胸水患者超声定位方法的效果分析

目的:探讨超声在胸腔积液患者穿刺定位中治疗效果及诊断价值。方法:回顾性分析100例各种性质的胸腔积液患者,对所有患者进行超声定位、定性分析,分别测量穿刺前、后暗区的深度、抽取液体的量以及液体的性质。结果:初步分析胸腔积液的性质发现,出现渗出液患者共68例;出现漏出液患者32例,在超声定位下胸腔穿刺的符合率为95%,在超声引导下,患者积液量较多、包裹性积液穿刺定位抽液的成功率为100%。结论:通过超声对病灶部位液体的回声探测,可迅速确定最佳的穿刺部位和深度,初步定量并判断胸腔积液的性质,是一种效果显著、创伤较小的检查、诊断方法,对胸腔积液患者的诊断和治疗具有重要意义。     

超声在胸腔积液诊断治疗中的作用分析

目的探讨超声在胸腔积液诊断,治疗中的作用。方法对75例各种性质的胸腔积液患者进行超声定位定性,测量穿刺前后暗区深度,抽出液体量,液体的性质。结果初步判断积液性质,其中渗出液57例．漏出液18例,超声定位下胸腔穿刺符合率为96％,抽液成功率为100％。结论通过超声对病灶液体的回声的探测,可以初步判断胸腔积液液体的性质。在胸腔积液穿刺定位中可迅速确定最佳穿刺部位是一种有效、低创的检查、诊断方法。     

超声引导定位穿刺胸腔积液的临床意义

目的超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已经广泛应用于临床。而且成功率比较高。作者针对自身日常作业的经验对此专业进行详细的阐述。方法对胸腔积液的病症进行解析和诊断的方法。结果超声表现：37例病例中分别有核性胸膜炎、右心功能不全胸腔积液、外伤性血胸、肺部恶性肿瘤及转移性肿瘤引起胸腔积液等。结论超声引导定位穿刺胸腔积液应注意的因素。超声诊断胸腔积液中是一种操作简单、安全、可靠,可反复检查的良好方法,值得同行推广使用。现在将该院2011年至今运用超声对37例患者开展B超定位穿刺治疗,最终对病例报道进行分析。     

人工适量胸腔积液在超声诊断及治疗膈下脓肿中的应用

目的探讨人工适量胸腔积液在膈下脓肿超声诊断、穿刺治疗及治疗后复查中的应用价值.方法超声导向套管针穿刺胸膜腔注入生理盐水形成适量胸腔积液,二维超声检查膈下脓肿有无、大小及液化程度,实时超声监视或引导下完成脓肿穿刺抽液或置管引流.结果39例患者经穿刺、CT及手术证实膈下脓肿41个,常规超声检查检出脓肿32个,套管针穿刺抽液后检出脓肿28个,人工适量胸腔积液法检出脓肿29个.34枚液化脓肿超声导向下穿刺均获成功.结论①胸腔积液有利于膈下脓肿检出,人工适量胸腔积液可提高脓肿检出率,脓肿声像图更加清晰,为超声导向穿刺治疗提供了可靠依据.②脓肿穿刺术后胸膜腔软管留置,复查时使用人工胸腔积液法可获得满意的脓肿治疗后图像.     

人工适量胸腔积液在超声诊及治疗膈人肿中的应用

目的：探讨人工适量胸腔积液在膈下腔肿超声诊断,穿刺治疗及治疗后复查中的应用价值。方法：超声导向套管针穿刺胸膜腔注入生理盐水形成适量胸腔积液,二维超声检测膈下腔肿有无、大小及液化程度,实时超声监视或引导下完成脓肿穿刺抽液或置管引流。结果,39例患者经穿刺、CT及手术证实膈脓肿41个,常规超声检查检出脓肿32个,套管针穿刺抽液后检出脓肿28个,人工适量胸腔积液法检出脓肿39个,34枚液化脓肿超声导向下穿刺均获成功。结论①胸腔积液有利于膈下脓肿检出,人工适量胸腔积液可提高脓肿检出率,脓肿声像图更加清晰,为超声导向穿刺治疗提供了可靠依据。②脓肿穿刺术后胸膜腔软管留置,复查时使用人工胸腔积液法可获得满意的脓肿治疗后图像。     

