一种肺脾两虚型慢阻肺动物模型的建立

目的:寻求建立肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPB)大鼠模型的新方法。方法:用熏香烟30天联合两次气管内滴入脂多糖(LPS 2001μg/次)建立肺虚型COPD大鼠模型,并配合番泻叶泻下法建立脾虚型动物模型,从而建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。结果:模型组动物有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变,有肺脾两虚的症状体征表现;气道壁厚度高于正常对照组(P<0.01)。结论:烟熏法联合气管内滴入脂多糖并配合番泻叶泻下法可以成功建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。     

密蒙花胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的影响

目的 观察密蒙花胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的影响.方法 用烟熏和大鼠气管内注入脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型,将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、密蒙花胶囊高、中、低剂量组,共5组.正常对照组、模型对照组给予0.9％生理盐水灌胃,各给药组给予与0.9％生理盐水同体积的密蒙花胶囊...     

补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响

目的:观察补益宗气法对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响,并探讨其可能的机制。方法:采用熏吸香烟、冷风刺激加气管内注入脂多糖的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察大鼠肺组织的病理形态学改变及测量气管管壁厚度。结果:较模型组比较,治疗组大鼠气管壁厚度值明显降低(P0.01)。结论:补益宗气法能减轻慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑程度,可能延缓慢性阻塞性肺疾病的病程进展。     

补肺益肾方改善慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑作用

目的 探讨补肺益肾方(Bufei Yishen Formular, BYF)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)模型大鼠气道重塑的抑制作用。方法 将24只SD大鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、BYF组及多索茶碱(Doxofylline, DOX)组,每组6只,采用香烟烟雾熏吸联合细菌感染8周制备COPD大鼠。第9～16周,Control组及Model组大鼠给予生理盐水灌胃,治疗组给予相应药物灌胃,于16周结束时取材。每4周测定肺功能,监测大鼠潮气量(tidal volume, TV)、每分钟呼吸量(minute volume, MV)、呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)、50%潮气量呼气流量(50%tidal volume expiratory flow, EF50)。采用苏木素—伊红(HE)、MASSON染色法观察大鼠肺组织病理改变及胶原沉积,免疫组织化学法检测肺组织中白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor n...     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用

目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型大鼠气道重塑的干预作用,探讨其相关机制。方法将48只健康雄性大鼠随机分为正常组、模型组和药物组,每组16只。模型组和干预组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立慢阻肺模型,药物组给予灯盏花素10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予同体积的溶媒灌胃。分别于灌胃第7天和第28天取血检测血清转移生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,取肺组织测定支气管壁厚度及支气管胶原纤维厚度。结果灌胃第7天和第28天,模型组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平均明显高于正常组(P均0.05);灌胃第7天,药物组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05),但灌胃第28天均明显低于模型组(P均0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P均0.05)。灌胃第7天和第28天,模型组和药物组大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显高于正常组(P均0.05),但药物组均明显低于模型组(P均0.05)。结论灯盏花素可抑制慢阻肺大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加,降低血清TGF-β1、VEGF水平,从而可以延缓或改善慢阻肺气道重塑的疾病进程。     

中医药对慢性阻塞性肺疾病气道重塑干预作用的相关研究

慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“咳嗽’、“痰饮”等范畴.本虚标实是其基本病理特征,在发展的不同阶段,本虚以肺、脾、肾虚为主,标实主要指痰浊与血瘀,发病全程存在“虚、痰、瘀”的病理现象,在治疗上依据“整体观念”“治病求本”“标本兼治”等治疗原则,主要分型为清化痰热、活血化瘀、补益肺肾、益肺健脾、扶正祛邪等.现代医学认为慢阻肺是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统炎症性疾病,它的发病机制包括气道和肺部炎症,蛋白酶/抗蛋白酶失衡,氧化/抗氧化失衡等,而气道重塑是慢阻肺主要病理特点之一.     

肺康颗粒对缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤的保护作用

目的：研究肺康颗粒对缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤的保护作用。方法：以缺氧叠加静脉注射三氯化铁建立缺氧性肺动脉高压动物模型，治疗于每天缺氧后ig给予肺康颗粒。7d后测定血浆内皮素(ET)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力。结果：(1)缺氧组大鼠上述检测指标较对照组显著升高。提示缺氧导致大鼠体内参与氧化反应系列酶水平明显失衡，发生较明显肺动脉高压及血管内皮损伤。(2)洽疗后ET和MDA水平，SOD含量和GSH-PX活力有明显回落。提示治疗组大鼠肺动脉高压显著下降，内皮细胞损伤、参与氧化反应系列酶水平失衡等病理改变有所改善。结论：肺康颗粒对缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤有一定的保护作用。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。     

PM2.5对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的影响及补肺益肾组分方的保护作用

目的 观察PM2.5对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的影响及补肺益肾组分方的保护作用与可能机制.方法 72只SD大鼠随机分为空白组、PM2.5组、COPD组、PM2.5+COPD组、补肺益肾组分方组和氨茶碱组,每组12只.第1～8周,除空白组和PM2.5组外,其余各组给予香烟熏吸联合反复细菌感染制备COP...     

