猪冠状动脉再狭窄模型的建立和血管内超声评价

目的建立猪冠状动脉再狭窄模型,并用血管内超声(IVUS)进行评价。方法选择健康小型猪9头,在左前降支中段植入金属裸支架[支架/血管直径=(1.1～1.2)/1.0],术后第28天复查造影、IVUS,并行组织形态学检查观察再狭窄情况。结果4头猪在支架植入2 h内死亡,5头猪完成实验后复查,定量冠脉造影(QCA)示支架植入后血管直径为(2.90±0.26)mm,比植入前基础血管直径[(2.52±0.31)mm]明显增大(P=0.001);随访期血管直径[(1.20±0.77)mm]较植入后血管直径明显减小(P=0.002),直径狭窄百分比为(60.2±23.5)%,支架内再狭窄率为60%。组织形态学检查示管腔面积与支架内面积相比明显减小[(1.29±1.02)mm2vs(6.04±1.21)mm2,P<0.01],平均面积狭窄百分比为(77.9±19.7)%。IVUS检查结果类似[管腔面积(1.67±1.17)mm2vs(5.85±0.94)mm2,P<0.01],平均面积狭窄百分比为(71.0±23.3)%。两种检查手段测得的支架内面积、管腔面积、新生内膜面积和平均面积狭窄百分比相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立猪冠状动脉再狭窄模型,IVUS检查可作为猪冠脉再狭窄模型支架内再狭窄的评价手段。     

小型猪心肌缺血模型制备的麻醉管理体会

目的研究小型猪心肌缺血模型制备的麻醉及管理方法。方法氯胺酮基础麻醉后,硫喷妥钠诱导经口气管插管静脉普鲁卡因复合全麻。结果实验猪对氯胺酮基础麻醉有较大的耐受量。保留呼吸平均气管插管次数(2.3±0.7)次。心脏操作时心电图变化较大。结论对实验猪进行保留呼吸气管内插管全身静脉麻醉是可行的。心脏操作容易出现心律失常,可预防性应用利多卡因和提醒术者轻柔操作,若麻醉处理得当,可保证围术期猪的安全。     

两种麻醉方法对巴马小型猪麻醉效果比较

目的 对小型猪戊巴比妥钠静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉的麻醉效果进行对比分析.方法 将10头巴马小型猪随机分为两组,分别用戊巴比妥钠静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉,记录麻醉检测指标.结果 两组小型猪的麻醉时间以及不良反应率均无显著性差异(P＞0.05),而麻醉起效时间、术后苏醒时间以及术中躁动例数差异显著(P＜0.05).两组实验组在平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标方面,对比差异显著(P＜0.05),而在脉搏血氧饱和度(SPO2)、PH酸碱程度值等指标差异不显著(P＞0.05).结论 戊巴比妥钠组需在实验过程中添加麻醉剂量,而异氟烷吸入麻醉组麻醉起效快,效果良好,苏醒迅速,适合各种要求的实验操作.     

制备下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉用药的比较

目的 探讨丙泊酚联合氯胺酮对下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉效果及安全性。 方法 将20只巴马小型猪随机分为观察组和对照组,每组10只,以戊乙奎醚0.02 mg/kg垣氯胺酮8 mg/kg于颈后部肌内注射进行基础麻醉,观察组给予丙泊酚[5 mg/(kg·h)]联合氯胺酮[5 mg/(kg·h)]静脉输入维持麻醉,对照组给予氯胺酮[5 mg/(kg·h)]静脉输入维持麻醉。观察记录2组小猪麻醉效果、麻醉诱导时间、动物死亡率、循环系统、呼吸系统等指标。 结果 2组小型猪麻醉效果比较良好,未出现死亡。观察组麻醉诱导时间为(2.62±1.12)min,明显短于对照组的(4.28±1.31)min(P＜0.05);2组小型猪在不同时间点体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、呼吸末CO₂分压(PetCO₂)等指标相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组小型猪T在注入麻醉药后呈下降趋势,T₅、T₆与T₀相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组小型猪RR、MAP、MV、TV在注入麻醉药后呈下降趋势,T₁～T₆与T₀相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 丙泊酚联合氯胺酮较单独使用氯胺酮麻醉效果好,是一种安全、高效的麻醉方法,可在小型猪的动物模型手术实验中推广使用。      