超声定位下两种胸腔穿刺术效果对比

目的:对比两种不同胸腔穿刺方法的临床效果.方法:将需胸腔穿刺的152例患者随机分成两组,86例采用超声十字定位后半盲穿刺,另一组66例采用全程超声引导下穿刺抽液治疗,以两组穿刺成功数、术后并发症、获得抽液量达临床要求为为评价指标.结果:全程超声引导下胸腔少量积液穿刺抽液、治疗成功率高,省时并发症少.结论:全程超声引导穿刺优于半盲穿刺,值得临床推广,特别是基层医院.     

胸腔积液的影像诊断

影像诊断技术属非创伤性检查方法。除 X 线检查外,近年来还应用超声检查、电子计算机断层扫描(CT)、按磁共振成像(MRI)、~(87)镓扫描等技术,有助于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。兹就临床上常用的 X线诊断和超声诊断简述如下:一、X 线诊断1.一般表现胸部 X 线检查是诊断胸腔积液的常用方法之一,不仅能判断有无胸液,估计量的多少和分布部位,还可为胸腔穿刺抽液定位。在胸膜无粘连的情况下,胸腔积液首先积聚于胸腔最低处,即后肋膈角。故对少量胸腔积液的诊断,透视比常规胸部摄片效果更好。透视下可转动病人至     

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用李卫飞（附属二院内科２４１０００）穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的重要措施之一。临床上一般选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点进行穿刺。这对病程短、积液多者穿刺较易，但对病程长、积液少且伴包裹胸膜增厚者则可靠性差。笔者对３７例胸...     

介入超声在胸腔液性病变中的应用体会

目的:探讨介入超声在胸腔液性病变中的诊断治疗价值.方法:对74例经超声、CT或MRI证实的有胸腔液性病变患者,在实时超声引导下进行抽液,根据抽出液的实验室检查结果,指导临床治疗的同时应用介入超声行胸腔内注药或冲洗.结果:本组74例患者,结核性积液52例、癌性积液11例、细菌性积液4例、浆液渗出性积液2例、乳糜性积液2例、胆固醇性积液1例、真菌性积液1例、血气胸1例.在超声引导下抽液同时我们向胸腔内注入相应的药物如抗生素、化疗药等.结果:2周内,以积液体积减少1/2以上为有效,有效率达82%;体积减少不足1/2者占12%.结论:超声能发现胸腔内较小范围的积液,并能准确地定位于病变区域.应用介入超声抽液可做出可靠的诊断及有效的治疗,因而有较高的临床应用价值.     

B型超声与X线胸片对胸腔积液的诊断价值

目的　比较B型超声、X线胸片对胸腔积液的诊断价值。方法　对 10 0例胸腔积液进行B型超声、X线胸片检查 ,分析对比其影像学特征。结果　B超、X线胸片诊断胸腔积液的符合率分别为 10 0 .0 0 %和 70 .0 0 %。结论　在胸腔积液的诊断中 ,B型超声的符合率高于X线胸片 ,而且是无创性 ,可以引导穿刺抽液治疗。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

72例胸腔积液的超声诊断与分析

胸腔积液是临床常见的病症之一,尤其是近年来结核病发生率的上升、心脏病患者的增加,胸腔积液的病例随之增加。超声诊断胸腔积液在临床上广泛应用,尤其是对于少量的胸腔积液、肺下积液的诊断,穿刺点的定位,超声引导下包裹性积液的穿刺等检查与治疗明显优于X线诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的诊断及治疗价值。     

