双Endobutton钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的：比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy III型肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法：对自2010年1月-2013年1月收治的30例新鲜Tossy III型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中Endobutton钢板组15例,锁骨钩钢板组15例。术后分别对两组的手术时间、Karlsson评分进行对比分析。结果：30例均获随访12-18个月,平均13.7个月。参照Karlsson标准进行功能评定,Endobutton钢板组优13例,良1例,差1例,优良率为93.4%;锁骨钩钢板组优9例,良3例,差3例,优良率为80.0%。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间Endobutton钢板组（84.5±11.0）min,锁骨钩钢板组（63.7±11.2）min。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Endobutton钢板手术治疗Tossy III型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,更加符合生理学固定原理,术后并发症少、固定效果好、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好,无需二次手术取出。但手术相对锁骨钩钢板复杂。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对采用锁骨钩钢板(30例)和双Endobutton钢板(10例)治疗的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位病人进行了6~19个月的随访,比较两组平均手术时间、出血量、术后并发症,并按Karlsson标准评定术后的肩关节功能。结果:Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为48±3.6 min和45±3.2 min,平均术中出血量分别为85±5.1 mL和80±4.5 mL,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。按Karlsson标准评定Endobutton组优9(90%)例,良1(10%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优18(60%)例,良10(33.3%)例,差2(6.7%)例,优良率93.3%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P0.05)。术后肩痛发生率Endobutton组(10%)明显低于锁骨钩钢板组(40%)。两组均未发现有内固定失败,感染、关节再脱位等并发症。结论:双En-dobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但对肩锁关节功能干扰较小,并具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点。     

88例Endobutton袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位护理体会

目的总结Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床护理体会。方法 2007年12月至2012年6月,88例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton袢钢板进行了治疗,通过分析护理路径总结相关护理经验。结果随访12~64个月,平均21个月。本组患者肩锁关节均获得满意复位,术后无再脱位发生,无钢板滑脱,按Karlsson标准评定功能,优64例(占73%),良24例(占27%)。结论 Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果满意,具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点,有利于肩关节功能的早期恢复。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位56例

锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位,复位良好、固定可靠,在临床广泛应用,但手术操作不当易引起脱钩、肩痛和肩关节功能障碍等并发症.2004年12月至2010年05月,笔者采用CHP内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者56例,效果满意,现报告如下.     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位56例

锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位,复位良好、固定可靠,在临床广泛应用,但手术操作不当易引起脱钩、肩痛和肩关节功能障碍等并发症。2004年12月至2010年05月,笔者采用CHP内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者56例,效果满意,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%[1],而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2].本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效.现报告如下.     

回顾性分析Endobutton系统与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效

目的:回顾性分析Endobutton系统与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:31例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗20例,采用切开复位Endobutton系统内固定术治疗11例,比较两组疗效。结果:按照Karlsson标准评定疗效,锁骨钩钢板组A级18例,B级2例;Endobutton组11例均为A级;两组疗效的差异无统计学意义(P=0.527)。结论:采用切开复位Endobutton系统内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效和切开复位锁骨钩钢板内固定术一致,值得临床推广。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗方法及临床疗效。方法采用插入式锁骨钩钢板（AO／ASIF）加PDSⅡ缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计21例。结果随访8～24个月，所有患者无脱钩、取出内固定物后无再脱位发生，关节功能恢复良好。结论此方法操作方便，固定可靠，疗效确切。是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住的良好方法。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗方法及临床疗效。方法采用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)加PDSⅡ缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计21例。结果随访8~24个月,所有患者无脱钩、取出内固定物后无再脱位发生,关节功能恢复良好。结论此方法操作方便,固定可靠,疗效确切,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效分析

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12％,而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2]。本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效。现报告如下。     

关节镜下Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的:探讨关节镜下Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2011年10月至2013年9月,采用关节镜下Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者13例,男9例,女4例。年龄19~45岁,中位数31岁。均为闭合性损伤,其中左肩3例、右肩10例。按照肩锁关节脱位的Rockwood分型,Ⅲ型10例、Ⅴ型3例。术后随访观察并发症发生及肩关节功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数20个月。肩锁关节复位及固定情况良好,至末次随访时均未出现半脱位或复发性脱位。所有患者均未出现切口感染等并发症。术后3、12个月及末次随访,肩锁关节移位距离由术前(-6.4±5.1)mm恢复至(-5.1±5.1)mm、(-5.3±4.9)mm、(-4.7±5.2)mm,喙锁间距由术前(21.6±2.3)mm恢复至(10.4±2.5)mm、(10.1±3.3)mm、(10.3±2.9)mm,美国肩肘外科医师协会评分由术前(28.7±3.5)分增至(87.2±5.3)分、(86.8±4.2)分、(87.6±4.9)分,欧洲肩关节协会Constant评分由术前(24.9±7.2)分增至(93.3±3.5)分、(94.1±2.9)分、(93.7±2.1)分。结论:关节镜下Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位,具有手术创伤小、固定可靠、并发症少、肩关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位90例临床疗效评价

