青年学生男男性行为者预防艾滋病干预策略探究

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)在世界范围内仍然是重要的公共卫生问题[1].男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)一直是艾滋病感染的关键人群[2],而青年人群(15~24岁)具有明显的感染艾滋病病毒(human immunodefi-ciency virus,HIV)脆弱性[3],也是AIDS感染的高发人群,因此,在防控HIV的过程中需要格外关注青年学生MSM.本综述旨在分析国内外已有的干预研究,探究适用于青年学生MSM的干预策略,为我国进一步开展干预研究和制定相关策略提供思考与建议.     

青年学生男男性行为人群个体中心社会网络与HIV感染状况的关联

分析青年学生男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)个体中心社会网络与HIV感染状况的关系,为特殊人群HIV防控政策研究提供依据.方法 于2017年4-12月及2018年3-5月,采用滚雪球法和同伴推动法,对重庆市、天津市、哈尔滨市、西安市青年学生MSM进行社会网络问卷调查和HIV检测.采用多因素Logistic回归模型分析个体中心社会网络特征与HIV感染状况的关联.结果 共追踪到青年学生MSM有547名,提名1 088名网络成员,年龄分布在13~60岁.与社会网络成员性取向不同(aOR=0.38)、所在网络规模较大(aOR = 0.63)、个体中间性中心度较高(aOR=0.27)的青年MSM的HIV感染状况为阳性的可能性更低;与社会网络成员受教育程度相差较大(aOR=1.60)、存在于性伴网络(aOR= 1.41)、存在于危险性行为社会网络(aOR= 1.88)、所在网络密度较大(aOR= 1.91)、个体联结度数较高(aOR = 4.10)的MSM的HIV感染状况为阳性的可能性较高(P值均<0.05).结论 青年学生MSM及其社会网络成员的HIV感染状况与其所在的社会网络特征有关,与网络成员受教育程度差异较大、存在于性伴网络、所属网络密度较大、个体联结度数高均是HIV感染状况为阳性的危险因素.     

某市青年学生男男性行为人群抑郁状况及影响因素

了解某市艾滋病病毒(HIV)感染者推介(社交网络中)的青年/学生中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)感染与抑郁情况,为决策者做出决策提供依据.方法 利用市疾病预防控制中心干预网络发布招募信息,动员青年/学生HIV感染者预约参加调查,并通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,收集201名MSM进行横断面调查.结果 201名被试中,学生132人(65.7%),HIV阳性者121例(60.2%),出现抑郁症状者108例(53.7%),艾滋病知晓者185人(92.0%).HIV感染(aOR=4.06,95%CI=2.13~7.72)、独居生活(aOR=2.93,95%CI=1.31~6.52)和18岁前发生性行为(aOR=4.13,95%CI= 1.32~12.96)与青年/学生MSM抑郁呈正相关,艾滋病知识知晓与抑郁呈负相关(aOR=0.30,95%CI=0.13~0.69),无论是"国八条"(aOR=0.24,95%C/=0.08~0.67)还是"青八条"知晓(aOR=0.26,95%CI=0.10~0.71)均与抑郁发生负性相关(P值均<0.05).结论 HIV感染的青年/学生社交圈中MSM抑郁现象严峻.应采取有效综合措施,提高该人群对艾滋病的认识,减少HIV的感染和传播,帮助其预防抑郁.     

男男性行为者及其配偶感染艾滋病风险研究进展

正近年来,男男性行为者(men who have sex with men,MSM)中艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的增长速度很快。根据中国疾病预防控制中心性艾中心2003—2014年全国MSM人群的哨点监测数据显示,MSM人群HIV感染率由2003的0.9%上升到2011年的6.3%[1],2014年上升为将近6.5%[2],比一般人群的HIV感染     

男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究进展

我国艾滋病病毒(Human immunodeficienc virus,HIV)感染报告数在不断增加,男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)是艾滋病防治的重点关注人群之一。近年来这类人群HIV新发感染率虽较高,但未出现明显的上升或下降趋势,其中年轻MSM的HIV新发感染情况较显著。对MSM HIV新发感染的影响因素研究也更深入。因此及时准确地了解MSM HIV新发感染现状及影响因素、研究方法进展,对于及时调整相应的防治措施具有重要意义。     

