经阴道超声监测不孕症患者卵泡发育及子宫内膜厚度的意义

目的:应用经阴道超声监测不孕症妇女的卵泡发育及子宫内膜生长情况,根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵泡生长之间的关系。方法:198例不孕妇女,从月经周期第9天开始监测卵泡发育情况,同时记录子宫内膜厚度及形态。结果:根据卵泡发育情况超声图像表现可分为排卵正常型、小卵泡型、卵泡黄体化不破裂型、卵泡生长过度形成囊肿型及无卵泡发育型。各种类型内膜生长均有其特征性表现。结论:经阴道超声监测排卵及子宫内膜厚度对诊断和指导不孕症有重要的意义。     

补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

目的观察补肾活血中药联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育、子宫卵巢血流动力学的影响。方法选取2014年1-12月广州中医药大学第一附属医院诊治的肾虚血瘀型PCOS患者90例为研究对象,分为试验组(46例)和对照组(44例)。试验组给予益肾活血丸+克罗米芬治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片+补佳乐+克罗米芬治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组卵泡发育、内膜发育情况及卵巢和内膜血流指数。结果两组卵泡发育情况和内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),但试验组排卵期A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组卵巢血流阻力指数及子宫内膜血流阻力指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血丸联合克罗米芬可优化子宫内膜类型,还可提高子宫内膜及卵巢动脉的血流灌注,改善PCOS患者排卵障碍及内膜容受障碍。     

经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的应用

目的研究经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的应用价值。方法研究对象为东莞市寮步医院2015年1月-2016年12月收治的175例不孕症患者,作为观察组;选取同一时期的175例健康育龄女性作为对照组,两组患者均进行阴道超声检查。结果经监测后发现,观察组175例患者中,有135例患者卵泡发育正常并伴排卵征兆,占77.14%;20例患者无排卵不怀孕,占11.42%;20例多囊卵巢不孕症患者,占11.42%。对照组175例健康育龄女性在排卵期,卵泡排出直径为(23.94±1.84)mm,子宫内膜厚度为(11.25±1.14)mm。不孕无排卵患者与多囊卵巢不孕症患者黄体期、排卵期卵巢动脉血流速均低于不孕可排卵患者与对照组,且差异存在统计学意义(P0.05)。经监测后,观察组不孕可排卵135例患者中,卵泡成熟患者130例(96.30%)、受孕患者105例(77.78%)。结论采用经阴道超声监测不孕症患者的卵泡发育情况与子宫内膜厚度,再结合卵巢动脉血流速可为患者的诊治提供重要依据。     

阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的应用

目的 探讨超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况在不孕症中的应用及其临床价值.方法 对江阴市人民医院2010年12月至2011年12月不孕妇女(输卵管通畅者并排除男性不育)200例,利用超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况,指导临床用药及受孕时机.结果 200例不孕妇女中,自然排卵110例,占55.0%,药物促排卵90例,占45.0%.其中30例多囊卵巢,占15.0%;成功受孕70例,占35.0%;自然流产15例,占7.5%;稽留流产5例,占2.5%;出现卵巢过度刺激综合征5例,占2.5%.结论 应用阴道超声连续监测卵泡的发育情况,确定卵泡的位置、形态、大小及数目,以及监测子宫内膜生长情况,指导临床用药,对提高受孕率具有十分重要的意义.     

阴道超声对卵泡发育和卵巢储备功能的评估价值

目的分析阴道超声对卵泡发育和卵巢储备功能的评估价值,为改善不孕症患者的临床诊疗提供参考依据。方法选取2017年5月-2019年5月于温岭市妇幼保健院住院治疗且行经阴道超声检查的58例不孕症患者据其卵巢储备功能水平划分为下降组28例和正常组30例,另选取同期30例健康女性为对照组,观察患者卵泡发育、卵巢体积及不同卵巢储备功能血清性激素等参数情况。结果下降组患者不孕时间长于正常组患者,卵泡刺激素明显高于正常组患者,雌二醇、基础窦卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡数及平均卵巢体积均明显低于正常组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。下降组患者收缩期最高血流速度和舒张期末峰值流速明显低于正常组患者,差异有统计学意义(P0.05)。对卵巢储备功能的预测因素指标进行多因素Logistic回归分析,年龄大、基础窦卵泡数少及平均卵巢体积小的患者卵巢储备功能较低;卵泡刺激素与卵泡刺激素/促黄体生成素呈明显正相关(r=0.689),与收缩期最高血流速度、基础窦卵泡数、子宫内膜厚度、平均卵巢体积、舒张期末峰值流速及雌二醇呈明显负相关(r=-0.818、r=-0.857、r=-0.713、r=-0.907、r=-0.716、r=-0.721),差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声可准确、快速、无创检测卵泡发育及预测评估卵巢储备功能,可帮助尽快查出卵巢储备功能低下者,具有较高的临床价值。     

