新型毒品所致精神障碍临床特征的比较

目的：了解新型毒品所致精神障碍的临床特征。方法：应用自制吸毒人员一般资料调查表及简明精神病量表（BPRS）对101例新型毒品所致精神障碍患者进行调查和评定。结果：单独使用K粉或冰毒和两者混合使用3组新型毒品所致精神障碍患者的临床特征有所不同,单独使用K粉组的患者出现幻觉的比例明显高于单独使用冰毒或两者混合使用组患者（p均〈0.001）,而出现妄想的比例则低于单独使用冰毒或两者混合使用组患者（p均〈0.05）;BPRS评分显示,两者混合使用组患者思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分均高于单独使用K粉或冰毒组患者（p均〈0.05）。结论：不同种类的新型毒品所致精神障碍的临床特征有所不同。     

新型毒品所致精神和行为障碍29例临床分析

目的：探讨新型毒品所致精神和行为障碍的临床特点。方法：对2008年-2009年我所收治的因吸食新型毒品导致精神和行为障碍29例进行临床分析。结果：冰毒、摇头丸、氯胺酮均会引发精神和行为障碍；临床表现以幻觉、被害妄想、兴奋激越最为明显；症状大多在2—4周内缓解。结论：新型毒品所致精神和行为障碍临床表现类似于ICD-10-F23急性而短暂的精神病性障碍，病程超过3个月需考虑其它精神疾病。     

北京地区4种新型毒品滥用情况分析

目的:了解北京地区"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"、"麻谷"4种毒品滥用情况,为采取有效遏制措施提供依据。方法:采用中国药物依赖性研究所编制的"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"和"麻谷"使用调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的戒毒人员进行新型毒品使用情况调查。结果:共调查344例新型毒品滥用者,其中139例(40.4%)主要滥用"冰毒",62例(18.0%)滥用"摇头丸",67例(19.5%)滥用"K粉",76例(22.1%)滥用"麻谷"。139例"冰毒"滥用者中有41.0%的人合用过"麻谷",62例"摇头丸"滥用者中有80.6%的人合用过"K粉"。滥用者性别分布男女比较差异无显著性(χ2=1.208,P>0.05);年龄分布以21-40a为主,占90.4%(311/344)。文化程度分布以高中以下为主,占79.6%(273/343);民族结构以汉族为主,占93.3%(318/341);从业情况以私营或个体、无业(下岗)为主,占68.5%(235/343);婚姻状况以未婚为主,占64.1%(220/343)。4种新型毒品开始滥用原因均以好奇心驱使为主要目的(47.3%);目前滥用原因以寻求快感和解除烦恼为主要目的(58.1%)。滥用方式:"冰毒"(98.6%)和"麻谷"(88.2%)以烫吸为主;"摇头丸"以口服为主(96.8%);"K粉"以鼻吸为主(91.0%)。滥用场所:"冰毒"和"麻谷"以家里和旅店或饭店为主(59.7%,27.3%;59.2%,25.0%);"摇头丸"和"K粉"以歌舞厅和夜总会为主(66.1%,35.5%;55.2%,43.3%)。毒品来源以亲朋(同伴)赠与(57.1%,196/343)及黑市购买(39.4%,135/343)为主。毒品危害以兴奋、失眠、体重减轻和全身无力以及性冲动、性暴力和情绪失控(打架)为主要表现。结论:北京地区新型毒品滥用情况不容忽视;新型毒品滥用者男女比例相当;中青年、无配偶及无业和个体私营者,特别是这一群体中女性是新型毒品滥用的高危人群;应加大新型毒品知识和危害的教育和普及,加大对旅馆、歌厅及夜总会等场所的监管力度。     

滥用传统毒品与新型毒品的男性患者人口学特征及毒品滥用特征

当前,我国毒品滥用呈现出传统毒品(以海洛因为代表)滥用问题尚未解决、新型毒品(以苯丙胺类物质为代表)滥用问题又来势迅猛的严峻现实[1]。截至2009年底我国登记在册的吸毒人员已达133.5万,其中海洛因滥用97.8万人,新型毒品滥用36万人[1]。新型毒品的吸食人群正以     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤一例

