新生儿足跟血采集部位的观察与分析

新生儿疾病筛查是对一些先天性疾病在没有出现症状以前,通过实验筛查得以确诊.主要有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.在新生儿出生72h、喂足6次奶以后,每个新生儿均需要在足跟部采集3个直径＞10mm的血样,作为新生儿疾病筛查的血样标本.但由于新生儿的血容量相对集中于躯干,从足跟采够血量具有一定的难度.要在局部反复挤压和扎针,患儿及其家属难以接受,而且还影响了血标本采集的质量和增加了临床护理工作的压力.作者观察分析了162例新生儿在足跟的不同部位采血的难易程度,现报告如下.     

不同条件下采集新生儿足跟血标本效果比较

[目的]观察新生儿疾病筛查中不同条件下采血效果。[方法]将118例新生儿随机分为两组,实验组为喂奶后1.0h～1.5h,用毛巾热敷足部5min～10min后采血,对照组为晨间沐浴后常规采血。观察两组采血容易率、困难率、失败率。[结果]实验组采血容易率93.33%,困难率5.00%,失败率1.67%;对照组采血容易率58.62%,困难率32.76%,失败率8.62%;两组比较有统计学意义（P〈0.001）。[结论]行新生儿疾病筛查采集足跟血标本时,采血时间宜选择哺乳后1.0h～1.5h,并对局部进行热敷,采血成功率提高。     

NICU新生儿喂养后采集足跟血最佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后￣0.5h组;0.5￣1h组;1￣1.5h组;1.5￣2h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后￣0.5h组优良率88.0%,0.5￣1h组优良率62.7%,1￣1.5h组优良率48.9%,1.5￣2h组优良率45.3%,末次喂养后￣0.5h组优良率最高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P<0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5h为最佳采血时间。     

新生儿抚触在采集足跟血中的作用

我国母婴保健法要求，每个新生儿母乳喂养72h后从足跟采血，筛查先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，标本要求采集两个直径大于8mm浸透滤纸正反两面的血滴，且要求新生儿要喂足6次饱奶后采血。由于新生儿血窬量相对集中于躯干，四肢末梢血液循环较差，因此，从足跟采血具有一定的难度，而采血足量是化验准确的前提。我院自去年5月份开展新生儿抚触以来，发现抚触后的新生儿采集足跟血比未进行抚触的新生儿采血容易，且成功率高，因此，随机将2004年6月以后在我院分娩的1172名新生儿分为两组，研究新生儿抚触在采集足跟血中的作用。     

游泳对新生儿足跟采血的影响

目的：探讨游泳对新生儿足跟采血的影响。方法：将168例参加游泳的正常新生儿随机分成实验组和对照组，其中实验组和对照组各84例。实验组的新生儿在游泳后进行足跟采血，对照组的新生儿在，沐浴后进行足跟采血。结果：游泳可以提高新生儿足跟采血的成功率。     

游泳对新生儿足跟采血的影响

[目的]寻找提高新生儿足跟采血成功率的方法。[方法]从临床选取300例足月健康新生儿,随机分成游泳组和对照组,游泳组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血。[结果]游泳组采血成功率明显高于对照组（χ^2=40.009,P〈0.01）。[结论]新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。     

新生儿沐浴对足跟采血成功率的影响

母婴保健法规定，每个新生儿母乳喂养72小时后必须采足跟血，筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。标本要求收到3个直径达8mm以上的血斑，由于新生儿血容量相对集中于躯干的特点，从足跟末稍采够血量具有一定的难度。在临床工作中，我们发现不同新生儿采足跟血易难度差别很大，有的不得不扎两针，三针。给新生儿造成局部皮肤损伤，家长心理很难受。我院从2003年至2004年在80例新生儿中，对新生儿沐浴对足跟采血成功率的影响进行了研究。     

游泳对新生儿足跟采血的影响

[目的]寻找提高新生儿足跟采血成功率的方法。[方法]从临床选取300例足月健康新生儿,随机分成游泳组和对照组,游泳组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血。[结果]游泳组采血成功率明显高于对照组(χ2=40.009,P<0.01)。[结论]新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。     

新生儿游泳对足跟采血成功率的影响

目的探讨提高新生儿足跟采血成功率的方法。方法从临床选取300例足月健康新生儿，分成观察组和对照组，观察组新生儿在游泳后采集足跟血，对照组新生儿在沐浴后采集足跟血，比较两组采血难易程度。结果观察组采血成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。     

浅析护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响

目的:探讨护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响。方法:将我科2008年6～12月出生的足月正常新生儿100例随机分为干预组和对照组各50例,干预组给予新生儿充分哺乳后0.5～1.5 h内于温水足浴3 m in,水温38～40℃,足部按摩、适当挤压小腿后采集足跟血,对照组不予干预,常规采血。比较两组一针采血的成功率和新生儿的疼痛程度。结果:干预组一针采血的成功率明显高于对照组(P0.01),新生儿疼痛的程度低于对照组(P0.01),两组比较有统计学意义。结论:新生儿在充分哺乳后0.5～1.5 h内给予足浴,足底按摩5次后采血效果好,一针采血成功率高,新生儿疼痛程度低,同时也提高了家长对护理的满意度。     

