中成药的合理应用

合理用药是指运用医药学综合知识指导用药,在充分了解疾病和药的基础上,安全、有效、简便、经济地使用药物.中成药以其易携带,便于贮存,使用方便等优点,越来越为人们所青睐,拥有广阔的市场,但是随着中成药的日益普及,也出现了滥用药物的弊病,因此,中成药的合理应用,成为我们当前所面临的重要课题之一.     

正确合理使用中成药

近年来,在临床上中成药的使用逐年增加,随着中成药品种和数量的增多,对中成药的联合用药存在一些误区,增加了药物的不良反应[1]。因此,正确、合理地使用中成药对减少药物不良反应具有重要意义。1现状     

正确合理使用中成药

近年来,在临床上中成药的使用逐年增加,随着中成药品种和数量的增多,对中成药的联合用药存在一些误区,增加了药物的不良反应[1].因此,正确、合理地使用中成药对减少药物不良反应具有重要意义.     

中成药的合理使用

编者按:中成药以它副作用小,疗效稳定,易于服用等特点,为广大医生及患者青睐.鉴于目前我国即将实施的药品分类管理的政策及患者进行自我药疗的要求,如何合理使用中成药成为现今十分重要的问题.为了合理使用中成药,以免造成药品浪费,为了避免不良反应的发生,甚至贻误病情等问题,从本期开始我们特邀请现今中医药界泰斗、本刊编委金世元老先生主持中成药合理使用的系列讲座,以期广大读者进一步了解中成药用药知识,使它更好地为广大人民健康服务.     

浅谈合理使用中成药

中成药以其疗效确切、副作用小、使用和携带方便,受到患者的青睐.中成药能否合理使用,将直接影响临床治疗效果和用药安全.     

中成药的合理使用

中成药的命名和分类 一、中成药的命名 中成药的品种繁多,名称各异,其名称各有一定的意义和道理,归纳起来,大致有以下几方面: 1.按功用而命名 如补心丹、舒肝丸、大补阴丸、止嗽定喘丸、补中益气丸等。     

对合理使用中成药的分析

合理用药是指医务工作者根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定科学、有效、安全、经济的给药方案,以达到防治和治愈疾病的目的.合理用药是医务工作者应遵循的基本原则[1].由于用药具有两重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用、不良反应等.用药不当不仅危害患者的生命健康,而且还会给患者带来沉重的经济负担.因此,我们必须高度重视合理用药.中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,按照规定的处方、质量标准和生产工艺生产的制剂.目前,中成药以其疗效确切,不良反应小,使用和携带方便而越来越受到患者的青睐,而中成药的合理使用也成为我们研究与探讨的课题.通过对合理使用中成药的分析和探讨,以便总结经验与教训,更好的在实践中应用.笔者根据多年工作的体会,认为合理使用中成药,严格掌握适应证,按照科学的用法用量,规定科学的疗程,避免不必要的合并用药具有重要的作用与意义[2].     

谈合理使用中成药

本文根据国家中医药管理局颁布的《中成药临床应用指导原则》,分析中成药应用中的不合理情况,探讨中成药合理应用的方法,以提高中成药的应用水平,指导临床正确使用中成药,保证用药安全。中成药的合理应用需以辨证施治为基础,选择适宜剂型、正确用量,合理配伍,重视用药禁忌和不良反应,遵循以上原则,才能发挥传统医药的优势和特色。     

中成药合理应用

近来关于药物不良反应（ADR）的报告逐渐增多,而人们对健康的要求却越来越高,如何合理用药已成为人们关注的热点。临床上药品不仅要能治疗疾病,还应尽可能避免和减少ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中1/7的患者死于不合理用药,应引起人们的高度重视。作为广大的医药工作者,均以解除人类之病痛为宗旨,服务患者为中心,在满足临床治疗的同时,还应科学合理的用药。而这个过程的核心就是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。为减少或避免用药事故的发生,本文从以下几个方面论述关于中成药合理用药问题。     

General practitioners for rational use of drugs

In the south west region of Stockholm a group of 125 general practitioners (GPs) at 27 health centres asked about the extent to which the drug formulary of the University Hospital was useful in their practices. To answer this question, the GPs asked their local pharmacies for prescribing data. When presented this started a process towards rational prescribing from within the group of GPs, including repeated prescribing surveys, starting with health centres as the unit of analysis and proceeding to individual prescribing analyses on request by the GPs.     

中药注射剂的合理使用

目的:探讨中药注射剂的合理使用.方法:通过查阅中药相关书籍及相关文献,结合临床实际遇见的问题进行分析.结果:总结中药注射剂的合理使用问题.结论:医护工作者应该注意中药注射剂的合理使用,提高患者的生存质量.     

辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用干预对比及分析

目的：通过对肿瘤科辅助抗肿瘤中成药注射剂使用合理性的调查、干预和结果分析,探讨有效的干预措施和方法。方法：回顾性调查2014年1月-2014年12月肿瘤科所有住院病例中辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预前期。自2015年1月起,临床药师通过参与肿瘤科临床用药实践,对不合理用药进行综合干预。在此基础上,调查2015年3月-2016年2月肿瘤科所有住院患者辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预后期,并与干预前期各类调查数据进行对比。结果：干预后辅助抗肿瘤中成药注射剂使用率显著下降（P<0.01）;合理使用率显著提高（P<0.01）;药品不良反应（ADR）发生率显著下降（P<0.01）。患者功能状态（PS）评分改善率有所上升。结论：临床药师在促进辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用中大有可为,能发挥积极而重要的作用。     

中药饮片合理用药评价指标的构建研究

目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:专家权威系数为0.8;2次调查问卷回收率均为100%;2轮问卷后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.477,0.335,0.434;筛选出4个一级指标,10个二级指标和24个三级指标。结论:专家的集中程度和协调程度比较高,该框架设计的条目基本得到专家的认可。     

含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探

目的：建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法：系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果：干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50．67％下降至33．60％,这些处方中,合理处方比由61．27％增至83．92％,不合理的由12．40％降至1．21％,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论：所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。     

含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探

目的：建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法：系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果：干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50.67%下降至33.60%,这些处方中,合理处方比由61.27%增至83.92%,不合理的由12.40%降至1.21%,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论：所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。     

上海市某医院2015—2017年门诊中成药利用情况分析

目的 分析评价上海市某医院（简称本院）门诊中成药利用情况,考察本院控制药占比措施的实际效果。方法 调查2015年1月1日至2017年12月31日本院门诊中成药使用的销售量和总费用,采用药品日剂量数（DDDs）、药物利用指数（DUI）等指标,分析门诊中成药利用情况。结果 在门诊人数下降仅8.4%的情况下,本院中成药总费用由2015年的1496.8万元降至2017年的1147.5万元,降幅达23.3%。本院中成药使用数量由2015年的362414.6盒/瓶锐减为2017年的270144.5盒/瓶,降幅达25.5%。大多数药品的DDDs均表现出稳定的下降趋势,但DUI指标未见明显变化。结论 本院从2016年开始采取的降低药占比措施是有效的,降低了药品费用,促进了合理用药,2017年实现了药占比降至35%的阶段性目标,中成药的使用趋于合理。     

中医全科医师培养模式与发展探讨

我国全科医学发展较晚，目前培养的全科医师数量远远不足，中医全科医师更是严重缺乏，不能满足临床医疗服务的需要。如何开展中医全科医师培训，加强中医全科医师队伍建设，更好地满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求，是中医全科医学当前亟待解决的首要问题。笔者以自身经历对中医全科医学培训的模式提出了看法和建议。