芪胶升白胶囊预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制临床研究

目的 观察芪胶升白胶囊对结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的预防效果.方法 选取2016年1月-2018年6月河南中医药大学第一附属医院普外科收治的结直肠癌患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组、治疗1组、治疗2组,各44例.3组均行开放或腹腔镜下结直肠癌根治术,术后2～3周采用mFOLFOX6方案序贯化疗,共8个周期.对照组仅采用上述治疗方案;治疗1组于首次化疗开始加服地榆升白片4片/次,3次/d;治疗2组于首次化疗开始加服芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.各组连续治疗至化疗周期结束.如出现严重骨髓抑制,可酌情选用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).比较治疗前后各组骨髓抑制分级、中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分及rhG-CSF用量.结果 化疗结束后,两治疗组的骨髓抑制分级程度明显低于对照组(P＜0.05),KPS评分的改善、稳定病例数均优于对照组(P＜0.05),rhG-CSF使用量均少于对照组(P＜0.05),治疗2组中医证候评分低于对照组(P＜0.01).以上指标改善治疗2组均优于治疗1组(P＜0.01.P＜0.05).结论 芪胶升白胶囊可有效预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制,减少rhG-CSF用量.     

芪胶升白胶囊联合粒细胞集落刺激因子治疗癌症化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察粒细胞集落刺激因子联合芪胶升白胶囊治疗癌症化疗后骨髓抑制的疗效。方法将60例癌症化疗后骨髓抑制患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组患者化疗后给予粒细胞集落刺激因子治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用芪胶升白胶囊治疗,比较2组治疗前后骨髓抑制发生情况、血常规相关指标水平变化情况及临床治疗效果。结果 2组患者治疗前白细胞、中性粒细胞及血小板水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显升高(P均0. 05),且治疗组均明显高于对照组(P均0. 05)。2组治疗前各分度骨髓抑制发生情况比较差异无统计学意义(P均 0. 05),治疗后2组患者骨髓抑制情况均少于治疗前(P均0. 05),治疗组患者改善情况更加显著(P均0. 05)。治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组(P 0. 05)。结论对于癌症患者化疗后出现的骨髓抑制现象,临床应用粒细胞集落刺激因子联合芪胶升白胶囊治疗疗效确切,可显著改善患者血常规相关指标水平,降低骨髓抑制发生率。     

复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法收集非霍奇金淋巴瘤患者40例,采用随机方法分为观察组及对照组。对照组20例予CHOP方案化疗,化疗前后辅以护胃、止吐、保肝等治疗。观察组20例在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊口服。2组均连续治疗6个周期,观察2组化疗前后KPS评分、化疗毒副作用及临床疗效。结果治疗组CR 9例,PR 8例,SD 2例,PD 1例,总有效率为85%;对照组CR6例,PR 4例,SD 5例,PD 5例,总有效率为50%。治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗组生活质量改善有效率为90%,对照组为55%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论复方斑蝥联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤可以减轻化疗毒副反应,提高化疗效果及患者生存质量。     

芪升合剂对大肠癌患者化疗致骨髓抑制的影响

目的 观察芪升合剂对大肠癌患者化疗所致骨髓抑制的干预作用。方法 选择120例2007年9月—2011年2月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院住院及门诊结、直肠癌患者,随机分为芪升合剂联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),每组60例。两组均以FOLFOX4或XELOX方案化疗,共6个周期,治疗组每次化疗结束后口服芪升合剂150 mL,早晚各1次,连续7天为1个疗程,共6个疗程。观察两组患者粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)使用总量及平均用量,观察两组6次化疗前及第6次化疗后白细胞(WBC)计数,观察治疗前、第4次化疗前及第6次化疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)计数。于治疗前、第4次化疗前及第6次化疗后观察两组患者化疗后常见症状(乏力、易感冒、口糜、咽痛、面色少华、纳差、呕吐、腹泻等)积分及安全性指标(肝肾功能、尿常规)。比较两组化疗毒副反应分级及KPS评分、体重、症状积分疗效。结果对照组治疗过程中使用G-CSF平均用量及总量大于治疗组(P<0.01)。两组治疗后WBC计数均减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组第2～6次化疗前及治疗后WBC计数均高于对照组同期(P<0.01, P<0.05)。与本组治疗前比较,两组第4次化疗前RBC、PLT均减少,治疗后RBC、Hb、PLT均减少(P<0.05, P<0.01)。治疗组患者体重疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后乏力、易感冒、咽痛、面色少华、呕吐、腹泻症状积分均降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组第4次化疗前毒副反应降低(P<0.01)。结论 芪升合剂能有效干预大肠癌患者化疗所致骨髓抑制,是安全低毒的中药复方。     

芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组40例给予重组人粒细胞集落刺激因子,2~5μg/kg,1次/d,皮下或静注,化疗给药结束后用药。治疗组40例化疗开始前2d,给予芪胶升白胶囊饭后口服,2g/次,3次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。白细胞计数治疗组改善优于对照组。[结论]芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补血升白胶囊对非小细胞肺癌化疗的骨髓保护及免疫调节作用

