血浆同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与老年脑梗死患者的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑梗死的相关性。方法选取82例老年脑梗死患者和80例健康志愿者,采用循环酶法及免疫透射比浊法测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果老年脑梗死组Hcy及hs-CRP检测结果均高于健康志愿者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能中度损伤组Hcy及hs-CRP检测结果高于轻度损伤组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度损伤组Hcy及hs-CRP检测结果高于中度损伤组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分表明Hcy及hs-CRP检测结果与脑梗死不同神经功能缺损程度组间呈正相关性(r=0.89、0.78,P<0.05)。结论血浆Hcy及hs-CRP水平与脑梗死患者神经功能的损伤程度呈正相关。     

腔隙性脑梗死患者超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平与ESRS的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与ESSEN卒中危险评分的关系。方法 125例急性期腔隙性脑梗死患者按ESSEN卒中危险评分将腔隙性脑梗死患者分为低危组(38例)、高危组(71例)、极高危组(16例),进行血浆Hs-CRP和Hcy水平的测定,比较三组间的Hs-CRP和Hcy水平变化及与ESSEN卒中危险评分的关系。结果①Hs-CRP水平极高危组显著高于高危组和低危组,(5.00±2.83)ug.ml-1 VS(1.03±1.03)ug.ml-1(P<0.01);(5.00±2.83)ug.ml-1 VS(0.46±0.38)ug.ml-1(P<0.01),高危组显著高于低危组,(1.03±1.03)ug.ml-1VS(0.46±0.38)ug.ml-1(P<0.05),随着危险因素增加有上升趋势,且Hs-CRP水平同Essen评分呈显著正相关关系(r=0.652,P=0.000)。②血浆Hcy水平极高危组与低危、高危组比较差异有统计学意义(P<0.05);且血浆Hcy水平同Essen评分呈正相关关系(r=0.198,p=0.027)。③三组年龄、糖尿病患病率、吸烟率、LDL、HDL有统计学意义(P<0.05或<0.01);三组高血压患病率、TC、TG和BMI比较无统计学意义(P>0.05)。结论腔隙性脑梗死患者的Hs-CRP和血浆Hcy水平变化在一定程度上反映患者的危险程度,同Essen评分有良好的相关性。     

卒中亚急性期抑郁与急性期血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 研究卒中亚急性期发生的卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）与卒中急性期血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的相关性。
方法 连续收集2010年4月～2011年7月北京航天总医院神经内科住院的198例缺血性卒中患者,根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders-3,CCMD-3）进行PSD的诊断,根据诊断结果分为PSD组102例和卒中后无抑郁组（对照组）96例。由固定的、经过培训的心理咨询师对PSD患者进行汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Rating Scale for Depression-17,HRSD-17）评定,根据评定结果分为轻度、中度、重度抑郁组。采用微量荧光偏振免疫分析法于入院次日对所有患者进行血浆Hcy水平测定,比较两组患者血浆Hcy水平,并与PSD进行相关分析。
结果 PSD组102例患者有高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）68例（66.7%）,对照组有12例（12.5%）,PSD组HHcy阳性检出率较对照组差异具有显著性（χ2=17.29,P＜0.001）。经非条件Logistic回归分析PSD的危险因素,显示血浆Hcy水平与PSD有相关性[优势比（odds ratio,OR）=1.946,P<0.001,95%可信区间（confidence interval,CI）1.10～1.22]。
结论 卒中急性期血浆Hcy水平与卒中亚急性期抑郁有相关性。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的水平及其与颈动脉狭窄的相关性研究

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的水平,并探讨其与颈动脉狭窄(CAS)的相关性。方法 132例ACI合并CAS患者,根据颈动脉狭窄程度分为,轻度狭窄组(n=47例)、中度狭窄组(n=44例)和重度狭窄组(n=41例);根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(n=40例)、中型(n=45例)和重型(n=47例);根据脑梗死病灶面积分为腔隙性梗死组(n=42例)、小面积梗死组(n=46例)和大面积梗死组(n=44例);根据斑块性质分为分为软斑组(n=43例)、硬斑组(n=43例)和其他类型组(n=46例)。比较各组血清hs-CRP、Hcy表达水平。结果各狭窄组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着颈动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病情程度组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病情程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病灶面积组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病灶面积增大,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同斑块性质组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着斑块性质逐渐加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显升高(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP表达水平随CAS程度、病情程度、病灶面积及斑块性质加重而升高,可作为判断ACI患者病情严重程度的实验室指标。     