鞍山市MSM艾滋病相关知识行为及卫生需求调查

男男性行为者(men who have sex with men,MSM)是艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的高危人群,也是HIV从高危人群向一般人群传播的桥梁人群。据估计,中国MSM人群可能达到成年男性人口的2%～4%[1],并且该人群中HIV感染数占总感染数的构成比从2005年的     

武汉市93名男男性接触者艾滋病相关知识需求的调查

男男性接触者（men who have sex with men,MSM）是感染和传播HIV的核心人群之一，他们包括男同性恋者、双性恋者及少量异性恋者。以往对这一部分人群情况了解甚少，但监测发现我国大城市的HIV感染者中有MSM存在，MSM的性行为特点很容易导致HIV／AIDS的传播，所以对MSM的HIV／AIDS相关知识、态度、行为进行调查是医务科研工作者刻不容缓的任务。     

2020年河南省艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为就诊者HIV感染情况

目的 掌握河南省艾滋病自愿咨询检测门诊就诊男男性行为者人群特征及HIV与梅毒感染状况,为男男性行为(men who sex with men,MSM)人群艾滋病防治策略制定提供科学依据.方法 应用艾滋病防治工作信息系统检测咨询数据,分析MSM人群社会人口学特征以及HIV和梅毒感染状况,应用非条件Logistic回归分析...     

北京男男性接触HIV感染者合并病毒性肝炎分析

男男性接触者(men who have with men,MSM)人群由于非保护性性交、多性伴、商业性行为等而处于感染艾滋病的高危险之中,已成为人类免疫缺陷病毒(HIV)易感的三大核心人群之一。近年,MSM人群与艾滋病/性传播疾病(STD)感染问题越来越受到关注〔1-3〕。HIV感染的MSM人群流行病     

中国大陆学生男男性行为及HIV感染检出率的Meta分析

了解中国大陆学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中性行为、HIV检测与艾滋病病毒感染及其时间和地区分布状况,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 在中国知网、维普、万方和PubMed数据库中,通过相应检索策略查找2012年1月1日至2017年6月30日期间公开发表的针对中国大陆学生MSM开展的有关HIV感染率、危险性行为、HIV检测率的研究文献,整理后提取相关数据进行Meta分析.结果 共有20篇文献入选,累计MSM学生6 286名.结果表明,在2012-2016年间中国大陆有男男性行为的学生中,HIV感染的合并率高达5.2%(95%CI=4.0%~6.5%),最近6个月每次使用安全套和最近1年曾做过HIV检测的报告率分别为35.5%(95%CI=23.8% ~47.2%)和44.3%(95%CI=34.0%~54.6%).研究未发现明显发表偏倚.结论 学生MSM人群艾滋病高流行、安全套坚持使用率低及HIV检测率低的状况应引起艾滋病预防干预研究的高度关注.     

天津市青年学生男男性行为者新型毒品使用现状及影响因素分析

  目的  了解天津市青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的基本特征、性行为情况以及新型毒品的使用情况,并探究使用新型毒品青年学生MSM的特征,为高校艾滋病防控相关政策制定提供参考依据。  方法  于2018年1月1日至12月31日,在天津市通过滚雪球抽样的方式在同性浴池、同性酒吧和社交软件等途径招募青年学生MSM。通过面对面访谈的方式与参与者沟通。通过调查问卷收集826名参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用Logistic回归分析青年学生MSM中新型毒品使用者的特征。  结果  经实验室确证的HIV感染者32人,总体感染率为3.87%。其中新型毒品使用者为371人(44.92%)。Rush是使用率最高(98.65%)的新型毒品。在使用新型毒品的青年学生MSM中,306人(82.48%)使用过多种毒品,65人(17.52%)仅使用过一种毒品。多种毒品使用者的HIV感染率(16.92%)高于单一毒品使用者(4.57%)。年龄、首次性行为年龄、户籍、性取向、教育程度、性伴寻找方式、无保护性肛交和HIV检测史对青年学生MSM新型毒品使用影响均有统计学意义(OR值分别为3.70,5.51,0.51,0.60,4.64,0.40,0.52,1.98,2.29,P值均 < 0.05)。  结论  天津市青年学生男男性行为者中新型毒品使用率偏高。相关部门应加强高校禁毒防艾宣传,提高青年学生性健康意识,建立长效的HIV和毒品预防机制。     

