原发性肝癌自发破裂大出血的外科处理

原发性肝癌自发破裂大出血是一种严重并发症 ,其发生率国外为 4. 0 %～ 1 4. 5% ,国内为4.85%～ 2 5.7% ,我院为 6.4%。过去认为 ,肝癌自发破裂已属晚期 ,多采用保守治疗 ,结果病死率高 ,罗伯诚等报道 74.3%的患者 1个月死亡 ,有的报道 1 0 0 %死亡。近些年来一些学者对急诊方法进行探索和讨论 ,颇有争议。不少学者主张根据个体情况决定保守治疗或剖腹探查止血 ,若能掌握好手术指征及选择好手术方式 ,不仅可使一部分患者能止血 ,而且还可获得病灶切除 ,增加远期生存机会。目前采用的有以下几种外科治疗方法。1 　单纯填塞止血法　　该法适用…     

原发性肝癌自发破裂出血的外科治疗

目的 了解原发性肝癌自发破裂出血的外科治疗方法,探讨原发性肝癌自发性破裂出血的外科治疗效果.方法 将60例原发性肝癌自发破裂出血患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组使用外科手术治疗,对照组使用保守治疗,然后比较两组疗效.结果 两组在止血成功率,平均生存时间、半年生存率、一年生存率,存在显著差异(P＜0.05...     

原发性肝癌自发破裂出血82例外科治疗体会

原发性肝癌自发破裂出血８２例外科治疗体会李良庚李江宁１（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词肝癌；肝癌破裂出血自发性破裂出血是原发性肝癌较常见而严重的并发症，死亡率很高。１９６２年～１９９５年我校第一、三临床学院共急诊手术治疗８２例，现报道如下...     

肾错构瘤自发破裂大出血2例报告

本文报告２例肾错构瘤自发破裂大出血、休克，急诊手术切除患肾而达到控制出血的目的。对于肾错构瘤，临床上术前可以明确诊断，治疗采用尽可能多地保留正常肾实质的手术方式。由于肾错构瘤容易出现威胁生命的自发破裂大出血，所以预防这一并发症并采取最恰当的治疗措施，最大限度地保留患肾成为临床难点之一。我们认为对直径小于４ｃｍ的肾错构瘤，临床症状轻者，应定期随访；对肿瘤直径大于４ｃｍ，症状明显者，因有高度自发破裂的危险，应及时行选择性动脉造影及栓塞术，或者行肿瘤剜除术、肾部分切除术。     

5例肝癌自发破裂出血治疗体会

目的提高基层医院医生对肝癌自发破裂出血的认识，采取必要有效治疗方法使患者免受不必要的手术痛苦，节省医疗费用，提高患者生存期间的生活质量。方法5例患者，4例保守治疗，1例手术治疗。结果5例患者出血均得以控制。     

原发性肝癌自发破裂一例

原发性肝癌自发破裂,文献中报导不多,就笔者所知,国內姚,丁,孙诸氏均曾报告,日人阪本氏于1935年在日本文献中发现四例。本院去年也遇见一例,茲报告如下:病例报告胡××,住院号9779,男性,52岁,湖南攸县,职业船民,于1956年6月23日入院。主诉:右上腹痛三月余,两下肢浮肿一月多,缘于1956年3月即开始有右上腹持续性钝痛,并向右肩右胸放射,有畏塞发热,食欲不振,厌油食,四肢乏力,呼吸不畅,干咳,但无恶心呕吐,病后曾服中药八剂无效,且病情日渐加重,腹部逐渐增     

11例原发性肝癌自发破裂出血的外科诊治分析

对１１ 例原发性肝癌自发破裂出血进行分析，结果提示根据病人无外伤史、腹腔穿刺抽出暗红色不凝血、Ｂ 超发现肝占位性病变是诊断本病的最基本最可靠的依据；手术治疗方式以肝部分切除效果最好，而单纯填塞止血效果最差，但需严格掌握肝切除术指征。     

原发性肝癌自发破裂大出血的诊治（附34例报告）

肿瘤自发性破裂大出血是原发性肝癌最严重的并发症;常常发病急骤,病情危重复杂,死亡率高,在诊断与治疗中面临许多困难。我们从1988年7月     

肝癌自发性破裂34例外科治疗

肝癌自发性破裂３４例外科治疗刘学超，汪慧生（潢川县人民医院外科潢川４６５１５０）１临床资料一般资料：本组３４例中，男２８例（８２．４％），女６例（１７．６％）；年龄２８～５８岁，其中３５～４５岁２５例（７３．５％），有肝炎病史２１例（６１．８％）；肝...     

