维持性血液透析患者依从性影响因素的研究

目的 了解维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据.方法 采用访谈法对10例维持性血液透析患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果 通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可操作性;(2)患者自身因素的影响,包括疾病相关知识、对疾病的认识程度和以往的行为习惯;(3)社会因素的影响,包括经济状况、生活压力、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导.结论 为了增强维持性血液透析患者的治疗依从性,使患者自觉采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可操作性,关注认知心理、社会因素对依从性的影响.     

健康教育对急性心肌梗死患者依从性的影响

目的 探讨健康教育对急性心肌梗死患者依从性效果.方法 将80例急性心肌梗死住院患者随机分为实验组和对照组,实验组实施健康教育,对照组采取常规遵医嘱法,分别于出院时和出院后1个月评定依从性得分.结果 两组患者出院时和出院后1个月依从性差异有统计学意义(P＜0.05),实验组依从性明显提高.结论 实施健康教育后能明显提高急性心肌梗死患者的依从性,应向其他医院、社区等范围推广延伸.     

个体化健康管理在维持性血液透析患者水钠控制管理中的应用

目的：探讨个体化健康管理在维持性血液透析(MHD)患者水钠控制管理中的应用效果。方法：将2020年1月1日～12月31日收治的45例MHD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2021年1月1日～8月31日收治的45例MHD患者作为观察组,在对照组基础上实施个体化健康管理。比较两组水钠摄入情况、排尿量、感觉变化、体重情况。结果：干预后,两组水钠摄入量、24 h排尿量均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组口渴度评分、唾液静息流率低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后两组味觉敏感度高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组体重增加低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论：对MHD患者实施个体化健康管理,有利于提高水钠控制水平,降低口渴度,提升味觉敏感度,对远期预后有积极促进作用。     

健康宣教对高血压患者药物依从性影响的现状

高血压病是多病因长期作用引起血压升高,病程发展是一个漫长的过程,患者如能坚持长期治疗,控制病程进展,可最大限度地减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率,降低死亡率和和致残率。研究表明控制血压可降低心脑血管疾病的发生率及死亡率,可减少35％～40％的脑卒中事件,20％～25％的心肌梗死,超过50％的心力衰竭。除生活方式改善外,目前高血压主要依靠口服药物治疗。有调查显示在高血压人群中,服药率仅为24．8％,血压控制在正常范围的只有5．8％高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象。     

健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取本社区站建档2型糖尿病患者180例,随机分为教育组90例和非教育组90例,观察6个月后糖尿病知识认知率、治疗依从性和空腹血糖情况.结果 6个月后教育组患者糖尿病认知率和治疗依从性明显高于非教育组(P＜0.01),且教育组空腹血糖控制率高于非教育组(P＜0.01).结论 规范的健康教育可以提高糖尿病患者的认知率和治疗依从性,有利于控制血糖和延缓糖尿病的发生、发展.     

健康教育方式对高血压患者信念及行为依从性的影响

目的 探讨健康教育方式对高血压患者信念、行为依从性的影响.方法 将高血压患者102例,随机分为实验组和对照组.实验组实施综合健康教育方式,对照组实施常规健康教育方式.出院后对两组患者进行四次随访调查,比较两组患者对改变信念、行为的影响.结果 实验组患者在信念、行为方面的依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合健康教育方式能显著改变高血压患者信念和行为的依从性.     

强化健康教育对高血压病患者治疗依从性的影响

目的 强化健康教育,提高患者治疗的依从性.方法 将120例患者随机分为实验组和对照组,给予实验组疾病相关知识指导、心理及生活指导、治疗原则指导、常用药物指导、出院宣教及跟踪教育指导等.对照组给予常规指导.结果 出院1a随访,实验组治疗的依从性高于对照组.结论 强化健康教育可以提高患者治疗的依从性.     