中青年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨中青年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法对入选144例中青年ACI患者进行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析。结果中青年急性脑梗死(ACI)合并颈动脉粥样硬化的患者血清Hcy、hs-CRP明显高于无颈动脉硬化患者(P<0.05)。有CAS斑块的患者血清Hcy、hs-CRP显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者(均为P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血清Hcy、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与中青年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,其相关性愈大。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系。方法选择120例老年脑梗死患者为病例组,107名健康老年人为对照组,两组年龄及性别相匹配。分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)及速率散射免疫比浊法(RNIA)检测两组血浆Hcy及血清hs-CRP水平,超声检测颈动脉斑块情况,并测定平均颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果病例组Hcy、hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率均显著高于对照组(P均<0.01),且病例组伴颈动脉软斑患者Hcy浓度及hs-CRP水平也明显大于不伴颈动脉软斑患者(P<0.05和P<0.01)。相关分析结果显示,病例组Hcy水平与hs-CRP水平及平均颈动脉IMT值呈正相关(r分别为0.206和0.191,P均<0.05)。结论老年脑梗死患者血浆Hcy、血清hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率升高,高Hcy、hs-CRP血症及严重颈动脉粥样硬化可能对老年脑梗死发生有协同作用。     

单纯性糖耐量异常脑梗死患者血同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平的改变

目的 研究单纯性糖耐量异常(IGT)脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.方法 根据血糖水平及糖耐量试验将756例脑梗死患者分为糖耐量正常组、IGT组及糖尿病组.采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平,荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平.结果 血糖正常组331例,IGT组142例,糖尿病组283例.血Hcy及hs-CRP水平IGT组[(19.17±9.35)μmol/L,(8.0±11.9) μg/ml]及糖尿病组[(20.46±10.56) μmol/L,(7.7±20.7) μg/ml]明显高于血糖正常组[(16.17 ±7.35) μmol/L,(3.5 ±9.2) μg/ml](均P＜0.001),IGT组与糖尿病组间的差异无统计学意义.结论 IGT脑梗死患者的血 Hcy和hs-CRP水平明显升高.     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性研究

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定91例脑梗死患者和52例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分和脑梗死面积大小的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较,Hcy水平差异均明显(P<0.05),hs-CRP水平差异显著(P<0.01)。脑梗死患者Hcy、hs-CRP水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.262、0.398,P<0.01),且Hcy、hs-CRP水平与脑梗死面积大小呈正相关(r=0.446、0.563,P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP可作为反映脑梗死的病情严重程度的预测因子。     

同型半胱氨酸超敏C反应蛋白纤维蛋白原与脑梗死严重程度及复发的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)与脑梗死严重程度及复发的相关性。方法选取2014-01—2015-04在我院就诊的140例脑梗死患者,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度神经功能障碍、中度神经功能障碍、重度神经功能障碍患者,检测患者发病24h内Hcy、hs-CRP、Fib水平;另选同期在我院进行健康体检者100例为对照组。所有脑梗死患者随访1a,并记录患者复发情况。结果对照组、轻度神经功能障碍、中度神经功能障碍、重度神经功能障碍患者Hcy、hs-CRP、Fib水平依次升高(P0.05);Pearson相关分析显示,Hcy、hsCRP、Fib水平与神经功能障碍程度呈正相关,相关系数r分别为0.31、0.43、0.29,P0.05;复发患者Hcy、hs-CRP、Fib水平高于未复发患者(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、Fib水平能很好的反映脑梗死严重程度,三者水平的提高可增加脑梗死复发的风险。     