桂林市男男性行为人群艾滋病感染危险因素的调查研究

目的了解桂林市男男性行为人群艾滋病（human immunodeficiency virus,HIV）感染状况、高危行为特征及HIV感染的危险因素,为预防控制HIV传播提供科学依据。方法在桂林市市区男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）聚集的酒吧、活动场所开展个案调查。结果共对632名MSM进行了调查,平均年龄（26.4±5.6）岁。HIV和梅毒感染率分别为2.85%和7.75%。在单因素分析中,近6个月发生男男性行为时未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个、与男性群交、梅毒感染、近6个月被临床医师诊断患过性病、曾经静脉吸毒等因素与HIV感染有关联。在多因素Logistic回归模型中,近6个月未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个及梅毒感染与HIV感染有关联。结论男男性行为人群行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,未坚持使用安全套、多性伴及梅毒感染是MSM人群HIV感染的主要危险因素。     

广州市男男性接触者人群HIV和梅毒感染及相关因素调查研究

目的了解广州市男男性接触者人群(men who have sex with men,MSM)HIV和梅毒感染情况及相关影响因素。方法 2013年11月至2014年6月,对参加性病艾滋病自愿咨询检测且近2年内发生过同性性行为的MSM进行面对面问卷调查,采集外周静脉血检测HIV和梅毒。结果共调查1 046名MSM,HIV和现症梅毒感染率分别为7.36%、4.21%,梅毒相关防治知识知晓率为53.54%。29.45%的MSM近2年内与异性发生过性行为,16.35%与非固定的非婚异性发生过性行为。94.17%的MSM近2年内与同性发生过肛交性行为,每次都使用安全套的比例为37.06%,拥有固定肛交对象的比例为35.43%。多因素logistic回归分析结果显示,非广州户籍、低学历和现症梅毒感染是感染HIV的危险因素,年龄越大、吸毒或曾经吸毒、HIV感染是现症梅毒感染的危险因素。结论广州市MSM人群HIV和梅毒感染已处于较高水平,高危行为普遍存在,应制定有针对性的防控措施,大力开展安全性行为和正确就医行为促进活动,减少HIV和梅毒感染的风险。     

湖南省男男性接触人群艾滋病相关知识及性行为状态调查

男男性接触者（men who have sex with men，MSM）人群作为性病艾滋病防治的重点人群之一，已经有相当比例的HIV感染率。为了更加有效地开展MSM人群艾滋病防治行为的干预工作，笔者于2005年10至12月对湖南省长沙市的MSM人群进行了基线调查研究。     

男男性行为青年学生艾滋病知识与行为现况

了解艾滋病感染者推介(社交网络中)的青年学生男男性行为MSM人群(men who have sex with men,MSM)高危性行为和艾滋病知识现状,为针对该人群制定有效的干预措施提供科学依据.方法 在哈尔滨、天津、西安、重庆4个城市,通过对学生艾滋病感染者发布招募信息,动员其主动预约参加调查,然后通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,对艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群共549名进行横断面调查,收集一般人口学特征、高危性行为发生情况和艾滋病知识知晓情况.结果 青年学生的“中国艾滋病防治督导与评估指标体系”知晓率为90.7%,“中国疾病预防控制中心关于印发艾滋病宣传教育核心知识与艾滋病知识的通知”知晓率为89.4%,安全套持续使用率为59.4%.在达到知晓水平的调查对象中,有40.8%出现艾滋病知识和坚持使用安全套行为的分离,且艾滋病知行分离与HIV感染及不同的性伴类型与性伴数量均存在紧密相关,青年学生有1~3个固定男性伴(1个:aOR=2.48,95%CI=1.61~3.82;2~3个:aOR=2.45,95%CI=1.44~4.15),或1~3个临时男性伴(1个:aOR=1.74,95%CI=1.10~2.77;2~3个:aOR=2.15,95%CI=1.34~ 3.46)时,出现知行分离的概率增加;有1个及以上的商业男性伴(aOR=3.35,95%CI=1.15~9.80),或1个及以上的固定女性伴(aOR=2.49,95%CI=1.17~ 5.28),或1个及以上的临时女性伴(aOR=2.80,95%CI=1.01~7.71)的青年学生也会出现知行分离(P值均<0.05).结论 艾滋病感染青年学生社交圈中的学生MSM人群艾滋病知识和安全套坚持使用行为分离现象严峻,需要进一步提供针对性措施以降低HIV在该人群中的传播.     