患者男 ,2 7ａ ,初中文化 ,待业。因以注射方式滥用海洛因 10ａ合并左腹股沟部位肿物而入院。入院查体 :消瘦 ,双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着。双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕 ,右侧腹股沟韧带下缘见一大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ椭圆形的搏动性肿块 ,可扪到收缩期震颤 ,听诊闻及收缩期杂音。压迫股动脉近端肿块可缩小 ,紧张度减低并停止搏动。尿吗啡检测阳性。初步诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )右侧股动脉假性动脉瘤。经使用美沙酮作替代递减及心理辅导治疗 ,戒断症状已消失。请血管外科专家会诊后转血管外科住院手术切除动脉…     

70例吸食新型毒品致精神和行为障碍临床分析

目的：经过对吸食新型毒品所致精神和行为障碍的临床症状研究,了解其临床特点,对其制定相应的治疗方案和心理疏导措施。方法：对2009年3月-2010年3月我所收治吸食新型毒品所致精神和行为障碍的70例患者进行临床分析。结果：新型毒品冰毒、K粉（氯胺酮）、麻果（混合冰毒）都可引起精神和行为障碍。临床表现为兴奋、易激惹、失眠、焦虑、幻觉、被害幻想、恐惧、烦躁不安为主。大多数在2—4周明显缓解,但也有少数病例延至一年以上。结论：我所收治的70例新型毒品的患者,所表现的精神和行为障碍符合ICD-10-F10-19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。     

新型毒品滥用的特征与危害

新型毒品又称为＂俱乐部药（club drugs）＂、＂舞会药（party drugs）＂、＂休闲药（recreational drugs）＂等,是相对于海洛因、鸦片等传统毒品而言,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的精神药品（毒品）,其中包括一些可供医疗使用的管制药品。     

贵阳市新型合成毒品滥用现况及滥用人群心理健康状况分析

目的:了解贵阳市新型合成毒品滥用现况及滥用人群心理健康状况分析。方法:采用《药物滥用监测调查表(2009版)》(国家药物滥用监测中心,2010年12月)、自制的《危险相关因素调查表》、SCL-90及CSQ量表对2015年2月至2016年1月期间的贵阳市三所强制隔离机构的300名新型合成毒品滥用者进行调查,并统计分析人口学特征、新型合成毒品滥用情况、成瘾性、用药后症状、体征/行为和戒断症状,建立个人心理健康档案,分析SCL-90各因子与应对方式各因子相关性。结果:在300名滥用者中,男175名(58%),女125名(42%),平均年龄为(27.9±6.79)岁,35岁以下有257名占86%,占比最多;以未婚、无业、汉族、初中及以下学历者为主。单用ATS者185名(61.6%)、多药滥用者115名(38.4%),其中,有海洛因滥用史合用使用ATS、大麻、K粉者80名(26%)。新型合成毒品滥用者SCL-90总分及各因子分均高于中国常模,除人际关系敏感外,其余各项差异具有统计学意义(P<0.05),男女两组滥用人员应对方式各因子均值比较,解决问题、自责、求助及幻想上两组对比差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。新型合成毒品滥用者应对方式的解决问题、求助、幻想、退避、合理化因子与SCL-90强迫、人际关系、抑郁等呈负相关。结论:贵阳市新型合成毒品滥用者中有近4成滥用者存在多药滥用,近1/3的新型合成毒品滥用者有海洛因滥用史。其焦虑、抑郁状况高于常模,应对方式以消极为主,心理健康水平可能与应对方式密切相关。提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用中多药滥用现象的发生,应加强其心理健康的教育工作。     

