结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析

[目的]观察结构化皮肤护理方案对大便失禁(FI)病人失禁性皮炎(IAD)的预防作用,并分析其对病人IAD预后及舒适度的影响。[方法]选取2015年3月—2018年1月收治的FI病人78例为研究对象,其中行常规护理的FI病人39例作为对照组,行结构化皮肤护理方案干预的FI病人39例作为观察组。比较两组病人IAD发生率、IAD形成时间、IAD愈合时间、IAD医护费用及病人简化舒适状况量表(GCQ)评分,并调查护理满意率。[结果]观察组IAD发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05);观察组病人IAD愈合时间较对照组短,IAD医护费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组病人GCQ总分均升高,观察组较对照组升高明显(P0.05);观察组护理满意率为97.44%,高于对照组的79.49%(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理方案能有效预防FI病人发生IAD,促进IAD愈合,减少不必要的医护经费,提高病人舒适度。     

失禁相关性皮炎的护理研究进展

失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用

目的 探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的临床应用效果。方法 采用历史对照法,在2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月分别对神经外科2组失禁患者应用常规法、改良法进行护理干预,比较常规组68例、改良组71例患者失禁性皮炎防护的应用效果。结果 失禁皮肤护理干预方案实施前,2组失禁患者在性别、年龄、自理能力、意识、营养、大便性状、大小便控制能力、失禁类型、失禁频次及失禁性皮炎风险因素评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）;实施后,改良组患者在失禁性皮炎的发生率、失禁性皮炎分级、失禁性皮炎发生面积优于常规组（P<0.05）。结论 改良失禁皮肤护理方案在神经外科中的应用,可以有效简化神经外科失禁患者皮肤护理流程,减少皮肤刺激,从根本上降低失禁性皮炎发生率及严重程度。     

结构化皮肤护理方案在预防老年脑卒中患者失禁性皮炎中的应用效果

<正>失禁性皮炎(IAD)是因患者皮肤持续暴露于粪便和尿液中导致的炎症,患者会出现红斑、水肿、浸渍、渗液、水泡、皮肤剥落现象,严重者会发生二重感染情况^[1]。有数据显示^[2-3],IAD在住院患者中的发病率为19%～50%,脑卒中失禁性皮炎的发病率为5.6%～50%。脑卒中患者多存在意识障碍、胃肠功能异常、括约肌松弛等特殊病理状态,加之高龄脑卒中患者的皮肤屏障功能衰弱,皮下毛细血管和脂肪减少,皮肤弹性及感觉功能降低,对外界刺激的耐受性降低,更易出现IAD^[4]。     

神经内科失禁结构化皮肤护理方案的设计与效果评价

目的：设计神经内科患者失禁结构化皮肤护理方案,观察结构化皮肤护理方案的应用效果。方法选择2012年7—12月收入神经内科的108例失禁患者作为对照组,选择2013年1—6月收入神经内科的96例失禁患者作为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施失禁结构化皮肤护理方案,比较两组患者失禁相关性皮炎发生率、失禁相关性皮炎愈合时间及失禁相关性皮炎严重程度。结果观察组失禁相关性皮炎发生率（22．92％）低于对照组（43．52％）,差异有统计学意义（χ2＝8．75, P＜0．05）;观察组失禁相关性皮炎愈合时间（4．42±1．17）d短于对照组的（5．36±1．97）d,差异有统计学意义（t＝－2．40,P＜0．05）;观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组,差异有统计学意义（Z＝－5．14,P＜0．01）。结论失禁结构化皮肤护理方案使失禁患者皮肤护理方法标准化,将皮肤护理的内容以护理路径的形式表现出来,降低失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎的严重程度,缩短失禁相关性皮炎的病程。     

结构化皮肤护理方案对老年急性重症胰腺炎病人失禁性皮炎的影响

目的:分析对老年急性重症胰腺炎(SAP)病人实施结构化皮肤护理方案对失禁性皮炎(IAD)的影响.方法:选取医院重症监护室于2016年1月—2020年5月收治的66例老年SAP病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组、观察组,每组33例.对照组实施常规护理,观察组实施结构化皮肤护理方案,比较两组IAD发生率、严重程度、愈合时间,生活质量量表(QOL-RT)评分、护理满意度评分、焦虑自评量表(SAS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分变化情况.结果:观察组IAD发生率(9.09％)、愈合时间(6.2±1.1)d均低于对照组的(39.39％)、(10.8±1.8)d,差异有统计学意义(χ2=8.2500,t=4.1814,P<0.05);观察组的SAS评分(38.3±2.4)分、APACHEⅡ评分(9.7±1.2)分均低于对照组(47.5±4.1)分、(12.4±2.0)分,且观察组护理满意度评分(93.1±2.6)分明显高于对照组(83.6±3.8)分,差异有统计学意义(t=11.1245,-6.6500,11.8525,P<0.05);观察组QOL-RT各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年SAP病人实施结构化皮肤护理方案可有效降低IAD发生率,改善病人负面情绪,提高病人的生活质量,护理效果显著.     