江苏省男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素研究

目的 了解江苏省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒感染状况及影响因素。方法 2015年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2 451名MSM的HIV感染率为10.3%,梅毒现症感染率为8.3%。多因素分析结果显示:40岁及以上、网络招募、最近6个月发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）、最近一年未接受过HIV检测及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素（均有P<0.05）;25岁及以上、初中及以下文化程度、场所招募及最近6个月发生UAI是MSM人群感染梅毒的主要危险因素（均有P<0.05）。结论 江苏省MSM人群HIV感染持续呈高水平状况,梅毒现症感染得到控制。促进安全套使用和HIV/梅毒检测应持续成为MSM人群性病艾滋病防治的重要工作。     

北京市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析

目的了解北京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染情况及其相关因素。方法 2013年4月至12月在北京通过多重干预方式招募调查对象,对调查对象进行面对面问卷调查和血清学抗体检测。问卷内容包括一般人口学特征、最近3个月酒精和毒品使用、性行为和安全套使用情况和既往HIV检测;血清学检测包括HIV和梅毒。采用logistic回归分析HIV感染的相关因素。结果最终符合纳入标准的研究对象为1 206人,HIV和梅毒感染率分别为13.35%(161/1 206)和7.21%(87/1 206)。多因素分析结果显示是否北京市户口、无保护性被动肛交、未曾检测过HIV、自我感觉通过男男性行为感染HIV的风险高和感染梅毒与HIV感染存在统计学关联。结论北京市MSM人群HIV感染率目前仍处于较高水平,针对MSM人群扩大检测的多重干预措施有效促进了该人群中HIV的检出率,应继续加强针对该人群的预防干预和检测服务。     

重庆市某远郊区男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染率及影响因素

近年来人类免疫缺陷病毒(HIV)通过男男性行为传播越来越受到各界关注.几个城市相继报道男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV感染率呈上升趋势~([1-2]),如重庆市2006年、2007年报道MSM的HIV感染率分别为10.4%和12.5%~([3-4]).     

2010-2013年台州市男男性行为者艾滋病监测分析

目的 了解台州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中艾滋病病毒(human immuno-deficiencyvivus,HIV)/梅毒感染状况及危险因素,为今后制定防控策略提供依据.方法 利用2010-2013年台州市男男性行为者艾滋病哨点监测数据,对血清学检测结果和行为监测数据进行统计分析.结果 2010-2013年共调查MSM 1 108人,历年的最近一次同性性行为安全套使用率分别为66.7％、73.3％、81.6％和64.3％,HIV抗体阳性检出率分别为18.2％、10.2％、16.0％和10.0％,梅毒抗体阳性率分别为18.5％、24.6％、13.5％和9.3％,HIV-1新发感染率分别为4.4％、6.4％、10.0％和3.6％.结论 台州市MSM中艾滋病/梅毒感染情况相当严重,应当及时采取有效措施,控制疫情的蔓延.     

上海市杨浦区98名男男性接触者性行为特征及HIV和梅毒感染状况

目的了解上海市杨浦区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群的行为特征及HIV和梅毒感染的状况。方法采用滚雪球法,在性病门诊、艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊及部分MSM活动场所对MSM进行一对一问卷调查,并留取血液样本进行HIV、梅毒检测。结果接受调查的98人中,约一半(49.48%)的人群性伴不固定,88.78%的调查对象在最近6个月发生过男男性行为,其中未婚者发生男男性行为比例高于已婚者(2=5.13,P=0.023)。MSM人群不同年龄组间使用安全套情况差异无统计学意义(2=2.12,P=0.973),艾滋病防治知识知晓率为91.30%。最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例仅为33.75%。在调查的98名MSM中,HIV阳性检出率为3.06%,梅毒抗体阳性检出率为4.08%,HIV合并梅毒感染检出1例。结论艾滋病知识的知晓率和行为存在着分离现象。MSM普遍存在多性伴,安全套使用率低,这导致MSM人群一旦感染HIV,必将引起HIV在此类人群中的迅速传播,从而成为...