阴道超声在检测不孕症患者卵泡发育和排卵情况及子宫内膜厚度中的应用

目的研究在不孕症患者中应用阴道超声(TVS)技术检测其卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度的价值。方法收集2015年2月至2015年8月间来我院就诊的150例不孕症患者为观察组,选择同期来我院体检的150例健康育龄女性为对照组,入选后均应用阴道超声技术,分析对比两组间卵泡发育、排卵及子宫内膜厚度情况。结果 150例不孕症患者根据TVS图像结果可分为:正常排卵型44例、无成熟卵泡形成型58例、无卵泡发育型10例、排卵延缓型6例、黄素化卵泡不破裂5例、多囊卵巢27例。观察组患者排卵前的卵泡直径大小、子宫内膜厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用阴道超声(TVS)技术检测不孕症患者卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度具有重要的应用价值,可作为临床诊断不孕症患者的一种有效的手段。     

宫腔内病变不孕症患者经阴道超声监测卵泡发育临床特点分析

目的分析宫腔内病变导致的不孕症患者经阴道超声检测卵泡发育结果,分析其临床特点,为宫腔内病变不孕症患者诊断和治疗方案制定提供参考依据。方法选取2017年6月-2019年5月期间该院收治的宫腔内病变不孕症患者150例(观察组),另选择同期在该院行健康体检的育龄期宫腔无病变女性150例(对照组)。所有患者均于月经周期第8天～11天行阴道超声监测卵泡发育及卵巢血流指标,连续监测至月经周期第14～18天,根据卵泡大小设置监测频次,连续监测3个月经周期。比较两组受试者排卵期卵泡状态(卵泡成熟、卵泡增长速度、成熟卵泡直径、子宫内膜厚度)、卵泡异常情况(小卵泡发育、卵泡发育不良、卵泡闭锁、卵泡黄素化)、卵巢动脉不同生理周期阻力指数、平均血流速度。于月经来潮后第3天采集两组受试者静脉血检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P),并行组间比较。总结宫腔内病变不孕症患者卵泡发育特点及对患者妊娠的影响。结果观察组患者卵泡成熟率较对照组受试者少,卵泡增长速度较对照组受试者慢,成熟卵泡直径较对照组受试者短,子宫内膜厚度较对照组受试者厚(P0. 05);观察组患者小卵泡发育、卵泡发育不良、卵泡闭锁、卵泡黄素化率均较对照组受试者高(P0. 05);观察组患者卵泡期卵巢动脉血流阻力指数、平均血流速度均低于对照组受试者(P0. 05),黄体期两组受试者卵巢动脉血流阻力指数和评价血流速度比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组患者血清FSH、E_2高于对照组受试者,而LH则低于对照组受试者(P0. 05)。结论宫腔内病变不孕症患者的卵泡发育会受到不同程度的影响,可能与宫内病变影响育龄期女性卵巢功能继而影响卵子分泌及发育,治疗宫内病变不孕症患者应同时考虑采取一定的措施促进卵巢功能的恢复,可能会促进不孕症患者的治疗效果。     

超声监测卵泡与子宫内膜在不孕症中的应用

目的探讨在不孕症患者中应用阴道超声监测卵泡与子宫内膜的诊断效果。方法选取2016年1月-2017年1月揭阳市妇幼保健计划生育服务中心收治的62例不孕症患者为不孕组和62例正常孕期女性为正常组进行研究,对所有女性均进行阴道超声监测卵泡与子宫内膜状况,统计分析两组女性的检查结果差异性状况。结果不孕组子宫内膜检测类型中均质型检出率为51.6%,与正常组的21.0%相比明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。不孕组排卵前卵泡直径、子宫内膜厚度与正常组相比明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在不孕症患者中应用阴道超声监测卵泡与子宫内膜的诊断效果良好,提高患者满意度,增加工作效率,值得进一步推广。     