目的:观察补血升白胶囊在非小细胞肺癌化疗中骨髓保护和免疫调节的作用。方法:62例非小细胞肺癌患者被随机分为两组,观察组32例患者采用补血升白胶囊配合NP/GP/TP方案治疗,对照组30例患者采用NP/GP/TP方案化疗。观察二者白细胞、血红蛋白、血小板水平,CD 4、CD 8、CD 4\CD 8、NK细胞水平及重组人粒细胞集落刺激因子用量。结果:在化疗第15d,观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平与化疗前比较差异无显著性(P>0.05),对照组白细胞、血小板水平与化疗前比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅲ到Ⅳ度骨髓抑制观察组发生率为28.1%,远低于对照组的53.3%(P<0.05)。观察组、对照组人均重组人粒细胞集落刺激因子用量分别为(3.57±1.08)支和(6.20±1.24)支,平均观察组和对照组白细胞恢复至正常的时间为3.5d和5.5d(P<0.05)。治疗后两组间CD 4、CD 8、CD 4\CD 8、NK细胞水平也有显著性差异(P<0.05)。结论:补血升白胶囊能显著改善非小细胞肺癌化疗后的各项指标,具有骨髓抑制及免疫调节作用。     

双黄升白冲剂治疗肺癌化疗骨髓抑制82例分析

目的 :观察双黄升白冲剂对肺癌化疗后骨髓抑制的升白效果。方法 :化疗后患者白细胞 <3.0× 10 9/L时 ,开始应用双黄升白冲剂口服治疗。结果 :82例双黄升白冲剂治疗患者升白的总有效率为 86 .5 9% ,显效率为 73.17%。双黄升白冲剂应用中未发现明显毒副反应发生。结论 :双黄升白冲剂是一种安全有效的中药药物 ,适用于肿瘤化疗后骨髓抑制的升白治疗。     

化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法:将50例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组患者采用CHOP方案化疗;治疗组在CHOP方案化疗的基础上口服地芪固本合剂。6个疗程后观察2组患者的疗效、粒细胞减少时间,感染发生率和健康状况的变化。结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为80%和52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组粒细胞减少持续时间较对照组短,感染发生率较对照组低(P0.05);karnofsky评分治疗组高于对照组(P0.05);简易疲乏表(BFI)评分治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤,可提高疗效,减少化疗的副作用,改善患者的生活质量。     

芪胶升白胶囊对正常小鼠及免疫抑制小鼠免疫调控作用的研究

目的:研究芪胶升白胶囊对正常小鼠及免疫抑制小鼠免疫功能的影响,为该药的临床应用及开发提供科学、全面的数据资料。方法:80只小鼠,随机分为对照组,贞芪扶正颗粒4.0g/kg剂量组,芪胶升白胶囊0.5g/kg,1.0g/kg,2.0g/kg剂量组,环磷酰胺组,环磷酰胺+贞芪扶正颗粒4.0g/kg剂量组,环磷酰胺+芪胶升白胶囊0.5g/kg,1.0g/kg,2.0g/kg剂量组,分组第1天,后5组腹腔注射环磷酰胺50mg/kg,连续给药4天,制造免疫抑制小鼠模型,对照组及环磷酰胺组的小鼠每天灌胃蒸馏水0.4ml/只,其他各组小鼠每天按上述剂量灌胃0.4ml/只,14天后,碳廓清实验检测小鼠巨噬细胞吞噬功能、MTT法检测小鼠淋巴细胞转化能力、血清溶血素实验测定小鼠血清中溶血素含量,并计算各组小鼠免疫器官指数。结果:与对照组比较,贞芪扶正颗粒组,芪胶升白胶囊0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg剂量组的小鼠的巨噬细胞吞噬功能增强(29.54%、36.36%、45.45%、29.54%)、小鼠血清溶血素含量升高(57.69%、80.77%、76.62%、76.62%);贞芪扶正颗粒组、芪胶升白胶囊1.0g/kg剂量组的小鼠淋巴细胞转化能力提高(126.19%、89.29%);贞芪扶正颗粒组,芪胶升白胶囊各剂量组小鼠脾指数、胸腺指数无显著增加。与环磷酰胺组比较,环磷酰胺+贞芪扶正颗粒组,环磷酰胺+芪胶升白胶囊0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg剂量组小鼠的巨噬细胞吞噬功能增强(38.89%、30.56%、33.33%、36.11%)、小鼠血清溶血素含量明显升高(213.33%、213.33%、180.00%、186.67%);小鼠淋巴细胞转化能力显著提高(142.42%、266.67%、278.79%、396.97%);环磷酰胺+贞芪扶正颗粒组,环磷酰胺+芪胶升白胶囊2.0g/kg剂量组小鼠胸腺指数显著增加(35.00%、30.00%)。结论:一定剂量的芪胶升白胶囊不仅能增强正常小鼠机体的免疫功能,还能明显增强免疫抑制小鼠机体的免疫功能。     

化疗所致骨髓抑制的辨证施护

目的:探讨化疗后骨髓抑制的中医调护对策。方法:对肿瘤化疗后骨髓抑制的103例患者进行辨证施护,从心理护理、预防感染、预防出血、饮食护理四个方面进行总结和论述。结果:本组患者2例死亡,101例好转出院。结论:辨证施护可促进化疗后骨髓抑制的恢复。     

地榆升白片对环磷酰胺致小鼠骨髓抑制的拮抗作用

目的:观察地榆升白片对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的保护作用.方法:Balb/C小鼠24只随机分为空白对照组、模型组、地榆升白片组.腹腔注射环磷酰胺100 mg· kg-1建立骨髓抑制模型,地榆升白片组按100 mg·kg-1灌胃,给药10d.观察地榆升白片对模型小鼠外周血象、骨髓有核细胞数、骨髓中DNA含量的影响,流式细胞术检测骨髓中各时相细胞周期百分比.结果:模型组小鼠外周血白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数以及骨髓中DNA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);骨髓细胞周期中G0/G1期细胞百分比显著增高,G2/M期细胞百分比显著降低(P＜0.05或P＜0.01).地榆升白片可以显著增加模型小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数及骨髓中DNA含量,恢复骨髓中各期细胞百分比(P＜0.05或P＜0.01).结论:地榆升白片对环磷酰胺致骨髓抑制有显著的改善和恢复作用.     

高效液相色谱法测定芪胶升白胶囊中苦参碱的含量

目的:建立高效液相色谱法测定芪胶升白胶囊中苦参碱的含量。方法:采用ZORBAX Extend C18分析柱(4.6mm×250mm,5μm);甲醇-乙腈-10mmol/L乙酸铵溶液(35∶35∶30;pH=8.5)为流动相;检测波长220nm;流速1mL.min-1;柱温为25℃。结果:苦参碱在0.0468～4.2287μg内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);回收率为98.7%,RSD=1.21。结论:方法准确、回收率和重现性好,可用于芪胶升白胶囊的质量控制。     

综合护理化疗后骨髓抑制

对化疗后骨髓抑制进行综合护理（心理护理、膳食调护、口腔溃疡护理）,制定个性化护士方案,采取积极护理措施,预防并发症,减轻化疗后骨髓抑制,使化疗顺利进行。     

芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:分析中晚期宫颈癌患者应用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗方案治疗的临床效果及对其生存质量的改善作用。方法:114例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组57例患者。对照组患者仅采用顺铂进行治疗,治疗组患者则采用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、治疗前后生存质量及用药后不良反应发生情况。结果:治疗组患者治疗后临床总有效率(78.95%)和对照组的(54.39%)相比明显较高,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的生理、情感、功能、社会和家庭状态评分和对照组相比明显较高,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者用药后的白细胞减少(5.26%)、血小板减少(5.26%)、恶心(5.26%)和对照组的白细胞减少(22.81%)、血小板减少(24.56%)、恶心(28.07%)相比明显较低,具有统计学意义(P<0.05);但两组的贫血、肝功能异常的发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:中晚期宫颈癌患者应用芪胶升白胶囊辅助顺铂同步治疗方案治疗的效果明显,有效改善患者症状,改善机体的造血功能,患者生存质量得以改善,不良反应减少,安全可靠。     

肿瘤患者化疗后致骨髓抑制的临床分析

目的探讨肿瘤患者化疗后致骨髓抑制的临床状况及治疗方案。方法回顾性分析我院从2010年6月至2010年10月期间收治的38例肿瘤患者。结果骨髓抑制的外周血象表现以白细胞下降为主,红细胞和血小板下降少见。随着骨髓抑制的加重,伴随症状种类越多越严重。结论骨髓抑制仍然是肿瘤化疗所致的毒性反应,在实际的临床治疗过程中,应该认识到防治骨髓抑制才是至关重要的。     

Effect of Acupuncture-moxibustion on Bone Marrow Suppression and Leukocytes after Chemotherapy

Objective:To observe the effect of acupuncture-moxibustion therapy on bone marrow suppression and the leukocytes count after chemotherapy,and to explore the mechanism. Methods:Animal experiments and clinical studies were combined to observe the effect of acupuncture-moxibustion on the bone marrow and leukocytes during chemotherapy.     

参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效

目的:探讨参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效.方法:将70例行单纯放疗的食管癌患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组放疗起始口服利血生,20 mg/次,3次/d.观察组口服参精扶正方,1剂/d.两组疗程均到放疗结束.观察骨髓抑制情况及生活质量.结果:治疗后14,21,28,35,42 d观察组外周血白细胞WBC计数均高于对照组(P＜0.01);观察组出现Ⅲ度骨髓抑制例数少于对照组(P＜0.05),出现时间晚于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血红蛋白、血小板和粒细胞水平均高于对照组(P＜0.01);观察组临床症状积分低于对照组(P＜0.01);观察组Karnofsky评分高于对照组(P＜0.05);观察组欣粒生用量少于对照组(P＜0.01).结论:参精扶正方能防治食管癌放疗所致骨髓抑制,减轻临床副反应,提高患者生活质量.