术中自体血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨自体血液回输在骨科手术中应用的可行性,以节约血资源,减少并发症。方法：应用自体－2000型血液回收机,对41例骨科手术病人进行术中血液回输,并进行术后动态观察。结果：41例患者平均回收原血量为1492毫升,经血液回收机处理后获得浓血为771毫升,12例患者同时输入异体血。所有患者均安全渡过手术期,未发现应用自体血而产生的并发症。结论：术中自体血液回输能有效的减少异体血的输入量和自体血的丢失以及输血后并发症。而且安全、节约费用及血源。     

术中自体血回输在骨科大手术中的应用

目的评价骨科大手术中自体血液回输的安全性和效果。方法用国产BW-8100A型血液回收机对37名骨科大手术患者进行术中血液回输,并对其中30名患者手术前术后24h的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果30名手术患者共回输血量20005ml,平均回输血666.8ml,各项检测结果均达到正常水平。结论回收式自体血液回输可有效减少骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,是1种经济、安全、实用的血液保护技术。     

急性等容血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用

异体输血常伴有各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等,同时随着外科技术的发展,血源不足现象非常突出.作者于2001年5月～2002年9月把急性等容血液稀释(ANH)与控制性降压(CH)技术联合应用于出血较多的骨科大手术中,对其节约用血的效果及安全性进行观察与评价,报道如下.     

急性非等容性血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用

目的探讨急性非等容性血液稀释联合控制性降压对骨科术中出血量的影响。方法选择ASA I~Ⅱ级的脊柱、关节择期手术病人男女各10例,随机分为二组,每组10例。A组为急性非等容性血液稀释联合控制性降压;B组为对照组。检测两组病人术前、术毕、术后第1天、第7天血红蛋白(Hb),血细胞比容(Hct),血小板计数(p l);记录术中出血量、输血量、补液量,每小时尿量。结果A组病人术中平均出血量比组B组明显减少。A组病人补液量比组B病人有所增加。B组输异体血量平均为(840±39)m l,而A组完全未输异体血。术毕两组病人Hb均明显低于术前,但无临床意义。两组病人Hct比较有显著统计学意义;术后第1天和第7天两组病人Hb、Hct均显著低于术前,但两组同期相比无显著性差异。结论急性非等容性血液稀释联合控制性降压可安全地用于脊柱、关节等出血较多的骨科手术病人,并可减少此类病人术中的出血量,减少了输血并发症。     

急性高容性血液稀释联合控制性降压在骨科手术中的应用

目的观察急性高容性血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）在骨科手术患者血液动力学影响,减少手术出血量和输血量。对于节约用血减少或避免血源性传染病的效果及安全性进行临床观察与评估。方法择期骨科手术患者40例分成两组,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,A组为AHH联合CH,B组为对照组,二组患者均采用全身麻醉,术中连续监测中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和尿量。A组患者在诱导后切皮前实施AHH＋CH,快速输注6％羟乙基淀粉15ml／kg和复方氯化钠8ml／kg,同时用微量泵输注硝酸甘油0．5～1μg／（kg·min）,MAP控制在60～70mmHg。B组输注复方氯化钠。观察记录术前,AHH后,术毕,术后24h的心率（HR）血红蛋白（Hb）红细胞（RBC）红细胞比积（HCT）血小板（PLT）中心静脉压（CVP）平均动脉压（MAP）的变化。术中记录输液量、输血量、失血量。结果与B组相比,A组失血量减少（P〈0．05）,A组尿量增加。与B组比较,A组CVP升高（P〈0．01）,心率两组无明显变化。结论术前AHH联合CH能够维持骨科手术患者的血液动力学稳定,明显减少出血量和异体输血。     

自体血回输在骨科大手术中的应用

目的探讨术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用。方法将78例行骨科大手术的患者按随机数字表法分为2组：试验组37例和对照组41例。试验组术中采用自体血回输技术,自体血不足时根据血红蛋白值酌情补充异体血。对照组术中采用常规异体输血。观察2组患者术前,术后1、3、5 d血红蛋白水平的变化及术中、术后失血量及术中输血量（异体、自体）、输血后有无并发症发生等情况。结果试验组患者术中、术后失血量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,术中异体输血量明显低于对照组（P〈0.01）,术中自体输血量明显高于对照组（P〈0.01）。2组术前,术后1、35、d血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组中接受异体输血者出现1例输血后寒战;对照组出现输血后并发症有4例,其中荨麻疹1例,寒战、高热反应3例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