北京地区三种新型毒品流行滥用特征

目的:了解北京地区发生流行性滥用的主要"新型毒品"的滥用现状、滥用特征和对个体身心及社会的危害。方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的主要吸食"冰毒"(MA)、"摇头丸"(MDMA)、氯胺酮(ketamine)的人员进行调查。结果:共调查"新型毒品"滥用人员268名,其中滥用毒品种类以MA为主139例(51.9%),以MDMA为主62例(23.1%),以氯胺酮为主67例(25.0%);被调查对象的年龄29.2±s6.3 a(最小年龄19 a,最大年龄50 a)。滥用者的职业涉及多种行业,以私营/个体劳动者(37.5%)和无业者(32.2%)为主。三种"新型毒品"滥用方式和滥用场所的特征是:"冰毒"滥用场所以家中(59.7%)为主,主要滥用方式为烫吸(98.6%);"摇头丸"滥用场所主要集中在歌舞厅(66.1%),滥用方式以口服为主(96.8%);氯胺酮滥用场所以歌舞厅为主(55.2%),滥用方式以鼻吸为主(91.0%)。滥用毒品的种类除以上述三种"新型毒品"为主外,该群体中的部分人还有"麻谷"、可卡因、大麻和海洛因滥用行为/经历。该群体95.5%在停止使用后出现不同程度、不同表现的戒断症状/体征,59.0%出现过主动或强迫性寻找和服用"新型毒品"的行为。268例"新型毒品"滥用者滥用"新型毒品"后均出现了涉及重要生命器官和精神系统不同程度的中毒症状/体征,使用"新型毒品"后体重平均减轻12.57 kg±s9.25 kg,有4.5%的滥用者发生急性中毒。有27.3%发生与使用"新型毒品"有关的冲动行为、易激惹及打架、吵架等行为,63.6%发生过使用"新型毒品"有关的性冲动,4.9%发生性暴力行为。结论:北京地区"新型毒品"滥用及其产生的健康和社会后果严重,滥用后可产生中度至次重度躯体依赖和精神依赖,精神依赖性强度强于躯体依赖性。由于其特殊的药理/毒理学作用,滥用后不仅损害了个体健康,也给社会治安带来了严重的隐患。目前北京地区正面临着继海洛因之后多种"新型毒品"流行滥用的威胁。     

齐拉西酮治疗新型毒品所致精神障碍1例

1临床资料 患者，男，30岁，离异，初中文化。因反复吸食K粉、冰毒1年，疑人害己、行为紊乱4月余入院。     

奥硝唑导致精神异常1例并文献复习

奥硝唑(ornidazole)是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,有良好的抗厌氧菌作用和抗原虫作用[1],具有起效快、体内滞留时间长、抗菌活性强等特点.该药物主要作用于厌氧菌、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA,使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致病原体死亡[2].奥硝唑不良反应主要有恶心、呕...     

静脉注射毒品致双下肢静脉血栓形成溶栓治疗一例

患者男,22 a,1998年开始静脉注射海洛因.2001年6月从右侧腹股沟处静脉注射海洛因时出现断针,未做处理.因出现双下肢肿痛、行走困难,于2001年12月23日入院.查体:体温36.4℃,脉搏每分钟150次,呼吸每分钟32次,血压105/65 mmHg.表情淡漠,被动体位.双肺(-),心率每分钟150次,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.脾于肋缘下可触及2 cm,质软、边钝、压疼明显.     

阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍

目的:探讨阿立哌唑对酒精所致精神障碍的临床疗效与安全性.方法:将62例患者随机分成两组,分别以阿立哌唑和奋乃静治疗,疗程4周.用阳性与阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组有效率87.1%,奋乃静组67.7%,两组比较差异有显著性.结论:阿立哌唑对酒精所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少.     

