非痴呆型血管性认知功能障碍患者脑损伤头颅MRI特点分析

目的:探讨分析非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者头颅MRI特点。方法:按照入选标准选择VCIND组15例、认知功能正常脑血管病组(CVD组)15例、对照组15例。3组均进行神经心理测评及头颅MRI检查,比较3组血管性脑损伤情况。结果:VCIND组额区、顶枕区、基底节、左侧、右侧的ARWMC总分显著高于CVD组和对照组(P<0.05);颞区和幕下ARWMC总分3组间比较,差异不显著(P>0.05)。VCIND组和CVD组梗死灶数目、大小、分布差异不显著(P>0.05)。结论:脑白质损伤是VCIND的重要危险因素。     

脑损伤后认知功能障碍的虚拟现实康复技术研究进展

随着社会不断发展,诱发脑损伤危险因素明显增多,导致其发病率逐渐增高,其中尤以脑外伤、脑卒中最为突出。认知功能障碍是脑损伤后最常见、而又多被医师和患者所忽略的后遗症之一,它不仅直接影响肢体运动功能和ADL能力恢复,而且给患者重返社会造成许多困难,严重影响生活质量,给家庭、社会带来沉重负担。因此,提高认知功能障碍康复技术水平具有重要意义。随着计算机技术发展,计算机与认知康复领域的结合已从理论研究进入应用产品开发。特别是虚拟现实(virtual reality,VR)技术出现,更促进了计算机技术和认知科学更高层次结合,在认知障碍康复…     

急性创伤性脑损伤发生心脏收缩功能障碍的危险因素分析

目的 评估早期急性创伤性脑损伤(TBI)患者是否存在心脏收缩功能障碍,并对相关危险因素进行分析.方法 回顾性分析2018年7月—2019年7月北海市人民医院收治的63例急性创伤性脑损伤(TBI)患者资料,根据有无心脏收缩功能障碍(左室长轴缩短率<25％)分为障碍组(21例)和无障碍组(42例).均因道路交通伤(38例)...     

胰岛素抵抗与老年患者认知功能障碍

认知功能障碍已成为影响老年人健康和生活质量的重要疾病,发展到一定程度即为痴呆,而大量研究表明目前对中晚期痴呆治疗效果不佳。认知功能障碍是多种因素共同作用的结果,其发病机制目前尚不清楚,但大量的动物实验和临床研究证实,胰岛素抵抗与认知功能受损密切相关。胰岛素抵抗被认为是认知功能障碍的主要机制之一,应进一步行胰岛素抵抗与认知功能障碍作用机制研究,为早期防治老年患者认知功能减退提供新的依据。     

缺血性脑卒中患者急性期认知功能状况调查与分析

目的:调查了解缺血性脑卒中患者急性期认知功能状况。方法:采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对缺血性脑卒中48例发病7天内的认知功能状况进行测评。结果:58.3%的缺血性脑卒中患者存在认知功能障碍;视空间与执行功能、命名、语言重复及流畅得分与MoCA总分显著相关(P<0.05),其余各项得分与MoCA总分无显著相关性(P>0.05);视空间与执行功能、命名、计算力及抽象能力标准化回归系数与总分显著相关(P<0.05),按照标准化回归系数高低排序依次为视空间与执行功能、命名、计算力及抽象能力。结论:58.3%的缺血性脑卒中患者存在认知功能障碍,应进行有针对性的干预。     

创伤性脑损伤的病理与功能磁共振研究

近年来,创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的发生率逐年增加,其发生率及致死、致残率高,严重危害生命健康。而功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）作为一种无创性检查手段,可活体反复观测评价脑功能代谢及血流情况,有利于制订治疗方案及疗效观察,为其他检查方法所不能比拟。TBI包括创伤造成的原发性脑损伤和一系列由分子及细胞触发的级联反应造成的继发损害。     

依达拉奉对放射性脑损伤模型大鼠认知功能障碍的影响

放射治疗是颅内原发性、继发性肿瘤和头颈部肿瘤主要的治疗措施,也越来越多地用于治疗颅内血管畸形、癫痫.然而,临床有关放射性脑损伤的报道也逐渐增多.海马神经细胞受照后,常出现进行性的认知功能障碍,表现为学习与记忆力下降[1].氧化应激在放射性脑损伤中起着重要作用,抗氧化和自由基清除剂能减轻放射性脑损伤[2].本研究前期试验表明,新型自由基清除剂依达拉奉能减轻少突胶质细胞放射性反应[3].本实验采用大鼠10 Gy单次全脑照射的放射性脑损伤模型,观察依达拉奉是否对大鼠全脑照射损伤后认知功能障碍有修复作用及其可能的机制,旨在为依达拉奉防治放射性脑损伤的临床应用提供科学依据.     

认知功能障碍的帕金森病患者脑静息态功能连接

【摘要】帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病,其主要临床表现为运动症状（包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳）以及一些非运动症状（NMS）,其中以认知功能障碍（PD-CI）较为多见。PD伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）进展为PD伴痴呆（PDD）的风险很高,由于PDD患者的残疾率、住院率和死亡率较高,因此充分认识PD-CI对了解PD患者的病情进展至关重要。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）是研究脑功能连接（FC）的有效工具,可应用于健康人群及有神经或精神疾病的患者。最新证据显示PD-CI患者脑功能连接发生了改变。本文就静息态功能连接在PD-CI患者中的应用和研究进展予以综述。     

