抗癫痫药物对儿童骨代谢的影响

癫痫是神经系统常见疾病之一，50％以上的患者起病于儿童时期，长期服用抗癫痫药物（AED）是治疗癫痫最常用的方法。儿科常用抗癫痫药主要是卡马西平（CBZ）、丙戊酸（VPA）以及近年来广泛应用于临床的新型抗癫痫药托吡酯（TPM）。长期应用这些AED除了引起一些常见的不良反应如皮疹、肝脏毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制外，AED对儿童骨代谢的影响。越来越引起临床医师的关注，虽然这一影响过程较为缓慢，临床表现轻重不一，但长期作用会对儿童生长发育造成一定的影响，故本文就AED对儿童骨代谢的影响作一简述。     

抗癲癎药物对儿童骨代谢的影响

癫痫是神经系统常见疾病之一，50％以上的患者起病于儿童时期，长期服用抗癫痫药物(AED)是治疗癫痫最常用的方法。儿科常用抗癫痫药主要是卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)以及近年来广泛应用于临床的新型抗癫痫药托吡酯(TPM)。长期应用这些AED除了引起一些常见的不良反应如皮疹、肝脏毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制外，AED对儿童骨代谢的影响。越来越引起临床医师的关注，虽然这一影响过程较为缓慢，临床表现轻重不一，但长期作用会对儿童生长发育造成一定的影响，故本文就AED对儿童骨代谢的影响作一简述。1骨代谢的生化指标骨代谢生…     

抗癫癎药物对儿童骨代谢的影响

癫癎是神经系统常见疾病之一,50%以上的患者起病于儿童时期,长期服用抗癫癎药物(AED)是治疗癫癎最常用的方法.儿科常用抗癫癎药主要是卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)以及近年来广泛应用于临床的新型抗癫癎药托吡酯(TPM).长期应用这些AED除了引起一些常见的不良反应如皮疹、肝脏毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制外,AED对儿童骨代谢的影响[1,2]越来越引起临床医师的关注,虽然这一影响过程较为缓慢,临床表现轻重不一,但长期作用会对儿童生长发育造成一定的影响,故本文就AED对儿童骨代谢的影响作一简述.     

癫痫的药物治疗和仪器诊断进展

癫痫俗称“羊痫风”，是一种由大脑皮层异常放电而引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐等综合病症。古罗马的凯撒大帝是著名的癫痫患者。癫痫是常见病多发病，我国的癫痫病患者达600万之多。多年来，抗癫痫药物(Antiepileptic drugs，AED)几乎没有任何进展，传统的AED对约25％～30％的病人无效，加之药物的全身性作用、致癫作用、致畸风险，与剂量呈正相关的不良反应等，     

抗过敏，老药不能丢——扑尔敏适合过敏性哮喘，息斯敏不会导致嗜睡

“抗组胺药(俗称抗过敏药)现在已经更新到第三代，但尽管如此，以扑尔敏为代表的第一代药物仍有不可替代的治疗价值，因此，对待抗过敏药物，不在乎是否是新药贵药，而要合理选择。”北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师李元文告诉记者。     

妊娠合并癫痫16例临床分析

目的探讨妊娠合并癫痫临床处理。方法回顾性分析16例妊娠合并癫痫孕妇服抗癫痫药情况、癫痫发作频率变化及妊娠结局。结果妊娠合并癫痫发生率0.078%,原发性4例,继发性12例。全身性癫痫发作13例（2例癫痫持续状态）,局部癫痫发作3例。孕期发作频率增加者5例,无变化者6例。孕期新发现单次发作5例。孕期未用抗癫痫药物（AEDs）3例,间断用药1例,连续用药7例,均为单一AEDs治疗。顺产4例,剖宫产10例,人工流产2例。新生儿出生无窒息,平均出生体重2852g,无新生儿出生缺陷,无新生儿死亡。母亲亦无产科并发症发生。2例人工流产孕妇癫痫持续状态、吸入性肺炎死亡,1例智力低下孕妇产后卡马西平中毒昏迷,抢救成功。结论妊娠可诱发并使癫痫发作频率增加。孕期用AEDs可控制癫痫发作。应采用单一AEDs治疗,且应按时监测血浆中AED及叶酸水平。     

抗癫痫药物所致重型药疹及危险因素分析

目的 探讨抗癫痫药物过敏的临床特征，查找导致重症药疹的危险因素。方法 回顾性分析中山大学附属一院2000年3月～2005年5月接诊的抗癫痫药物过敏患者的临床资料。结果 905例癫痫患者中，出现抗癫痫药物药疹42例（4．64％），其中轻型药疹35例，重型药疹7例。过敏发生率卡马西平（CBZ）为15．52％，丙戊酸钠（VPA）为0．36％，拉莫三嗪（LMT）为11、32％。药疹的潜伏期以5d和14d多见。轻型药疹主要表现为麻疹样药疹和多形红斑型药疹，重型药疹的发生均因发生药疹后未及时停药，药疹由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型药疹和重型多形红斑型药疹或麻疹样药疹。发生药疹患者经停药、对症处理及更换抗癫痫药物均可治愈。结论 服用抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪药疹的发生率较高，丙戊酸钠较低。药疹出现后应立刻停用可疑致敏的抗癫痫药，及时换药，避免癫痫发作的恶化。     

