急性阑尾炎误诊分析（附5例报告）

急性阑尾炎为急诊科最常见急腹症之一，部分患者因症状不典型而误诊可导致严重后果。2006年5—7月我院接诊5例急性阑尾炎因延误治疗并发脓毒性休克及多器官功能障碍综合征（MODS）患者，经积极治疗均痊愈出院，现报道如下。     

小儿急性阑尾炎5例误诊分析

我院1990~1996年儿内科共收住急性阑尾炎26例,误诊5例,为进一步提高诊断水平,予以回顾分析,供基层医务人员参考。病例报告例1,患儿,男,9岁,因腹痛、发热、腹泻一天,拟诊急性肠炎、菌痢?入院,体温38.5度,一般情况尚佳,心肺(—),腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张,大便镜检有白细胞 ~ ,脓球少许,住院第4天,出现有腹胀,腹痛加剧,反复检查腹部,提示右下腹固定压痛,外科手术已穿孔伴局部肠坏死。例2,患儿,男3岁,腹痛,发热,粘液状大便2天,拟诊菌痢?入院,次日触诊在下腹鸡蛋大包块,穿刺已有脓液,转外科手术示阑尾脓肿。例3,患儿,男2.5岁,发热呕吐,哭吵,腹胀,神软2天,拟诊肠套叠人院,予腹部穿刺抽得少许脓性物,转外科术后确诊阑尾穿孔,腹膜炎。     

误诊为急性阑尾炎5例分析

急性阑尾炎是外科比较常见的急腹症之一,诊断方法主要依据病史和体检.由于缺乏特异的诊断方法,因此在临床上也常常把一些类似的腹痛误诊为急性阑尾炎.笔者自1992年工作至今,共误诊为急性阑尾炎而行手术者5例.现作回顾性分析,报告如下,望同行引以为戒.……     

颅内结核瘤误诊分析(附5例报告)

颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病,因其临床症状和体征无明显特异性,给临床诊断和治疗工作带来较大困难,误诊误治时有发生。2000年1月~2006年6月我科共收治6例,误诊5例,经及时纠正处理,取得较为满意疗效,现结合文献资料分析报道如下。临床资料例1男,28岁,因“头痛、呕吐伴行走不稳1d”于2002年7月20日急诊入院。头颅CT示:小脑蚓部高密度占位,大小约1.5cm×1.3cm×1.3cm,周围水肿带明显。既往无结核及寄生虫病史。入院查体:生命体征平稳,神志清,眼球未见震颤,无复视,颈尚软,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,四肢肌力、肌张力未见异常,感…     

5例急性阑尾炎误诊体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.其临床表现不尽相同,与其有相似临床表现的疾病较多,有时较难鉴别,而易被误诊误治.现就1998年7月～2003年1月间收治的5例被误诊的急性阑尾炎病人的诊治体会浅谈如下.……     

急性三氧化二砷中毒(附5例报告)

三氧化二砷俗称砒霜或白砒,易溶于水,易升华(218℃),毒性极大。经消化道、呼吸道和皮肤吸入均可引起中毒。本病国内报告多因医用不当或误服引起。近年我院收治本病5例,其中4例因工作接触中毒,兹综合报告如下:     

肠结核误诊分析(附16例报告)

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数是继发于肠外结核,特别是开放性肺结核和喉结核。多见于青壮年,女性多于男性。由于肠结核的临床表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。现将我院近几年16例肠结核误诊分析如下。     

结肠癌误诊单性急性阑尾炎5例

临床上结肠癌被误诊为急性阑尾炎的情况国内外已有文献报道。作者在工作中曾遇到过上述情况 5例 ,均为手术后病理检查证实 ,现报告如下。1　临床资料5例患者均为男性 ,年龄最大的 71岁 ,最小的 44岁。均以转移性右下腹疼痛 ,急诊入院。 5例患者均接受外科急诊手术治疗。术中均发现阑尾急性炎症。其中 1例术中同时见有盲升结肠壁肿块 ,术中未对包块取组织活检。术后 5月 ,在右下腹壁切口下发现肿块 ,大约 (6× 7)ｃｍ2 ,固定 ,作ＣＴ检查 ,发现肝脏转移灶 ,腹壁下包块取活检证实为腺癌 ;另 2例于术中发现盲肠内包块 ,其中 1例伴有结肠旁淋巴…     

成人肠套叠误诊分析(附17例报告)

成人肠套叠较少见 ,其病因和临床表现与婴幼儿回结型肠套叠有很大差别 ,临床表现不典型 ,故易漏、误诊。我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治肠套叠35 1例 ,其中 15岁以上 17例 ,占总数的 4 84 % ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例均来自我院住院病人 ,其中男 10例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,中位年龄 4 6 3岁。17例均有不同程度的肠绞痛 ,病程短于 10ｄ的急性肠绞痛 6例 (35 2 9% ) ,长于 1个月的间歇性肠绞痛 11例(6 4 71% )。伴呕吐 12例 ,便血或隐血阳性 9例 ,腹块8例 ,停止排便排气 6例 ,肠鸣音亢进 10例。本…     

急性白血病的特殊表现(附5例报告)

急性白血病(简称急白)细胞弥漫地浸润各种组织脏器,是引起临床表现的主要病理基础。不同类型的急白有许多相同的临床表现,如发热、贫血、出血、肝脾肿大等,但少数病例可有一些特殊表现,易致误诊.我院1988～1989年共收治急白28例,急粒20例,急淋8例,其中5例的临床表现特殊。一、以低钙抽搐为首发表现:患者,女,30岁,因反复抽搐,发热,牙龈出血1月入院。T38℃,P80次,R20次,Bp 13.3/9.3kPa,神清,重度贫血貌,眼睑浮肿,皮肤无出血点,浅表淋     

