村卫生室建设与管理——第一讲 村级卫生组织的地位、性质与任务

一、村级卫生组织的地位农村村级卫生组织各地叫法不一,有的称为“村卫生所”,多数称为“村卫生室”,少数地方称为“村保健所”、“村医疗站”、“合作医疗站”等等。尽管名称不是至关重要的问题,但应力求与它所处的地位、功能和所承担的任务相适应,做到“名符其实”。按照这个思路,以称“村卫生室”、“保健站”为宜。“合作医疗站”是将机构与医疗保健制度混为一谈了,一旦合作医疗停办了,机构也就不存在了,很显然,这样的称法是不合适的。为便于说明,以下统称为“村卫生室”。村卫生室是农村三级医疗、预防、保健网最基层的一级组织,是农村实施各项医疗卫生服务的基地。按照世界卫生组织提出的初级卫生保健的概     

内江市村卫生组织建设发展战略的探讨

我市辖七县两区,总人口846万,农村人口占80％以上,解决好对全市近670多万农村人口的卫生服务,是坚持农村医疗卫生工作方针,始终把握为大多数人服务的卫生工作方向的根本问题。村卫生站是农村三级卫生网的基础,广大农民的防病、治病工作和初级卫生保健的实施,主要通过村卫生站来完成。因此,村卫生站在发展农村卫生事业中占有举足轻重的地位。     

山西省阳曲县村卫生室发展面临的困难及对策

山西阳曲县农村人口占总人口的80%以上,村卫生室是农村三级卫生网络网底,是距离农村人口最近的非营利性基层公共卫生机构,承担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工作。笔者立足阳曲县农村卫生实际,通过深入调研,针对目前全县村卫生室建设与发展所面临的各种困难及存在的问题进行剖析,并就如何才能建设与发展好村卫生室提出一些对策建议。     

北京市H区村卫生室发展中的政策保障性因素分析

村卫生室是农村三级医疗服务网络的网底,卫生政策在这一级的设计安排与执行落实情况直接影响着农村医疗卫生服务的提供水平。本文在对北京市H区村卫生室进行实地观察的基础上,重点分析了政府在村医待遇、村卫生室的标准化建设、突发公共卫生事件应对方面,对村级医疗的政策保障和对村卫生室的建设与发展所显现出的积极作用。     

义乌市农村老年人医疗保健状况调查

目的 提高农村老年人的生命质量,探讨适宜农村老年人健康的社会服务体系.方法 选择在义乌市13个街道(乡镇)内有户籍,年龄在60岁以上的老年人为调查对象.以随机抽样的方式,在每个街道(乡镇)至少调查二个村,有边远山区村的乡镇必定设立调查点.采用自行设计的调查问卷表,内容为一般情况(性别、年龄)、经济状况、家庭情况、医疗情况及负担方式等项目,现场填答并回收.结果 以调查的52个村共计人口433310名内统计,老龄人共7259人,老龄化程度为16.76%;空巢老人共475人,占老年人总数的6.2%;有村卫生室25个,占48.67%,在属于山区的16个村中却有11个村无卫生室,占68.75%;有乡村医生26人,年龄大多在50岁以上,60岁以上者7人,占25.93%;在51个村共43310人中,参加小额医疗保险者有35965人,占83.04%.结论 农村老龄化日趋严重,应引起社会各界的重视;农村空巢老人占农村总人口的比例持续上升;农村合作医疗制度的发展仍然比较缓慢.重视农村老龄化问题,关注农村空巢老人,建立适应于新形势变化的农村医疗保障制度,是摆在我们面前的急待解决的难题.     

义乌市农村老年人医疗保健状况调查

目的 提高农村老年人的生命质量,探讨适宜农村老年人健康的社会服务体系.方法 选择在义乌市13个街道(乡镇)内有户籍,年龄在60岁以上的老年人为调查对象.以随机抽样的方式,在每个街道(乡镇)至少调查二个村,有边远山区村的乡镇必定设立调查点.采用自行设计的调查问卷表,内容为一般情况(性别、年龄)、经济状况、家庭情况、医疗情况及负担方式等项目,现场填答并回收.结果 以调查的52个村共计人口433310名内统计,老龄人共7259人,老龄化程度为16.76%;空巢老人共475人,占老年人总数的6.2%;有村卫生室25个,占48.67%,在属于山区的16个村中却有11个村无卫生室,占68.75%;有乡村医生26人,年龄大多在50岁以上,60岁以上者7人,占25.93%;在51个村共43310人中,参加小额医疗保险者有35965人,占83.04%.结论 农村老龄化日趋严重,应引起社会各界的重视;农村空巢老人占农村总人口的比例持续上升;农村合作医疗制度的发展仍然比较缓慢.重视农村老龄化问题,关注农村空巢老人,建立适应于新形势变化的农村医疗保障制度,是摆在我们面前的急待解决的难题.     

