儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

小儿食管异物并发症的分析

目的:探讨小儿食管异物并发症的防治。方法:分析1996～2005年收治的156例小儿食管异物病例。结果:156例小儿食管异物成功取出153例,推入胃内2例,未取出转上级医院1例,58例出现不同的并发症。结论:做好预防宣教工作,诊断及时准确,提倡全麻气管插管手术,可更好地预防及减少并发症。     

1例食管异物并发主动脉瘘的急救与护理

食管异物是五官科常见的急诊，主动脉瘘是其最凶险的并发症，患者往往在短时间内大量出血而死亡。苏州大学附属第二医院于2005年急诊收治1例食管异物患者，经积极抢救与精心护理，恢复良好。现将急救与护理体会报告如下。     

小儿食管特殊类型异物26例诊治体会

[目的]探讨小儿食管特殊类型异物的诊治方法.[方法]回顾性分析本院住院诊治的26例特殊类型食管异物的病例资料.[结果]26例中,20例经食道镜取出,5例因异物体积大,被推入胃内经肠道排出,1例用内径3.5mm的支气管镜进入食道入口处,用鳄鱼嘴钳取出.4例发生食管周围炎,2例并发食管穿孔.[结论]小儿食管特殊类型的异物,如尖锐不规则形异物,取出过程中要防止刺破食管壁而出现食管穿孔,气管食管漏等严重并发症.纽扣电池易化学性烧灼食管壁,取出异物后要注意创面的处理,延长术后禁食时间,促进黏膜的恢复.     

用导尿管取小儿食管异物(硬币)的护理体会

由于小儿年龄上的特点，喜欢把各类物品放在口中，故容易误咽发生食管异物，尤其以硬币多见。常见的手术方法是在全身麻醉下行食管镜检查及异物的取出。为减少小儿的痛苦与手术创伤，我院在2001年～2003年对9例小儿食道异物(硬币)选择性地应用Fodey导尿管取异物获得成功，现将护理体会报告如下。     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。     

急诊内镜取除食管异物48例临床分析

目的探讨急诊内镜治疗食管异物的可行性和如何提高成功率。方法对我院48例急诊内镜取食管异物的资料作一回顾性分析。结果45例异物成功取出,2例钳碎后进入胃内,1例失败,转上级医院诊治,总成功率为97．9％。结论急诊内镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

急诊内镜取食管巨大异物2例报告

1　病例资料和方法例 1　男 ,14个月 ,于 1997年 2月 5日始吃奶或进水后即吐 ,在当地以“胃炎”治疗无效 ,后经吞钡拍片见食管中段有 1.8ｃｍ× 2 .3ｃｍ大小的异物 ,异物上端食管扩张。其家长不明异物性质 ,2月 13日来我院求治 ,因当地无小儿胃镜 ,只能手术取异物 ,但其家长拒绝手术。经分析判断 ,认为异物可能为大枣 ,于 2月 15日经过充分准备 ,在氯胺酮麻醉下 ,试用ＸＳ - 4型胃镜为小儿取异物 ,在胃镜进入距门齿 13ｃｍ处发现异物为白团块 (表面裹有钡剂所致 ) ,用活检钳探明异物为红枣后 ,遂用活检钳和胃内手术剪剔去枣肉 ,并将枣肉冲…     

X线钡剂改良法在复杂食管异物中的应用

目的:介绍一种新的X线钡剂改良法,探讨其在复杂食管异物中的应用价值。材料与方法:34例经内镜证实的复杂食管异物,行X线钡剂改良法检查,即第一口用钡剂、用量要少,分析影像特征,记录检查过程中的并发症。结果:34例复杂食管异物中,体形较大异物4例(土豆块1例、肉骨头1例、肉块2例),其X线表现为管腔内不规则充盈缺损及杯口状阻塞。锐利异物7例(鸡骨3例、粗鱼刺4例),均滞留于食管狭窄处,2例异物尖端突出腔壁外,局部蠕动异常。咽功能紊乱5例,其中3例少量钡剂呛入气管。食管损伤13例,食管壁局限性肿胀向腔内突出形成充盈缺损3例;食管前壁弥漫性肿胀2例,管腔明显狭窄;黏膜损伤6例,表现为黏膜增粗、紊乱、模糊;5例食管黏膜下撕剥,表现为黏膜下囊袋状积钡;1例中段食管黏膜广泛剥脱、阻塞管腔,表现为管腔内形态可变的充盈缺损。检查过程中无严重并发症发生。结论:X线钡剂改良法提高了检查安全性,既能达到诊断目的又能减少损伤,值得临床推广应用。     

1例食管异物并发主动脉瘘的急救与护理

食管异物是五官科常见的急诊,主动脉瘘是其最凶险的并发症,患者往往在短时间内大量出血而死亡.苏州大学附属第二医院于2005年急诊收治1例食管异物患者,经积极抢救与精心护理,恢复良好.现将急救与护理体会报告如下.     