危重患者失禁相关性皮炎皮肤保护的研究进展

危重患者常因胃肠营养不当、神经功能紊乱或由于长期大量应用广谱抗生素致胃肠道内菌群失调而引起大便失禁,发生皮肤损伤,导致失禁相关性皮炎( IAD )的发生。加重患者的痛苦,增加护理工作量。本文就危重症患者IAD产生的相关因素及目前关于IAD的预防及皮肤保护措施综述如下。     

失禁性皮炎损伤机制与预防

正失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于失禁使皮肤暴露于大便和或小便中而引起的一种刺激性皮炎,发生率高~([1-3]),还可伴有皮肤二重感染及压疮发生的风险~([4]),严重影响病人的生活质量,增加医疗、护理成本。本文就失禁对皮肤     

结构化皮肤护理方案对失禁性皮炎患者预防和控制效果研究

目的探讨结构化皮肤护理方案对失禁性皮炎患者预防和控制的效果研究。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月93例失禁性皮炎患者资料,随机将患者分为研究组47例和对照组46例,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施结构化皮肤护理方案。比较两组患者接受不同护理干预方法后失禁性皮炎严重程度和骶尾部皮肤损伤情况。结果研究组患者接受结构化皮肤护理方案后失禁性皮炎严重程度评分、骶尾部压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论大便失禁性皮炎患者应用结构化皮肤护理方案,可有效减少频繁皮肤暴露,降低压力性损伤发生率,具有临床研究价值。     

失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者护理中的应用

目的 探讨失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者中的应用效果。 方法 将454例住院失禁患者按入院顺序分为对照组和观察组。选取2014年1~6月的218例失禁患者为对照组,给予常规护理。选取2014年7~12月的236例失禁患者为观察组,采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理。比较2组失禁相关性皮炎的发生率。 结果 观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(χ²=4.11,P<0.05)。 结论 对失禁患者采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理,可有效降低失禁相关性皮炎的发生率。     

1例脑梗死高龄女性患者失禁性皮炎的个性化结构化皮肤护理

失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)是一项全球性重大健康挑战,同时也是导致压疮出现的公认的风险因素[1].IAD造成的影响是多方面的,不仅给患者带来身体、心理上的不适及痛苦,还给护理工作带来了挑战,而老年患者由于病理、生理等多种原因更易发生IAD,而且发生IAD...     

失禁相关性皮炎评估工具的研究进展

失禁相关性皮炎为一种皮肤炎症,对其正确的评估和诊断对早期预防非常重要。该文通过收集、梳理、分析近年来关于失禁相关性皮炎评估的文献资料,综述并分析了失禁相关性皮炎的评估工具,以期为进一步提升失禁相关性皮炎评估的准确性与有效性提供借鉴。     

结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用效果。方法:将2015年2月1日~2018年3月31日收治的82例神经内科失禁患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予大小便失禁常规护理,观察组给予结构化皮肤护理管理干预;比较两组失禁性皮炎(IAD)、压力性损伤发生情况、生活质量[采用生活质量调查量表(SF-36中文版)]、护理满意度。结果:观察组IAD、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SF-36中文版中生理职能、生理功能、躯体疼痛、生命活力及总体健康评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防神经内科失禁患者发生IAD,进一步防止压力性损伤的发生,有利于患者生活质量的改善和护理满意度的提高。     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室大便失禁患者对预防失禁性皮炎、压疮的影响

目的探讨通过应用结构化皮肤护理模式对重症监护室大便失禁患者失禁性皮炎、压疮的预防作用。方法选取本院2013年6月~2015年6月接诊的重症监护室120例大便失禁患者进行研究。按照随机数字表法,随机均分为两组。对照组患者应用常规护理措施实施干预,观察组应用结构化皮肤护理管理模式实施护理管理。观察两组患者压疮、失禁性皮炎的发生率,患者对护理的满意度。并对护理开展情况及并发症发生率进行比较分析。结果观察组患者的压疮及失禁性皮炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的大便溢出次数、内置脱落次数、护垫消耗张数明显少于对照组(P0.05);护理时间明显短于对照组(P0.05);专项护理费用也明显少于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结构化皮肤护理模式可显著降低重症监护室大便失禁患者压疮、失禁性皮炎发生率,改善护理效果,降低并发症的发生率,值得广泛应用。     

基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果.方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容.2018年12月1日-2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训.2019年2月10日-2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况.调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化.结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%.结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量.     

大便失禁患者应用悬挂架预防皮肤损伤的效果

目的探讨大便失禁患者应用悬挂架预防皮肤损伤的效果。方法将本院大便失禁的卧床患者200例,按照随机分组原则分成对照组和试验组各100例,对照组采用常规护理方法应用尿包,试验组采用自制牵引装置保持患者悬挂体位,比较2组皮肤损伤情况、平均护理时间和消耗材料费用。结果试验组皮肤损伤的发生率明显下降,平均护理时间和消耗材料费用也比对照组低,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适功能体位悬挂架应用于大便失禁患者,既能减少皮肤损伤和住院费用,又能节省护理工作量、减轻护士劳动量,很大程度地提高患者生存质量,降低了压疮的发生率,值得临床推广。     

失禁性皮炎的护理进展

阐述失禁性皮炎的定义、流行病学、护士认知,从皮肤评估、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护剂的使用、收集器具的使用综述失禁性皮炎的护理进展,指出护士对失禁性皮炎的认知度及重视度、评估工具选择、护理干预方法等方面有待进一步研究,同时期待有更多大样本、多中心的研究,为失禁性皮炎规范化预防和治疗提供循证依据。     

失禁性皮炎的护理进展

阐述失禁性皮炎的定义、流行病学、护士认知,从皮肤评估、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护剂的使用、收集器具的使用综述失禁性皮炎的护理进展,指出护士对失禁性皮炎的认知度及重视度、评估工具选择、护理干预方法等方面有待进一步研究,同时期待有更多大样本、多中心的研究,为失禁性皮炎规范化预防和治疗提供循证依据。