40例高血压脑出血患者去骨瓣减压术后的护理

总结了40例脑出血患者去骨瓣减压术后的护理经验,主要护理措施,包括加强基础护理、控制血压、引流管护理、心理护理及康复训练,以为术后控制血压,预防并发症,可大大降低死亡率和致残率,提高高血压患者的生存质量.     

去颅骨瓣减压脑出血血肿清除术后的护理体会

目的：探讨脑出血肿清除术后护理方法。方法：对开颅术后患者进行全程护理。结果：外科手术治疗优于内科保守治疗提高抢救成功率,降低致残率。讨论：术后细致有效护理、有利于提高患者生存质量,减少并发症。     

标准大骨瓣减压术后护理体会

标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者常用的手术方法之一,能有效清除手术区域各种类型的颅内血肿和坏死脑组织,有效控制颅内压力和前、中颅底出血,修补硬脑膜,预防脑脊液漏[1].     

52例重型颅脑外伤去骨瓣减压术观察与护理

目的:总结重型颅脑外伤去骨瓣减压术的护理经验。方法:重型颅脑外伤行去骨瓣减压术,对52例患者术前术后严密观察病情、体位护理、呼吸道护理、营养支持及基础护理等。结果:52例重型颅脑外伤去骨瓣减压术的患者中有40例手术后意识清楚,生活能自理,8例呈植物生存状态,死亡4例。结论:通过对重型颅脑外伤患者去骨瓣减压,术前实施正确的护理、掌握手术最佳时机。术后进行生命体征、意识、瞳孔、骨窗张力等的观察及护理,为患者早日康复及顺利承受颅骨成形术奠定了基础。     

去骨瓣减压术治疗26例大面积脑梗死

目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法对我院经CT及MRI证实的26例大面积脑梗死患者行标准去骨瓣减压术,分析手术的临床疗效及影响因素。结果本组患者存活21例,半年存活率80.76%,死亡5例,病死率为19.23%。结论去骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的重要措施,关键是把握手术时机。     

重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后远期并发症的病因及防治。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床表现、治疗及预后。结果 125例重型颅脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术,31例行双侧去骨瓣减压术。术后死亡28例(17.9%)。去骨瓣减压术后的远期并发症:硬膜下积液69例(44.2%),脑膨出42例(26.9%),脑积水27例(17.3%),癫痫22例(14.1%)。和颅骨修补术相关的并发症:移植骨瓣吸收10例(9.8%),因感染需要去除骨瓣5例(4.9%),严重脑肿胀导致猝死1例(0.9%)。除外去骨瓣减压术后简单的并发症,如颅骨缺损区硬膜下积液和脑膨出以及由于严重颅脑损伤或颅外损伤导致的直接死亡,85例(54.5%)患者去骨瓣减压术后至少发生1种并发症,与住院或康复治疗时间延长显著相关(P=0.013)。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后合并多种远期并发症临床并不少见,往往需要更积极的干预措施。去骨瓣减压术应严格掌握指征并尽可能减少医源性并发症。     

开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血临床研究

〔摘 要〕 目的：探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取洛阳市第三人民医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月收治的高血压脑出血患者 96 例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各 48 例。观察组实 施开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组实施单纯开颅血肿清除术,对两组的手术治疗效果和并发症进行比较。结果： 术后 14 d 观察组日常生活能力（ADL）分级分布显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组美国国立 卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分无统计血意义（P ＞ 0.05）,术后 14 d 观察组 NIHSS 评分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 14 d 观察组神经功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高 血压脑出血效果显著,可以明显改善患者神经功能缺损及 ADL,加快患者恢复速度。     

颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水相关因素探讨

目的:探讨颅脑创伤患者行去骨瓣减压术后发生脑积水的相关因素。方法:对2004年1月至2010年12月我院69例行去骨瓣减压术颅脑创伤患者随访1年并分为脑积水组和无脑积水组,比较两组患者年龄、性别、术前Glasgow昏迷指数(GCS)评分、受伤到去骨瓣减压时间间隔、中线移位距离、去骨瓣减压方式及预后。结果:16例患者出现脑积水(23.2%),脑积水组患者双侧去骨瓣减压比率明显高于无脑积水组患者,其余观察指标两组间无明显差异。结论:双侧去骨瓣减压术可能是颅脑创伤患者发生脑积水的危险因素。     

