多原发性食管癌和食管贲门双原发癌14例报告

1982年1月至1996年12月，我科收治食管贲门癌1480例，其中经手术切除多原发性食管癌及食管贲门双原发癌14例，并经病理证实，现报告如下。临床资料本组14例病人中，上段多原发性食管癌1例，约在4cm内有4处圆形点状互不浸润融合癌性病灶；食管双原发性癌3例，相距4－6cm，相距间粘膜完整无破坏，经病理证实均为鳞癌，粘膜下无潜行浸润现象。食管责门双原发癌10例，病理诊断食管病灶为鳞癌，贲门病灶为腺癌。本组男10例，女4例，年龄43－68岁，平均53．5岁；病史1－3个月，有恶性肿瘤家族史6例，其中2例父母都有恶性肿瘤病史。术前诊断明确2例…     

原发性食管腺癌手术预后分析

目的探讨原发性食管腺癌的手术和预后的相关因素。方法对48例食管腺癌患者的手术结果进行分析，与同期手术的食管鳞状细胞癌对比，找出影响预后的因素。结果食管腺癌患者的男女比为5：1，发病中位年龄60岁，平均病程5个月，肿瘤平均长度5．5cm，手术切除率及手术并发症发生率分别为78．7％和6．3％，术后1、3、5年生存率分别为69．9％、37．6％、18．5％。结论原发性食管腺癌与鳞状细胞癌临床特征相似，腺癌淋巴结转移率高，其预后取决于病理分期、侵犯程度及有无淋巴结转移，早期发现、诊断并规范手术及综合治疗是改善预后的主要手段。     

消化道重复癌

近几年，多原发性恶性肿瘤，国内外报告较多，临床已非罕见，但发生在消化道尤其是上消化道的多原发癌较少见。我们自1979年9月至1993年5月间仅发现消化道双重癌7例。现结合文献复习报告如下。1临床资料本组7例均同时经胃镜或结肠镜检查及活检病理证实。7例均为男性。年龄51岁～72岁，平均60．5岁。肿瘤部位和病理类型：胃癌合并合管癌5例，5例胃癌中3例腺癌，2例为低分化腺癌。5例食管癌均为中分化鳞癌。贲门癌合并食管癌1例，责门为中分化腺癌，食管为鳞癌。黄门癌合并直肠癌1例，贲门为中分化腺癌，直肠为乳头状腺癌。2讨论2．回诊断标准…     

内镜诊断食管入口处癌13例分析

1989～1995年我院用奥林巴斯GIFK2型及GIFXQ30型内镜检出食管瘤917例，其中13例为食管入口处癌，占同期食管瘤总数的1．4％。为了提高本部位病变的诊断水平，现总结分析如下。临床资料一、一般资料本组共13例，其中男9例，女《例；年龄39～72岁，平均56岁。吞咽不适5例，咽部异物感3例，进食阻噎感2例，声音嘶哑1例，进食肩背部疼痛1例，咽部肿物堵塞感1例。临床误诊为急性咽炎5例、食管炎4例、食管贲门未见异常3例。误诊率53％（7／13）。二、内镜诊断病变范围几scmX0．scm～2ocmX5．scm，癌灶最长延及食管21cm处。食管入口处癌早期2…     

60岁以上原发性食管小细胞未分化癌24例

我院于1993年4月～1999年4月共收治原发性食管小细胞未分化癌29例,占同期诊治食管癌1 726例的1．9％,其中60岁以上24例,占29例的82．8％,现结合文献报道如下。1 临床资料 24例中,男性18例,女性6例。年龄60～76岁,平均67．4岁。24例均有进行性吞咽困难,胸背痛16例,声嘶3例,就诊时4例有锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结转移。病程1～9个月,平均5个月。24例均经食管吞钡X线摄片,食管CT检查及纤维内镜活检或术后病理组织学确诊。临床分期按国际抗癌联盟(UICC）1987年分期,Ⅱ期11例,Ⅲa期9例,Ⅲb期4例;病灶位于食管上段3例,中段14例…     

应用三叶钳胃经食管床胃食管弓上吻合治疗食管癌

我院自1994年6月～1996年5月采用食管大部分切除，胃经食管床利用三叶钳行胃食管主动脉弓上吻合术治疗食管中下段癌。连续手术92例，无死亡及吻合口狭窄发生，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组92例，男76例，女16例。男女之比为4．75：1。中位年龄64岁（42～76），其中60     