原发性肝癌自发破裂出血12例

原发性肝癌自发破裂出血,临床上并不少见。我院1971～1981年共收治12例,占同期住院肝癌81例的14.7％,报告如下。临床资料男11例,女1例,年龄26～36岁3例,37～47岁2例,48～58岁4例,59～69岁3例。肝癌在入院前破裂的10例,在住院中破     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的 评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.方法 选取收治的肝癌破裂出血患者14例为研究对象采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,评价肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床疗效.结果 本组患者均得到有效止血,其中1例因休克严重肝动脉栓塞,于治疗后4d肝、...     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的探讨原发性肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法分析2003年1月-2006年8月对13例原发性肝癌破裂大出血患者行急诊介入栓塞治疗，对2例临床症状较轻、病情较稳定患者用明胶海绵栓塞的同时用适量的化疗药物，10例单纯用明胶海绵栓塞之后多次再行介入化疗。结果本组13例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克，肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭，于术后1d死亡，其余12例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均见不同程度缩小。结论肝动脉栓塞（TAE）是治疗肝癌破裂大出血的有效方法，止血迅速，疗效确切，为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

中期妊娠阴道静脉曲张自发破裂大出血1例

1　临床资料患者 2 3岁 ,第一胎孕 2 4 +3周。无痛性阴道出血 5ｈ急诊入院。平时无出血倾向 ,孕期无腹痛及阴道出血等异常。入院前 1个月阴道黄血色分泌物量多、味臭 ,伴外阴、阴道瘙痒 ,未用药。发病前无阴道外伤及性交等诱发因素。入院前 6ｈ排尿时阴道少量鲜红血液 ,4ｈ后再次排尿时发现阴道出血较多 ,似排尿样涌出 ,鲜红色 ,无血块及组织物排出 ,无腹痛及会阴阴道坠胀感 ,持续出血 40ｍｉｎ后入院。估计出血量 2 0 0 0ｍｌ,并感恶心、头晕、心慌和气急。入院查血压 8/3ｋＰａ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,全身湿冷 ,心肺无异常 ,全腹…     

中期妊娠阴道静脉曲张自发破裂大出血1例

患者22岁，住院号326，第一胎孕24“‘周。阴道出血5小时于D96年n月7日O点3o分急诊入院，平素无出血倾向，孕期无腹痛及阴道出血等异常。入院前1个月阴道黄白色分泌量多，味臭，伴外阴阴道癌痒。每1至2天温水坐泪一次，无效，未用药。发病前无阴道外伤及性交等诱发因素。晚7点排尿时阴道流少量暗红血液，于晚11点50分再次排尿时发现有多量明道出血，似排尿样涌出，暗红色，无血块及组织物排出，无腹痛及会明阴道坠胀感，持续出血40分钟后入院。估计出血量200ml，并感恶心、头晕、心慌及气短。入院查BPS．O／3．okPa，I’92次／分，面色…     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂大出血

目的探讨原发性肝癌破裂大出血介入治疗的临床价值。方法对28例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉造影后给予明胶海绵,超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果本组28例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后3天死亡,其余27例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均能不同程度控制。结论肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

原发性肝癌自发破裂19例临床分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。高发于40～49岁，男性多于女性。据2000年统计肝癌发病率居各类恶性肿瘤发病率的第二位。原发性肝癌约有10％发生自发性肿瘤破裂出血，尤其在农村地区居多。我们总结了1990-2003年收治的19例原发性肝癌肿块自发破裂外科手术治疗的临床体会，并对手术适应证、手术方式及切除范围、术后治疗予以探讨。现报告如下。     

原发性肝癌自发破裂出血60例分析

原发性肝癌(简称肝癌)自发破裂内出血是肝癌病人死亡的重要原因之一。病理上分为3型:①肝包膜下破裂;②中央性破裂;③完全性破裂。我院自1962年7月至1980年7月共收治肝癌自发完全性破裂内出血60例,占同期住院肝癌939例的6.4％。现分析如下: 临床资料一、一般材料:本组60例,男52例,女8例,年龄20～50岁48例,50岁以上12例。按全国原发性肝癌诊断及临床分型分期标准: