益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.     

早期糖尿病肾病运用益气养阴解毒通络法治疗的临床观察

目的:观察在早期糖尿病肾病患者中运用益气养阴解毒通络法的临床疗效。方法:72例早期糖尿病肾病患者,依照就诊顺序分为研究组和对照组,各36例。两组均接受常规基础治疗,对照组另外采用氯沙坦钾片治疗,研究组采取糖肾Ⅰ号方案进行治疗,比较两组疗效。结果:研究组临床缓解率(94.4%)明显高于对照组(66.7%),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴解毒通络法符合早期糖尿病肾病的症候特点,能够起到辨证施治的作用,其疗效确切,值得肯定和推广。     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血通络中药方剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性,并对其机制进行初步探析。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各50例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病基础治疗上加服缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血通络中药汤剂,1个疗程(12周)后观察血流变指标、肾功能相关指标、空腹血糖及中医证候积分,比较各相关指标及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组、对照组肾功能相关指标较治疗前均显著改善,(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05),两组空腹血糖治疗前后无明显变化,组内组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗后血流变指标对照组无显著变化(P0.05),治疗组显著改善(P0.05),优于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血通络中药汤剂可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能、改善中医证候,疗效显著,可能与降低早期糖尿病肾病患者血液高凝状态、改善微循环有关。     

益气养阴化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选择78例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病3期,随机分为治疗组40例,对照组38例。对照组给予基础治疗(优质低蛋白饮食、控制血糖、稳定血压、生活方式干预);治疗组在基础治疗的基础上,加用固本化瘀汤(自拟方)。两组均以30天为1疗程,1~2疗程后统计疗效,比较治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿B2-MG、尿a1-MG、空腹血糖(FBG)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果:组内治疗前后比较,两组治疗后UAER、尿B2-MG、尿a1-MG、、FBG、FIB较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);组间治疗后比较,治疗组UAER、尿B2-MG、FBG、FIB与对照组比较有显著差异(P0.05或0.01)。结论:在基础治疗的基础上应用益气养阴化瘀通络法,能有效的降低尿微量白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有显著的疗效。     

解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法：56例随机分为两组,对照组28例用西药治疗,观察组28例用解毒通络保肾汤治疗。结果：治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血清胱抑素C指标改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病效果较好。     

益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效。[方法]将80例早期糖尿病肾病者随机分为两组,均西药常规治疗,治疗组加服具益气养阴活血功效的中药汤剂,治疗时间60天。[结果]两组的尿微量白蛋白和尿素差异显著(P<0.05)。[结论]益气养阴活血汤剂能降低尿微量白蛋白排泄率,可延缓糖尿病肾病发展。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病63例

目的:观察益气养阴、活血通络治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的63例患者随机分为观察组和对照组,2组均控制血糖、血压,对症治疗,治疗组配合益气养阴、活血通络治疗.结果:①观察组在治疗后口咽干燥、头晕目眩、神疲乏力及小便短赤等方面有明显的改善(P＜0.01),而对照组仅改善患者口咽干燥和小便短赤的症状(P＜0.05),并且观察组降低患者症状积分幅度方面较对照组有明显差别.②2组患者在治疗后FBG、P2BG、HbAlc均出现明显下降(P＜0.01),观察组较对照组下降幅度更明显,两者差别具有统计学意义.③2组患者治疗后肌酐、内生肌酐清除率、尿微量蛋白排泄率等明显改善(观察组P＜0.01,对照组P＜0.05,其中对照组治疗后对Scr改善不明显P＞0.05),且各指标下降幅度观察组较对照组有明显差别.结论:益气养阴、活血通络法能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,改善糖代谢,改善患者的内生肌酐清除率,保护肾功能,延缓早期糖尿病肾病患者病情.     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 将2015年1月—2016年3月84例早期糖尿病肾病患者等分两组。对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上用益气养阴消癥通络方治疗。比较两组早期糖尿病肾病治疗效果,不良反应,干预前后患者UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮。结果 治疗组早期糖尿病肾病治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组不良反应和对照组均比较轻微,P0.05;干预前两组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮相近,P0.05;3个月后治疗组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮优于对照组,P0.05。结论 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果确切,可改善肾功能且无明显不良反应,值得推广。     

益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果

目的：观察应用益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组各32例,两组均常规用药治疗,对照组在常规用药基础上使用安博维治疗;治疗组在常规用药的基础上使用益气养阴消癥通络方治疗,观察对比两组临床疗效。结果：两组治疗后与治疗前相比,各指标均有明显改善,且治疗组治疗后与对照组治疗后各指标相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.8%,明显优于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规用药的基础上使用益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病患者,在临床症状恢复、血糖、血脂等方面均优于采用在常规用药基础上使用安博维治疗,值得临床推广应用。     

