妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

孕妇输尿管结石合并肾绞痛28例的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结28例输尿管结石合并。肾绞痛孕妇,保守治疗好转25例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果28例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出25例,体外冲击波碎石（ESWL）治愈3例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛疗效观察

目的:评价间苯三酚在妊娠期肾绞痛中的应用。方法:将21例妊娠期结石性肾绞痛患者随机分成两组,治疗组静脉滴注间苯三酚,对照组静脉滴注山莨菪碱。同时联合硫酸镁,黄体酮治疗。观察组间止痛效果,复发率及不良反应。结果:止痛效果:治疗组(间苯三酚)总有效率为90.90%,对照组(山莨菪碱)为70.00%;复发率:前者18.18%,后者50.00%。组间比较止痛总有效率及复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组(间苯三酚)未见不良反应。2例肾绞痛频繁发作者予输尿管镜下弹道碎石术渐缓解。结论:相比山莨菪碱,静脉应用间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛镇痛效果肯定、能有效安胎且无明显不良反应。     

25例中晚期妊娠合并上尿路结石致肾绞痛患者保守治疗的护理

报道2001年10月-2007年2月25例中晚期妊娠并上尿路结石致肾绞痛患者采用保守治疗的护理,对有心理负担的孕妇评估其心理状况后进行有针对性的心理疏导,消除心理顾虑;严密观察病情严防各种并发症和意外;正确区分肾绞痛和子宫收缩痛,分别采取相应的措施;孕期重视胎心音、胎动的监测;采用合理的药物治疗,遵守确保孕妇和胎儿安全的为原则,25例患者肾绞痛全部得到缓解,孕妇及胎儿均未发生意外。     

妊娠期肾绞痛的输尿管镜治疗

目的 探讨输尿管镜技术在妊娠肾绞痛治疗中的意义.方法 2007年10月～2011年10月收治妊娠肾绞痛患者259例,161例因保守治疗无效接受输尿管镜治疗,孕周13～38周,平均24.67周.结果139例发现结石,其中输尿管上段结石43例、下段结石87例、双侧上段结石9例,结石大小0.5～2.3 cm,术后24 h肾绞痛症状消失者136例,其余3例术后24 ～ 72 h疼痛症状缓解,短期肉眼血尿28例,发热12例,留置输尿管双J管2～12周,无输尿管穿孔与损伤;随访妊娠情况:流产4例、早产5例、剖宫产27例、经阴道产103例,无胎儿畸形及发育异常.结论 输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛,具有减少解痉镇痛用药量、快速引流尿液、缓解腰腹疼痛、保护患肾功能、保障母胎发育的特点,术中适当应用气压弹道或超声碎石是安全的.     

孕妇输尿管结石并肾绞痛的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结26例输尿管结石合并肾绞痛孕妇,保守治疗好转21例,5例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果26例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出19例,体外冲击波碎石(ESWL)治愈7例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

急性肾绞痛肾周积液的超声检查

部分急性肾绞痛患者超声检查时见肾周积液改变,但相关文献报道不多[1～2].本组回顾性分析了102例急性肾绞痛患者中11例伴肾周积液者的超声表现,报告如下.     

腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗妊娠期合并结石致顽固性肾绞痛26例

目的:探讨妊娠合并结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床治疗方法。方法:妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者26例,孕7～34周,平均27周。结石最大径4～13mm。输尿管上段结石8例,中段5例,下段13例。18例(中下段结石患者)采用Ⅰ期手术(输尿管镜下气压弹道碎石取石),8例(上段结石患者)采用Ⅱ期手术(即先放置双J管,生育1个月后行Ⅱ期输尿管镜碎石取石治疗)。结果:24例术后肾绞痛消失;2例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,用解除输尿管平滑肌痉挛药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每4个月更换双J管。26例均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论:腔内泌尿技术治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛是安全有效。     

硫酸镁静滴治疗肾绞痛疗效分析

目的 探讨肾绞痛的治疗方法及其疗效.方法 2000年8月至2005年8月收治肾绞痛患者220例,随机分为常规组:108例,应用杜冷丁50mg和阿托品0.5mg肌注治疗;硫酸镁组:112例,用25%硫酸镁10ml+10%葡萄糖100ml缓慢静推,用时20min,再用25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖500ml持续静点,速度控制在30-40 gtt/min.单盲对照观察疗效.结果 硫酸镁组治疗肾绞痛缓解时间为17±7 min,治愈时间为25±9 min,无效3例,再发作2例;常规组分别为28 4-10 min、42±12 min、18例、28例.结论 硫酸镁治疗肾绞痛临床效果满意,值得推广.     

