碳青霉烯水解酶研究新进展

碳青霉烯类抗生素是目前临床治疗严重感染的有效抗菌药物,但近几年由于产碳青霉烯水解酶而导致对该类抗生素耐药的菌株不断增多,给临床治疗带来困难。本文对碳青霉烯水解酶及细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的研究进展作了综述。     

碳青霉烯类抗生素新品种注射用美罗培南

在研究青霉烯、碳青霉烯、氧头孢烯、碳头孢烯的过程中，发现了一些很好的品种，从而更增添了广大研究者对该领域的兴趣，上市品种以及处于临床或前期临床研究的品种就多达十几个。尤其是碳青霉烯类抗生素，据国外估计，近年来全球医院抗生素市场每年超过80亿美元，而全球每年碳青霉烯类抗生素的市场价值接近10亿美元。碳青霉烯类药物在抗菌药物市场中的份额还在不断增加。根据市场对安全、高效、广谱抗生素用于重症感染以及耐药菌感染的需求，到2006年，碳青霉烯类药物的市场将增加50％。这类药物的开发成为抗感染药物的热点。     

碳青霉烯酶研究进展

碳青霉烯类抗生素是控制临床致病菌感染最为有效的药物之一。随着其在临床治疗中的广泛应用，耐药株正在逐渐增多。研究表明，细菌产碳青霉烯酶是导致其耐药性发生的重要因素。本文就碳青霉烯酶的产生机制，酶动力学特征，分子遗传学背景及其产酶菌的检测和治疗进展进行了综述。     

碳青霉烯类抗生素的发展及安全性分析

1发展史碳青霉烯类抗生素(carbapenems)是一类具有特定分子结构的β-内酰胺类抗生素,因其碳青霉烯类抗生素对β-内酰胺酶稳定以及相对毒性较低等特点,是治疗严重细菌感染的首选抗菌药物之一。另外,碳青霉烯类抗     

碳青霉烯类抗生素新品种：注射用美罗培南

在研究青霉烯、碳青霉烯、氧头孢烯、碳头孢烯的过程中，发现了一些很好的品种，从而更增添了广大研究者对该领域的兴趣，上市品种以及处于临床或前期临床研究的品种就多达十几个。尤其是碳青霉烯类抗生素，据国外估计，近年来全球医院抗生素市场每年超过80亿美元，而全球每年碳青霉烯类抗生素的市场价值接近10亿美元。碳青霉烯类药物在抗菌药物市场中的份额还在不断增加。根据市场对安全、高效、广谱抗生索用于重症感染以及耐药菌感染的需求，到2006年，碳青霉烯类药物的市场将增加50％。这类药物的开发成为抗感染药物的热点。     

碳青霉烯类抗生素的临床应用和耐药现状探析

目的探讨分析碳青霉烯类抗生素的临床使用和耐药现状。方法采用EXCEL表格对2004～2008年综合重症监护室各种碳青霉烯类抗生素的使用状况、检测菌分离情况以及用药密度以年度为单位进行统计分析。结果碳青霉烯类抗生素用药密度2004～2008年分别为25.3、33.8、32.7、24.5、23.4,以2005年最高,之后逐渐下降,各监测菌年度检测率波动较小,非发酵革兰阴性菌明显比肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性高。结论碳青霉烯类抗生素临床应慎用,并应加强用药合理性。     

产碳青霉烯酶耐药菌株实验室检测及治疗进展

碳青霉烯类抗生素被认为是治疗多重耐药革兰阴性菌严重感染的重要药物,但产碳青霉烯酶耐药菌株的出现导致对其耐药,使得临床用药匮乏,容易导致治疗失败。此文对产碳青霉烯酶耐药菌株的实验室检测方法及临床治疗进行概述。     

碳青霉烯类抗生素新品种：注射用美罗培南

在研究青霉烯、碳青霉烯、氧头孢烯、碳头孢烯的过程中，发现了一些很好的品种，从而更增添了广大研究者对该领域的兴趣，上市品种以及处于临床或前期临床研究的品种就多达十几个。尤其是碳青霉烯类抗生素，据国外估计，近年来全球医院抗生素市场每年超过80亿美元，而全球每年碳青霉烯类抗生素的市场价值接近10亿美元。     

碳青霉烯酶研究进展

碳青霉烯类抗生素是控制临床致病菌感染最为有效的药物之一,随着其在临床治疗中的广泛应用,耐药株正在逐渐增多。研究表明,细菌产碳青霉烯酶是导致其耐药性发生的重要因素。本文就碳青霉烯酶的产生机制、酶动力学特征、分子遗传学背景及其产酶菌的检测和治疗进展进行了综述。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌研究进展

随着抗菌药物的广泛应用,鲍曼不动杆菌已出现对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类等药物耐药,碳青霉烯类抗生素被认为是目前临床治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物之一,但近年来耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌比例逐年增长.此文将对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药现状、耐药机制及治疗进行综述.     