原发性输卵管癌五例临床及病理分析

原发性输卵管癌是女性生殖器中少见的恶性肿瘤，不易获得早期诊断，故预后较差。本文对原发性输卵管瘤5例作一回顾性分析。1资料一般资料我院1982年至1995年间共收治女性生殖系恶性肿瘤616例，其中原发性输卵管癌5例，占0．8％，年龄48～62岁，平均55岁。临床表现3例患者在绝经     

多脏器癌瘤术后食管重复癌(四例报告并文献分析)

随着对恶性肿瘤诊治水平的不断提高，多原发癌（multipleprimaryCarcinomaMPC）正越来越多地被发现，而多脏器癌瘤术后食管重复癌只见零星报告，无大组病例分析，现报告我们遇到的4例，并结合国内病例分析如下。临床资料多脏器癌瘤术后食管重复癌四例临床资料表死于吻合口漏国内资料来自25篇文章，46例均有完整的临床资料。46例中男30例，女16例。发病年龄38～72岁，平均57．1岁，45以下8例，46—55岁10例，56～65岁21例，65岁以上7例。第一癌部位及病理：46例中第一癌来自消化道18例（39．1％），其中胃、贲门各6例，结肠4例，直肠、肛管…     

食管及肺双原发癌6例临床分析

我院胸外科1998年1月～2010年12月,临床诊治食管、肺双原发癌6例,均取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 6例患者均为男性,年龄52～68岁,平均58岁。按照Mar-tini提出的同时性和异时性多原发性癌肿诊断标准,同时性食管、肺双原发癌2例,异时性食管、肺双原发癌4例。     

单层吻合术在食管贲门癌切除术中的应用

我们自 1988年 12月至 1999年 12月对 12 18例患者行食管贲门癌切除术 ,其中 32 0例采用食管胃单层吻合术 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32 0例 ,男性 2 0 7例 ,女性 113例。年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 6岁。其中上段食管癌 2 3例 ,中段癌 1     

食管原发性腺癌9例报告

食管原发性腺癌临床上较少见,本组手术治疗食管癌692例,其中原发性腺癌9例,占1.3%,现报告如下。临床资料男7例,女2例,年龄40～49岁2例,50～59岁者5例,60岁以上者2例。患者均因进食受阻来院检治,病程1～3个月者6例,5～6个月者3例。9例均经X线食管钡检而诊断食管下段癌,病灶范围均在3～5cm间。9例均经剖左胸手术切除癌灶,在胸内作食管胃端侧吻合术7例;对端吻合术2例。癌灶最大径均大于3cm,且都侵犯食管肌层。病理诊断原发性腺癌(2例低分化腺癌),其中3例伴淋巴结转移。术后无严重并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。     

同时性双原发胃癌(附6例报告)

同时性双原发胃癌临床较少见，我科1993年1月至1996年1月共手术胃癌156例，其中同时性双原发性胃癌6例，占3．9％，均经手术和病理证实。现报告如下：临床资料本组6例中男性5例、女性1例，最大年龄69岁，最小年龄42岁，平均53．7岁。详见下表：裹6例同时性双后发回癌及生存时间本组病例从有症状到就诊最长时间8月，最短半月。所有病例术前均行胃镜检查，其中4例确诊，另2例术中确诊。本组全部行全胃切除及消化道重建术，术后按胃癌化疗方案化疗l～4疗程。讨论同时性双原发胃癌为多发胃癌中一种，多用Warran制定的诊断标准：1．每1个肿瘤均…     

食管胃吻合口瘘的防治体会

有文献报告食管贲门癌切除术后，有4．8％～9．4％的病例发生吻合口瘘。我院于1988年10月至1998年6月共进行食管、贲门癌切除术66例，由于我们采取了预防措施，术后无1例发生吻合口瘘，仅有3例发生吻合口狭窄，后经口腔探条术扩张，症状好转。现就吻合口瘘的预防措施谈一些体会。1 临床资料 66例中，男58例，女8例。年龄44～72岁，平均年龄58岁。食管中段癌6例，下段癌13例，贲门癌47例其中胃角小弯癌侵及贲门 5例。弓上吻合4例，弓下吻合62例。2 方法与结果2．1 做好术前准备，改善患者营养状况 有大部分患者因长期进食受限，病灶慢…     

