CEA、NSE、VEGF血清学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用价值,旨在为肺癌的临床诊治提供理论参考。方法选取承德医学院附属第二临床学院2010年9月至2013年5月经病理学诊断证实的85例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,电化学发光免疫分析法测定CEA、NSE。结果对肺癌组和对照组血清中的CEA和NSE以及VEGF水平进行比较,前者要明显高于后者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者血清CEA和NSE水平要明显高于腺癌,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而鳞癌和腺癌患者的血清VEGF水平进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。采用CEA和NSE以及VEGF进行联合检测,其的阳性率为69.4%要明显高于各单项标记物的检测阳性率,其分别为42.3%、44.7%、40.0%,此外,血清中的CEA和VEGF以及NSE水平会随着患者在临床上的分期递增而出现显著的上升,血清水平为IV期>III期>I~II期,三组之间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对肺癌患者血清中的CEA和VEGF以及NSE水平的变化情况采用联合检测,其能够有效地提高患者的早期诊断率和鉴别率,进而为临床治疗提供一定的参考价值,提高治疗效果。     

血清NSE、SCC和CVFRA21-1对肺癌诊断价值的临床评价

目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）对辅助诊断肺癌的临床价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测110倒肺癌和139例良性疾病患者血清NSE、SCC和CYERA21-1。结果：二项联合平行试验的诊断灵敏度可提高到约50%,三项联合则可提高到约70%。肺鳞癌患者血清SCC的阳性率显著高于腺癌和小细胞癌（P〈0.01）,小细胞肺癌患者血清NSE的阳性率显著高于腺癌和鳞癌（P〈0.01）,非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的阳性率显著高于小细胞癌（P〈0.01）。结论：NSE、SCC和CYFRA21-1联合平行试验可显著提高对肺癌的诊断灵敏度。     

CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值

目的探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值。方法选择肺癌患者180例作研究组,良性肺疾病者45例作对照组,健康者45例作参照组,均行CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测,分析CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平,不同病理类型各指标水平和阳性检出情况。结果研究组CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平均比对照组和参照组高(P均<0.05),且非小细胞型肺癌CYFRA21-1、CEA、SCCAg水平均比小细胞型肺癌高;非小细胞型肺癌NSE水平比小细胞肺癌低(P<0.05),联合肿瘤标志物阳性检出率明显高于其他单标志物检出率(P<0.05),且小细胞肺癌NSE阳性检出率比非小细胞高(P<0.05)。结论针对肺癌患者予CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物的联合检测,能够有效提升患者肺癌阳性检出率,且NSE在小细胞型肺癌中的阳性检出更为显著,具有一定临床应用和研究价值。     

联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光法测定肺癌积液组52例及良性积液组34例胸腔积液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平并进行比较。结果肺癌积液组胸腔积液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量与良性积液组比较均有显著性差异(P均0.01);3种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论联合检测胸液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量有利于对肺癌胸腔积液的临床诊断。     

泻肺逐饮汤对恶性胸腔积液大鼠血清CYFRA21-1的影响

目的观察泻肺逐饮汤对恶性胸腔积液大鼠模型血清中细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)含量的影响,阐明其作用机理。方法将100只大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、力尔凡组、中药加力尔凡组。除空白对照组外,其余4组大鼠以1×108/L的艾氏腹水瘤细胞悬液胸腔内注射造模。从造模次日起,空白对照组、模型组予生理盐水灌胃7 d;中药组、中药加力尔凡组给予泻肺逐饮汤灌胃,每日1次,连续7 d;力尔凡组、中药加力尔凡组予力尔凡腹腔注射,隔日1次。造模后第8日取材,光镜下观察胸膜组织和胸水中的细胞形态的变化,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中CYFRA21-1的含量。结果模型组血清中CYFRA21-1含量明显高于空白对照组;中药组、力尔凡组、中药加力尔凡组血清中CYFRA21-1含量明显低于模型组;中药加力尔凡组血清中CYFRA21-1含量明显低于力尔凡组和中药组;中药组与力尔凡组含量相近。结论泻肺逐饮汤可显著降低恶性胸水大鼠血清中CYFRA21-1含量。     

TPS、CEA和CYFRA21-Ⅰ联合检测在肺癌中的临床价值

目的探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的临床应用价值。方法应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-1和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测。结果肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-1水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组（P〈0．05）。3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性（78．3％）和准确性（82．5％）最高;多项指标联合检测时,以TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合获得的敏感性（95．0％）和准确性（85．1％）最高,但特异性有所降低。3种肿瘤标志物水平随临床分期（TNM）增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-1差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降。结论3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法对本院98例胸腔积液患者进行胸膜活检,取胸膜组织,进行HE染色及脱落细胞学检查。结果98例中92例(94%)取得胸膜组织,50例(51%)经胸膜活检确诊胸腔积液及病因,6例(6%)发生少量气胸。结论胸膜活检使用安全,对胸腔积液的病因诊断有重要意义。     