关键接触点对维持性血液透析患者健康教育效果的影响

【目的】探讨关键接触点对维持性血液透析患者健康教育效果的影响。【方法】收集2013年1月至2014年12月本院收治的186例维持性血液透析的患者为研究对象,按患者就诊的顺序将患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理宣教,观察组患者应用关键接触点进行护理宣教。比较两组患者对宣教内容的了解程度、对护理人员宣教态度、健康教育达标率及患者的满意度。【结果】观察组患者对宣教内容的了解程度、对护理人员的宣教态度、健康教育达标率及患者的满意度明显高于对照组患者。【结论】关键接触点护理能提高维持性血液透析患者的健康教育效果,值得在临床工作中大力推广应用。     

个体化健康教育对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

目的 探讨个体化健康教育对肾病综合征患者激素应用依从性及疗效的影响.方法 将130例肾病综合征患者随机分成2组,实验组(n=75)进行个体化健康教育,对照组(n=55)一般护理,比较两组对激素治疗的依从性.结果 两组患者激素的应用依从性及疗效有显著性差异.结论 个体化的健康教育是提高肾病综合征患者激素应用依从性行为减少复发率的有效措施.     

健康教育对高血压患者服药依从性影响调查

目的健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法对60例在建档期间检出的高血压患者在调查以往治疗依从性的基础上对其进行有目的、有组织、有计划、有针对性的健康教育。结果患者的治疗依从性较教育之前有大幅提高。结论高血压病健康教育对提高治疗依从性有重要意义。     

短信教育对血液透析间期患者体质量的影响

目的探讨短信教育对血液透析间期患者体质量的影响。方法将92例行维持性血液透析(MHD)>3个月的患者按透析单双日分组,单日治疗的患者为短信教育组(46例),双日为对照组(46例)。短信教育组在常规教育的基础上,患者在透析间期每天7:00～7:15接收护士发的教育短信;19:30～20:00护士接收患者反馈的信息。对照组进行常规教育。结果透析间期体质量增加,短信教育组低于对照组(P<0.01);液体摄入依从性,短信教育组优于对照组(P<0.05)。结论对血液透析间期的患者进行短信教育,有利于提高MHD患者限制液体摄入的依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围。     

维持性血液透析患者代谢性酸中毒与营养不良的关系

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况及其与机体营养指标的关系。方法:根据透析前血浆碳酸氢根(HCO3)浓度,将68例MHD患者分为两组:MA组(HCO3≤21mmol/L,40--例)和非MA组(HCO3>21mmol/L,28例),将两组患者的营养指标进行比较并分析HCO3浓度与各营养指标的--关系。结果:68例MHD患者MA发生率58.8%,透析前血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、标准化蛋白代谢率(nPCR)MA组明显高于非MA组(P<0.05),而白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)两组间比较差异无显著性;透析前HCO3浓度与SCr、BUN、nPCR呈显著负相关(P<0.01),而与其他营养指标无明-显相关性。结论:透析前轻度MA在MHD患者中是常见的,可能与蛋白质的摄入量增加有关,轻度MA对透析充分的患者营养指标无明显损害作用。     

健康教育对癫痫患者治疗依从性的影响

目的：探讨健康教育对癫痫患者依从性的影响程序。方法：采用问卷调查法对80例癫痫患者的依从性在健康教育前后进行比较。结果：健康教育后患者的依从性明显提高（P=0．000），且通过定期电话随访，进行连续健康教育，患者的依从性并不随出院时间的延长而降低。结论：健康教育可显著提高癫痫患者长期治疗的依从性。     

维持性血液透析高血压患者自我管理经历的研究

目的 深入了解维持性血液透析高血压患者自我管理的经历与体验,探索促进患者自我管理的支持策略.方法 对14例患者进行深度访谈,收集并分析访谈资料.结果 经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出4个主题,即:认知是自我管理的关键;情绪、意志是自我管理的保证;动机是自我管理的动力源泉;行为是自我管理能力的外化.结论 维持性血液透析高血压患者已经有自我管理的意识与行为,由于缺乏相关的知识、技能和强烈的自我管理动机,患者在自我管理过程中仍然存在种种问题,亟待医护人员提供有效的支持.     