右半结肠癌并存急性阑尾炎诊治体会(附7例报告)

结肠癌为常见病、多发病。部分患者以阑尾炎征候为临床表现。 1989年～ 1998年间 ,我院收治大肠癌近 80 0例 ,其中以阑尾炎症状为主要表现的 7例 ,其中术前确诊结肠癌 3例 ,术中确诊 2例 ,漏诊 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄在 4 0～ 65岁之间。 4例有典型转移右上腹疼痛 ,恶心 ,另 3例只有右下腹疼痛 ,3例伴有腹胀、呕吐、停止排气排便 ,4例伴有腹泻 ,发热 ,腹部不适及大便改变史在 1～ 5个月4例 ,5个月以上 3例 ,3例术前怀疑结肠癌 ,做肠镜后发现右侧结肠癌 ,限期行右半结肠切除术 ,2例在手术中发现右…     

急性阑尾炎误诊21例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,其症状和体征与许多急腹症相似[1-2],易发生相互误诊.回顾我院2002年1月到2006年12月期间所收治的、以急性阑尾炎诊断和首诊其他疾病经观察治疗修正诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术的病人368例,其中误诊21例,现将误诊原因分析如下.     

急性阑尾炎151例误诊分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,约占外科住院病人的10％左右,占急腹症病人的50％以上,由于部分病人症状不典型,往往把阑尾炎误为其他疾病,或者把其他疾病误为阑尾炎,这个问题仍然值得引起注意,本文根据12篇来稿共161例综合报告于下: 1.把阑尾炎误为其他疾病共75例,其中有泌尿系疾病及内科疾病各21例,肠系膜淋巴     

误诊急性阑尾炎32例分析

广东省顺德市乐从医院外科1989-1999年施行阑尾手术1050例,其中有32例在术中发现误诊为其他疾病,误诊率为3.05%。现对误诊原因及教训总结分析如下。1　临床资料本组男19例,女13例。年龄最小8岁,最大68岁。胃穿孔3例,右输尿管结石1例,胆囊炎6例,美克耳憩室炎2例,肠系膜淋巴结炎2例,盲肠或升结肠肿瘤5例,妇科疾病13例:右侧输卵管异位妊娠破裂5例,右侧卵巢破裂出血3例,化脓性盆腔炎5例。本组手术用“麦氏”切口22例,右下腹探查切口10例。用“麦氏”切口多为术前确认为急性阑尾炎,而用探查切口多为不完全肯定是阑尾炎。有1例胃十二指肠溃疡穿孔…     

15例急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是常见病 ,但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性 ,再加上急性阑尾炎为多发病、小毛病 ,易被医生轻视 ,故误诊率较高。查阅本市三所医院近 10年来病历 ,急性阑尾炎共 34 6 6例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 4 33% ,现就误诊情况作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 14～ 6 2岁。均有右下腹疼痛伴恶心、呕吐 ,血白细胞均超过10 0× 10 9/Ｌ。1·2　误诊情况　 15例误诊病人都在手术中证实。其中上消化道穿孔腹膜炎 3例 ;胆囊炎 2例 ;肠系膜淋巴结炎 2例 ;妇科盆腔炎 2例 ;宫外孕破裂出血 2例 ;回肠…     

急性阑尾炎误诊250例分析

近年来我们又收到许多有关阑尾炎的稿件,由于内容多重复,不能全部刊用,其中关于误诊方面的资料有一定积累价值。尽管本刊在1982年10期50页曾刊登急性阑尾炎151例误诊分析,现在再综合发表本文作为前文的补充。     

急性阑尾炎误诊21例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，其症状和体征与许多急腹症相似，易发生相互误诊。回顾我院2002年1月到2006年12月期间所收治的、以急性阑尾炎诊断和首诊其他疾病经观察治疗修正诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术的病人368例，其中误诊21例，现将误诊原因分析如下。     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床上常造成误诊 ,现将我科自 1998年 1月～ 10月误诊的 18例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄15～ 6 5岁。所有病例均以腹痛首诊于内科 ,最后均经手术与病理检查确诊阑尾炎。就诊至手术时间最短为4ｈ ,最长 4ｄ ,平均 36ｈ。1·2　临床表现　畏寒发热 16例 (体温 37 6℃～4 0 5℃ ) ,恶心呕吐 15例 ,腹痛 18例 ,腹泻 6例 ,尿痛3例。体查 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 5例 ,单纯右下腹压痛 6例 (其中反跳痛 4例 ) ,右下腹包块 2例 ,右上腹压痛、反跳痛 1例 ,右肾…     

铅中毒误诊为急性阑尾炎1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,3 5岁 ,农民。因患前列腺炎而口服当地卫生院予以的中药 ,每剂内含密佗僧 10g ,共服 3剂。次日下午出现持续性腹部绞痛 ,伴口腔异味 ,恶心、呕吐。被家人急送县医院 ,诊断为“急性阑尾炎” ,并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解 ,仍有恶心、呕吐 ,经抗炎、止痛等对症治疗 ,症状始终无改善 ,一周后转入我院。入院查 :T 3 6 4℃ ,P 66次 /min ,R 16次 /min ,BP13 0 /80mmHg(17/11kPa) ,倦怠无力 ,表情痛苦 ,面部及口唇略苍白 ,心肺未见异常 ,腹部未见肠型及蠕动波 ,触之柔软 ,脐周有轻微触痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱 (1～ …     

女性淋病误诊急性阑尾炎2例报告

对女性急腹症患者诊断阑尾炎时，不可忽略淋病或淋病性腹膜炎诊断。