自我调节疲劳在中老年2型糖尿病患者睡眠质量与自我管理行为间的中介作用研究

目的 探讨自我调节疲劳在睡眠质量与糖尿病自我管理行为(DSMB)间的中介作用.方法 采用便利抽样法抽取泸州市3所三甲医院的中老年2型糖尿病患者325例,采用自我调节疲劳量表、匹兹堡睡眠指数量表、老年糖尿病自我管理行为量表进行问卷调查.结果 中老年2型糖尿病患者的自我调节疲劳、睡眠质量、DSMB得分分别为(41.48±9...     

社区老年2型糖尿病患者自我管理状况相关因素分析

目的探讨社区老年2型糖尿病患者自我管理现状并分析其相关因素。方法回顾性分析2012年3月~2013年5月来我院就诊并确诊的262例老年2型糖尿病患者的临床资料,使用一般资料问卷及疾病相关资料问卷、2型糖尿病自我管理水平量表对患者进行调查。结果不同的家庭人均月收入及是否在岗患者在老年2型糖尿病患者中具有统计学意义(P<0.05),有无家族史、有无并发症及并发症的数量、是否吸烟、不同的用药途径、不同的病程、是否已接受糖尿病健康教育及不同的糖化血红蛋白情况在糖尿病患者中具有统计学意义(P<0.05)。老年2型糖尿病患者的药物管理得分最高,而血糖监测的得分最低。无并发症、不吸烟、接受糖尿病健康教育及不在岗的老年2型糖尿病患者与有并发症、吸烟、没有接受糖尿病健康教育及在岗的患者比较自我管理水平明显较高(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者的自我管理水平处于中等,有待提高,我们为其实施的自我管理健康教育应更具有个性化、系统化,使其疾病相关知识及治疗积极性提高,最终达到提高患者治疗效果的目的。     

老年2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性调查

目的 调查老年2型糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量的相关性.方法 选择2型糖尿病患者200例作为调查对象,采用糖尿病自我管理活动问卷对其自我管理水平进行调查,采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其生存质量进行调查,分析自我管理水平与生活质量的相关性.结果 运动自我管理、自我血糖监测、足部护理、遵医嘱用药与生存质量总分、生理功能、社会关系具有相关性,运动自我管理、自我血糖监测、足部护理与心理和治疗具有相关性.说明患者自我管理水平越高,生存质量越高.结论 患者的自我管理水平与生存质量具有相关性,临床工作中应通过多种措施提高患者的自我管理水平.     

对老年2型糖尿病住院患者自我管理现状的调查

探讨老年2型糖尿病住院患者的自我管理现状,以期提高其自我管理水平,进而改善其生活质量。方法：对2012年2月～2012年12月期间我院收治的120例老年2型糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用问卷调查的方式对这120例老年2型糖尿病患者的自我管理现状进行调查。我们共发放问卷120份,共收回问卷110份,其中,资料完整的问卷有101份。我们使用糖尿病自我管理量表从饮食、运动、药物、血糖测试、足部护理5个维度对这101例2型糖尿病患者的自我管理现状进行调查,并结合患者的年龄、文化程度、住院治疗时的付费方式、社会支持程度等方面进行分析思考。结果：我们将这101例患者的上述5个维度的得分相加,根据其总得分情况将其划分为好、一般、差三个档次。其中,好：即上述5个维度的总得分大于28分,单项得分大于5.6分;一般：即上述5个维度的总得分在21～28分之间,单项得分在5.6～4.2分之间;差：即上述5个维度的总得分小于21分,单项得分小于4.2分。在这101例老年2型糖尿病住院患者中,自我管理水平较好的患者有53例,占患者总数的52.5%;自我管理水平一般的患者有41例,占患者总数的40.6%;自我管理水平较差的患者有7例,占患者总数的6.9%。另外,在上述这5个维度中,药物（即遵医嘱服药和注射胰岛素）和血糖测试这两个维度的得分较高,说明患者使用药物治疗的依从性好。饮食、运动这两个维度的得分稍低,足部护理的得分最低。结论：对老年2型糖尿病住院患者在自我管理方面存在的问题进行调查与分析,并根据调查的结果为其制定科学合理的健康教育方式,可以帮助患者不断地提高自我管理的水平,进而提高其生活质量。该方法值得在临床上推广使用。     

2型糖尿病患者自我管理行为与应对方式分析

目的 分析2型糖尿病(T2 DM)患者应对方式与自我管理行为的关系.方法 前瞻性纳入光山县人民医院2018年8月至2020年8月接收的98例T2DM患者,入院当天评估患者自我管理行为[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)],询问并记录患者相关资料,比较不同资料特征患者SDSCA评分,重点分析T2 DM患者应对方式对自我...     