原发性肺癌伴皮下转移6例

原发性肺癌晚期多易经血行、淋巴道转移至骨、肝、脑及腹腔等部位,常出现多脏器同时转移,皮下转移是晚期肺癌远处转移少见部位之一,我院1997～2002年收治原发性肺癌伴皮下转移6例,现报告如下。 临床资料 本组男5例,女1例。年龄34～69岁,平均50.8岁,其中50～69岁5例,占83.3％。肺部肿块影4例,双肺弥漫性病变1例,肺叶切除术后1例,右肺癌3例,左肺癌2例,双肺弥漫性病变1例,其中2例同时合并骨转     

老年人多原发性癌50例临床分析

多原发性恶性肿瘤是指患者同时或先后发生两个以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌与转移癌的治疗有原则上的区别，前者的治疗与第一原发癌相似．而转移或复发往往采取姑息性治疗。研究同时或先后发生的多原发性癌以及它们的内部联系，有助于揭示人类癌瘤发生的某些机理。1临床资料l．王发生事我院自1979年1月～1993年12月共收治多原发性癌168例，占同期恶性肿瘤病人的0．66％。其中60岁以上老年人多原发性癌50例，占同期多原发性癌的29．76％，男性38例，女性12例。发病年龄60岁～77岁。1．2发病的位（见附表）所有病例的病理诊断都有细胞学或…     

多原发性食管及食管贲门癌的诊断和治疗

多原发性食管癌及食管贲门双原发癌临床上少见,１９７２年６月至１９９８年６月共收治食管贲门癌１７８４例,其中经手术切除并获病理证实的仅２７例,发生率１－５１％（１７／１７８４）,总结如下。临床资料２７例中,男性２１例,女６例,年龄４６～７８岁,平均５７－４岁。同时发生的多原发性食管癌２４例,异时发生的１例,食管贲门双原发癌２例。鳞癌２８例,腺癌５例,腺鳞癌３例。左进胸切除胸顶吻合４例,左颈部吻合１６例,右进胸切除左颈部吻合５例,咽部吻合２例,胃代食管２２例,结肠代食管５例。２５例多原发性食管癌中,…     

内镜对上消化道多原发癌的诊断(附41例分析)

近年来，临床上对多原发癌的诊断已引起广泛重视。消化道多原发癌术前内镜确诊具有积极的临床治疗意义。作者总结了进行过内镜检查的11027人，确诊各种恶性肿瘤5735例，其中多原癌41例，报告如下。临床资料本组41例，男32例，女9例。年龄：46～80岁，其中40～49岁6例；50～59岁4例；60～69岁22例；70～80岁9例。食管多原发癌15例，食管癌并上消化道其它部位22例，胃多原发癌4例。食管多原发癌：①大体分型：15例中5例双灶为进展期癌；另10例中23个癌灶12个癌灶为早期癌。癌灶之间距离在scm以上。有回例X线同时诊断为双原癌。②部位：15例33…     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

食管多发性癌(附五例报告)

食管多发癌临床上少见。我科统计1991年6月至1992年6月门诊放疗的320例食管癌中,发现重复癌5例,占1.56％,现报告如下。临床资料 1.食管多发癌2例,食管癌伴贲门癌3例。 2.性别和年龄:女3例,男2例。年龄52～76岁,平均64岁。 3.癌灶均为2个,2个癌灶距离间隔最长者20cm,最短者3cm。 4.5例中仅1例疗前诊断为重复癌,3例疗前均诊断为食管单发癌。放疗中症状无缓解,经进一步检查而发现第2个癌灶。另外1例为食管下段癌,放疗     

Lahey加双Braun消化道重建术在全胃切除中的应用

全胃切除是治疗胃底、体部恶性肿瘤的主要方法。我们在全胃切除术中，应用Lahey加双Braun消化道重建术，临床效果良好，结果总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 2001年5月7日-2003年12月22日我们对收治的32例患者在全胃切除术中应用Lahey加双Braun消化道重建术。男25例，女7例。年龄34～65岁，中位年龄48．7岁。肿瘤位于胃底及贲门区22例，胃体区6例，胃体及胃窦区4例。组织学类型：高分化腺癌3例，中分化腺癌5例，低分化腺癌14例，未分化癌4例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌4例。