公主岭市村卫生室建设中存在的问题与对策

我国农村初级卫生保健工作实现与否,是"人人享有卫生保健"能否在我国实现的关键.我国农村的卫生服务网中,村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口,在农村卫生防病工作中具有不可替代的作用.因此,政府应当把村卫生室建设纳入议事日程,并制定完善的管理措施,确保村卫生室在农村卫生工作中发挥重要作用.     

农村社区糖尿病患者卫生院—村卫生站一体化管理效果分析

目的探讨农村地区糖尿病患者在镇卫生院—村卫生站一体化管理模式下的效果。方法于2013年10月—2014年9月对花山镇26个村1267名糖尿病患者实行镇卫生院—乡村卫生站一体化管理,镇卫生院定期组织医疗队到村卫生站健康宣教、义诊、体检,村卫生站乡医为本村糖尿病患者开展跟踪随访、血糖监测、用药及饮食运动指导。一年后比较患者的规范管理率、血糖控制率。结果实施管理后农村糖尿病患者的规范管理率和血糖控制达标率均有提高,尤以血糖控制达标率为明显。结论对农村社区糖尿病患者实施镇卫生院—村卫生站一体化管理能更好地跟踪监测患者血糖水平,增强患者防病意识,有效提高农村社区糖尿病患者血糖控制率。     

湖南省浏阳市村卫生室卫生服务现状调查

目的 了解浏阳市村卫生室的基本建设情况与卫生服务开展情况,为促进农村卫生室的发展提供参考依据.方法 对浏阳市687所村卫生室进行普查,主要内容包括村卫生室基本情况、收支情况、农村公共卫生工作开展情况等.结果 ①1687所村卫生室共有卫生服务人员1158人、村医757人,每千服务人口有村卫生服务人员0.89人、村医0.58人,50岁以上村医占52.3%.无专业学历的的卫生服务人员占54.8%.②36.7%的村卫生室业务用房面积低于45 m2,业务用房面积最大的有200 m2,最小的只有1 m2,相差200倍;固定资产最大值为150.0万元,最小为0.1万元,相差1 500倍.③687所村卫生室的药品收入占总收入的76.8%.④村卫生室公共卫生工作主要是疫情报告、健康教育、接种通知、出生与死亡上报等工作.结论 浏阳市村卫生室发展两极分化趋势明显,将影响农村基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性.村卫生室服务功能简单,以药品销售为主.服务人员年龄老化、专业素质较差.     

2011年方城县农村环境土壤中铅、镉监测结果分析

目的为掌握我县农村环境土壤中铅、镉水平及动态变化,为上级制订政策措施提供依据。方法从方城县5个乡镇20个村采集土壤样品20份。样品用微波消解仪消化处理,石墨炉原子吸收分光光度计测定。结果杨集乡大河口村、赵河镇枣庄村、泥岗村、拐河镇辛庄岭村和王家营村土壤中铅含量符合土壤一级标准,其余村土壤中铅含量符合土壤二级标准,监测的20个村土壤中镉含量均符合土壤一级标准。结论我县农村环境土壤中部分村中铅含量超过土壤一级标准,需每年对重点村进行监测。     

《村卫生室建设与管理》

《村卫生室建设与管理》一书,将于1992年3月由今日中国出版社正式出版。该书根据我国农村的现状和发展趋势运用现代管理知识,阐述了村卫生室管理的方法和技术,探讨了村卫生室的地位和作用,研究了村卫生室的任务和要求,提出了村卫生室管理的程序和目标。全书32万字,分十五章,系统详尽地介绍了“一般卫生室管理知识,村卫生室建设与管理、初级卫生保健、农村医疗保健制度、爱国卫生、预防保健、信息管理、卫生法规”等,可谓内容丰富,资料翔     

浅议农村卫生“三级网”网底的巩固和发展

1.认清村卫生所在农村卫生工作中的地位和作用村卫生所的建立解决了广大农村缺医少药、看病难的突出问题,对方便群众就近看病,保护和提高农村劳动生产力,促进农村社会经济和卫生事业发展起到了积极的作用。在新形式下,村卫生所的建立,实现了三个观念的转变:①由单纯的医疗经营型转变为预防、医疗、保健等内容的社会服务型,改变了重治轻防的状况,承担了实施初级卫生     