老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的关系。方法 97例老年2型糖尿病患者分为轻度认知功能损害组(DM-MCI)与认知功能正常组(DM-NC),均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、日常生活能力量表、全面衰退量表以及匹茨堡睡眠质量指数量表等进行测验,对测验结果进行两独立样本的t检验和Spearman等级相关分析。结果 DM-MCI组催眠药使用情况明显增多(P=0.046),与延迟回忆的负相关(r=-0.277)未达到统计学意义(P=0.062);DM-MCI组匹茨堡睡眠质量指数量表总分与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.362)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与注意(r=-0.319)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与延迟回忆(r=-0.409)、日间功能障碍与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.393)、日间功能障碍与抽象(r=-0.337)、夜间睡眠障碍与语言(r=-0.439)、睡眠效率与延迟回忆(r=-0.325)、主观睡眠质量与延迟回忆(r=-0.336)均存在有统计学意义的负相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者睡眠质量与其轻度认知功能损害的部分表现间存在相关性。     

2型糖尿病继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的 探讨2型糖尿病继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系,为2型糖尿病继发失眠患者心理治疗提供参考依据.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对90例2型糖尿病继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析.结果 2型糖尿病患者PSQI总均分为(14.13±3.38)分.根据PSQI总分≥11为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者75人,占83.33%(男性28例,女性47例).根据PSQI量表单项评分≥2为该成分结果呈阳性的标准,睡眠质最差者86例(95.56%);睡眠时间不足者38例(42.22%);睡眠效率低者48例(53.33%);有睡眠障碍者90例(100%);入睡困难者81例(90%).相关分析结果:PSQI总分与SCL-90总分间相关系数高达0.40(P<0.01).SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSOI总分间相关系数高达0.40(P<0.01).PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0.46(P<0.01).多元逐步同归分析表明:影响睡眠障碍成分的心理症状因子主要为躯体化,它可解释睡眠障碍成分得分变异的29.2%.结论 2型糖尿病继发失眠患者的睡眠质量与心理因素尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题.     

抑郁对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响

糖尿病伴抑郁症患者自我管理能力下降,影响血糖控制。本文对我院收治的210例老年2型糖尿病患者进行自我管理能力的调查测评,结果报告如下。     

2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价

目的:评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法:将292例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1 a后,比较干预组(147例)组和对照组(145例)血糖控制率、生命质量各维度得分等方面的变化.结果:干预组血糖控制率从19.05％升高为53.06％,对照组从20.69...     

老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数将天津医科大学代谢病医院2011年7月至2014年7月收治的536例老年女性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(258例)和睡眠障碍组(278例),应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值,测定生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能变化,logistic回归分析睡眠障碍、骨质疏松症和相关指标的关系.本研究通过天津医科大学伦理委员会审批.结果 睡眠障碍组超敏C反应蛋白为(3.5±1.1) mg/L,糖化血红蛋白(HbAlc)为(8.0±1.9)％,皮质醇(COR)为(512±88)nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)为(6.4±2.3)pmol/L,空腹胰岛素为(13.4±4.3) mU/L,稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为4.7±0.8,均高于无睡眠障碍组[分别为(2.6 0.9) mg/L,(7.3±1.6)％,(436±76)nmol/L,(5.1±2.0)pmol/L,(12.4±4.0) mU/L,3.8±0.8](均P＜0.05).睡眠障碍组胰岛素敏感指数(ISI)为-4.2±0.5,低于无睡眠障碍组的-4.0±0.4,P＜0.05.睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值低于无睡眠障碍组(均P＜0.05),骨质疏松症患病率明显高于无睡眠障碍组(x2=13.891,P＜0.05).Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMAIR、HbA1c、COR、ACTH呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05);骨质疏松症与绝经年限、HbA1c、COR、ACTH、睡眠障碍呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05).结论 在老年女性2型糖尿病患者,改善睡眠障碍可能有助于减少骨质疏松症的发生.     

