输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法:总结2008年1月~2012年9月于我院泌尿外科住院治疗的465例输尿管结石患者的临床资料,采用LL治疗输尿管结石196例,其中结石直径1.0cm者104例,≤1.0cm者92例;采用ESWL治疗269例,其中结石直径1.0cm者128例,≤1.0cm者141例。比较两者治疗输尿管结石的手术时间、术后3个月结石排净率及手术并发症发生率的差异。结果:LL组治疗结石直径1.0cm和≤1.0cm的平均手术时间均明显少于ESWL组相应的平均手术时间,差异有统计学意义(P0.01);对直径1.0cm的输尿管结石,LL组术后3个月结石排净率为93.3%,明显高于ESWL组的69.5%,差异有统计学意义(P0.01);而对于直径≤1.0cm的输尿管结石,LL组和ESWL组术后3个月结石排净率分别为91.3%和89.4%,差异无统计学意义(P0.05)。ESWL治疗上段结石的有效率为87.2%,明显高于中下段结石74.3%,差异有统计学意义(P0.01);而LL组的有效率分别为92.0%和92.6%,差异无统计学意义(P0.05)。LL组并发症发生率为4.6%,ESWL组无明显并发症发生。结论:综合考虑,对直径≤1.0cm的输尿管结石,尤其是上段结石,推荐ESWL治疗;而对直径1cm的输尿管结石,尤其是中下段结石,建议首选输尿管镜钬激光碎石术。     

比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果

目的探讨和比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果。方法将60例输尿管结石患者按照不同手术方式分为2组。对照组(32例)实施ESWL,观察组(28例)应用输尿管镜钬激光碎石术。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组输尿管中下段结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组输尿管上段结石清除率比较,差异无统计学意义。(4)对于直径1cm的结石,观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于直径≤1cm的结石,2组结石清除率差异无统计学意义。(5)2组术后并发症差异无统计学意义。结论与ESWL比较,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石及结石直径1cm的患者,不仅手术时间短,且结石清除率高。对输尿管上段结石患者,输尿管镜钬激光碎石术与ESWL均有较好疗效。可根据患者的具体病情及医院的医疗设备合理选择。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石89例报告

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法应用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石89例。69例合并息肉或被肉芽组织包裹,同时钬激光消融息肉;合并结石远端输尿管狭窄4例,开放手术切除狭窄段。结果一次碎石成功81例,成功率91%。1周内结石排净67例,其余14例2周内结石排净。4例结石被冲入肾盂,术后2周经ESWL后排出;4例输尿管镜置入失败,经开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石具有安全高效性,可作为ESWL治疗失败的输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术,观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%(88/90)。其中上段结石清除率88.89%(16/18),中段结石清除率100%(26/26),下段结石清除率100%(44/44),平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例,低热3例,均经对症处理后缓解。患者均随访3个月,结石排净率87.78%(79/90)。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石,良好效果。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析216例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男133例,女83例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石48例,中段58例,下段110例。结石直径0．7～2．6cm,平均1．4cm。结果：单次碎石成功率为98．1％（212／216）,其中上段结石单次碎石成功率为91．6％（44／48）,中、下段为100％（168／168）。平均手术时间29min,212例术后平均住院3．5天。术后随访2周～3个月,结石排净率99％（210／212）。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法收集2016-01—2017-03间在中牟县人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的60例输尿管结石患者,对其临床治疗进行回顾性分析。结果本组手术时间为(53.35±7.20) min,住院时间为(5.64±1.31) d。58例(96.67%)患者1次碎石成功;2例由于术中结石进入肾盂,遂置入双J管。1周后行体外冲击波成功碎石。术中发生1例输尿管穿孔,经留置双J管后治愈。术后2例发生泌尿系感染,给予抗感染治疗后痊愈。未发生输尿管狭窄等其他并发症。术后3个月复查,结石排净率为100.00%。结论对输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,碎石成功率及结石排净率高,并发症少,安全性好。     

输尿管硬镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年8月～2008年3月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例和ESWL治疗输尿管结石334例。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率指标的差异。结果ESWL组334例中283例一次碎石成功，成功率84．7％；输尿管钬激光组541例中516例一次碎石成功，成功率95．4％，均未见严重的并发症。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效优于ESWL。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析59例采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的患者资料。男37例，女22例，平均54．3岁。结石位于输尿管上段16例，中段13例，下段30例。结石直径0．7—1．8cm，平均1．05cm。结果单次碎石成功率为90％（53／59），其中上段结石单次碎石成功率为69％（11／16），中、下段为98％（42／43）。平均手术时间32．2min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院2．9天。57例随访1-3个月，结石排净率98％（56／57），无输尿管狭窄发生。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，可作为输尿管结石特别是中、下段结石首选的治疗方法。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石87例报告

目的：探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法：回顾性分析2003年12月-2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石87例患者的临床资料。87例均伴有患侧轻～中度肾孟积水,其中46例合并结石远端输尿管狭窄,69例合并息肉或肉芽组织包裹,21例为ESWL治疗失败后。结果：87例中,83例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达95．4％（83／87）,2例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;1例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL治疗效果不佳的患者。     