额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝疗效观察

目的探讨额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝的疗效。方法从高血压性基底节区脑出血并脑疝患者中,选取42例行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为对照组,选取42例行额颞小骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究组,比较2组临床疗效。结果与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,血肿清除率更高,术后ADL评分更低,术后GOS预后良好率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝效果更好,值得临床推广应用。     

去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床分析

1998年1月至2009年10月我科对336例重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压手术,其中19例术后出现硬膜下积液,现将其临床特点和治疗措施报告如下。1资料与方法     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤133例临床研究

目的：以重型颅脑损伤为基础病例,讨论骨瓣减压术在治疗中的效果,寻找其与以往大骨瓣切除治疗的优缺点.方法：选择自2006-01至2011-01于我院脑外科就诊的颅脑损伤病人133例.随机分为两组,65例病人进行改良去骨瓣减压术,另外68例病人进行标准大骨瓣减压术.比较两组术后随访的各项指标.结果：术后随访发现,行改良去骨瓣减压患者与行标准大骨瓣减压患者的致残率、植物状态发生率以及死亡率无明显差异.结论：两者在治疗重型颅脑损伤的效果中无明显差异.     

大骨瓣减压术治疗重度脑损伤40例

重度颅脑损伤的临床致死率及致残率均很高,及时正确的手术治疗是抢救成功的关键之一。复习我院重度脑损伤病例资料,分析对比结果,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗效果明显优于传统骨瓣减压术及保守治疗。     

70例高血压脑出血患者的术后护理对策

目的对高血压脑出血患者的术后护理方法进行总结。方法分析70例高血压患者术后的护理要点,包括常规病情的观察,血压的监护,呼吸道、消化道、引流管的护理以及出院指导等内容。结果70例患者中术后死亡8例,8例未愈而自动出院,其余患者均治愈出院。结论严密的病情观察,准确的血压监护,细致的引流管、呼吸道及消化道的护理,同时加强患者的康复指导等护理措施将有利于提高患者的治愈率,降低病死率,提高生活质量。     

高血压脑出血术后护理

目的：总结高血压脑出血的术后护理要点。方法：对52例高血压脑出血的患者术后护理资料进行分析。结果：52例患者临床治愈47例,病情恶化自动出院2例,死亡3例。结论：高血压脑出血术后护理有很重要的作用,护理重点应主要观察患者术后的生命体征,引流管的通畅情况和压力;注意血压的调控,防止再出血;防止脱水或补液过多引起心功能不全。     

高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血起病突然,严重时在数分钟或数小时恶化,患者出现意识障碍、偏瘫、失语和大小便失禁及去大脑强直表现,生命征紊乱,并伴有消化道出血。为了提高手术后患者治愈率,减少并发症的发生,恢复患者的生活自理能力,提高生活质量,对患者实施科学、有效的护理尤为重要。2006年10月-2009年9月本院共收治高血压脑出血患者45例,     

高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血起病突然,严重时在数分钟或数小时恶化,患者出现意识障碍、偏瘫、失语和大小便失禁及去大脑强直表现,生命征紊乱,并伴有消化道出血.为了提高手术后患者治愈率,减少并发症的发生,恢复患者的生活自理能力,提高生活质量,对患者实施科学、有效的护理尤为重要.     

去骨瓣减压造成继发脑损伤34例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术引起继发脑损伤的原因和解决方法。方法1997年-2007年我院收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者167例（根据骨窗大小将患者分为3组，第1组为5cm×7cm～6cm×11cm（n=42），第2组为7cn×12cm～11cm×14cm（n=63），第3组为12cm×15cm以上（n=62）。记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能的比较。结果发生继发脑损伤34例。中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为36．5％（23／63），较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低，分别为11．9％（5／42）和9．7％（6／62），修补硬膜者无继发性损害。结论继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意，中等大小骨窗的病例较易发生，保护静脉，保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法。     

改良骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤23例临床观察

目的:观察改良骨瓣减压术与传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效差异。方法:选取46例重型颅脑损伤患者,分为实验组与对照组各23例,分别采用改良去骨瓣减压术和传统外伤大骨瓣减压术对患者进行治疗,比较两组术中出血量、手术时间和临床治疗效果。结果:实验组术中出血量、手术时间以及GOS评定评分均明显优于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术较传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床治疗效果较好。     

高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见（出血）部位为大脑半球占80%,小脑占20%。高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50～60岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。     

高血压脑出血术后患者的护理对策

高血压脑出血为死亡率、致残率甚高的疾病,探讨高血压脑出血术后患者的护理对策,以减少术后的死亡率、致残率,提高高血压脑出血术后患者的生活质量。