乡镇卫生院对村卫生室管理存在的问题及对策

村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的网底,对农村居民的卫生保健发挥着不可替代的作用,然而乡村治理模式的变化对村卫生室的发展产生了一定影响。通过对北京市M县的实地观察,研究乡镇卫生院对村卫生室的管理现状并发现管理中存在技术指导与培训缺乏针对性、药品管理流于形式、绩效考核机制激励不足等问题,建议从明确乡镇卫生院对村卫生室的管理职责、制定符合农村实际的培训内容、规范药品管理、实行差异化考核机制4个方面改善乡镇卫生院对村卫生室的管理。     

茂名市茂南区农村饮用水水质与环境卫生现状调查

目的了解茂名市茂南区农村饮用水水质与环境卫生现状,为制定农村饮用水安全发展规划、农村环境治理策略及新农村建设提供科学依据。方法在茂名市茂南区农村范围内。按比例分层随机的方式选择水质调查点20个,以水质调查点的20个村和每个点所在的村随机选取10户开展供水情况和环境卫生情况进行流行病学调查。结果该区农村水质检测合格率为7．50％,大部分饮用水未经过无害化处理;无害化卫生厕所占农村厕所的90．30％;20个调查村垃圾的80．79％随意堆放;污水的59．38％随意排放。结论应加强饮用水水源防护和供水系统安全处理措施,将饮水,厕所、垃圾、污水排放等在农村进行基础设施建设进行统筹规划,加大农村环境综合治理。     

重视和加强“村卫生室”建设是优化农村三级医疗卫生保健网的关键环节

农村三级医疗卫生保健网是具有中国特色的农村医疗卫生模式。加强和完善农村三级医疗卫生保健网建设,是全面构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容之一。"村卫生室"处于农村三级医疗卫生保健网的最基层(网底),是农村居民与医疗卫生服务的第一接触点,其功能是承担全村居民的初级卫生保健工作。     

村卫生室实行村办镇管的探索

1.村卫生室回落的反思村卫生室是随着60年代末70年代初农村实行合作医疗高潮中建立起来的。据我市1079年的统计,96%以上的村都建立了村卫生室并实行了合作医疗,这是集体经济的发展和广大农民群众迫切要求改善医疗保健的需求所决定的,体现了社会主义制度的优越。     

农村社区卫生服务站组建与成效

随着国家对农村及城镇经济制改革的不断深入，我县在90年代末开始进行撤乡并镇或撤乡并乡，原来2～3个村合并为一个村，使过去一村一个卫生室模式与目前的客观现实不相适应。因此，县政府出台了《关于推进农村社区卫生服务实施意见》，该意见明确了我县发展农村社区卫生服务的工作目标和原则、管理体制和主要任务、配套政策和工作要求。     

临夏市农村卫生人力资源调查与分析

人才是构建县、乡、村3级公共卫生服务网络的重中之重,只有掌握现代医学科学知识的人才,才能为基层农村群众提供便捷、安全、高质、高效的医疗卫生服务,从而为农村经济社会发展提供健康保障。     

元谋县农村生活饮用水现状调查

目的了解元谋县农村生活饮用水水质卫生状况,为农村饮用水工程及改水效果评价提供理论依据．方法综合经济水平地理地貌,饮用水改水情况,选取丙弄、河西、大金河水、帕郎四个村为项目村．共采61个水样检测．结果元谋县农村的生活饮用水中,全部指标合格的水样合格率仅为26．23％．氟化物指标帕郎村超标最严重,与其他村相比具有统计学差异（P〈0．01）;氯化物指标河西村超标最严重,与其他村相比具有统计学差异（P〈0．01）;细菌学指标超标严重,河西村与限值相比具有统计学差异（P〈0．05）．结论该农村地区饮用水水质合格率较低．     

认真调查研究,全面整顿农村卫生室

我们长清县地处济南市西南近郊,有11个乡镇,610个行政村,50万人口。村卫生室610个,有乡村医生949人,卫生员278人,接生员480人。党的十一届三中全会以来,我们以整顿农村卫生室为重点,改革健全了三级医疗卫生网,做到了小病不出村,常见病、多发病不出乡镇,大病不出县。随着农村经济体制的改革,我县曾一度出现有个别村卫生室报酬落实不好,管理不善的情况,群众有一定的反映。针对这一问题,我们深入农村,开展调查研究,发现主要原因是由于原来公社体制的工分制已经取消,乡村医生、卫生员的报酬得不