钬激光碎石治疗输尿管结石238例

目的探讨钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石治疗238例输尿管结石，其中输尿管上段结石60例，中段93例，下段85例。结果单次碎石成功率97．1％(231／238)，其中上段结石单次碎石成功率91．7％(55／60)，中、下段为98．9％(176／178)。5例双侧输尿管结石合并急性肾功能衰竭、无尿恢复迅速。术中无输尿管穿孔及严重损伤等并发症发生。231例术后住院1～2d，平均1．3d。术后随访0．5～12个月，平均4．1月，结石排净率98．7%(228／231)，无输尿管狭窄发生。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、创伤轻微、安全，是输尿管结石特别是中、下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石536例报告

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析536例输尿管结石，直径为0．5～2．0cm，均行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗。结石合并息肉形成153例，采用钬激光汽化切割息肉。术后放置双J管2～6周。结果491例一次性碎石成功，成功率为91．6％（491／536），手术时间为15-75min，平均32min。术后1周结石排净率为72．5％（356／491），术后住院时间为1～4d，平均2．5d。结论输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 334侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 14 3侧 ,<1cm者 191侧。比较两组手术时间 结石排净率 手术并发症发生率指标的差异。　结果　对直径≥ 1cm和 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为 5 8min和 4 3min ,短于ESWL的平均手术时间 6 8min和 5 6min(P <0 .0 1) ;钬激光碎石术对直径≥ 1cm的输尿管结石 3个月结石排净率为 92 % ,高于ESWL的 6 1% (P <0 .0 1) ;对直径 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的 3个月结石排净率分别为 95 %和 85 % (P >0 .0 5 )。钬激光碎石术组并发症发生率为 4 .8%( 8/ 16 8) ,ESWL组无明显并发症发生。　结论　输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥ 1cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL ,而直径 <1cm的结石二者疗效差异无显著性 ,ESWL为直径 <1cm结石的首选治疗方法     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石62例

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法 回顾总结我院2006年8月-2007年2月应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石62例的临床资料。结果 本组一次碎石成功60例，失败2例；手术时间为30-160min（平均58．25min），住院时间4—8d（平均5．5d）；术后9例出现肉眼血尿，4例出现轻度发热，经对症处理后症状消失：术后随访3周结石排净率为93．55％（57／62），随访8周结石排净率为100％。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠，具有疗效肯定、损伤小、住院时间短等优点。     

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的效果。方法随机将118例输尿管结石患者分为2组,各59例。对照组行PL,观察组行输尿管镜HLL。结果观察组手术时间、VAS疼痛评分、住院时间、结石排净率,以及肾功能不全患者的BUN、Scr水平等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PL比较,HLL治疗输尿管结石具有手术时间短、患者疼痛轻、结石排净率高、住院时间短等优势,而且更利于改善患者的肾功能。     

输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月至2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻至中度肾盂积水,IVP患肾不显影19例,28例同时合并结石远端输尿管狭窄,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,26例为体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.7%(195/206)。平均手术时间25min,术中无输尿管穿孔等并发症发生,平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留,术后再行ESWL治愈;1例双侧输尿管结石,因输尿管狭窄无法入镜,中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾分析2009年1月至2011年2月输尿管镜下治疗输尿管结石459例临床资料,其中钬激光碎石术267例(312侧),气压弹道碎石术192例(220侧).结果 钬激光组260例(305侧)碎石成功,碎石总成功率97.76%;气压弹道组177例(205侧)碎石成功,碎石总成功率93.18%.术后4~6周随访,两组结石排净率分别为98.69%、94.15%,碎石成功率、结石排净率均有显著性差异.结论 输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石的好方法,但在碎石成功率、结石排净率以及在处理输尿管结石合并息肉、狭窄时,钦激光具有更大的优势.     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的：比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光石术治疗输尿结石的疗效和安全性。方法：总结应用输尿管镜技术治疗285例尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术145例,钬激光碎石术140例。结果钬激光碎石术单次手术碎石率为95．75,高于气压弹道碎石术的69．7％,P＜0．01;钬激光碎石术平均结石排净时间为18d,短于气压弹道碎石术的31d,P＜0．01;钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有5例发生穿孔。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹碎石术,钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有高效的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石

目的：探讨不切开输尿管口,直接输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石的手术技巧。方法：选取输尿管膀胱壁段结石患者32例,根据结石的分类,不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石,术后留置双J管2～4周,3～6个月后复查B超、CT或者IVU。结果：32例患者均成功粉碎结石,其中10例发生输尿管黏膜轻微撕脱,1例发生输尿管黏膜下假道。留置双J管后随访,复查正常。结论：不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石是一种安全有效的微创治疗。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的：评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法：回顾性分析应用Omnipulse^TM钬激光机经输尿管镜治疗137例输尿管上段结石患者的资料。结果：122例输尿管上段结石原位1次碎石成功，10例结石被冲入。肾盂(有2例继在。肾盂内行钬激光碎石获成功)；2例在处理并发的输尿管息肉时发生输尿管穿孔改行开放手术，2例因输尿管下段特别狭窄经输尿管扩张1周后再行内腔镜治疗成功，1例碎石过程中出现大量絮状脓液改行手术摘除患。肾。单次LL成功率为90．5％(124／137)。术后结石排净时间平均2．8N，术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论：合理选择病例、提高操作技巧，LL可作为输尿管上段结石的首选方法。