中医不同证型急性脑梗死与“H”型高血压相关性研究

目的:探讨不同中医证型急性脑梗死与"H"型高血压(血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压)相关性。方法:采用卡方检验法对200例急性脑梗死患者的危险因素进行分析。结果:中医辨证分型为肝阳暴亢型脑梗死患者的血同型半胱氨酸高于正常者为81%,"H"型高血压占78%;风痰瘀阻型脑梗死患者的血同型半胱氨酸高于正常者为85%,"H"型高血压占46%;两者相比,高同型半胱氨酸血症2组相比无显著差异(P0.05),但在急性脑梗死患者中不同中医证型"H"型高血压的分布有显著差异(P0.05)。     

老年收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的研究老年收缩期高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)与胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的变化及相关性。方法采用高效液相色谱法和氧化酶法测定单纯性收缩期高血压患者、单纯性舒张期高血压患者、原发性高血压患者及健康受试者的血浆Hcy与TC、TG水平并进行分析。结果单纯性收缩期高血压患者、单纯性舒张期高血压患者及原发性高血压患者的TC和TG水平均显著高于健康受试者(P均0.05)。舒张期高血压患者的Hcy水平与健康受试者比较无显著性差异(P0.05)。单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的血浆Hcy水平明显高于舒张性高血压患者(P均0.05)。血浆Hcy水平与TC和TG水平均呈正相关。结论老年单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者的血浆Hcy水平高于舒张性高血压患者和健康受试者。血浆Hcy和TC及TG水平呈正相关。     

110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的观察调控同型半胱氨酸（Hcy）对急性脑梗死近期预后的影响。方法对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化。结果入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组（11.88±2.49）μmol/L,较未达标组Hcy（25.78±7.83）μmol/L明显降低（P〈0.05）。入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低（P〈0.05）。结论控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后。     

H型高血压痰瘀互结证患者同型半胱氨酸分级与危险因素的相关性分析

目的:分析H型高血压痰瘀互结证的危险因素并提出同型半胱氨酸(Hcy)分级的重要性。方法:将255例H型高血压患者分为痰瘀互结证组147例与非痰瘀互结证组108例。并将痰瘀互结证组147例患者按Hcy由低到高分为A、B、C三组,检测纳入患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FPG),尿酸(UA),体质量指数(BMI),24 h平均收缩压(24h SBP),24 h平均舒张压(24h DBP),脉压差,进行比较和相关性分析。结果:痰瘀互结证组TC、LDL-C水平均高于非痰瘀互结证组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。3组TC、TG、24h SBP、脉压差比较,差异均有统计学意义(P0.01);A组、C组TC水平均高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组TG、24h SBP及脉压差均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组的Hcy水平与TC、24h SBP、脉压差呈正相关,与TG并未表现出相关性。结论:高Hcy的H型高血压患者往往合并代谢综合征,以血脂代谢紊乱最为明显。应加强对H型高血压痰瘀互结证患者血脂水平的管理,注意LDL-C水平,及早做好二级预防,通过控制Hcy水平来预防及治疗心血管疾病、纠正血脂代谢紊乱。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的临床研究

目的:探讨高同型半胱氨酸与脑梗死的关系。方法:选取2015年1月—2016年4月本院60例急性脑梗死患者为试验组,选取来我院进行健康查体的健康人群60例作为对照组,进行同型半胱氨酸比较。同时急性脑梗死患者,根据血同型半胱氨酸化验结果分为高同型半胱氨酸组和正常同型半胱氨酸组,根据美国国立卫生研究院卒中量表进行NIHSS评分,比较两组神经功能缺损程度,随访1年复发率。结果:急性脑梗死组Hcy(19.8±8.7)mmol/L,对照组Hcy(10.4±4.6)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。试验组中高同型半胱氨酸症组,神经功能缺损程度高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。高同型半胱氨酸组1年复发率高于正常同型半胱氨酸组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:高同型半胱氨酸与急性脑梗死发生及复发呈相关性,应积极治疗。     

高同型半胱氨酸和脑梗死的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸水平与脑梗死患者的相关性。方法:选取本院2013年6月-2015年6月收治的957例脑梗死患者作为观察组。对照组为同期的健康体检者900例,取两组患者的晨起空腹静脉血,采用循环酶法对血清同型半胱氨酸的水平进行测定,正常值为5~15μmol/L,15μmol/L即为高同型半胱氨酸,分析对比测定结果。结果:观察组中有262例高同型半胱氨酸血症,其中男135例,女127例,同型半胱氨酸平均水平为(24.1±2.9)μmol/L,对照组中有137例高同型半胱氨酸血症,其中男95例,女62例,同型半胱氨酸平均水平为(14.7±1.5)μmol/L,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中487例首发脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平为(19.1±1.5)μmol/L,470例再发脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平为(25.6±3.0)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高同型半胱氨酸与脑梗死具有显著相关性,临床治疗时要有效预防患者出现高同型半胱氨酸血症,降低脑梗死发病率和复发率。     

血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病相关性回顾分析

目的对血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病的相关性做回顾性分析。方法测定193例脑血管疾病患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平,并与124例健康对照者相比较。结果脑梗死组Hcy水平(19.07±8.41)μmol/L,脑出血组Hcy水平(18.86±8.09)μmol/L,两者与对照组(12.37±4.143)μmol/L相比,均有显著性差异(P均<0.01),而脑梗死组与脑出血组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 Hcy已成为脑血管疾病的一个独立危险因素,检测Hcy水平有利于及早发现原因以及监测预后,同时,亦可作为一种常规体检筛查指标,减少脑血管疾病的发生。     

H型高血压患者Hcy水平与早期肾损害的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期肾损害的关系。方法选择符合条件的高血压患者178例,根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)91例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)87例,并选取同期查体健康人90例作为健康组,比较3组性别、年龄、体质量指数、常规生化指标及血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平的差异,Pearson相关分析Hcy水平与各指标之间的关系,同时以Hcy为因变量进行多元线性回归分析。结果 H型高血压组患者年龄及血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白水平均明显高于健康组及单纯高血压组(P均<0.05)。Pearson相关分析发现,H型高血压患者Hcy水平和血清胱抑素C(r=0.709,P<0.05)、尿β2-微球蛋白(r=0.646,P<0.05)、年龄(r=0.695,P<0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示Hcy水平与血清胱抑素C(β=4.725,P<0.05)、尿β2-微球蛋白(β=4.637,P<0.05)、年龄(β=0.213,P<0.05)存在线性关系。结论 H型高血压患者血清Hcy水平与早期肾损害具有相关性。     

原发性高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件的相关性

目的:探讨原发性高血压病患者血同型半胱氨酸水平与心血管事件的相关性。方法:选取我院住院的原发性高血压病患者500例,按血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平分为观察组(Hcy≥10μmol/L)242例和对照组(Hcy 10μmol/L)258例,检测两组的腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、空腹血糖(Glucose,GLU)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholestero,LDL-C)、Hcy,并随访1年,记录两组心血管事件的发生情况,分析发生心血管事件的危险因素。结果:两组间的腰围、BMI、SBP、DBP、GLU、Tc、TG、LDL-C相比较差异均无统计学意义(P0.05),Hcy比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组心血管事件的发生率差异比较有统计学意义(P 0.001)。血浆Hcy水平是原发性高血压病患者发生心血管事件的危险因素[OR=2.217, 95%CI(1.205-3.745),P=0.007]。结论:血浆Hcy水平是原发性高血压病患者发生心血管事件的危险因素。     

脑梗死中医证型与血脂、血清Hcy水平表达的临床研究

目的:探讨血脂代谢、血清Hcy与脑梗死中医证型的关系及临床意义。方法:将100例脑梗死患者分为中经络组(65例)及中脏腑组(35例)两个证型组。对以上两脑梗死组和正常对照组(50例)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测。结果:与正常对照组比较,两脑梗死组的TC、TG、LDL-C、Hcy水平均升高,HDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与中经络组比较,中脏腑组的Hcy水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01);TC、TG和LDL-C水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血脂代谢紊乱及血清Hcy表达水平升高是脑梗死发病的重要危险因素,并且与脑梗死患者病情的严重程度密切相关。     

血清同型半胱氨检测在脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨脑梗死患者中的同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 应用日本Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定78例(男42例,女36例)脑梗死患者和76例(男40例,女36例)正常健康人血清同型半胱氨酸浓度.结果 脑梗死组同型半胱氨酸水平为:(27.3±6.8)umol/L,对照组同型半胱氨酸水平为:(9.5±3.6)μmol/L,2组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子.     

丹红注射液联合叶酸片对高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸的影响

目的:对比丹红注射液联合叶酸片与叶酸片在高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸(Hcy)临床效果。方法:收集2015年1月—2015年9月就诊于赤峰学院附属医院心内科的100例高同型半胱氨酸血症型高血压患者的临床资料,分析丹红注射液联合叶酸片与叶酸片对高同型半胱氨酸血症型高血压患者人血浆同型半胱氨酸临床疗效的效果。结果:50例观察组(丹红注射液联合叶酸片)患者Hcy明显下降,与50例对照组(叶酸片组)相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在降低高同型半胱氨酸血症型高血压患者Hcy的治疗上,丹红注射液联合叶酸片可有较好的临床疗效。     