小儿碱性电池消化道异物15例临床分析

【目的】提高对小儿碱性电池消化道异物的诊疗水平。【方法】回顾分析2012年1月至2014年1月间本院治疗的15例小儿碱性电池消化道异物患者的临床资料,判断消化内镜技术对小儿碱性电池消化道异物诊治的临床效果。【结果】小儿碱性电池消化道异物15例,其中食管异物7例（46．67％）,胃内异物7例（46．67％）,十二指肠异物1例（6．66％）,成功取出14例（93．33％）。【结论】碱性电池食管、上消化道异物腐蚀性强,危害大,易危及患儿生命及形成食管狭窄、溃疡、穿孔;及时诊断、合理手术是治愈的关键。碱性电池下消化道异物由于消化液的中和,嵌顿概率低,密切观察,多可自行排出。     

异物致食管主动脉瘘1例的护理

食管主动脉瘘是心胸外科的急症,病情凶险。异物吞入在食管主动脉瘘的发病原因中占第二位,吞入物中鱼刺占首位。2011年1月,本院心胸外科成功抢救了1例食管主动脉瘘患者,现将护理报告如下。     

食管异物并发主动脉食管瘘8例报告

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，但食管异物并发主动脉食管瘘临床上较少见，预后极差。我院自1965～1997年共发现8例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料：8例中，男7例，女1例，年龄25～63岁。异物种类：鸡骨6例，鹅骨1例，鱼骨1例。异物梗住后均有强吞食物四欲将异物推入胃内史。就诊时间：多数误梗异物后7～8天，最短3天，最长10天。1．2临床表现：主要是误吞异物后胸骨后疼痛或左胸隐痛。2例有疼痛缓解期，但出血前后都有疼痛加重。均伴有发热，白细胞升高。先兆性大出血时间，最短者吞人异物后4天，最长为9天，出血表现为吐…     

年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。     

内镜下使用透明帽取食管异物38例的临床应用

食管异物是消化科常见急重症之一，如延误治疗或者治疗不当常引起各种并发症，如咽喉部及食管出血、撕裂、穿孔，继而可能出现周围脓肿、食管主动脉瘘等，甚至导致死亡。采用内镜取食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法，但对于较大的、锋利的异物嵌顿食管壁或患者为幼儿、老年人，不能自理或感觉迟钝，故操作术中不能配合医生抓取，     

小儿气管、支气管异物的预防与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一。是经口误吸外界物质而致病。多发生于4岁以下的小儿，原因是小儿气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不全，咽反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽反应咳出异物，导致物吸放气管。一旦吸入异物，较大的易致窒息危及生命。较小的则易进入支气管引起呛咳，继而转为剧烈阵咳、喘鸣，呼吸困难。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血、甚至皮下气肿，     

纤维胃镜巧取小儿食管及胃内异物2例报告

对小儿食管、胃内异物经纤维胃镜取出有一定的难度。我院应用纤维胃镜诊治小儿上消化道异物2例均获成功。现将体会报告如下：     

内镜下取上消化道异物33例分析

上消化道异物是误吞或故意吞入消化道的各种物体 ,可见于任何年龄 ［１］。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。成人吞入特殊的异物易致异物嵌顿。多见于食管狭窄部或食管其它疾患。病人多见酗酒、狱中犯人及吵架赌气者。作者自１９９９年８月～２００１年８月对本院收治上消化道异物３３例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例中男１８例 ,女１５例。年龄８～６５岁。食管异物１７例 ,胃内异物２０例 ,(其中４例食管与胃内均见异物 )。食管异物 :金戒脂、钥匙环、剃须刀片、假牙等。胃内异物 :金戒指、旅行剪刀、剃须刀…     

食管义齿异物的手术方式

目的：提高对食管义齿异物的潜在危险的认识,明确各种术式的选择时机。方法：回顾性分析33例食管义齿异物术式选择的时机及其疗效和并发症。结果：行常规食管镜检术19例,其中3例发生失血性休克,2例发生颈、胸部感染。采用其他手术方式14例,其中行开胸术3例;行颈侧切开术10例;1例义齿滑入胃内,排出体外。行颈侧切开术后,发生声嘶2例,切口感染4例。结论：食管义齿异物的治疗关键在准确的定位,完全了解义齿形状及其在食管内的三维位置。在食管镜检查下确诊异物与食管壁的关系后,在食管镜基础上根据具体情况选择不同的手术方式,以防止其一般常见性、致死性并发症的发生。