疏风润肺方联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者气道重塑状态的改善作用

目的:观察疏风润肺方联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者气道重塑状态的改善作用。方法:选取2018年1月至2019年1月静安区中医医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺炎患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入,观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风润肺方治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗效果、中医症候积分、血清炎性反应因子指标、肺功能、呼吸功能以及运动情况以及细胞因子指标。结果:观察组患者治疗总有效率为89.66%,高于对照组治疗总有效率的74.14%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医症候积分、血清炎性反应因子TNF-α、IL-8和ICAM-1水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能PEF、FEV1以及FEV1/FVC高于对照组,mMRC评分低于对照组,6MWT高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MMP、TIMP以及VEGF水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏风润肺方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺炎疗效确切,可在一定程度上消除患者的临床症状,改善肺功能、呼吸功能以及运动情况,降低炎性反应,改善气道重塑状态,和布地奈德联合应用,可提高临床疗效,值得临床应用。     

玉屏风散联合疫苗对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及气道炎性因子的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的患者,采取玉屏风散、疫苗的联合方案对患者肺功能、炎性因子指标的影响。方法纳入80例研究对象并随机分成治疗组与对照组各40例,对照组使用止咳化痰、氧疗及疫苗注射,治疗组在对照组的基础上加用玉屏风散治疗,对2组经30d的治疗效果、肺功能与炎性因子指标变化进行观察对比。结果治疗组总有效率92.50%,比对照组75.00%更高(P<0.05);治疗后2组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对COPD缓解期的患者采取玉屏风散联合疫苗注射的效果满意,显著改善患者肺功能及降低炎性因子水平,值得推广。     

消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及对患者气道炎性反应的影响

目的:探讨消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床效果及对气道炎性反应因子的影响。方法:选取67例稳定期COPD患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34),分别给予安慰剂及消喘膏贴敷治疗,2组均于夏季"三伏"贴治3次,连续治疗2年。统计2组中医临床症状疗效及治疗前后中医证候积分;治疗前及治疗1年、2年后,采用肺功能仪检测2组肺功能指标;分别于贴敷前及贴敷后6个月留取患者诱导痰样本,检测2组炎性细胞及相关炎性反应因子含量;统计2组患者治疗过程中感冒及急性发作情况。结果:观察组中医临床症状有效率为85.29%,显著高于对照组的63.64%;与治疗前比较,观察组治疗1年、2年后中医症候积分均显著降低(P0.01),且显著低于对照组(P0.05或P0.01);治疗2年后观察组FEV1、FEV1/PR及FEV1/FVC较治疗前有所改善(P0.05),但2组差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中性粒细胞比例、诱导痰上清中IL-8、LEP水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P0.01),而s Ig A水平较治疗前升高且显著高于对照组(P0.01),对照组治疗前后中性粒细胞比例、IL-8、LEP及s Ig A水平无显著变化(P0.05);治疗2年后观察组年均感冒次数、急性发作次数、急诊次数及住院次数减少,且显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:消喘膏穴位贴敷治疗可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻气道局部炎性反应,增强气道黏膜保护作用,减少患者后期年均急性发作次数。     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白细胞介素-8的影响

目的探讨川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠白细胞介素-8（IL-8）的影响及其对肺的保护作用机制。方法24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组各8只,采用熏吸香烟并经气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型;川芎嗪组于COPD模型开始建立后第8日起每日腹腔注射川芎嗪注射液80mg/kg,至第28日。观察各组气道炎症病理特点,肺平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度。结果川芎嗪组肺组织形态学改变较模型组减轻;定量指标MLI较模型组降低,较正常组增高,而MAN与之相反。川芎嗪组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数及IL-8浓度较模型组下降,与正常组相近。结论川芎嗪可降低COPD大鼠BALF中IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD大鼠气道炎症具有明显的抑制作用。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：分析玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法：选取2020年3月至2021年7月琼海市中医院收治的稳定期COPD患者86例作为研究对象。采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予沙美特罗替卡松雾化吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风散化裁治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。比较2组治疗前后中医证候积分、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积、外周血CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、TIMP2、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)...     

肺瘀颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血液流变学的影响

目的:研究肺瘀颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血液流变学的影响。方法:选取COPD患者140例,采用安全性与有效性随机对照临床研究。进入意向性分析(ITT)140例,进入符合方案数据分析(PP)132例。进入PP的病例试验组72例,对照组60例。两组常规抗感染治疗,配合氧疗,硫酸特布他林气雾剂喷吸。试验组加用肺瘀颗粒。结果:在改善FEV1%方面,试验组优于对照组(P0.05)。在改善全血黏度高、低切及纤维蛋白原方面,试验组组内比较治疗后优于治疗前(P0.05)。治疗后组间比较试验组优于对照组(P0.05)。结论:肺瘀颗粒能明显改善COPD患者的临床症状、肺功能及血流动力学指标。     

红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其机制

 目的探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其机制。方法复制慢性支气管炎和肺气肿大鼠动物模型,用红霉素治疗和预防治疗。采用HE染色观察病理形态学变化,Masson染色观察肺细小支气管结构改变,采用ELISA法测定血清中IL-IO、INF-γ以及血清和肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α的浓度,采用放免法测定血清和BALF中PCⅢ、HA水平。结果给予红霉素治疗和预防治疗后,BALF中的中性粒细胞数百分比明显低于模型组,气道壁、气管腔内的炎症反应减轻,红霉素预防治疗后细支气管中膜肌层面积和厚度显著减少,血清和BALF中PCⅢ和HA水平显著下降,均低于模型组,加药组与模型组比较,IL-10分泌无明显变化,INF-γ分泌降低,但是INF-γ/IL-10比例无显著性差异。结论红霉素能够部分的减轻气道腔内炎症反应,改善中膜肌层增厚与细胞外基质沉积,纠正气道重塑。其机制主要与通过抑制炎细胞聚集与活化,抑制炎细胞分泌和释放细胞外基质。红霉素可作为在慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病早期预防气道重塑和降低气道慢性炎症的药物。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。