贵州小型香猪麻醉方法的比较研究

目的　探索快速安全地麻醉贵州小型香猪的方法。方法　 90头贵州小型香猪随机分为肌内注射组、腹腔注射组、静脉注射组 ,比较用 3%戊巴比妥钠溶液麻醉的显效时间、麻醉效果及死亡率。结果　肌内注射显效时间 (15± 5 )min ,麻醉效果优 80 %、良 16 7%、死亡 3 3% ;腹腔注射显效时间 (13± 4 )min ,麻醉效果优 6 0 %、良2 0 %、差 16 7%、死亡 3 3% ;静脉注射显效时间 (10± 2 )min ,麻醉效果优 73 3%、良 16 7%、死亡 10 % ;结论　肌内注射麻醉是一种安全可靠的麻醉方法。     

两种麻醉方法对小型猪麻醉效果的比较

为比较两种不同麻醉方法麻醉实验用小型猪的效果,将12头小型猪分成两组,一组是硫喷妥钠(35 mg/kg)与安定(10 mg)联合应用,采用腹腔、肌肉注射给药;另一组是氯胺酮(8 mg/kg)与迷眠新(1.5 ml)联合应用,采用肌肉注射给药。结果表明,两种方法麻醉后小型猪分别在9±2 min、5±1 min进入麻醉状态(P<0.05),麻醉维持时间分别为38士12 min、43±14 min(P>0.05)。在麻醉维持时间内呼吸频率分别为48±13次/min、56±15次/min(P>0.05),心跳频率分别为118±17次/min、96±11次/min(P<0.05)。表明两种麻醉方法均能达到良好的麻醉效果,比较而言,氯胺酮与速眠新联合应用麻醉效果更佳。     

小型猪麻醉的实验室观察

我院自2005-06～12对实验小型猪采用氯胺酮基础麻醉辅助芬太尼、咪唑安定后实施胃造口术，胆总管结扎术共25例，以便建立猪肝硬化模型。期间又为15对小型猪在静吸全麻下实施了猪原位肝移植术，均取得了良好效果。现报道如下。     

制备广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉用药的比较

目的 比较地西泮或咪达唑仑联合氯胺酮对广西巴马小型猪无气管插管模型麻醉效果及安全性.方法 将20头广西巴马小型猪随机分为地西泮组和咪达唑仑组各10头.地西泮组采用地西泮10 mg和氯胺酮0.1 g诱导麻醉,地西泮0.45 mg·kg-1·h-1、氯胺酮4.5 mg·kg-1·h-1静脉输入维持麻醉.咪达唑仑组采用咪达唑...     

不同品系小型猪胫骨缺损模型及修复的麻醉观察

目的 通过建立不同品系猪胫骨缺损模型及修复手术中的麻醉观察,探讨不同品系小型猪适宜的麻醉方法.方法 贵州香猪和广西巴马猪各10只,分为A、B两组给予麻醉用药:A组:速眠新Ⅱ联合氯胺酮肌注;B组:3%戊巴比妥钠,静脉注射,术中酌情给予氯胺酮肌注.观察麻醉持续时间,镇痛效果,术后苏醒时间并监测麻醉过程中呼吸、心率以及血氧和二氧化碳的变化.结果 猪胫骨缺损模型建立及缺损修复手术时间平均(64±11)min.贵州香猪A组用药量小,术中麻醉效果好,术后苏醒时间短;B组麻醉效果相对较差.广西巴马猪用药量较贵州香猪明显增多(P＜0.05),B组较A组麻醉效果好.两种猪麻醉用药对呼吸,血氧和二氧化碳分压的影响B组更明显(P＜0.05).结论 贵州香猪联用氯胺酮和速眠新Ⅱ可获较好麻醉效果,广西巴马猪使用戊巴比妥钠辅以氯胺酮效果佳.     