ATB法检测产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性

2001年Yigit等首次报道从肺炎克雷伯菌中分离到KPC酶（Klebsiella pneumoniae carbapenemase，KPC），在Bush分类中属于A类碳青霉烯酶，能水解碳青霉烯类抗生素，引起青霉素类、氨曲南、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素耐药。     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性的基因学研究进展

碳青霉烯类抗生素是治疗铜绿假单胞菌感染的有效药物,但随着此类抗生素的广泛应用,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈上升趋势。本文从药物的主动转运系统、抗菌药物渗透障碍、产生药物灭活酶及形成生物被膜这4个方面对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性的基因学研究进行综述,为临床合理应用抗生素和进行感染防控提供理论依据。     

KPC型碳青霉烯酶研究概况和进展

1996年美国一家医院分离到第一株产KPC型(Klebsiella pneumoniae carbapenemase)碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌以来,在之后的10余年间,产KPC型碳青霉烯酶细菌的感染已在世界各地流行,特别是在肠杆菌科细菌所致的医院感染中占有重要地位。在目前所使用的抗菌药物中,碳青霉烯类抗生素具有广谱抗菌活性,常     

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制及临床治疗进展

<正>近年来,由于抗菌药物的不合理使用,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,临床不能再以碳青霉烯类抗生素作为治疗肠杆菌科细菌感染的最后防线。CRE的出现严重威胁人类健康,研究细菌对碳青霉烯类耐药机制是解决其耐药性并指导临床用药的重要途径,本文旨在对肠杆菌科细菌耐碳青霉烯     

耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌耐药机制分析

目的:综合分析肠杆菌科细菌所表达的对碳青霉烯类抗生素耐药的基因。方法:通过表型检测技术、PCR扩增技术及琼脂糖凝胶电泳技术分析39株肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类抗生素的相关机制。结果:通过PCR法检测以下11种碳青霉烯酶和3种整合子:IMP、OXA-1、VIM、OXA-2、SME、OXA-10、KPC、GES、IMI/NMC、VEB、SHV、NDM-1、int-1、int-2、int-3,及对其的测序得出碳青霉烯酶的产生主要与基因KPC有关。结论:肠杆菌科细菌中的基因KPC是表达翻译成碳青霉烯酶的主要基因,也就是引起其对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。     

肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶研究进展

肺炎克雷伯菌碳青霉烯型β-内酰胺酶是近几年来发现的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制.它可以水解除头霉素以外的所有β-内酰胺类抗生素.准确快速检测这些耐药基因是控制其传播的关键.此文对肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的研究进展进行综述.     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制

目的研究碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制,为临床治疗CRE感染及医院感染的控制提供分子流行病学依据。方法收集2014—2015年临床送检各类标本分离的细菌,使用Microscan Walkaway 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,对分离的CRE进行常见碳青霉烯酶的编码基因(bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2))和超广谱β-内酰胺酶编码基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX-M-1)-like、bla_(CTX-M-2)-like、bla_(CTX-M-8)-like及bla_(CTX-M-9)-like)的检测,同时检测细菌多重耐药相关的Ⅰ类整合子编码基因bla_(inT-1)。结果 2014—2015年共分离7株CRE,检出率为0.30%,1~6号菌株为肺炎克雷伯菌,7号菌株为弗劳地柠檬酸杆菌,7株菌株对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素均耐药,3株菌对阿米卡星及四环素敏感,2株菌对复方磺胺甲口恶唑敏感。3株菌检出bla_(NDM-1),2株检出bla_(KPC-2),5株检出bla_(TEM),7株均可检出bla_(SHV),1株检出bla_(CTX-M-1)-like,4株检出bla_(CTX-M-9)-like,5株检出bla_(inT-1),未检出基因bla_(CTX-M-2)-like及bla_(CTX-M-8)-like。结论 bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2)是导致7株CRE对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制,bla_(TEM)、bla_(SHV)及bla_(CTX-M-9)-like是导致对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因,bla_(inT-1)在CRE多重耐药及耐药基因传播中发挥着巨大的作用。     

耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌肺炎的临床分析

目的探讨与重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯乙酸钙_鲍蔓不动杆菌(CRA.b)肺炎相关的临床相关因素,为临床预防CRA.b的感染提供依据。方法前瞻性分析本院ICU收治的78例乙酸钙_鲍蔓不动杆菌肺炎患者的临床资料,分析耐碳青霉烯乙酸钙_鲍蔓不动杆菌危险因素。结果通过CRA.b阳性患者和对碳青霉烯敏感的乙酸钙_鲍蔓不动杆菌(CSA.b)患者危险因素的比较,发现CRA.b阳性患者细菌均为多重耐药株,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,为16.2%,敏感率为41.0%。CRA.b阳性患者多频繁或超长使用碳青霉烯类抗生素,住院环境中有CRA.b。结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,且多重耐药。因此,合理使用碳青霉烯类抗生素,严格控制感染尤为重要。     

碳青霉烯类抗生素多尼培南的研究进展与应用

目的概括多尼培南的研究进展,评价其临床应用。方法从多尼培南的作用机制、抗菌活性、临床应用等方面进行分析、评价。结论多尼培南作为目前新型注射用碳青霉烯类抗生素能有效治疗严重细菌感染。     

河南省某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药谱

目的 了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CR-GNB）的临床分布及其耐药特征，为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法 收集2017年1月—2018年10月某院临床分离的CR-GNB，使用WHONET 5.6软件进行统计学分析。结果 共收集CR-GNB 9 506株，其中耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌（CRAB）3 879株（40.18%），耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌（CRKP）3 602株（37.89%），耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌（CRPA）1 322株（13.91%），耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌（CREC）334株（3.51%）。CR-GNB主要分布在ICU（6 340株，66.69%），其次是呼吸内科（751株，7.90%）；以呼吸道标本来源的菌株最多（6 614株，69.58%），其次是血标本（800株，8.42%）。四种主要的CR-GNB均对常见抗菌药物普遍耐药，其中CRPA仅对多粘菌素B、阿米卡星较敏感，敏感率分别为99.39%、74.18%；CRAB、CRKP对替加环素、多粘菌素B、米诺环素较为敏感，敏感率为60.30%~99.66%；CREC对替加环素、多粘菌素B、阿米卡星、米诺环素较为敏感，敏感率为66.49%~99.13%。结论 CR-GNB耐药情况严重，特别是ICU分离株，临床医生应个体化制定更为合理的抗感染治疗方案，加强感染控制措施的落实，减少包括CR-GNB在内的多重耐药菌的产生，并控制其在医院内的传播。