血清同型半胱氨酸联合血小板与淋巴细胞比值预测卒中后抑郁的应用价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（h o m o cyste i n e,H cy）联合血小板与淋巴细胞比值（p l ate l et-to - lymphocyte ratio,PLR）对卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的预测价值。 方法 连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性 卒中患者。记录患者的临床资料,入院后第2天晨起检测血清Hcy、血小板及淋巴细胞计数。以住院或 门诊方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与 PSD相关的因素,应用ROC曲线评估Hcy联合PLR对PSD的预测价值。 结果 共纳入408例患者,平均年龄65.86±8.61岁,发生PSD共162例（39.70%）。多因素Logistic 回归分析显示,入院时NIHSS评分（OR 1.422,95%CI 1.291～1.565,P =0.023）和空腹血糖水平升高 （OR 1.120,95%CI 1.014～1.236,P =0.046）,以及Hcy≥12.36 μmol /L（OR 3.841,95%CI 2.270～6.500, P＜0.001）、PLR≥127.92（OR 5.197,95%CI 3.040～8.886,P＜0.001）是PSD的独立危险因素。ROC曲线 分析显示,Hcy联合PLR的预测价值最大,曲线下面积为0.835（95%CI 0.796～0.874,P＜0.001）,敏感 度64.5%,特异度88.27%。 结论 血清Hcy水平和PLR升高是急性缺血性卒中患者发病3个月内发生抑郁的独立预测因素,两者 联合预测价值较好。     

脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平观察

目的:观察急性脑梗死(CI)患者血清中总同型半胱氨酸(tHcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平同疾病严重程度以及两者之间的关系。方法:采用高效液相色谱-荧光检测定量分析和免疫散射比浊法定量分析检测110例CI组、37例其他神经系统疾病组和105名正常对照组的tHcy和hs-CRP。结果:CI组tHcy水平同其他神经系统疾病组比较差异无统计学意义(P>0.05),而高于正常对照组水平(P<0.05);CI组hs-CRP水平高于其他对照组(P<0.05)。所有CI患者依据NIHSS评分再分为≤5分、5～15分以及≥15分3个亚组。所观察CI患者tHcy平均值(22.24±16.59)μmol·L~(-1),3组tHcy差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP平均值(3.29±2.51)mg·L~(-1),3组间hs-CRP水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01);tHcy水平与hs-CRP水平无相关性(P>0.05)。结论:高tHcy与高hs-CRP是脑血管病的危险因素;高tHcy并不是CI的特异性指标,在其他神经系统疾病中也可升高;hs-CRP水平同疾病的严重程度相关;两者的升高可能存在不同的...     

同型半光氨酸及超敏C反应蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在进展性缺血性脑卒中患者中的临床意义。方法急性脑梗死患者70例,分为进展性组35例和完全组35例,并选择35例门诊健康体检者,用全自动生化分析仪器分别测定3组的第1、2、3、7、14天Hcy和hs-CRP的水平。结果进展性脑卒中组的Hcy和hsCRP显著高于完全脑卒中患者(P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP水平增高与进展性脑梗死的发生相关。     

不同类型缺血性脑血管病与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及静息心率的关系

目的观察急性期不同血管病变类型缺血性脑血管病与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及静息心率的关系。方法对183例急性期缺血性脑血管病患者进行血浆Hcy、hs-CRP水平和静息心率的测定,将患者分为腔隙性脑梗死(LI)组和动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ACI)组,比较2组患者的血浆Hcy、hs-CRP水平和静息心率的变化。结果 ACI组血浆Hcy水平(26.60±14.43)μmol/L显著高于LI组的(17.44±4.04)μmol/L(P<0.05),ACI组静息心率(82.72±8.26)次/min显著高于LI组的(73.26±12.59)次/min(P<0.05),ACI组hs-CRP水平(4.12±11.94μg/mL)高于LI组的(1.33±1.91)μg/mL(P<0.05)。2组年龄、性别、吸烟史、血脂、体质量指数以及高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论血浆Hcy和hs-CRP水平及静息心率的升高同血管变病类型密切相关,而且是AS的危险因素。     

急性缺血性卒中后抑郁的相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关危险因素。方法 185例经CT或MRI证实的急性缺血性卒中患者根据精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-V)标准和24项Hamilton抑郁量表(HAMD)评分分为PSD组和non-PSD组;分析PSD社会人口学资料、血管危险因素、相关生化指标、NIHSS、Barthel指数(BI)、MMSE等相关因素对PSD的影响。结果本组PSD发生率为40.54%(75例),主要以轻、中度抑郁为主;与non-PSD组比较,PSD组患者糖尿病发生率高(P=0.044),神经功能缺损程度重、日常生活活动能力差(P=0.000,P=0.001),MMSE评分降低(P=0.000),而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平升高(P=0.000,P=0.006);其中BI、MMSE评分与HAMD评分呈负相关(均P0.05),而NIHSS评分、hs-CRP和Hcy与HAMD评分呈正相关(均P0.05);Logistic回归分析提示,低MMSE评分、高NIHSS评分及高hs-CRP和Hcy水平可能是急性缺血性PSD的独立危险因素。结论 PSD主要以轻、中度抑郁为主;PSD与糖尿病病史、认知功能障碍、神经功能缺损程度、hs-CRP和Hcy水平密切相关。     