老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者自我管理的状况及其影响因素.方法：采用糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷对320例老年2型糖尿病患者调查.结果：老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,自我管理各维度得分分别为：饮食自我管理（4.24±2.57）分,运动自我管理（4.87±2.33）分,遵医嘱服药自我管理（6.21±1.65）分,血糖监测自我管理（1.08±1.79）分,足部护理自我管理（2.79±2.18）分.自我管理现状的多元逐步回归结果显示自我效能、文化程度、糖尿病知识、性别是饮食自我管理的主要影响因素;年龄、自我效能、医疗费用支付方式是运动自我管理的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识及是否因糖尿病住院是遵医嘱服药的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识、文化程度及社会支持是血糖监测自我管理的主要影响因素;病程、糖尿病知识及自我效能是足部护理自我管理的主要影响因素.结论：老年2型糖尿病患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,足部护理及血糖监测最差,患者的自我效能、年龄、糖尿病知识等是主要影响因素.     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

DRGs 在精细化管理 2 型糖尿病患者中的应用

目的 探讨DRGs在2型糖尿病患者精细化管理中的应用。方法 通过信息软件调取本院自2017年5月至2018年12月的2型糖尿病患者750例为研究对象。收集所有2型糖尿病患者的住院时间、药占比等信息,利用临床路径、DRGs管理平台,纵向比与历史数据之间相比较,横向比则与收治同种疾病其他医生对照,与医院制订的各监测项目的目标值进行比较。观察实施DRGs前后,2型糖尿病患者的医疗质量(平均住院时间、住院费用、药占比等)情况、满意度及血糖指标。结果 在实施DRGs后,2型糖尿病患者的平均住院时间短于实施前,住院费用、药占比低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后,2型糖尿病患者的服务总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后,2型糖尿病患者患者的糖化血红蛋白、空腹血糖明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在精细化管理2型糖尿病患者中应用DRGs,可以有效实现提高该类患者的医疗服务质量的目标,让患者真正体会到了医院的公益性,值得在医院中推广应用。     

社会支持对糖尿病患者睡眠质量的影响

目的探讨糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系,为糖尿病患者的心理治疗提供参考依据。方法使用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和社会支持评定量表（SSRS）对200例糖尿病患者进行问卷调查。结果睡眠质量较好的糖尿病患者社会支持总分及各因素得分均显著高于睡眠质量差者（P〈0.01）。在催眠药物与PSQI总分两项上,社会支持高分组和低分组存在显著性差异（P〈0.05）。SSRS总分与PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用得分均存在显著负相关（P〈0.01）。结论糖尿病患者睡眠质量较差,提高糖尿病患者社会支持对改善其睡眠质量有积极意义。     

改善睡眠质量对伴睡眠障碍的2型糖尿病患者的影响

目的探讨改善睡眠质量对伴有睡眠障碍的2型糖尿病患者的影响。方法通过匹兹堡睡眠质量指数问卷筛选伴有睡眠障碍的2型糖尿病患者,66例纳入研究。将研究对象随机分为干预组和对照组。干预组接受睡眠教育及安眠药物治疗3个月后,与对照组进行代谢情况及生活质量的比较。结果研究结束后,干预组的空腹血糖下降1.50 mmol/L,糖化血红蛋白下降0.65%,空腹胰岛素降低3.2 mU/L,收缩压下降10 mmHg,胰岛素抵抗减轻、睡眠质量及生活质量得到改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组内,62.5%的患者的睡眠质量得到显效或有效改善,其空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗等代谢指标的改善更加明显。结论合并睡眠障碍的2型糖尿病患者经过积极改善睡眠质量,有助于改善患者的血糖水平、胰岛素抵抗、提高生活质量。     

老年糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者合并脑梗死的临床特点及危险因素。方法 将南阳协和医院住院老年糖尿病合并脑梗死58例为观察组，非糖尿病并脑梗死56例为对照组，比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三醇、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白等指标。结果 老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性，高密度脂蛋白、纤维蛋白、体重指数的差异亦有显著性。结论 老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见，老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致脑梗死．     

自身行为调节睡眠——觉醒节律治疗失眠症的研究

观察采用自身行为调节睡眠—觉醒节律治疗失眠症的疗效。方法对无器质性病变，每天睡眠少于２４０～３００ｍｉｎ为主症者６０例为治疗对象，以治疗前后睡眠质量和收缩压、脉搏和呼吸频率为观察指标，方法有调兴奋和调松驰的具体措施。结果（１）收缩压、脉搏和呼吸频率治疗前后分别为１８．０±１．５／１６．０±１．０（ｋＰａ）、８２．５±６．４／７０．２±４．６（次／ｍｉｎ）和１９．４±１．２／１２．６±１．０（次／ｍｉｎ），三项Ｐ值全部＜０．００１。（２）睡眠时间治疗前后为２７８．０±２８．４／４１２．０±３０．６（ｍｉｎ），Ｐ＜０．００１，治疗后平均增加１３４．０ｍｉｎ。（３）睡眠质量（得分）治疗前后为４０．２±２．８／２３．０±３．０，Ｐ＜０．００１。结论自身行为治疗失眠症是一种有效的自我医疗、保健方法。