自体血回输在骨科手术后的应用和管理

目前,医疗用血供求矛盾十分突出,而且异体输血可能产生一些过敏反应和并发症。利用自体血回输的方法可达到节约资源,减少异体输血及不良反应的目的。骨科手术中髋、膝关节置换术,手术创伤大,术中不易止血,术后出血量相对较多。我科近一年来对38例行人工关节置换术的病人以自体血回输器进行血液回输,取得了良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料本组病人38例,男性24例,女性14例,年龄56~84岁,其中人工髋关节置换术32例(双侧髋关节置换术3例),人工膝关节置换术6例(双膝关节置换术1例),共回输血液14 820 ml,平均每例回输390 ml。1.2自体血回输器…     

自体血回输配合控制性降压麻醉用于巨大脑膜瘤手术

脑膜瘤为好发的颅内良性肿瘤,血供丰富.巨大脑膜瘤手术具有颅内压高,生命体征变化快,瘤体出血多等特点.作者自2001年10月至2004年3月,采用自体血回输配合控制性降压麻醉用于巨大脑膜瘤手术29例,获得良好效果,现报告如下.     

自体血液回收与回输技术在手术中的应用

目的总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机,在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液,经过抗凝回收,进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果 32例患者共回收原血60 680 mL,平均每例回收原血1 890 mL,回输给患者共计24 192 mL,每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应,均未发生血源性感染,患者血常规及凝血项目检查均在正常范围,术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血,有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少,利于缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,提高抢救成功率,减少患者医疗费用,值得临床推广和应用。     

术中自体血回输在骨科重大手术中的应用

目的:探讨术中自体血回输在骨科重大手术中的应用。方法:对38例择期骨科重大手术,估计出血量超过900m l的患者进行自体血细胞回输,分别观察术前1h、术后1h、24h、72h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)。结果:平均每例回收血细胞685m。l术后1h、24h PLT低于术前水平(P<0.05),PT和APTT也较术前有所延长(P<0.05),但术后72h接近术前。结论:术中自体血回输对机体凝血功能无明显不良影响,能明显减少库血用量,是一种有效的血液保护措施。     

自体血液回输在急诊大出血手术中的疗效观察

为分析自体血液回输在急诊出血手术中的应用价值，笔者应用自体血液回输机回收术中失血，抢救急诊大出血患者50例，均获成功，现报告如下。     

控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的应用

背景:特发性脊柱侧凸是青少年较为常见的脊柱畸形,手术矫形是其重要的治疗手段.但手术创伤大、时间长,矫形过程中暴露、剥离组织较多,出血量大,需较大量的输血.为缓解血源紧张,减少输血费用,避免输血性疾病的发生,尽量减少输注异体库存血.目的:观察控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的作用.方法:对46例特发性脊柱侧弯患者行后路矫形时均进行术中控制性降压.其中17例未进行自体血回输,作为对照组,矫形后全部输异体库存血;另外29例均使用自体血液回输,包括矫形前预存自体血及矫形过程中自体血回输,作为实验组.观察两组患者失血量及输血情况.结果与结论:失血量:对照组400～1 000 (867±161) mL,实验组350～1400 (842± 376) mL,两组相比差异无显著性意义(P > 0.05).输入库存血量:对照组500～1 800 (845±332) mL,明显多于实验组0～1 300 (423±237) mL(P < 0.01).提示控制性降压可减少矫形过程中出血量,同时矫形后采用自体血回输可明显减少异体库存血的需要量.     