ADA、CRP、CEA在鉴别诊断结核性、恶性胸腔积液中的价值探讨

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C-反应蛋白（CRP）和癌胚抗原（CEA）在鉴别诊断结核性胸腔积液、恶性胸腔积液中的价值。方法：对132例明确诊断为结核性或恶性胸腔积液分别测定胸水中ADA、CRP和CEA水平,比较它们在两组间的变化及阳性率。结果：结核性组ADA、CRP水平和阳性率明显高于恶性组,CEA水平和阳性率明显低于恶性组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ADA、CRP、CEA在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液中的结果差异显著,联合检测胸腔积液中ADA、CRP、CEA对两者的鉴别诊断具有重要价值。     

酶学检查对胸腔积液鉴别诊断的价值

应用LDH、LEM、ADA鉴别一般常规检查不能确诊的胸腔积液15例,其中结核性胸腔积液10例。漏出液2例,恶性胸水3例（一例有细胞学诊断依据）。通过治疗取得明显疗效。提示LDH、LEM、ADA对疑难性胸腔积液的诊断具有重要实用价值。     

PH、LDH、CEA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断的价值

目的：为进一步探讨结核性与恶性胸腔积液的鉴别，更好地指导临床治疗与估计预后。方法：总结经临床或病理确诊的结核性胸腔积液患者25例，恶性胸腔积液患者23例，分为结核性与恶性胸腔积液两组，分别分析其血清、胸水的PH、LDH、CEA值进行比较。结果：恶性胸腔积液组患者的PH、LDH、CEA值均明显高于结核性胸腔积液组，P＜O．05。结论：联合检测PH、LDH、CEA值对鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要意义。     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组(40例)与常规对照组(40例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液,观察2组患者治疗前后的血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效.1个月后评价患者的Barthel指数(BI).结果:2组患者治疗后血清NSE水平,NIHSS评分均较治疗前明显降低,并且疏血通治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);疏血通治疗组的治疗总有效率为87.5％,常规对照组为65％,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月时2组的BI指数与治疗前相比改善,而疏血通治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液具有显著的神经元保护作用,能降低急性脑梗死后的血清NSE水平,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后.     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

核磁影像作为脑卒中的重要诊断标准被广泛的应用,近年来中医中风临床分型与影像学分析被证实有一定的联系,可由于搜集病例不足,地区情况差异,以及研究方法差异,始终没有统一的理论形成,本文目的在于为中医依据影像学分析更好分型提供地区胜临床统计数据。病例录用来自于天津中医药大学第一附属医院针灸科40例男性中风患者,且都为中风中经络肝肾阴虚型,搜集其MRI影像信息进行分析,包括西医梗死部位,梗死面积,病灶数量等分析,以此希望寻找到脑梗死MRI影像在排除性别地域差异情况下与中医单一证型的相关性。结果：显示：MRI影像学意义在中风治疗中有极高的参考价值,可以帮助临床分析病情的轻重以及预后情况,且与中医辩证分型有一定的相关性,但影像学在缺乏更庞大系统统计学支持的时候无法单一与中医辩证相对应,只具有较高的参考价值。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及功能恢复的影响.方法：66例急性脑梗死患者随机分为HBO组（33例）与对照组（33例）,两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Barthel指数（MBI）评定.结果：治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加（均P〈0.05）,组间相比,HBO组指标改善更显著（P〈0.05）.结论：急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

宫颈癌患者血清SCC、CYFRA21-1、CA125、CEA联合检测的临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法应用化学发光法和电化学发光法测定经病理学或细胞学确诊的宫颈癌患者64例、宫颈良性疾病患者30例血清中SCC、CYFRA21-1、CA125、CEA的水平,计算阳性率、敏感性及特异性,并进行统计学分析。结果宫颈癌患者血清中4种肿瘤标志物水平显著高于宫颈良性疾病组及健康对照组(P均<0.01)。4种血清标志物联合检测可提高敏感度。结论 4种肿瘤标志物对宫颈癌的临床诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于宫颈癌的病理分型诊断及鉴别诊断。     

腺苷脱氢酶、C反应蛋白、癌胚抗原联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)水平在胸腔积液性质诊断中的价值。方法回顾分析125例胸腔积液患者资料,结核性88例,恶性21例,炎性16例,分析各组的ADA、CEA、CRP水平,并进行比较。结果炎性组和结合组中胸腔积液ADA水平较恶性组显著升高(P均<0.05),在炎性组和结核组CRP水平较恶性组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核组及炎性组CEA水平明显低于恶性组(P均<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADA、CRP和CEA三者联合检测对于临床鉴别良恶性胸腔积液有重要意义。     

CEA、CA125在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨CEA及CA125对胸腔积液的检测价值。方法检测55例胸腔积液患者胸水中CEA及CA125水平,并根据患者病理学检查结果分为恶性组26例、良性组29例,比较2组患者CEA及CA125水平。结果恶性组CEA及CA125水平明显高于良性组(P均<0.001)。恶性组CEA及CA125阳性率均明显高于良性组(P均<0.001)。CEA、CA125联合检测敏感性为81%(21/26),特异性为90%(26/29)。结论 CEA及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断上具有重要临床价值,CEA及CA125联合检测可提高胸腔积液良恶性鉴别诊断水平。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫测定（ECLI）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（Cyfra21—1）和糖类抗原125（CA125）的水平含量。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）,Cyfra21—1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）。NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）,CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值。NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21—1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。