急性坏死性胰腺炎猝死12例分析

笔者曾收治急性胰腺炎 2 43例 ,其中急性坏死型胰腺炎31例 ,12例猝死 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例猝死病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 45岁 11例 ,6 1岁 1例 ,平均年龄 33.5岁 ,以青壮年为多。1.2　症状和体征 :12例中 ,9例有明显的胆囊疾病史 ,10例发病之前有饮酒史。主诉多以上腹部突发性持续性疼痛牵涉肩胛部 ,伴恶心、呕吐、中度发热 ,8例有休克、黄疸表现。全部病例在入院后 6小时内死亡 ,其中 3例是出诊到病家时发现已经死亡。体征以右上腹部压痛为主。1.3　实验室和病理检查 :死亡病例中 ,9例血清淀粉酶均…     

非手术治疗急性坏死性胰腺炎1例体会

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)是一种病情凶险、并发症多、死亡率高的急腹症。早期积极采取非手术治疗 ,从而降低了死亡率。我院近期非手术成功治愈１例ＡＮＰ ,现报道如下 :１病例介绍患者女 ,６８岁 ,因上腹部疼痛５天 ,加重两天入院。体检 :急性痛苦貌 ,呻呤 ,皮肤巩膜无黄染。腹膨隆 ,上腹部压痛明显 ,以左上腹为甚 ,轻度反跳痛 ,有肌紧张 ,叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。腹透 :肠道积气。Ｂ超 :胰腺明显增大 ,回声增多 ,胰管扩张。ＣＴ :胰腺肿大 ,质不均 ,胰外有浸润。血常规 :ＷＢＣ１７ ２×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ９５,ＲＢＣ３ …     

急性坏死性胰腺炎36例诊治体会

目的探讨急性坏死性胰腺炎的合理治疗策略。方法以病史、症状、体征、B超和CT扫描等方法进行明确诊断。以剖腹探查手术清除腹内炎性液体和胰腺坏死组织,并以非手术辅助治疗（禁食水、胃肠减压、解痉剂应用、电解质维持、抗生素应用）等方法保证患者顺利康复。结果36例急性坏死性胰腺炎患者,治愈33例（91.7%）,死亡3例（8.3%）,效果良好。结论确诊急性坏死性胰腺炎,B超和CT扫描是极其重要的手段。手术治疗是抢救此病的重要措施。     

小儿急性坏死性胰腺炎37例手术治疗体会

急性坏死性胰腺炎(AHNP)是胰腺自身消化组织出血坏死,合并腹腔感染的高危急腹症,病情重,并发症多,病死率高达30％～40％。而小儿耐受性、各脏器功能调节力差,死亡率更高。只有掌握手术指征,积极抢救治疗,方可尽量降低死亡率及术后并发症。我院自1982年至今,共收治小儿AHNP 37例,取得较好的临床效果。     

1例急性坏死性胰腺炎的护理体会

急性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%~20%。为胰腺肿大变硬,腺泡及脂肪坏死,血管坏死,脂肪坏死可累及周围组织,如肠系膜和后腹膜表现。由于发病急,病情变化快,可出现感染性休克。早期还可有重要脏器功能衰竭,少尿,呼吸困难。后期可出现消化道出血,腹腔出血,重症感染,弥漫性血管内凝血等,严重威胁患者生命。因此做好病情观察,配合医师抢救的同时给予对症处理,是抢救成功的关键。     

基层医院治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)病死率较高。我院在1995年前曾手术治疗15例,仅治愈2例。1995年2月至1996年6月手术治疗了急性坏死性胰腺炎10例,手术方式与以往相似,但术后采用了真空泵负压持续吸引,注射善得定等综合措施,治愈7例,好转1例,死亡2例。     

急性坏死性胰腺炎18例治疗体会

报道18例急性坏死性胰腺炎的治疗体会,其中全胰坏死7例,胰头坏死2例,胰体尾坏死9例。死亡4例,死亡率22.2％。术式采取坏死组织清除,强调要尽可能彻底。术后行腹腔灌洗,置管位置要适当,冲洗要有足够压力和速度,吸引管口径要粗,采取负压吸引。     

急性出血性坏死性胰腺炎诊治体会

急性出血性坏死性胰腺炎是外科常见病，近年来发病逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故病情凶险，死亡率甚高。我院1987年—2000年收治急性出血性坏死性胰腺炎40例，均采用手术和药物治疗，治疗效果好，死亡率低。现总结报告如下。     

急性坏死性胰腺炎48例诊治回顾

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）约占所有急性胰腺炎的５～１６％〔１〕，它表现为胰腺及胰周组织的坏死，发病率为０．１６％〔２〕死亡率为５～８０％〔３〕。该病发展迅速、凶险，并发症多。关于ＡＮＰ的手术时机及手术指征至今尚存争议，我院自１９８０年以来共收治经手术...     

急性出血坏死性胰腺炎合并胆石11例治疗体会

以往 ,对急性出血坏死性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＨＮＰ)并存胆石症者无论有无胆道梗阻一般都主张急诊手术。 1992年 4月至 1999年 12月我院对 11例ＡＨＮＰ并存胆石症者采用了非手术治疗 ,其中有胆道梗阻 3例 ,无胆道梗阻 8例。除 2例胆道梗阻中转手术外 ,其余病例均经非手术治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 11例中 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 3 0～ 69岁 ,平均 5 2 3岁。发病至就诊时间为 5ｈ～ 7ｄ ,平均3 6ｈ。休克者 3例 (2 7 3 % ) ,全组皆有腹胀…     

急性坏死性胰腺炎外科治疗的探讨

急性坏死性胰腺炎外科治疗的探讨颜敏李恩全杨斌急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是外科疑难重症之一，其来势凶猛，发展迅速，累及多数重要脏器，并发症多，病死率高。８０年代以来诊疗上有所进展，但总病死率仍徘徊在２０％左右。目前虽有保守疗法取得较低病死率〔１〕...     

急性坏死性胰腺炎的诊治体会

急性坏死性胰腺炎（简称ANP）病死率极高。本院2005年5月～2009年4月共诊治18例ANP，均经手术证实。现将诊治体会报告如下。     

急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎5例分析

本文报告经手术证实的急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎５例。治愈３例、死亡２例。急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎病情危重、死亡率高，需要及时诊断、早期手术才能治愈。文章对其发病机制、诊断和处理作了介绍。     

急性坏死性胰腺炎45例报道

目的:探讨急性坏死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和非手术治疗。方法:本文讨论与分析1984年~1999年45例急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗。结果:非手术33例,手术治疗22例,总死亡率20%。由于非手术治愈率显著提高,因此,其诊断标准应严格掌握。结论:本研究诊断率在90%以上。在现有药物控制下,非手术治疗急性坏死性胰腺炎中胰腺形态恢复正常的自然病程在5周以上。早期手术(＜1周)治疗可能难以满足手术的目的或失去因并发症而再次手术的机会。     

综合治疗11例急性出血坏死性胰腺炎

多年来急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）多以早期手术治疗为主。由于早期手术可加重内环境紊乱及胰组织坏死，并增加手术并发症及感染机会〔１〕。死亡率高达３０％～４０％〔２，３〕。近年来ＡＨＮＰ病人的早期内科综合治疗渐有报道。我们总结了我院自１９９６年１月～...