尼莫地平改善帕金森病患者认知功能障碍的研究

目的探讨尼莫地平对帕金森病（PD）患者认知功能障碍的改善作用。方法将106例合并认知功能障碍的PD患者随机分为对照组（给予美多巴、森福罗等治疗）及治疗组（在对照组治疗的基础上,加用尼莫地平30 mg,3次/d）,并随访至治疗12 w末。分别在治疗前及治疗后第4、8、12 w末进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果两组患者治疗前MoCA评分间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4、8、12 w末,治疗组MoCA评分逐渐提高,显著高于治疗前（P〈0.01）,而对照组MoCA评分无显著变化（P〉0.05）,且低于治疗组（P〈0.05）。结论尼莫地平能有效改善合并认知功能障碍的PD患者的认知功能。     

老年衰弱患者认知功能障碍危险因素分析

目的探讨老年衰弱患者认知功能障碍的相关危险因素。方法选取自2017年6月至2019年1月于北部战区总医院就诊的老年衰弱患者200例为研究对象。根据患者认知情况将患者分为衰弱合并认知功能障碍组(n=79)与单纯衰弱组(n=121);另选取同期就诊的100例无衰弱及认知功能障碍的老年人纳入健康组。分析各组研究对象的一般临床资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、患病及血钠水平等。采用多因素Logistic回归分析分析老年衰弱患者合并认知功能障碍的危险因素。结果衰弱合并认知功能障碍组患者年龄、冠心病比例、高血压比例、脑卒中比例、糖尿病比例、低钠血症比例显著高于健康组及单纯衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱合并认知功能障碍组患者血钠水平显著低于健康组及单纯衰弱组,且单纯衰弱组低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、高血压、脑卒中、低钠血症为老年衰弱患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论老年人衰弱合并认知功能障碍时,血钠水平明显降低。低钠血症是老年衰弱患者发生认知功能障碍的危险因素之一。     

高血压与认知功能障碍

持续性高血压为认知功能障碍的重要危险因素。降压治疗与认知功能障碍间的关系还未明了,两者间的关系还有待进一步研究。其他异常血压形式,如脉压差增大、夜间收缩压偏高、非杓型高血压、血压变异率增加,都与认知功能障碍的发生有关。从病理角度,高血压会刺激血管平滑肌细胞生长,引起血管肥厚性重塑并降低血管自我调节能力,引起脑部灌注不足,产生认知功能障碍。从影像学角度,高血压能加重年龄因素对脑部结构的影响,还能使那些不易受到年龄因素影响的区域结构发生改变。横断面研究中降压治疗正相关、负相关、U型3种形式与认知功能障碍相关,纵向研究中降压治疗能显著降低认知功能障碍的风险。作者以高血压（hypertension）、认知功能障碍(cognitive dysfunction)、降血压药物（antihypertensive agents）为关键词,于PubMed数据库进行相关文献的检索,对高血压、降压治疗、脑部结构改变、血管结构功能改变与认知功能障碍间的关系作一综述。     

Caspase与创伤性脑损伤

神经系统损伤过程中 ,神经元会发生凋亡 ,而凋亡可能是神经元死亡的一种主要方式。在创伤性脑损伤动物模型中 ,可见神经元凋亡现象。在颅脑创伤患者的挫伤脑组织中有凋亡细胞的存在。通过对实验动物神经系统损伤模型的研究表明 ,神经元内存在凋亡和抗凋亡双重信号的激活 ,其中ｃａｓｐａｓｅ家族的半胱氨酸蛋白酶的激活是重要组成部分[1 ] 。笔者主要综述ｃａｓｐａｓｅ的生物学特征及其在创伤性脑损伤中的作用。一、Ｃａｓｐａｓｅ生物学特征(一 )家族成员白细胞介素 - 1β转换酶 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ- 1βｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚ…     

178例直肠癌患者术后认知功能障碍分析

手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction POCD）,另有人认为POCD是表现为手术后记忆和集中力下降的智力功能的退化。     

亚急性联合变性患者认知功能障碍的初步研究

目的:探讨亚急性联合变性(SCD)患者认知功能障碍的特点及其与血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平、运动功能受损程度和抑郁障碍的相关性。方法:选择SCD 32例作为观察组,脊髓病变32例作为对照组,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知状态评定量表(MoCA)对其认知功能进行测试,比较两组评分;同时对SCD患者进行血浆Hcy水平、运动功能评定量表(FDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分测定。结果:两组MMSE评分比较,差异不显著(P>0.05);MoCA总体评分及视空间与执行功能、注意力、延迟记忆条目分值比较,均差异非常显著(P<0.01)。SCD患者MoCA评分与FDS评分及HAMD评分呈正相关,与血浆Hcy水平呈负相关。结论:MoCA较MMSE更易识别SCD患者的认知功能障碍,SCD患者认知功能障碍以执行功能、注意力及延迟记忆最为突出,其障碍程度与其血浆Hcy水平、运动功能受损程度及抑郁程度密切相关。     

遗忘型轻度认知功能障碍人群听觉语言工作记忆和执行功能特点

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是介于痴呆和正常衰老之间的一种认知缺损状态,其认知功能障碍包括记忆、语言、执行功能等各方面。     

轻度创伤性脑损伤病人的工作记忆:功能MRI分析

摘要目的分析大脑激活模式对轻度创伤性脑损伤(MTBI)后工作记忆检测的反应。材料与方法本研究已获得伦理委员会批准,且入组病人均签署知情同意书。对20例MTBI损伤后1个月之内及18名健康对照者行功能MRI,     

成年创伤性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平特点及其意义

目的 研究在创伤性脑损伤后血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的浓度及其对早期神经功能损伤结局预测的能力和准确性.方法 本研究共纳入60例成年创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者.在TBI后6 h、24 h和72 h测定血清NSE水平....