高压氧治疗颌骨放射性骨坏死30例

报道高压氧治疗放射性颌骨骨坏死30例。全组平均外照射剂量65Gy,主要症状为疼痛、瘘管形成及张口受限。经高压氧加抗生素综合治疗(其中8例加手术治疗)。近期有效率83.3%,远期有效率72%。结果表明高压氧可作为手术治疗颌骨放射性骨坏死前后的常规辅助手段,但其疗程要长。     

高压氧预防颌骨放射性骨坏死的病理学观察

目的：为探讨高压氧预防颌骨放射性骨坏死的作用。方法：对两组白兔右侧下颌骨作总量为１６Ｇｙ钴－６０放射,其中一组在放射期间和放射结束后共作１６舱次高压氧吸入。放射结束后４２周,对放射侧颌骨作连续切片光镜下病理学观察。结果：单纯放射组颌骨放射性坏死率为６／８,放射加高压氧吸入组为２／８,两组间有显著性差异。结论;兔颌骨放射过程中吸入高压氧对颌骨放射性骨坏死有显著预防作用。     

多层螺旋CT对颌骨放射性骨坏死的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对颌骨放射性骨坏死（ORNJ）的诊断价值。方法：回顾性分析27例经手术、病理证实为ORNJ的CT表现。结果：ORNJ在多层螺旋CT上主要表现为局限性骨质破坏和死骨形成。结论：多层螺旋CT能清楚的显示ORNJ病灶的位置、形态、病灶内的死骨形成、有无骨膜反应及软组织肿块形成等,对ORNJ的诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

高压氧综合治疗颌骨放射性骨坏死的疗效评价

目的　探讨颌骨放射性骨坏死高压氧(Hyperbaricoxygen,HBO)综合治疗的临床疗效。方法　选择44例 颌骨放射性骨坏死的患者,随机分为HBO治疗组和非HBO治疗的对照组,观察其治疗效果。结果　治疗组24例 中,16例痊愈(66.7%),8例显效(33.3%),总有效率100%;对照组20例中,6例痊愈(30.0%),10例显效 (50.0%),4例好转(20%)。采用HBO综合治疗颌骨放射性骨髓炎较之未加HBO治疗效果明显提高(P<0.01), 疗效有显著性差异。结论　HBO在颌骨放射性骨坏死的治疗上有满意的疗效,比常规治疗效果为好。     

颌骨放射性骨坏死的影像学表现

目的 总结颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的影像学表现.方法 将2009年5月—2019年5月就诊于我院并经临床病理检查证实为ORNJ的33例病人纳入研究.ORNJ按照临床表现分3期,Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例.回顾性分析ORNJ各期的影像学表现.结果 X线表现:Ⅰ期示骨质多发透亮影伴骨小梁增粗、骨纹理模糊;Ⅱ期示...     

二磷酸盐与颌骨骨坏死相关性的研究进展

随着二磷酸盐的广泛使用,部分患者出现的颌骨骨坏死症状逐渐引起了医生及研究者的关注。然而,二者的相关程度仍是需要研究的问题。本文就近年来颌骨骨坏死研究现状及其与二磷酸盐相关研究进展做一综述。     

头颈癌患者颌骨放射性骨坏死的预防和管理：最佳证据总结

目的放射性骨坏死是头颈癌放疗后的一种严重并发症,严重影响头颈癌幸存者的生活质量,增加患者经济负担。目前,在世界范围内有关放射性骨坏死的预防和管理缺乏专门的指南,本研究针对这一问题进行最佳证据汇总,以期为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Cinahl数据库,国内外指南数据库以及相关专业学会组织官网以获取相关的证据,包括指南、专家共识及系统评价。检索时间为建库至2020年6月18日。采用相应的质量评价工具评价纳入的文献,汇总有关放射性骨坏死预防和管理的最佳证据。结果最终纳入11篇文献,包括6篇指南,3篇专家共识,2篇系统评价。纳入文献的方法学质量总体较高。研究者总结了放射性骨坏死(Osteoradionecrosis,ORN)的危险因素(包括患者因素、肿瘤因素和放疗相关因素),放疗前(外科预防、口腔卫生教育、牙科检查和处理)、放疗中(口腔和牙齿监测、放疗注意事项)、放疗后(口腔和牙齿随访监测、龋齿和牙周疾病的预防以及放疗后拔牙注意事项)ORN的预防以及ORN的管理(影像学...     

放射性颌骨骨髓炎临床分析

目的：研究放射性颌骨骨髓炎(ROJ)病例的临床特征，探讨其治疗及预防方法。方法：对23例ROJ病例就临床表现和治疗方法等进行总结、分析。结果：23例患者中17例(73．9％)照射总剂量超过70Gy；16例(69.6％)发病前有创伤或感染病史；截骨术治愈率达到100％。结论：高剂量放射治疗是ROJ发病的主要原因；创伤与感染是是ROJ发病的重要因素：截骨术是ROJ目前最有效的治疗方法。     