妊娠期症状性上尿路结石的外科治疗

目的探讨妊娠期症状性上尿路结石的外科治疗手段及疗效。方法对19例复发性严重肾绞痛及梗阻性肾积水合并肾周围炎孕患，首选13F小儿膀胱镜下5F双J管逆插留置，逆插失败者选择输尿管镜手术或患肾造瘘术。结果全部病例疼痛消失无复发，泌尿系感染控制，复查肾积水消失或减轻。6例术后3周内结石自行排出。结论小儿膀胱镜下双J管逆插留置安全有效，是外科治疗复发性严重肾绞痛与梗阻性感染的最佳手段。输尿管镜手术是逆插失败后的选择。     

妊娠合并肾绞痛46例的护理体会

总结46例妊娠合并肾绞痛患者的护理体会.护理重点是重视病情观察与胎儿监护,做好恶心、呕吐及感染的护理,关注疼痛管理,加强双J管植入术后护理,并重视用药管理.经过治疗与护理,46例患者疼痛均有不同程度的缓解,均足月分娩,未发生流产及早产等不良结局.     

急诊处理肾绞痛220例循证医学分析

目的:用循证医学观点分析指导肾绞痛的急诊处置。方法:对220例急诊科接诊的肾绞痛病人的诊断、治疗回顾性分析。结果:诊断符合率98%,保守治疗有效率95%,体外冲击波碎石术(ESWL)治愈率80%,输尿管弹道碎石治愈率95%,开放性手术治愈率100%。结论:掌握和应用循证医学理论可对急诊肾绞痛做出更加优化和科学的处置。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛1264例报道

目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料。结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法。     

ESWL治疗输尿管结石急性肾绞痛——附56例报告

体外冲击波碎石术(ESWL)在国外已有20余年的历史。在该项技术已显得成熟的今天，从碎石机多项功能的改进，对人体的创伤越来越小，碎石率越来越高，对位快速准确，可对全尿路进行碎石。目前，ESWL已经作为一种常规的治疗方法普遍开展。     

超声定位急诊ESWL治疗结石梗阻所致肾绞痛（附60例报告）

超声定位急诊ＥＳＷＬ治疗结石梗阻所致肾绞痛（附６０例报告）广东省东莞市太平人民医院碎石中心（５１１７６１）冯光明我院自１９９０年７月至１９９３年８月应用Ｂ超定位ＥＳＷＬ治疗各类型泌尿系结石１０００例，对其中因结石梗阻所致肾绞痛６０例，行急诊ＥＳＷＬ治...     

带状疱疹误诊为肾绞痛1例报告

1病例患者，男性，56岁。因右侧腰部阵发性剧痛3小时，以肾绞痛收住，既往有右输尿管下段结石史，查体：腹软，右侧肾区叩击痛阳性，行尿常规，B超，输尿管造影未见异常，经解痉抗炎治疗，症状未缓解，3天后患者右腰部出现疱疹，经皮肤科会诊为带状疱疹，给予抗病毒，对症治疗后全愈出院。     

低频电治疗输尿管结石肾绞痛17例

资料和方法　　肾绞痛患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～59岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 4ｈ～ 5ｄ ,平均 1.5ｄ ;腰腹部疼痛左侧 7例 ,右侧 10例 ,疼痛为刀割样绞痛 ,阵发性加重 ,部分病例放射至下腹和阴部 ,痛苦面容 ,呻吟不止 ,以手压腰 ,行走困难或不能行走 ;均有血尿 ,15例Ｘ线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品 0 .5ｍｇ和度冷丁 10 0ｍｇ ,用药 2ｈ后症状未缓解转我科治疗 ;5例夜诊曾重复上述用药多至 3次。　　首次电疗前后 ,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药…     

输尿管镜术诊断治疗孕妇反复发作肾绞痛9例

目的 探讨输尿管镜术诊治孕妇反复发作肾绞痛的可行性及其疗效。方法 对9例反复发作肾绞痛的孕妇进行输尿管镜检查，并应用气压弹道碎石术处理。结果 9例均发现输尿管结石并处理，术后肾绞痛无再发作。结论 输尿管镜术可作为诊治孕妇反复发作肾绞痛的一种有效方法，不仅可以确定引起肾绞痛的病因．同时可以进行治疗。     

腹壁超声、CT诊断急性肾绞痛尿路结石的价值对比

目的:探究腹壁超声、CT诊断急性肾绞痛尿路结石的价值。方法:以80例疑似急性肾绞痛尿路结石患者为对象,均接受腹部超声及CT检查。对比两种方法诊断的价值。结果:以体外排石为金标准,腹壁超声检查检出尿路结石52例(70.27),CT检查检出69例(93.24%)。腹壁超声诊断急性肾绞痛尿路结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为70.27%、83.33%、98.11%、18.52%、71.25%。CT诊断急性肾绞痛尿路结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.24%、100.00%、100.00%、46.15%、91.25%。CT检查诊断输尿管上段、中段、下段结石的准确率分别为96.30%、100.00%、94.44%均高于腹壁超声(74.07%、36.36%、77.78%,P<0.05)。结论:CT检查诊断急性肾绞痛尿路结石的灵敏度、特异度及准确率均高于超声。