基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用

目的探讨基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果,为血液透析患者体重管理提供健康教育依据。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月于烟台市烟台山医院行规律血液透析治疗的88例患者作为研究对象,根据患者透析时间将其分为观察组(48例)和对照组(40例)。对照组患者给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的体重控制情况和体重管理行为。结果最终对照组36例,观察组41例患者完成研究。两组患者干预前的体重管理行为得分和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预2个月后的体重增加百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重控制达标率为68.29%(28/41),高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(χ^2=5.511,P=0.019)。观察组的饮食行为、一般状态管理及运动行为以及体重管理行为总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的情绪管理行为得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于自我效能理论的健康教育能够改善血液透析患者体重管理行为和体重控制的效果。     

不同透析膜对维持性血液透析患者血清氨基酸谱的影响

目的研究不同透析膜对维持性血液透析患者血清氨基酸谱的影响及其透析液中氨基酸的丢失。方法用高效液相色谱仪分别测定采用聚砜膜(A组)、铜仿膜(B组)、复用铜仿膜(C组)的3组患者透析前、透析后血清氨基酸谱及其透析液中氨基酸的丢失量。结果A组透析后血清谷氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸、半胱氨酸、脯氨酸、酪氨酸水平降低(P<0.05);B组血透析前后血清氨基酸谱无明显变化;C组透析后血清天冬氨酸、苏氨酸水平降低(P<0.05);A组和B组患者透析液中丢失的氨基酸差异无显著性,C组患者透析液中缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丝氨酸、酪氨酸的丢失明显小于A、B两组(P<0.05)结论不同透析膜对患者血清氨基酸谱的影响是不同的,取决于膜的物理化学特性和生物相容性。     

心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪及透析效果的影响

目的 探讨心理护理及健康指导对肾脏疾病透析期患者依从性和负性情绪的影响,并观察透析效果。 方法 选取2014年6月-2016年6月在血液透析室接受透析治疗的肾脏疾病患者128例,将患者随机分为对照组和实验组各64例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理及健康指导。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的负性情绪;检测患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)值,比较2组患者透析效果;比较2组患者依从性、透析知识和自护技能、满意度。 结果 实验组SAS和SDS评分分别为(51.23±8.19)分和(52.60±7.58)分,低于对照组的(56.42±8.70)分和(58.28±7.93)分,差异有统计学意义(P＜0.05),透析效果好于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.968,P=0.049),患者依从性、透析知识和自护技能及满意度分别为(95.20±10.17)分、(93.49±11.28)分和(97.62±11.22)分,均高于对照组的(82.36±10.43)分、(87.16±11.05)分和(90.51±10.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肾脏疾病透析期患者加强心理护理及健康指导,能够提高患者获取知识及自我护理技能的能力及依从性,显著改善患者的负性情绪,提高透析效果。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的评估及护理

目的 总结60例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理评估和护理干预.方法 护理评估方法包括顽固性皮肤瘙痒的程度、透析的充分性、心脏功能、营养状况等.干预方法包括正确使用血液透析串联血液灌流技术,皮肤护理、营养和心理支持等.结果 60例患者皮肤瘙痒平均分由治疗前的（6.85±1.31）分降至（2.02±0.13）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 正确细致的护理评估及有效的护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的改善作用.     

电话及网络健康教育对中老年居民高血压干预效果评价

目的了解中老年高血压人群电话及网络健康教育干预的效果。方法采用整群抽样的方法,选取2008年8月在安徽省立医院健康体检中心体检的四个区81家单位,对其中两个区41家单位455例中老年高血压患者进行健康教育干预,另两区40家单位427例中老年高血压患者作为对照,干预组定期通过电话、短信及网络平台进行个体化干预管理,随访4年。结果经过4年健康教育干预后,干预组高血压人群的高血压知晓率、治疗率和控制率明显上升(均P0.01);血压水平下降(P0.01);饮酒检出率显著下降(P0.01),体育锻炼人数明显增多(P0.01),但吸烟及超重检出率变化差异无统计学意义。结论电话、短信及网络方式对中老年高血压患者进行健康教育干预,可积极有效地控制高血压。