温阳通痹法对老年不稳定型心绞痛患者血脂和同型半胱氨酸的影响

目的:观察温阳通痹法对老年冠心病不稳定型心绞痛患者血脂和同型半胱氨酸的影响。方法:选取60例老年不稳定型心绞痛合并高血脂和高同型半胱氨酸、中医辨证属阳气虚衰型患者为研究对象,分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予桂枝龙骨牡蛎汤加味,疗程6周。结果:1)治疗组TC、LDL-C、Hcy较治疗前降低(P0.05),HDL-C较治疗前升高(P0.05);治疗后两组HDL-C比较,差异显著(P0.05),TC、LDL-C、Hcy比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)心电图NST、∑ST治疗组组内比较,差异极显著(P0.01),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳通痹法对老年不稳定型心绞痛患者有降低血脂和同型半胱氨酸的作用,改善心肌供血。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法:选择我院2013年10月-2014年10月收治的55例急性脑梗死患者作为观察组,同期选择55例健康查体者作为对照组,测定两组受试对象血清同型半胱氨酸水平与幽门螺旋杆菌感染情况,利用统计学方法计算二者的相关性。结果:对照组患者血清Hcy水平均在正常范围内,幽门螺旋杆菌感染率为29.1%(16/55);观察组患者血清Hcy水平明显高于对照组(P0.05),幽门螺旋杆菌感染率为85.5%(47/55),并且随着血清Hcy水平的升高,幽门螺旋杆菌阳性率呈增高趋势,Hcy水平与幽门螺旋杆菌感染具有显著相关性(r=0.322,P0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Hcy水平与幽门螺旋杆菌感染具有明显的相关性,提示了幽门螺旋杆菌感染可能影响机体脂类代谢,间接导致机体发生心脑血管性疾病,同时也提示了清除幽门螺旋杆菌可能成为治疗急性脑梗死的临床策略之一。     

三生调脂舒对H型高血压患者相关代谢指标的影响

目的:观察三生调脂舒对H型高血压(HHT)患者相关代谢指标的影响。方法:选取符合纳入标准的70例H型高血压患者,随机分为对照组和观察组各35例。两组均在饮食、运动等生活方式干预的基础上给与降压、补充叶酸等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服三生调脂舒,观察治疗前后两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平。结果:经治疗,两组TG、Hcy均有所下降,但与对照组相比,观察组下降更为明显(P 0. 05);三生调脂舒治疗后HHT患者的TC、LDL-C、UA水平较对照组降低(P 0. 05)结论:三生调脂舒可调节HHT患者的血脂代谢,降低血清Hcy、UA水平,从而具有改善H型高血压患者代谢紊乱的作用。     

中西医结合治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症临床观察

目的:观察中西结合对老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的治疗效果。方法:选取高血压患者122例,年龄均60岁,收缩压160 mmHg或(并)舒张压100 mmHg,血浆中同型半胱氨酸数值10μmol/L。随机分为两组。对照组57例口服氨氯地平及叶酸片,治疗组65例口服氨氯地平片基础上,按中医辩证理论给予中药治疗。经过3个月治疗后,观察血压及同型半胱氨酸水平变化。结果:两组中医证型以气阴两虚为主,依次为阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚。治疗后治疗组血压平均(124±12) mmHg,对照组(130±14) mmHg,两组相比有统计学差异(P0.05);治疗组同型半胱氨酸水平平均(10.8±1.5)μmol/L,对照组(12.2±2.1)μmol/L,两组相比有统计学差异(P0.05)。结论:在老年H型高血压中,以气阴两虚为主;中西结合降低收缩压及Hcy治疗效果优于单纯西药治疗。     

血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系,为急性脑梗死防治提供临床依据。方法收集117例急性脑梗死患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组、轻度升高组和中重度升高组,比较3组危险因素及脑梗死TOAST分型,并通过多因素Logistic回归分析法分析危险因素对血清Hcy的影响。结果中重度升高组男性比例、吸烟比例明显高于正常组(P均0.05),高血压比例、维生素B12水平均明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05);高血压、维生素B12及叶酸对急性脑梗死患者血清Hcy水平有明显影响(P均0.05);中重度升高组LAA分型比例明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平与维生素B12、叶酸水平密切相关,血清Hcy水平中重度升高的急性脑梗死患者病因类型以小动脉闭塞型为主。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响,间接证明疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:将40例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为疏血通注射液治疗组20例,丹参酮注射液对照组20例,进行血浆Hcy水平对比分析,同时观察2组治疗前后血浆Hcy水平的改变。结果:治疗组治疗后血浆Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组血浆Hcy水平治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),但对照组血浆Hcy水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:疏血通注射液可以降低急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平,治疗急性脑梗死疗效确切。     

同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系,及与叶酸、维生素B12 的相关性.方法 测定55 例脑梗死患者（观察组）和55 例健康人（对照组）血浆同型半胱氨酸浓度,血清叶酸以及维生素B12 含量水平,对相关检测结果进行分析.结果 脑梗死患者血清Hcy 浓度（25.16μmol/L±7.86μmol/L）明显高于对照组（13.94μmol/L±3.88μmol/ L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者叶酸水平（3.96μg/L±1.78μg/L）明显低于对照组（6.21μg/L±2.91μg/L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者维生素B12 水平（191.47 ng/L ± 124.56 ng/ L）明显低于对照组（285.79 ng/L ± 130.58 ng/L）,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.Spearman 相关分析表明脑梗死患者血清叶酸和维生素B12 水平与同型半胱氨酸水平均呈负相关.结论 脑梗死患者血清Hcy 浓度明显高于健康对照组.积极控制高同型半胱氨酸血症可降低脑梗死的发病.