浅谈基层医院病案统计工作现状

随着基层医院医疗、科教、研究的增加,病案统计也随之越来越重要。病案管理、医疗统计在基层医院是不被重视的科室,因为病案统计工作不能体现出为医院赢得的经济效益,但病案管理和统计工作却在医院的发展中起着举足轻重的作用。     

基层医院病案首页书写存在的问题

目的总结我院2001年~2004年病案首页存在的问题,从而为我院制定病案管理具体实施细则提供可行性依据。结果2856份病案首页填写项目不全的有312份中占10.9%;结论目前基层医院病案首页的填写还存在着较多的问题,不能完全体现病历的真实性和可靠性。因此,基层医院应将对病案首页检查考核,纳入质量标准化、程序化、规范化管理。     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。     

基层医院病案管理信息化应用探索

分析基层医院病案管理信息化建设需求,阐述一体化病案管理系统设计原理、方法和具体功能,指出该系统应用能够实现病案信息智能检索和快速查阅,有利于病案信息安全和数据共享,提升医院病案管理工作效率和医疗服务质量。     

基层医院病案的质控难点与对策

病案作为医院的重要信息载体，在医院管理、临床交流、教学科研和法律保险等方面起到极为重要的作用，探讨基层医院病案的质控难点与对策，对提高基层医院的整体医疗水平具有重要意义。１基层医院病案的质控难点１．１重效益，质量观念淡薄受市场经济大潮的冲击，诸多因素...     

应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析

目的:探讨如何应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理。方法:通过分析2012年1-3月住院病案终末质控高返修率的现状,查找成因,从2012年4月-2013年12月运用PDCA循环法进行病案质量管理,评价PDCA循环管理前后医院住院病案质量评价表得分、筛查返修率和甲级病案率。并总结在病案管理中应用PDCA循环法的要点。结果:应用PDCA循环管理后,医院住院病案质量评价得分、筛查返修率和甲级病案率均明显优于PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院实施PDCA管理,可明显改善病案质量。     

影响基层医院病案管理质量的因素分析

医院现代化建设和医学技术的迅速发展,高科技的应用,提高了病案信息开发应用的深度和广度,病案管理模式与功能都发生了巨大的变化。但目前基层医院对病案管理的配置与功能还不能满足新形势下病案管理的需求,对病案科室重视程度不够,不利于病案管理质量的提高。     

基层医院病案管理存在的问题分析及改进措施

目的查找基层医院病案管理存在的问题，并进行原因分析，为提高基层医院病案管理质量提供一些依据。方法随机抽取我院2006年1月～2008年1月出院病案进行质量检查，每月和随机在病案室实地查看病案管理情况。结果病案保管存放空间不足致旧病案的调出困难；病案质量中存在病案首页填写不完整不正确、字迹潦草有涂改、医用术语不当、病程记录不全面、小结完成不及时或不符合要求等问题。结论查找医院病案管理中存在的问题并采取积极有效的应对措施，提高病案管理质量，是减少医疗纠纷的有效措施。     

加强病案管理提高基层医院医疗服务质量

病案管理是医院管理中的重要部分,它直接反映出医院医疗技术水平和管理水平,是衡量医院医疗服务质量高低的一项重要指标.目前,病案管理在一些基层医院中不尽人意,不能充分发挥其在医疗活动、教学、科研工作和医院日常管理工作中的作用,在医疗纠纷中也不能为医护人员和患者提供有效的、公正的证据,蕴含在病案中信息资源不能有效地开发和利用.因此,加强和完善基层医院的病案管理,提高病案质量,积极为医院的医疗、教学、科研服务,为患者提供优质的医疗服务,减少医疗纠纷,维护广大医护人员和患者切身利益,是摆在医院管理者、病案管理人员和医护人员面前的问题.     