俯卧位对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响

目的：探讨俯卧位对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响。方法：将240例新生儿随机分为观察组和对照组各120例,观察组采用俯卧位进行足跟采血,对照组采用仰卧位进行足跟采血,观察两组新生儿在采血时和采血后1min疼痛评分及疼痛程度,并进行比较。结果：在采血时和采血后1min,疼痛评分方面,观察组较对照组评分低（P〈0．01）;疼痛程度方面,观察组较对照组疼痛轻（P〈0．05,P〈0．01）。结论：俯卧位足跟采血可明显减轻新生儿疼痛反应,提高新生儿舒适程度。     

沐浴后采血法采集新生儿足跟血的效果观察

目的探讨沐浴后采血法采集新生儿足跟血的效果,并与常规采血法比较.方法随机将220例新生儿分为观察组和对照组各110例,观察组采取新生儿沐浴后采血法,对照组采取常规采血法,比较两组采血的成功率.结果观察组采血成功104例,失败6例;对照组采血成功93例,失败17例,差异有显著性(P＜0.05).结论 新生儿沐浴后采血法效果优于常规采血法.     

护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的影响

目的:探讨护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果。方法:将我院2009年5月~2010年10月出生的400例新生儿随机分为抚触诱导性干预组(A组)、体位干预组(B组)、非营养性吸吮组(C组)与对照组(D组)各100例进行足跟采血,采用新生儿疼痛评分表进行疼痛评分。结果:非营养性吸吮组(C组)、抚触诱导性干预组(A组)与对照组(D组)分别进行疼痛评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义;体位干预组(B组)与对照组(D组)比较,P>0.05,无统计学意义。结论:适当的护理干预措施能有效减轻新生儿足跟采血所致的疼痛。     

新生儿足跟血采集方法的研究进展

我国母婴保健法规定,新生儿母乳喂养72h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下（congenital hypothyroidism,CH）和苯丙酸酮尿症（phenylketonuria,PKU）的筛查。但临床上往往由于采血时机不当或采血部位及体位不佳,而出现采血量不足、采血困难致反复针刺等,增加了新生儿的痛苦,降低了护士的工作效率。近年来,国内许多学者在新生儿足跟血采血要求、采血时机、采血部位、采血方法、血样保存和注意事项等方面做了大量的研究及改进,现将相关护理进展综述如下。     

新生儿足跟血采集困难原因分析及护理对策

对1 280例新生儿采集足跟血,分析足跟血采集困难原因有采血时机、部位及采血针选择不恰当、新生儿没有得到有效喂养、采血时房间温度不适宜、部分新生儿足部血液循环差、采血人员技术水平参差不齐,针对足跟血采集困难的原因提出了护理对策。     

护理干预对减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察

[目的]探讨护理干预对减轻新生儿足底采血疼痛的影响。[方法]将300例足月顺产新生儿随机分成3组,即50％蔗糖水干预组、仰卧非营养性吸吮干预组（NNS）、母亲左侧环抱组,每组100例。采用新生儿疼痛评分表观察针刺足跟前5min、自针刺足跟后10min的疼痛评分,并记录新生儿的心率及经皮氧饱和度。[结果]母亲左侧环抱母乳组疼痛程度明显低于其他组（P〈0．01）。[结论]对足跟采血的新生儿予以母亲左侧环抱,能有效减轻新生儿疼痛。     

哺乳后新生儿足跟血采集最佳时机的探讨

目的：为临床采集新生儿足跟血寻找有利时机。方法：应用临床便利采样法观察203例新生儿在末次哺乳后不同时间采血的难易程度，根据采血距末次哺乳后时间的不同分为4组，A组49例，B组50例，C组51例，D组53例，组间差异采用，检验，P〈0．05有统计学意义。结果：末次哺乳时间对采血难易度影响显著，哺乳后1～1．5h采血容易率为88％，高于其它组。结论：哺乳后1～1．5h为新生儿采集血标本的最佳时机。     

新生儿抚触在采集足跟血中的作用

目的 提高新生儿足跟血采集的成功率。方法 临床选取164例新生儿，随机分成实验组和对照组，实验组新生儿在抚触后采集足跟血，对照组新生儿抚触前采集足跟血，比较两组采血效果。结果 实验组采血成功率明显高于对照组，2组有显著性差异（P〈0．01）。结论 新生儿抚触可以明显提高足跟血采集成功率，减少新生儿痛苦，值得推广应用。     

不同体位对产妇分娩时第二产程的影响

目的：探讨不同体位对产妇分娩时第二产程的影响。方法：选择单胎头位,无妊娠合并症、并发症及头盆不称、孕37～42周的初产妇242例,随机分为实验组122例和对照组120例。在第二产程中实验组取半卧位＋膀胱截石位,对照组取仰卧位＋膀胱截石位,至分娩结束。结果：实验组与对照组的第二产程平均时间比较经t检验（t=6.47,P〈0.01）有显著性意义,即实验组的第二产程平均时间低于对照组。两组分娩方式、新生儿窒息例数比较,经χ^2检验处理（χ^2=6.88,P〈0.01）有显著性意义,即实验组中顺产率高于对照组,而阴道助产率、新生儿窒息率、剖宫产率低于对照组。结论：在第二产程中产妇取半卧位,可缩短第二产程时间,提高顺产率,降低手术产率及新生儿窒息率。     

新生儿游泳后进行足跟采血的临床研究

目的寻找提高新生儿足跟采血成功率的时机.方法从临床选取142例足月健康新生儿,随机分成实验和对照两组,实验组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血,两组间差别比较使用x^2检验.结果实验组采血成功率明显高于对照组,两者之间存在显著性差异（x^2=36.872）.结论新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率.