陈霞波益气养阴消癥汤治疗早期糖尿病肾病经验

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性微血管并发症之一,是指由于糖尿病代谢紊乱以致发生微血管病变引起肾小球硬化,从而导致肾功能障碍和损害~([1])。现代医学以Mogensen DN分期诊断标准将本病分为5期,其中临床期DN即为早期DN,以持续和进行性加重蛋白尿为其主要临床特征~([2])。陈霞波主任中医师系浙江省名中医,临床经验丰富,兹将其运用益气养阴消癥汤治疗早期DN经验浅述如下。1病在脾肾不离血瘀     

益气养阴通络法治疗糖尿病肾病的研究进展

从糖尿病肾病的中医病因病机入手,探讨辨证论治、单味中药、中成药、中医外治法在治疗糖尿病肾病方面的成果,认为中医治疗糖尿病肾病应把握"气阴两虚,湿浊瘀阻"这一主要病机及本虚标实的特点,治当益气养阴通络以治本,兼祛湿浊以治标,从而达到标本兼顾的目的.     

益肾通络汤治疗糖尿病肾病

目的:观察中药益肾通络汤对糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将142例DN患者随机双盲分为3组,对照组40例单纯采用西医糖尿病基础治疗,治疗A组50例在对照组治疗的基础上加用银杏达莫粉针液,静脉滴注4周;治疗B组52例在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注4周,中药益肾通络汤内服,1剂/d,水煎早晚分服,14 d为1个疗程,连用2个疗程。治疗后观察患者的临床疗效及空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醉(LDL-L),高密度脂蛋白胆固醉(HDL-L),24 h尿白蛋白定量,尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),糖化血红蛋白(Hb A1c),血浆同型半胱氨酸(Hcy),颈动脉中层内膜厚度(颈动脉IMT)等指标。结果:治疗A组50例中,显效17例,有效17例,无效16例,总有效率68.0%。治疗B组52例中,显效37例,有效8例,无效7例,总有效率86.5%。对照组40例中,显效8例,有效14例,无效18例,总有效率55.0%。3组有效率相比,有显著性差异(P0.01)。治疗B组与治疗A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液可减少尿微量白蛋白,具有改善血液流变学作用,从而延缓DN的发展,对DN有治疗和保护作用。黄芪联合中药益肾通络汤治疗糖尿病肾病疗效更加显著,明显改善症状及减少尿蛋白,能保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发生及发展,疗效确切,值得推广。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗气阴两虚络阻型糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:选择气阴两虚络阻型早期糖尿病肾病患者47例,随机将其分为治疗组26例及对照组21例。对照组接受降血糖、降血压、抗血小板聚集等西医基础治疗措施,治疗组加服益气养阴活血通络中药汤剂,观察2组糖尿病肾病疗效及中医证候疗效;治疗前后分别观察2组患者血脂、尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组中医证候疗效和糖尿病肾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组治疗后UAlb、UCr、ACR、TC、TG水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,且治疗后治疗组UAlb、ACR、TC、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血通络中药可明显提高糖尿病肾病早期疗效。     

滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：探讨滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组（80例）及对照组（40例）,观察综合疗效,检测治疗前后相关实验指标。结果：两组综合疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组60%,综合疗效比较有显著性差异（P〈0.005）;两组治疗前后比较空腹及餐后2h血糖均明显下降,尿白蛋白排泄率均降低（P〈0.01）,但治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;血液流变学检测：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原有均有显著性差异（P〈0.05或0.01）,而对照组上述指标治疗前后比较无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后比较,在上述指标改善,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：滋脾通络汤通过多途经,多靶点治疗糖尿病早期肾病。     

滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病机理探讨

2003年3月-2005年5月,笔者采用滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病（DN）60例,取得较好的疗效,现就该方治疗前后生化指标的改善情况报道如下,以探讨其机理.     

健脾化痰通络汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的观察健脾化痰通络汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法选取早期DN 80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加健脾化痰通络汤(党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、川芎、甘草、水蛭粉冲服、桃仁、红花)治疗。结果观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组有效率为88.57%,对照组有效率为67.65%,观察组优于对照组(P0.05),观察组治疗后24h UAE、FPG、2h PG、Ccr优于对照组(P0.05)。结论健脾化痰通络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著。     

益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组30例予控制饮食、降糖治疗等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气养阴化瘀汤。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效、临床症状积分及24 h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后临床症状积分均较本组治疗前降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组治疗后临床症状积分低于对照组（P〈0.01）。2组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）均较本组治疗前降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后UAER低于对照组（P〈0.01）。结论益气养阴化瘀汤治疗早期DN疗效肯定。