药物相关颌骨骨坏死的病理特点及临床治疗策略

目的：总结药物相关颌骨骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)标本病理特点,结合患者不同手术方案治疗效果进行综合分析,为临床工作中有效治疗MRONJ提供思路。方法：收集2014年6月至2015年12月北京大学口腔医院口腔颌面外科采用颌骨刮治术和颌骨区段截骨术进行治疗的23例MRONJ患者临床病理资料,总结MRONJ病理特点,并结合手术治疗方式,探讨基于病理表现特征下的临床治疗策略。MRONJ诊断标准和疾病分期依据2014年美国口腔颌面外科学会专家共识进行判定。结果：本组患者5例采用颌骨区段截骨治疗,均为Ⅲ期;18例采用颌骨刮治治疗,其中Ⅱ期5例,Ⅲ期13例。5例颌骨区段截骨术的MRONJ标本病理特征从浅至深分为炎症区、骨硬化区、骨反应带,为更好分析颌骨刮治术的标本病理表现特征,我们将仅包括炎症区的表现定义为Ⅰ类病理特征,包括炎症区和骨硬化区的表现定义为Ⅱ类病理特征,而包括炎症区、骨硬化区和骨反应带的表现定义为Ⅲ类病理特征。18例颌骨刮治术患者病理特征分布如下：Ⅰ类38.9%(7/18),Ⅱ类44.4%(8/18),Ⅲ...     

放射性颌骨骨髓炎27例临床分析

目的：探讨放射性颌骨骨髓炎的理想治疗方法。方法：对２７例放射性颌骨骨髓炎进行临床观察和采用保守治疗、手术治疗、高压氧治疗。结果：保守治疗起到缓解症状、控制急性炎症作用；死骨刮治术治愈率５７％；截骨术治愈率１００％；高压氧治疗能改善症状，促进伤口愈合。结论：以截骨术为主的综合治疗疗效最好，早期较轻的病例可望通过保守治疗、死骨刮治、高压氧治疗获得较好的效果。     

8例放射性颌骨坏死行保守治疗的临床探讨

目的 探讨放射性颌骨坏死行保守治疗的疗效.结果 采取保守方法治疗我科收治的8例放射性颌骨坏死患者,随访观察其远期疗效.结果2例创口完全愈合;3例患者疼痛症状好转;1例患者治疗期间因肿瘤远处转移治疗期间死亡;2例患者疼痛症状好转后失访.结论 保守方法治疗放射性颌骨坏死疗效较满意.     

放射性肠炎的护理体会

目的:探讨放射性肠炎的护理方法。方法:根据放射性肠炎腹部肿瘤的不同采取有针对性的护理。结果:30例均能顺利完成放疗,且放疗过程中副反应较轻。结论:采取中西医结合的综合治疗与护理能提高疗效。     

放射性肠炎的护理体会

目的：探讨放射性肠炎的护理方法。方法：根据放射性肠炎腹部肿瘤的不同采取有针对性的护理。结果：30例均能顺利完成放疗,且放疗过程中副反应较轻。结论：采取中西医结合的综合治疗与护理能提高疗效。     

放射性食管炎护理体会

放射治疗对食管癌效果肯定,尤其是颈段和上胸段食管癌因手术难度较大,更为首选。但放疗期间不良反应重,特别放射性食管炎发生率高达54．5％,给患者带来痛苦。我科2004年8月-2005年6月对食管癌84例进行放射治疗,对伴发放射性食管炎60例精心治疗和护理,疗效满意。     

游离腓骨肌皮瓣移植同期修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损

目的探讨游离腓骨肌(皮)瓣移植在下颌骨放射性骨坏死术后缺损修复中的应用价值。方法对8例因鼻咽癌放疗后致下颌骨放射性骨坏死患者行死骨扩大切除术,同期应用游离腓骨肌(皮)瓣修复术后缺损,其中4例为游离腓骨肌皮瓣,4例为游离腓骨瓣。结果8块游离腓骨肌(皮)瓣全部获得成活,无一例出现血管危象及组织瓣的全部或部分坏死。全部患者术后放射性骨坏死的症状均完全缓解,外形和功能得到了不同程度的恢复,随访期间未见放射性骨坏死复发。结论采用游离腓骨肌(皮)瓣移植修复下颌骨放射性骨坏死扩大切除术后缺损安全可靠,值得临床进一步推广普及。     

放射性食管炎患者的护理体会

目的:探讨对放射性食管炎的护理方法.方法:积极为患者做思想工作,消除患者的紧张情绪,使他们能愉快地配合放疗.从饮食方面,嘱患者避免机械性、化学性刺激,禁食辛辣、粗糙、过冷、过热食物,进食宜清淡、速度宜慢及饭后冲洗食管；做好口腔护理；药物治疗.结果:72例放射性食管炎患者经积极有效地护理及治疗后,症状明显缓减,除1例出现Ⅳ级放射性食管炎未完成放疗外,其余均顺利完成治疗.结论:早期积极有效的护理干预可以明显缓解放射性食管炎的临床症状,同时保证了放疗的顺利进行.     

中药内外合治放射性颌骨骨髓炎疗效观察

[目的]观察中药内外合治放射性颌骨骨髓炎的临床疗效。[方法]将42例放射性颌骨骨髓炎患者随机分为对照组20例和治疗组22例。对照组予高压氧治疗为主,治疗组予以双花芷辛甘汤（加减方）辨证施治,同时予七厘散或生肌散外敷创面。两组疗程均为3周。[结果]对照组总有效率为65．0％,治疗组总有效率为90．9％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗过程中两组均未见明显不良反应。[结论]中药内外合治对放射性颌骨骨髓炎的疗效确切。     

颌骨骨折的护理

近年来，由于外伤引起的颌骨骨折越来越多．颌骨骨折的护理问题对颌骨骨折的治疗起重要作用。我科于1999年2月-2004年11月共收治116例颌骨骨折的患者，现将护理问题报告如下：