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床应用

目的 探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵对子宫内膜生长的影响.方法 将患多囊卵巢综合征导致不孕的60例患者,分为来曲唑组40例和克罗米芬组20例.来曲唑组从月经周期第5～9天每日口服来曲唑5mg,克罗米芬组于月经周期第5～9天每日口服克罗米芬50mg.超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,并于月经周期第5天、第10天和注射人绒毛膜促性腺激素日取静脉血测定雌二醇.当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素10 000U诱发排卵.观察血雌二醇水平及子宫内膜厚度的变化.结果 来曲唑组在月经周期第10天和注射人绒毛膜促性腺激素日血清雌二醇水平均显著低于克罗米芬组(t值分别为-15.6500、-15.0039,均P<0.05),来曲唑组在月经周期第10天血清雌二醇水平较第5天时下降.两组月经周期第10天子宫内膜厚度经比较无显著性差异,注射人绒毛膜促性腺激素日来曲唑组子宫内膜厚度(8.06±2.13mm)明显厚于克罗米芬组(6.43±1.18mm,t=3.1903,P=0.002).结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵时,有降低雌激素和抑制子宫内膜生长的作用,但抑制子宫内膜生长作用影响程度小于克罗米芬.     

超声对输卵管积水患者卵巢功能及子宫内膜容受性的评估价值

目的探讨彩色多普勒对输卵管积水患者卵巢功能及子宫内膜容受性的评估价值。方法收集2012年5月至2014年5月自贡市第四人民医院就诊的女性不孕症患者临床资料121例,其中81例输卵管积水患者纳入积水组,40例因男方因素不孕者纳入对照组,观察分析患者卵巢及子宫各项超声指标,随访积水组患者治疗后妊娠情况。结果积水组卵巢容积,窦卵泡数,卵巢及子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、内膜厚度、子宫血流类型方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。输卵管双侧积水患者卵巢PI、RI、卵巢基质血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、以及子宫血流PI、RI等血流参数和单侧患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢功能正常患者卵巢、子宫相关指标与卵巢功能下降患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜血流分布类型与卵巢功能有弱的相关性,与子宫内膜厚度呈中度相关(P0.05)。输卵管积水患者治疗后1年妊娠率22.2%(18/81),单侧积水患者妊娠率[44.9%(13/29)]高于双侧[9.6%(5/52)];妊娠与子宫内膜血流分布类型呈强相关,与输卵管积水(单侧/双侧)及子宫内膜厚度呈中度相关(P0.05),与卵巢功能(正常/下降)相关性较弱(P0.05)。结论输卵管积水影响患者卵巢、子宫供血,彩色多普勒可以观察患者卵巢及子宫内膜血流情况的改变,结合窦卵泡数、卵巢容积、子宫内膜厚度及子宫内膜血流分布类型等指标,可以评估患者卵巢功能及子宫内膜的容受性。     

经阴道彩色超声监测子宫内膜厚度及子宫血流动力学在不孕症患者中的应用

目的:探讨经阴道彩色超声监测不孕症患者子宫内膜厚度及子宫血流动力学的临床意义。方法:选择该院门诊收治的不孕症女性患者85例(不孕症组)和同期健康志愿者60例(对照组),在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天时,应用经阴道彩色超声检测,比较两组子宫内膜厚度和子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天,不孕症组的子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫动脉的PSV较对照组缓慢,PI、RI较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及血流动力学参数,可较好地了解不孕症患者子宫内膜容受性状态。     

经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的应用价值

目的对照分析不孕症患者经阴道超声检查与宫腔镜病理检查结果,以探讨经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的诊断及应用价值。方法回顾分析因不孕症在我院行经阴道超声检查的患者185例并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析。结果 185例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,发现宫内病变共87例(47.03%),经阴道超声检查发现宫内病变共80例,超声诊断符合率为:子宫内膜息肉76.92%,粘膜下肌瘤94.74%;子宫纵隔88.89%,宫腔粘连50%;子宫内膜增生60%,子宫内膜炎40%。结论对于不孕症患者宫腔情况的筛查,经阴道超声是一种简便而有效的检查方法,可为进一步行宫腔镜检查提供依据。     

血E_2、P、LH联合阴道B超、尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的影响

目的:分析夫精宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)患者的临床资料,探讨IUI过程中血雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)联合阴超以及尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的影响。方法:选择2009年1月～2011月12月因不孕在广东医学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的夫妇89对共190个周期,将进入周期的患者随机分为阴道彩超+尿LH峰监测卵泡发育组(A组)和阴道彩超+尿LH峰+血E2、P、LH监测卵泡发育组(B组),比较两组临床妊娠率的差异。结果:B组临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IUI过程中血E2、P、LH联合阴超、尿LH峰监测排卵对IUI手术时机的判断优于仅阴超+尿LH峰监测排卵。     