硫辛酸对慢性酒精性周围神经病同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及临床症状的作用

目的观察硫辛酸对慢性酒精性周围神经病(CAPN)的同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及临床症状的作用。方法将46例CAPN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硫辛酸静脉滴注,0.6 g/d;对照组给予甲钴胺注射液避光静脉滴注500 ug/d,连用14 d,比较两组患者治疗前、治疗后HCY及HsCRP及变化,并以神经系统症状评分,以评价其疗效。结果治疗后2组患者HCY及Hs-CRP水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意(P0.05),且治疗组Hs-CRP及Hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组临床症状评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组临床症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论硫辛酸可降低CAPN患者HCY及Hs-CRP水平,显著改善患者临床症状,值得应用及研究。     

超敏C反应蛋白与脑梗死关系分析

目的研究血清中超敏C反应蛋白（hs～CRP）与脑梗死关系及变化规律。方法采用免疫比浊法测定90例脑梗死患者入院第1、7、14、21、28天的血清中hs-CRP水平,并与90例健康人作对照。结果与健康对照组比较,脑梗死血清中hs-CRP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）,脑梗死组hs—CRP浓度明显高于对照组。结论hs-CRP可能是导致脑梗死的独立危险因素之一,血清hs—CRP检测对于脑梗死的临床诊断和病情评估具有重要意义。     

圣·约翰草对高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁预防作用初步观察

目的本研究对伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的急性脑卒中患者早期采用圣·约翰草进行卒中后抑郁(PSD)的预防性治疗,观察PSD发病率。方法收集急性脑卒中患者,且空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)20μmol·L~(-1)共80例分为两组,均给予常规治疗,两组均加服叶酸+甲钴铵,治疗组在对照组的基础上加服圣·约翰草提取物片600mg·d~(-1),于治疗前及治疗后6、12w采用汉密尔顿抑郁量表评分,并比较12w后两组间PSD的发病率差异,评价预防性治疗疗效。结果治疗12w后,治疗组PSD的总发病率(7.89%)明显低于对照组(25.64%),两者间差异有统计学意义(Z=2.057,P=0.040)。结论针对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑卒中患者给予叶酸、甲钴胺及抗抑郁剂的预防性治疗有效。     

复发性脑梗死与血清超敏C反应蛋白关系探讨

目的观察脑梗死初发、复发患者血清CRP水平,探讨脑梗死复发与血清CRP的关系。方法用免疫透射比浊法测定200例急性脑梗死患者及100例非急性脑卒中患者的血清CRP水平,并进行分析。结果各类型急性脑梗死患者血清CRP均高于非急性脑卒中患者(P<0.01);各类型脑梗死患者之间血清CRP差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死复发患者血清CRP高于初发患者(P<0.01),且高血清CRP比率亦高于初发患者(P<0.05)。各类型脑梗死复发患者之间血清CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死复发患者血清CRP高于初发患者提示脑梗死复发与血清CRP升高有一定关系,高血清CRP是脑梗死复发的独立性危险因素。     

胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检测动脉粥样硬化性脑梗死的临床意义

目的 研究动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度水平变化及临床价值.方法 用全自动生化分析仪和全自动凝血分析仪测定60例动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,再分为脑梗死有班块组40例和脑梗死无班块组20例）、80名健康人为对照组（对照有班块组15例和对照无班块组65例）空腹血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP的浓度.结果 ①脑梗死组血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP的浓度均明显高于对照组（P＜0.05）.②脑梗死有斑块组Hcy、hs-CRP、D-D、CysC浓度明显高于脑梗死无斑块组和对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,动脉粥样硬化性脑梗死不稳定斑块组Hcy、hs-CRP、D-D、CysC浓度明显高于稳定斑块组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血浆CysC、Hcy、D-D、hs-CRP浓度与动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展密切相关,4项指标联合检测对脑梗死的预防、治疗和预后均有重要临床意义.