目的探讨锁骨钩钢板内固定方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对90例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者行切开复位锁骨钩钢板内固定,术后随访6～18个月。结果本组采用karlsson肩锁关节脱位评价系统对术后肩锁关节复位情况进行评价。优15例,良55例,差20例。采用日本学会(JOA)肩关节疾患治疗制定标准对术后治疗效果进行评价,本组优12例,良28例,可31例,差19例。结论本组病例治疗效果较差,和文献报道差距较大。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位80例的疗效分析

目的观察锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对我科自2008年2月-2011年2月诊治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者80例进行回顾性分析,所有患者均采用锁骨钩钢板治疗,根据L’lnsalata评分和Constant评分对患者的患侧肩关节与健侧肩关节功能进行随访分析及比较研究。结果本组手术切口均一期愈合,平均住院时间为13d;术后X线平片检查显示无肩锁关节复发脱位或移位。平均随访时间18个月,无1例出现内固定松动、断钉、骨折不愈合、畸形愈合或感染现象;患侧肩锁关节功能与健侧（L’Insalata评分和Constant评分）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩接钢板治疗Tossym型肩锁关节脱位,操作简单,安全有效。     

关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的:探讨关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2010年9月至2012年12月收治22例新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,男10例、女12例。年龄19~54岁,中位数32.5岁。左侧8例,右侧14例。受伤至手术时间2~7 d,中位数3 d。关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板重建喙锁韧带,术后随访观察临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。术后3个月肩关节疼痛视觉模拟评分(1.1±0.4)分,肩关节外展上举活动度(168°±5°),未发生肩锁关节再脱位。按照Karlsson标准评定疗效,优14例、良6例、差2例。结论:关节镜下Endobutton钢板联合指骨钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,创伤小、固定牢固、肩关节功能恢复好,适宜在基层医院推广。     

喙锁螺钉与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床观察

目的:观察喙锁螺钉与双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的临床疗效,并对两种方法的疗效进行比较.方法:采用电脑随机抽样方法将收治的28例RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位患者分为两组,每组14例,分别采用喙锁螺钉治疗和双Endobutton钢板治疗.采用Constant评分和自我评分评价肩关节功能,对两组临床疗效、影像学结果及并发症进行对比.结果:两组患者术后均获6～25个月的随访,平均12.6个月,术后Constant评分和自我评分均高于术前.术后Constant评分和自我评分双Endobutton钢板组为(89.8±8.3)分和(85.7±7.3)分,喙锁螺钉组为(78.0±10.3)分、(71.8±9.7)分,两组比较,前者高于后者.术后3个月两组影像学测量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的临床疗效优于喙锁螺钉治疗,其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势.     

Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

目的:观察Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:2010年1月至2015年12月,采用Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位患者30例。男19例,女11例。年龄11~64岁,中位数34.5岁。按照肩锁关节脱位的Rockwood分型,Ⅲ型17例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例。受伤至手术时间3~48 h,中位数24 h。记录手术时间、住院时间及住院费用,术后随访观察肩关节复位、疼痛、功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间(55.48±8.59)min,住院时间(4.28±0.38)d,住院费用(14 990.37±689.39)元。术后2 d X线检查显示肩锁关节复位情况良好。3例失访,其余27例均获随访,随访时间12~25个月,中位数15个月。肩部疼痛视觉模拟量表评分,术前(2.01±0.14)分,术后3个月(1.45±0.19)分、6个月(1.19±0.20)分、12个月(0.94±0.12)分。Constant-Murley肩关节功能评分,术前(71.23±7.76)分,术后3个月(80.41±6.38)分、6个月(90.12±10.03)分、12个月(95.19±9.41)分。术后12个月参照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价综合疗效,优14例、良11例、可2例。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂或脱出、肩锁关节再脱位及肩关节活动障碍等并发症。结论:Endobutton钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位,可以有效减轻肩部疼痛、促进肩关节功能恢复,具有复位效果好及并发症少的优点。     

可吸收线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的观察可吸收线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对65例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位可吸收线弹性固定,术后随访6～18个月。结果术后肩锁关节复位情况优60例,良5例。术后治疗效果优59例,良5例,可1例。结论采用可吸收线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,符合肩锁关节的生物力学原理,治疗效果佳。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位30例分析

为了更好地使肩锁关节复位后稳定,损伤的结构得以重建,同时恢复肩锁关节的运动功能。我院骨科白2006年7月～2010年7月,使用德国APP公司生产的3～5孔肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报道如下。     

双Endobutton结合锚钉治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位25例临床观察

目的:观察双Endobutton袢钢板结合锚钉治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对25例肩锁关节脱位患者行双Endobutton袢钢板结合锚钉治疗。术后进行随访,观察肩部感觉及活动度,进行疗效评定。结果:25例患者术后均进行随访,随访时间为8个月到1年,均无内固定物断裂或松动,肩关节功能恢复优良率为88.0%。结论:双Endobutton袢钢板结合锚钉治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位,重建喙锁韧带符合生物力学原理,其手术创伤小,术后恢复较快,肩关节功能恢复良好。