以阴道B超监测卵泡发育探讨不孕原因

探讨阴道B超监测在查明女性不孕原因和施行相应治疗措施时的重要性。方法:用阴道B超对133位病人225个卵泡发育周期进行监测,自月经第8天左右开始,隔日或连续接受监测,至确认有无排卵为止。必要时辅以尿LH检测。结果:监测发现子宫内膜状态明显不佳有166个周期,周期妊娠率2.41％,子宫内膜状态良好周期89个,周期妊娠率21.35％,二者有极显著性差异(P<0.01)。小卵泡排卵周期25个,周期发生率9.82％。LUFS周期28个,周期发生率10.98％。卵巢持续性囊肿15例,周期发生率6‰。结论:阴道B超监测查明子宫内膜与卵泡发育不同步,持续性卵巢小囊肿,小卵泡排卵,LUFS等不孕原因,及尽早发现OHSS中有不可替代作用。     

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）低剂量方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）耐克罗米芬（CC）无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对60例耐CC的PCOS不孕症患者进行110个周期LE联合HMG低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇（E2）水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于8个而终止、1例卵泡不发育而放弃外,其余周期均排卵,30个周期为单卵泡发育。在60例患者中,有28例单胎妊娠,2例双胎妊娠,无多胎妊娠,无重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,无局部及全身不良反应。结论 LE联合HMG低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

超声引导下小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的:探讨超声引导下经阴道小卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌功能和卵巢基础窦卵泡计数的影响。方法:选择31例对克罗米芬治疗无反应的PCOS不孕患者,在超声引导下进行卵泡穿刺抽吸卵泡液,对比观察穿刺前后患者卵巢基础窦卵泡计数以及内分泌功能的变化,并观察其排卵及妊娠情况。结果:穿刺治疗后31例患者血睾酮和黄体生成素水平均显著降低,卵巢基础窦卵泡计数减少,与治疗前相比差异有统计学意义。完成卵泡穿刺治疗后连续观察6个月,共有14例患者妊娠。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者的内分泌状况,减少卵巢基础窦卵泡计数,促进卵巢排卵,是治疗药物治疗无效的PCOS患者的安全有效方法。     

多囊卵巢综合征患者超排卵中卵泡发育迟缓相关指标分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)超排卵(COH)长方案中卵泡发育迟缓的原因。方法:回顾性分析2009年12月～2010年12月多囊卵巢综合征不孕症患者超排卵40个周期,卵泡正常发育组(A组)19个周期,卵泡发育迟缓组(B组)21个周期作为对照。结果:年龄、不孕年限,基础生殖激素水平在两组间无统计学差异(P>0.05)。与B组比较,A组促性腺素(Gn)起始剂量低于B组(P<0.05)。A组促排天数、Gn总量明显高于B组(P<0.05)。A组受精率、卵裂率、OHSS发生率、优质胚胎数及临床妊娠率均低于B组(P<0.05)。结论:Gn起始剂量低可能是造成PCOS患者超排卵卵泡发育迟缓的一个重要因素。     

金凤丸联合重组人生长激素改善薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性

目的:观察中成药金凤丸联合重组人生长激素(rhGH)对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效.方法:收集2018年12月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院生殖医学科就诊的薄型子宫内膜合并不孕患者80例,采用金凤丸联合rhGH预处理的薄型子宫内膜不孕患者(40例)作为观察组;仅常规处理者作为...     

PCOS不孕患者CC/HMG促排卵方案中自早卵泡期或中晚卵泡期加入HMG的结果比较

目的:观察自早卵泡期或中晚卵泡期开始加入HMG的CC/HMG/HCG促排卵方案对PCOS不孕患者的治疗效果。方法:对18例PCOS不孕患者共36个周期进行自身对照的回顾性分析,其中早卵泡期低剂量HMG序贯方案(A组)和中晚卵泡期方案(B组)各18周期,观察两种方案的治疗效果及异常反应。结果:A组的HMG用量、用药天数以及中小卵泡数均明显少于B组(P<0.05);A组无卵巢反应不良周期,B组有5个周期卵巢无反应(P<0.05);两组HCG日大卵泡数、内膜厚度、妊娠率、排卵率、单卵泡发育周期数差异无统计学意义(P>0.05)。两组各发生1例轻度OHSS。结论:CC/HMG/HCG方案是治疗PCOS不孕患者的有效方法,其中早卵泡期低剂量HMG序贯方案更加经济、有效、安全。