略论基层医院的病案管理

<正> 本文分析了目前基层医院病案管理的现状以及在医院工作中的地位和作用,指出作好病案管理是临床的需要,科研的需要,病人的需要,医学发展的需要。其管理需具备三要素,即临床医生书写合格的病历;病案室进行管理操作及操作所采取的方式方法。同时指出,目前一些基层医院病案管理不健全,应从努力提高水平的角度健全制度,加强管理。而在病案管理中引进微机管理系统则是一个明智的选择。 基层医院包括一级和部分二级医院。一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗,预防     

基层医院病案管理之我见

随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展，病案管理已成为医院管理的重要组成部分，在医院的业务活动中，病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作，甚至影响到医院的经营活动。相对于其他系统的档案工作，医院的病案管理有其特殊性，在病案的保存和开发利用上也有着不同之处。本文拟对基层医院的病案管理工作谈些粗浅的认识。[第一段]     

浅谈基层医院病案管理的现状与对策

<正>随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多。但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观。本文对基层医院病案管理存在的问题及解决问题提出了自己的看法,以供同行参考,共同推进病案管理工作上一个新台阶。1病案的作用1.1能准确反映医疗活动过程,真正体现医学学术思想水平,正确判断医疗效果和评价医疗质量,对医学科学发展起着推动作用。     

基层医院病案统计一体化管理

基层医院目前病案室人员少,综合型病案管理人才缺乏,难于适应新形势下病案管理的需求。我院在应用医院统计病案系统软件的基础上通过病案、医疗统计工作的整合,合理分工,协调发展,达到重分科、大综合整合管理信息过程,保证病案管理工作程序正常运转,逐渐适应现代科技应用要求,取得了一定的成效。     

基层医院病案管理存在问题及对策

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。本文通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后基层医院病案规范化的管理出谋献策。     

探析电子病案对病案管理的影响及对策

随着信息开放时代的到来,病案管理工作显得尤为的重要,在一定程度上直接反映了整个医院的管理水平。计算机的普及也迫使基层医院必须跟上时代的发展,将病案管理纳入计算机管理中,形成电子病案。本文就电子病案的管理给医院管理上带来的影响进行了总结,并对进行电子病案管理带来的问题进行了分析,提出了提高电子病案管理水平的主要对策,希望对医院的管理有一定的帮助。     

基层医师非规范化书写病历的常见原因及防范

目的通过对基层医院病历书写的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全。方法对考核病历中存在的书写问题进行归纳总结,找出常见问题及解决方法。结果加强病案质量监控对防范医疗纠纷切实可行。结论加强基层医院医师病历的质量管理,完善《病历书写基本规范》,可以有效防范医疗纠纷。     

继续教育——基层医院病案管理人员继续教育初探

病案管理是一门多科性边缘的学科，它涉及基础医学、临床医学、预防医学、卫生、统计、病案管理及微机应用等方面知识。病案管理人员专业水平的高低，直接影响着病案质量的管理，在我国特别是二级的基层医院，病案管理人员多是由护士改行而来，多没有参加过档案知识或相应的培训，她们虽然具有一定的医学     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

基层医院如何加强管理提高病案质量

病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。是医生和护理人员为病人诊疗过程和效果的具体体现及凭证。它不单具有临床医疗、护理、教学及科研价值．同时病案也具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。随着医学科学的发展．卫生改革的深化,执业医师法、医疗事故处理条例的颁布,要求病案必须真实、完整、规范。因此,强化病案质量是社会医疗保障的需要和法律法规医学教育与发展的需要;是医院实施全面质量管理的关键环节,边远地区基层医院病案质量不高已成为必须认真解决的突出问题。所以加强管理提高病案质量是基层医院管理的一项不容忽视的重要工作。     

医院病案管理存在的问题及对策

随着社会的发展，人们法律意识的增强，医疗保险制度的实施和深入，病案的社会化使用在不断扩大，病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学。更是医院科学管理的重要依据，是公、检、法办案的原始证据。作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据。现将病案管理存在的问题及对策介绍如下。