冠状动脉成形术后冠脉再狭窄的抗凝剂应用

<正>经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)后冠状动脉再狭窄是由球囊损伤诱导的血管壁一系列复杂病理变化过程.如血栓形成、血小板沉积、平滑肌细胞(SMC)增生、迁移细胞基质合成等冠状动脉重构过程.针对这些病理变化,研究人员进行各类药物干预治疗,以期阻止PTCA后冠脉再狭窄的形成或发展.抗凝剂不仅抑制血栓形成,还可作用于再狭窄形成的早期反应;如血小板沉积、各种生长因子作用及血管SMC增生.因此,抗凝剂应用对预防再狭窄发生尤为重要,目前应用于临床的经典药物有肝素,新近研究并逐渐应用于临床的尚有水蛭素及衍生物凝血酶合成肽抑制剂.     

经胸腔镜建立巴马小型猪冠状动脉狭窄模型

目的探讨一种高效、稳定的经胸腔镜构建不同程度冠状动脉狭窄动物模型的方法。方法20头巴马小型猪,在胸腔镜直视下手术丝线永久性环扎左前降支近端,从而造成前降支不同程度的狭窄。术后进行定量冠状动脉造影检查评价狭窄程度。结果20头小型猪中18头手术顺利完成,2头术中出现室颤,除颤成功后分别于术后8 h和48 h死亡。术后行定量冠状动脉造影显示7头小型猪狭窄程度不超过50%,6头狭窄程度在50%到70%,5头狭窄程度在70%以上,即时手术成功率100%,建模成功率90%。结论完全胸腔镜下应用丝线环扎法可成功地制作不同程度的冠脉狭窄动物模型。     

冠状动脉支架内再狭窄研究进展

冠状动脉支架内再狭窄的发病率在10%-58%，说要是由新生内膜增生所致，好发因素有再狭窄病变、糖尿病、置入多个支架、长支架、支架置入后管腔小或殖余狭窄大、慢性闭塞病变和冠脉血管细小等。支架内再狭窄通常分为局灶型（1型），支架内弥漫型（Ⅱ型），弥漫增生型（Ⅲ型）和完全闭塞型（Ⅳ型）四型，局灶型的远期预后好，支架内再狭窄的治疗原则是局灶型以单纯球囊扩张为主，支架内弥漫型在球囊预扩后再次植入支架，弥漫增生型和完全闭塞型则在应用旋磨、旋切、激光气化等技术去除珏块后植入支架，目前尚无有效的预防措施，控制好发因素，篾这内照射，携带药物、基因或放射线的支架以及生物可降解支架的应用可能会降低支架内再狭窄的发病率。     

不同麻醉方法在幼龄贵州小型猪构建颅骨缺损模型及修复术中麻醉效果的比较

目的比较3种麻醉方法在幼龄小型猪构建颅骨缺损模型及修复实验中的麻醉效果,从而探索简便、安全、有效的最佳麻醉方案。方法幼龄贵州小型猪30头,雌雄各半,随机分为3组,每组10头,A组采用咪达唑仑与氯胺酮组混合液肌内注射;B组采用肌内注射陆眠宁Ⅱ注射液麻醉;C组咪达唑仑联合氯胺酮与陆眠宁Ⅱ复合肌内注射麻醉。比较3组的麻醉显效时间、首次麻醉维持时间、第1次追加药物麻醉维持时间、第2次追加药物麻醉维持时间、苏醒时间、术中麻药追加次数、麻药累积量、术后动物不良反应及死亡率。结果 B组显效时间长于A、C两组(P0.05);C组首次麻醉维持时间、第1次追加药物麻醉维持时间、第2次追加药物麻醉维持时间的时长明显大于A、B两组(P0.05);A、C组苏醒期明显短于B组(P0.05);C组的追加麻药的次数、用药总剂量、术后不良反应率及死亡率明显低于A、B组(P0.05)。结论咪达唑仑联合氯胺酮与陆眠宁Ⅱ复合麻醉是一种操作简单、麻醉深度可控、安全性高的适于手术时间较长的幼龄小型猪外科实验的的麻醉方法。     