青岛市区癫(癎)患者治疗中的药物经济学研究

目的:探讨四种口服抗癫(癎)药单药治疗1年的成本和效果.方法:将266例癫(癎)病人随机分成四个组:卡马西平组47例,服用卡马西平900～1 200 mg/d;德巴金组59例,服用德巴金500～1 500 mg/d;妥泰组87例,服用妥泰100～150 mg/d;拉莫三嗪组73例,服用拉莫三嗪75～150 mg/d;均进行单药治疗,疗程均为1年.运用成本-效果分析对四组病人进行分析评价.结果:卡马西平、德巴金、妥泰、拉莫三嗪四组完成疗程病例数分别为41,55,79和71例.在疗程结束时,四组有效率分别为73.1%、89.1%、91.1%和98.5%,拉莫三嗪组疗效显著高于其他三组(P＜0.05),不良反应率也显著低于其他三组(P＜0.01).四组总成本分别为1503.9±250.6、3122.1±520.3、2539.4±507.2、3703.6±740.7元/年·例-1;成本-效果比即100%有效的每例费用(治愈成本)分别为2057.1±347.4、3655.8±601.2、2787.4±513.8、3760.0±757.3元.经敏感度分析后的成本-效果比分别为2009.0±398.5、3165.1±627.3、2295.7±564.7、3102.9±768.1元.结论:卡马西平、德巴金、妥泰、拉莫三嗪均有较好的抗癫(癎)效果.在经济许可的情况下,偏重考虑药物安全性和依从性,拉莫三嗪是较佳选择.     

钙-磷生物活性陶瓷作为药物缓释载体的基础研究进展

随着医学、药学以及生物学等学科的不断发展,针对各种疾病的新药层出不穷,由于药物活性在体内存在半衰期,所以药物疗效受到给药方式的影响,系统给药时容易出现肝肾功能损害等并发症,而且可因达到靶部位的药物浓度过低     

难治性癫(癎)靶点学说研究进展

癫(癎)发病机制的研究在近30年内取得了极大的进展,尤其是在生理学和遗传学方面.1978年起,10种新型抗癫(癎)药物(antiepileptic drugs,AED):丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非氨酯、奥卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺、左乙拉西坦和普瑞巴林等在临床的应用,极大地改善了癫(癎)的治疗.但仍有约三分之一的癫(癎)患者在接受合理的药物治疗后,其发作不能终止,称之为难治性癫(癎)(refractory epilepsy,RE).     

从临床用药现状谈抗生素的合理应用

本文通过临床用药观察,就当前抗生素应用中存在的新问题,如何合理用药进行讨论。1 抗生素临床应用中存在的新问题 1.1 迷信新药 1.2 价格贵的药物好 1.3 适应证越多越好 根据临床观察和应用发现,许多病人自行购药,主     

微生物药物筛选研究进展

微生物药物是指具有抗微生物作用及其它生理活性的微生物次生代谢产物及其衍生物。具有抗微生物感染及抗肿瘤等作用的抗生素是人类在二十世纪取得抗感染决定性胜利的最重要的武器 ,是经典的微生物药物 ,其在临床上占有不可替代的重要地位。而近二十年来不断发现和开发成功的非抗菌性的特异性酶抑制剂、免疫调节剂和受体拮抗剂等的生理活性物质已经成为当今微生物药物研究与开发的主体。微生物药物的筛选研究符合药物筛选的一般规律 ,但又有其自身的特殊性。药物筛选是指以获得新型药物先导化合物为目标的新药发现过程。经典微生物药物———…     

抗癫痫药物或非药物治疗反射性癫痫伴异常脑电图的临床观察

目的i比较抗癫痫药物或非药物治疗反射性癫痫的临床疗效和脑电图改变。方法i将27例患者分为3组：第1组为反射性癫痫伴脑电图异常（痫样放电1～4次／24h）,未用抗癫痫药者;第2组：反射性癫痫伴脑电图异常（痫样放电1～4次／24h）,使用抗癫痫药者;第3组为反射性癫痫伴脑电图异常（痫样放电≥5次／24h）,使用抗癫痫药者。各组均需避开诱因。根据患者既往最长癫痫发作间期的3倍时间随访其癫痫发作次数和视频脑电图表现。结果：各组无1例临床加重患者,临床总有效率为63％～100％,各组之间比较差异无统计学意义。脑电图改善总有效率3个组之间有明显差异（P〈0．05）。脑电图异常（痫样放电1～4次／24h）病人用药与否脑电图改善总有效率比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论：各组反射性癫痫预后良好,伴脑电图异常的反射性癫痫建议给予抗癫痫药治疗。     