佐匹克隆滥用致依赖1例

<正>随着时代的飞速发展,人们的学习与工作压力越来越大,失眠也成为在上述压力下导致的一个常见临床问题。佐匹克隆(zopiclone)作为环吡咯酮类催眠药,目前被广泛应用于治疗各种失眠症。2012年2月在本市戒毒治疗机构首次收治佐匹克隆依赖患者一例,现报道如下。患者女性,23岁,2011年6月29日因"大量服用佐匹克隆5年,断药后出现抽搐发作"首次入院。患者自2006年6月起,因临近高考睡眠不好,自行在药店购买佐匹克隆。最初偶尔使用,后逐渐增加剂量,最高时达每日     

笑气滥用致幻听一例

<正>患者,男,22岁,汉族,杭州人,"某宝"一氧化二氮(咖啡奶油发泡剂)网店经营者。因"反复吸食笑气3个月,凭空闻人语2天"于2017年5月16日入我院治疗。否认饮酒史,否认其他精神活性物质使用史,既往史、家族史阴性。患者于2017年2月开始吸食"笑气",多与朋友一起娱乐时使用,开始时偶尔使用,后逐渐频繁,入院前2月开始每周吸食3次左右(具体剂量不详),吸食后有愉悦感,自觉"飘飘然"。入院2天前再次吸食"笑气"后,患者出现兴奋,连续2天未睡,打电话给父亲说有人不停地骂自己"傻逼",有很多人害自己,要求立即见到父亲,     

Role of sexual abuse in development of conversion disorder: case report

Described case report speaks in favour of the relation between childhood sexual abuse with the development of conversion disorder. Following Salmonella poisoning, adolescent, at the age of 16, develops series of severe somatic symptoms. Results of diagnostic procedures excluded organic foundation of the symptoms; diagnosis of conversion disorder is established. Soon, patient's problems stop abruptly and spontaneously, and the aetiology of the mental disorder remains unexplained. Six years later, adolescent reveals for the first time data about the childhood sexual abuse during the forensic evaluation (within the court process related to the request for compensation for the complications which occurred following the Salmonella infection). During the forensic evaluation, we had insight into the previous medical history, while an interview, psychological and psychiatric exploration was conducted with the examinee. Data about the sexual abuse retrospectively explain the dynamics of the development of conversion disorder. The described case indicates that sexual abuse of children and adolescents frequently remains unrecognized, which has sequels for treatment and prevention of subsequent consequences for mental health. It is important to emphasize the significance of examining history of abuse during the diagnostic of certain mental disorders. Forensic implications of the case have not been discussed in details for the needs of this report.     

1例MRSA全身严重感染病例抗菌治疗的临床分析

1例颅脑外伤后MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）所致吸入性肺炎、胸膜炎、败血症合并血小板减少患者抢救中,临床药师发挥专业特长,针对患者的病情,根据患者的感染程度、病理生理状况,结合药物的药动药效学特点进行分析,适时调整抗感染治疗方案,取得了满意的疗效。临床药师在具备良好的临床药学专业知识和正确的临床思维后,可以优化药物治疗方案,为临床解决实际问题,成为治疗团队中的一员,发挥提供临床药学服务的作用。     

抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响

目的 探讨抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响.方法 选取80例脑血管病伴精神障碍的患者,随机分成观察组和对照组各40例.2组均给予常规脱水及营养神经系统药物治疗、心理训练及康复治疗,观察组加用帕罗西汀等抗抑郁药物方面的药物进行辅助治疗.观察2组简易精神状态量表（MMSE）、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活活动能力（Barthel）评分.结果 治疗后2组NIHSS、MMSE、Barthel均较治疗前好转,且观察组NIHSS、Barthel明显低于对照组,MMSE明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 抗抑郁药物联合治疗脑血管疾病合并精神障碍,能够提高治疗效果及生存质量.     

Parenteral abuse of diazepam: A case report

A 26-year-old male was admitted to the emergency ward, presenting what seemed to be an acute dystonic crisis. The patient was found to be an oral and parenteral abuser of Valium (diazepam). He used to feign the dystonic syndrome in order to get an i.v. shot of the drug.