冠状动脉成形术后再狭窄防治的研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠心病的主要介入性方法。但是PTCA术后冠状动脉再狭窄(RS)的发生率高达20%～49%,如何防治再狭窄是当前介入性心脏病学所面临的主要问题之一。1　RS的定义及临床表现按照国际心血管病学社团联盟及世界卫生组织ISFC/WHO关于PTCA工作要领...     

冠状动脉成形术后再狭窄机制及其对策研究

<正>冠状动脉成形术(Percutaneous Trans luminalCoronarg Angioplasty,PTCA)是经皮穿刺股动脉法将特制的导管逆行送入冠状动脉的病变部位,对病变组织进行挤压、汽化、消融、切割等,使血管内径扩大,从而增加冠状动脉供血,缓解缺血症状并减少急性心肌梗塞发生的一种内科介入性治疗技术,随着经验的积累和成熟,器械的变革和完善以及新技术的研究和应用,使PTCA的成功率由早期的60%发展到今天高达90~95%以上,但PTCA后的再狭窄(Restenosis,RS)问题也不断受到重视,有关于RS机制和对策的研究一直是PTCA研究中的热点,现综述如下.     

小型猪生物可降解支架置入术中不同麻醉方法的研究

目的 比较两种不同麻醉方法对小型猪的麻醉效果.方法 将12头小型猪随机分成两组,每组6头,一组是戊巴比妥钠复合氯胺酮静脉麻醉(Ⅰ组),另一组是丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉(Ⅱ组).麻醉后对动物实施心脏生物可降解支架置入术,观察动物麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉效果、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后苏醒情况.结果 两种方法麻醉后,动物分别在7.6 ±2.4 min(Ⅰ组)、2.4 ±1.4 min(Ⅱ组)进入麻醉状态(P＜0.05).术后苏醒时间分别为30.8±8.8 min(Ⅰ组)、16.5±2.8min(Ⅱ组)(P＜0.05),Ⅱ组动物比Ⅰ组动物苏醒平稳(P＜0.05).两组心率及呼吸频率变化无明显差别,而氧饱和度在第10 min(Ⅰ组87％,Ⅱ组92％)和30 min(Ⅰ组94％,Ⅱ组89％)由于追加麻醉药后,两组值差异较大,但很快恢复正常.Ⅱ-组麻醉效果较Ⅰ组麻醉效果好.结论 两种麻醉方法均能达到良好的麻醉效果,丙泊酚复合氯胺酮麻醉较戊巴比妥钠复合氯胺酮麻醉的效果强且术后苏醒快,是一种比较理想的麻醉方法.     

防止冠状动脉再狭窄的护理健康教育对策

目的防止冠状动脉成形术及冠脉内支架术后再狭窄。方法通过对60例病人进行分组护理，第1组进行常规健康教育作为对照组，第2组进行系统的健康教育作为观察组。对病人术后进行随访、进行健康状况分析。比较2组病人的远期疗效。结果经6个月随访结束时，观察组中冠心病冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术的病人心绞痛发生率为30％，再闭塞率为1％；而对照组心绞痛发生率530％，再闭塞率为3％。2组对照有显著差异。结论通过系统健康教育可了解病人的所想、所需，选择合适的时间不断强化、巩固病人的保健意识，不断改变病人不良生活习惯，建立良好的行为方式，坚持降脂、降糖治疗，从而可有效降低疾病的复发。