自体血液回输在血管外科手术中的应用

目的观察自体血液回输在血管外科手术中的应用效果。方法2003年2月~2006年6月在24例血管外科手术中使用自体血液回输,记录术野出血量及回输血液量。结果24例血管外科手术平均每例回收术野出血(2245±358)m l(600~4700m l),经处理后回输浓缩红细胞平均每例(760±310)m l(410~1920m l)。全组病人术后恢复顺利,无并发症。结论术中自体血液回输能有效减少血管外科手术中血液的丢失,维持有效循环,为术者彻底行血管外科手术创造条件。     

自体血液回输机在手术中的应用

自体血液回输即利用血液回收机在手术或创伤中收集患者流失的血液,进行分离、清洗、净化后回输给患者,以提高血液利用率,减少异体输血,既解决了血源不足,又能避免异体输血可能给患者造成的伤害.自1999年7月至2001年5月我院用自体血液回输机为7例患者回输自体血,现报告如下.     

术中自体血回输在骨科手术中的临床应用

目的：探讨术中自体血回输在骨科无菌手术中的临床意义和使用安全性。方法：1998年11月－2000年11月对48例全髋关节置换和脊柱手术的患者进行前瞻性研究，分为实验组（A）和对照组（B），A组24例采用术中自体血回输，B组采用常规输库存血，记录回输的血量，并发症以及红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化。结果：A组术中自体血回输共9．926ml，占总输血量86．1％，平均每人413．6ml，无血血反应，较B组人均输库血量减少83．3％，A，B两组手术后7d细胞，血红蛋白，红细胞压积差异无显著意义（P＞0．05）。结论：术中自体血回输是骨科手术安全有效补充失血的方法，对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血液回输技术应用进展

自体血液回输又称自身输血 (ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｒａｎｓｆｕ ｓｉｏｎ ,ＡＴ) ,已有近 2 0 0年的历史[1 ] ,主要适用于需输血的手术。目前自体血液回输在外科常用方法有 :血液稀释法自身输血、手术中血液回输和术后切口引流血回输。本文就自体血液回输的由来及优越性 ,方法与途径 ,血液的保护与抗凝 ,装备的选用等进展作以下综述。1　自体血液回输的由来及优越性ＡＴ始于 1 81 8年[2 ] ,初期是收集腔内失血 ,简易过滤后自体回输。但由于技术上的原因及引起感染的危险 ,一直未能广泛应用。随着输血医学发展及医学技术不断完善 ,自体血液…     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位腰椎手术中的应用

目的:观察术中急性高容量血液稀释和术中控制性降压对血液的保护作用,评价其可行性。方法:选择择期行腰椎减压内固定且俯卧位手术的全麻患者30例,随机分成两组,每组15例。联合组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压。对照组:单纯控制性降压组。手术开始前输血浆代用品贺斯(羟乙基淀粉注射液)20 mL/kg和林格氏液20mL/kg,速率50 mL/m in,术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压,输注速率为0.5~0.6μg/(kg.m in),控制平均动脉压(M AP)在55~65 mmHg。结果:联合组实际失血量明显低于对照组。结论:急性高容量血液稀释联合控制性降压,减少了术中出血量,二者联合应用可以提高节血效果和改善微循环,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响。     

骨科术后伤口引流血液自体回输的临床应用

目的：观察由骨科患者术后伤口引流液中回收洗涤浓缩红细胞的含量和细胞功能的变化,并探讨自体血液再回输的护理方法。方法：选择利用自体血液回输的患者30例,术中使用自体血回输仪,术后将处理后的浓缩红细胞回输给患者。在术前、术中以及术后6 h内,进行血常规和生化检查,并统计学分析。结果：30例患者共回输浓缩血量达6 876 mL,平均每例219 mL,自体血回吸收率为75%,患者术前、术后Hb及Hct比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后使用自体血回输仪,及时回收了伤口引流失去的血液,减少术后患者对异体输血的需要量,是安全有效的血液回输技术。     

控制性降压联合高容量血液稀释在食管癌术中的应用

输血可致肿瘤术后复发，肿瘤围术期尽可能不输或少输血。高容量血液稀释（HH）和控制性降压可减少术中血细胞丢失，联合应用可节约用血。食管癌术中出血及术后渗血较多，结扎、电凝等无法彻底减少围术期出血。为此，我们在食管癌术中进行控制性降压联合HH应用的可行性研究。     

48例手术中自体血液回输的护理

自体血液回输是利用现代医学成果和高科技手段,将术中收集起来病人的血液进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。我院自1989年6月～1999年6月共对48例体腔积血病人进行自体血液回输,收到显著效果,现将护理体会报告如下。