介入性超声的临床价值

目的 研究探讨介入性超声的临床应用价值。方法 82例胆管阻塞、各种囊肿、积液、脓肿、血肿患者进行介入性超声诊断和治疗。结果 超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术6例；经皮穿刺囊肿硬化治疗22例；经皮穿刺细针抽吸细胞学检查；心包、胸腔及腹腔积液穿刺抽液30例；各种脓肿、血肿穿刺抽液注药20例；均取得了满意的效果。结论 介入性超声诊断和治疗具有简便、准确、安全、有效、微创、经济实用等特点，值得临床推广应用。     

超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义

目的 探讨超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义。方法对31例结核性胸腔积液（多房性25例，包裹性6例）患者，超声引导穿刺抽液。结果31例患者共穿刺68次，成功率100％，没有并发症，较盲穿患者治愈时间平均缩短12天。结论超声引导穿刺抽液治疗结核性多房胸腔积液是一种直观、安全、有效的方法，避免了盲穿带来的风险，抽液彻底，缩短了液体吸收的时间。     

不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析

目的 探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况，为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例，根据抽液频率及方式的不同分为两组：置管引流组（A组，70例），抽液频率为1次/d；胸腔穿刺引流组（B组，70例），抽液频率为每2～3天1次；当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时，不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果，记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果 两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性（P>0.05），而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组，白细胞计数低于B组，差异均有显著性（P<0.05）。开始抽液28d内，A组患者排出积液量700～6400ml,B组600～6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于...     

B 超在胸腔积液中的应用价值探讨

目的探讨B超在胸腔积液中的应用价值。方法选取在疾控中心治疗的结核患者进行超声检查,总结各种胸腔积液的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习。结果共筛查出25例胸腔积液病例。结论超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查,尤其是对于少量的游离性胸腔积液、肺下积液的诊断、并协助胸腔穿刺定位明显优于其它影像学检查,但对于肺组织深部的叶间积液和纵膈旁胸腔积液不易显示。     

超声引导胸腔穿刺在重症监护室中的应用

目的评价超声引导下穿刺抽吸对重症监护室（ICU）各种胸腔积液患者的作用,探讨其准确性、安全性、临床并发症发生情况以及应用前景。方法对36例各种病因的胸腔积液患者,经超声引导下行胸膜腔穿刺。结果穿刺成功率100%,首次穿刺病理诊断符合率100%,术中有面色苍白、心悸、出汗症状者4例,未见其他严重并发症。结论超声引导下穿刺抽吸在各型胸腔积液患者治疗过程中安全性高,配合其他治疗可极大缩短病程,相比物理性检查和放射影像资料辅助定位穿刺有更好的应用前景。     

超声引导胸腔穿刺注入尿激酶治疗结核性多房分隔胸腔积液

目的探讨超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液的疗效。方法对60例多房分隔型结核性胸腔积液患者随机分为常规组及尿激酶组各30例,常规组行常规胸腔穿刺抽液,尿激酶组行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗。结果尿激酶组治疗4周后胸膜肥厚度及胸廓变形、肺功能均明显优于常规组。结论超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液疗效显著,值得推广应用。     

超声引导S型套管针穿刺多房性胸腔积液的临床应用

目的探讨超声引导下S型一步法引流套管针穿刺多房性胸腔积液的临床价值。方法对76例单房最大直径〈30mm的多房性胸腔积液分为A、B两组,A组用S型引流套管针,B组用16G引流套管针穿刺抽液,两组病例均在超声引导下穿刺抽液,记录两组抽液量,并对积液的减少程度进行评分。结果 A组抽液量较B组明显增多（P〈0.01）,且A组的积液减少程度评分明显高于B组（P〈0.01）。结论 S型一步法引流套管针具有一定的韧性,反复旋转套管,可使纤维隔断裂,从而促进抽液量的显著增加,是治疗多房性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性。方法 62例经超声和或影像检查证实胸腔存在中至大量胸腔积液的患者,分中心静脉导管胸腔留置引流组(n=32例)和多次常规胸腔穿刺抽液组(n=30例)。结果中心静脉导管胸腔留置引流组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,积液消失时间及住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔留置引流具有创伤小、操作简单安全、疗效好的优点,适宜基层医院推广应用。