮食均以精白米为主。有记载54例中,乳母有肢体麻木史者44例,占81.5%。本组绝大多数患儿为母乳喂养,少数添加米糊或饭、粥等辅食。     

婴儿暴发型冲心型脚气病37例

暴发型冲心型脚气病是一种因维生素Ｂ1缺乏而引起的突然发作性 ,以哭声嘶哑 ,口唇、肢端发绀 ,呼吸急促 ,心音低钝 ,肢冷 ,出冷汗为主要表现的急症 ,若不及时救治可迅速死亡。我院 1989年至 1998年共收治 37例 ,全部治愈出院。报告如下。一般资料37例患儿中男 2 1例 ,女 16例。年龄最小 45ｄ ,最大 1岁。傣族 2 8例 ,汉族 2例 ,其他少数民族 7例。症状和体征 :37例均无发热 ,发病前 1周均无感冒、腹泻等病史。表现为无诱因突然出现哭叫、声音嘶哑、面色苍白、口唇发绀和气急。其中 11例出冷汗 ,13例双下肢足背、踝关节浮肿 ,3例入院时意识不…     

脑型脚气病24例CT结果及临床分析

目的探讨头部CT对脑型脚气病的诊断价值。方法回顾分析24例婴幼儿脑型脚气病临床及CT表现。结果24例患儿主要临床表现为精神萎靡、惊厥、嗜睡、声嘶及呛奶。头部CT表现为双基底节对称性(21例)或单侧基底节(3例)低密度影。结论头部CT基底节腔隙性脑梗塞可作为诊断脑型脚气病的依据之一。     

脑型脚气病头颅CT的临床意义

由于不少南方农村地区存在食用精米的习惯．脚气病的发病仍较多见。本文对脑型脚气病患儿头颅CT的临床意义进行了探讨,现报告如下。材料和方法一、对象本院儿科1991年1月～1997年12月收治脑型脚气病患儿45例。男26例,女19例。人院前病程24h～10d。年龄7mo～11a．其中7mo～3a31例．～6a10例．～11a4例。均为农民子女。均有：1．本人或父母长期食用精米史。2．声嘶、失音或啼哭无力30例,神志淡漠、嗜睡或昏迷41例,肌力下降、膝腱反射减弱或消失各39例,抽搐6例．感觉减退或消失42例,锥体外系症状2例,处于抑制状态10例,VitB1治疗后出…     

婴儿脚气病基底神经节损害10例报告

婴儿脚气病基底神经节损害１０例报告张晓东，顾英霞临床资料：男７例，女３例；年龄４～１２个月。均来自农村稻米产区，５例系洪水区灾民。发病季节为６～１０月份。母乳喂养４例，母乳加精白米喂养６例，乳母均主食精白米。其临床表现有呕吐、腹泻、声音嘶哑、抽搐，重...     

脑型肺吸虫病15例误诊分析

肺吸虫病临床表现错综复杂,尤以肺外型欠典型,易造成误诊,本文将我院1981～1990年误诊的15例脑型肺吸虫病分析如下。临床资料诊断依据:(1)来自肺吸虫病疫区,并有生食或半生食螃蟹史;(2)血嗜酸性细胞百分比     

婴儿肠套叠误诊9例分析

我科自1998年～2005年5月共收治婴儿肠套叠36例，误诊9例，误诊率25．0％，现分析报告如下。     

小儿肺结核23例误诊分析

我科于1984年4月～1991年2月有23例小儿肺结核误诊为其它疾病,现分析如下。临床资料男14例,女9例。年龄1 3/12～3岁5例,～7岁12例,～14岁6例。接种卡介苗9例(39.1%),7岁时均未复种。有明确结核接触史10     

儿童白血病23例误诊分析

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的血液系统恶性肿瘤 ,早期诊断 ,及时给予系统化疗 ,目前已使其预后明显改善。其临床特征主要表现为发热、贫血、出血 ,对于首发表现为髓外浸润症状 ,尤其外周血象正常 ,临床易误诊 ,导致延误治疗 ,预后不良。我院近十余年收治的不典型小儿急性白血病误诊 2 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例诊断及分型均符合 1990年张之南主编[1] 的血液病诊断标准。确诊后给予系统化疗 ,化疗方案选择按不同时期全国试行统一化疗方案施行。 2 3例中男 14例 ,女 9例。年龄 4个月～ 14岁 ,平均年龄 6岁 8个…     

对婴儿脚气病的再认识

目的：进一步探讨对婴儿脚气病的认识。方法：对54例婴儿脚气病进行临床分析及诊治并在治疗上对重症作了尝试。结果：重症患儿经静脉应用维生素B1后疗效确切,未发生过敏性休克及过敏反应。婴儿 脚气病发病集中在每年3～6月份,重症中,小婴儿(<4个月)以冲心型多见,大婴儿(>6个月)以脑型多见。结论：重症可给大剂量B1抢救。发病率与多种因素有关。     

小儿斑疹伤寒23例误诊分析

1984年5月至85年10月,我科共收治斑疹伤寒23例,全部病例均误诊。经外裴氏试验确诊后,用四环素或氨苄青霉素治疗,疗效满意。临床资料一、一般资料年龄最小2岁半,最大6岁2月,男17例,女6例。全年均有发病,以8至10月份最多见,占总病例数的78.3%。发病至就诊最短2天,最长15天,平均5.7天。其中20例入院前     

恶性淋巴瘤23例误诊分析

目的：提高小儿恶性淋巴瘤的诊断水平。方法：收集经病理检查确诊的曾被误诊的小儿急性淋巴瘤23例。结果：误诊为结核病8例，白血病6例，肠套叠、淋巴结炎各2例，脊髓炎、睾丸炎、出血性鼻炎、组织细胞增生症、皮肤过敏症各1例。结论：对原因不明的进行性淋巴结肿大、原因不明的发热、贫血、骨痛及肝脾肿大、原因不明的截瘫、睾丸肿大、皮肤肿块，应常规进行病理学检查。