抗癫痫药耐药性鼠模型的建立及其P-gp的表达

目的：建立抗癫痫药（AED）耐药性大鼠模型,并观察其P-糖蛋白（P—gp）的表达。方法：首先应用氯化锂一匹罗卡品诱导癫痫鼠模型,然后在此基础上进一步用苯妥英钠药物筛选的方法获得AED的耐药性大鼠模型。通过RT-PCR、蛋白印迹法（Western Blot）和免疫组化等方法研究P—gP在该动物模型脑内不同部位的表达。结果：应用氯化锂一匹罗卡品诱导的癫痫鼠模型进行药物筛选的方法成功获得了AED耐药性癫痫动物模型,并经临床评分和脑电图证实。耐药性癫痫模型大鼠海马、小脑及大脑皮层的P—gP表达水平均显著高于非耐药性癫痫大鼠及正常对照大鼠。结论：对氯化锂一匹罗卡品诱导的鼠模型进行药物筛选的方法可建立AED耐药性癫痫动物模型;P—gP在AED耐药性癫痫大鼠脑内表达水平显著升高。     

新药开发与应用的几点意见

由于药剂学及新药的研究进展 ,药物及其新药的含义也发生了明显的变化。1　国内外医药事业发展迅速　　近几年 ,全世界药品销售额 ,平均每年增长百分之七 ,达到 3千多亿美元 ,我国药品生产 ,开发突破了千亿大关 ,提前实现了翻两番的目标。为人民医疗保健事业和国家经济建设做出了积极贡献。其中最重要的是药物开发途经的转变。采用局部给药途径治疗全身疾病。如 :眼内 ,鼻腔 ,口腔 ,吸入等 ,硝酸甘油胸前贴敷开创了皮肤给药治疗全身疾病典例。具有广阔的开发前景。对药物的发展有不可估量的影响。2　药物制剂的开发打破了“化学结构”是决定…     

基于表达谱数据的乳腺癌疾病力学-药物靶点识别

目的通过挖掘乳腺癌疾病力学-药物靶点,将力学与药物相结合,为乳腺癌新药的开发以及老药新用提供重要参考。方法基于乳腺癌多重表达谱数据及GO数据库注释文件,应用差异表达分析及富集分析等生物信息学方法挖掘与乳腺癌疾病力学-药物相关的作用靶点,并基于药物靶点数据库构建包含GO功能-基因-药物的三维网络图。结果通过整合数据识别出乳腺癌疾病中参与到力学-药学作用机制中的靶点87个,其中12个被证实为乳腺癌或癌症药物靶点并且发挥了力学相关功能,其余靶点可作为潜在乳腺癌药物靶点。结论通过数据挖掘找出87个参与到乳腺癌疾病力学-药学作用中的靶点,揭示了乳腺癌疾病中力学-药物作用的分子机制,为疾病药物治疗提供了指引。     

有关癫癎外科治疗时病人的选择问题

对癫病人要想取得手术治疗的最好效果,选择好适应手术治疗的病人,占有非常重要的位置,其主要是指手术适应证及禁忌证。1癫外科治疗的基本原则根据100多年来的医学实践经验和研究,下述的选择病人的标准[1~4]是必须遵守的。①必须是药物难治的顽固性癫,用任何抗癫药物(AED)治疗均不能控制发作,经1~2种或3种一线AED治疗也如此。②癫发作必须是致残的(disabling)频繁发作,每月3~4次以上,并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社交接触)。③手术前最短疾病病程要2年(但除外结构性病变和早期诊断的内侧颞叶癫)。④对于婴幼儿和儿童,特别…     

高通量药物筛选在新药研究中的应用

高通量药物筛选技术是 2 0世纪 80年代后期形成的寻找新药的高新技术。经过十余年的实践 ,该技术体系不断发展和完善 ,成为目前寻找新药的重要手段。应用高通量药物筛选技术寻找新药 ,不仅改变了人们对药物筛选的认识 ,同时对药物开发研究的思路也产生了明显的冲击。如何应用高通量药物筛选开发新药 ,已成为目前药物研究中的重要课题之一。本文根据药物发现的基本规律 ,介绍高通量药物筛选的发展过程和基本原理方法 ,探讨高通量药物筛选在新药发现中的作用和应用前景。1　药物研究的基本过程[1 ]用于防治疾病的药物 ,都必须是经过大量研究观…     

卵巢癌腹腔注药化疗的配合及化疗反应的护理

卵巢癌的治疗方法很多,有手术治疗、化学药物治疗、放射、免疫治疗等。目前,除主要采取外科手术治疗外,腹腔联合注药化疗已被广泛采用。据报道,腹腔内化疗可使药物以更高的浓度与肿瘤接触,使腹腔内肿瘤药物浓度比静脉药高10～100倍,而副作用小于全身化疗,临床效果较好。 一、临床资料:本组88例。年龄9～13岁之间,平均年龄43岁。腹腔放药213次。其中有腹水病人54例。术前放药19     

难治性癫癎治疗研究进展

对于难治性癫癎,目前国内外还没有统一定义,一般认为经正规抗癫癎药物（AED）（至少2种或3种以上可达有效血药浓度的AED）治疗仍难以控制、长期频繁发作（每月平均发作一次〉18个月）者即称为药物难治性或顽固性癫癎。