膀胱巨大平滑肌瘤超声表现1例

膀胱平滑肌瘤是膀胱非上皮性良性肿瘤中最常见的一种,约占膀胱非上皮性良性肿瘤的30％～50％。     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

十二指肠降段外生性平滑肌瘤的超声表现1例

患者女,51岁。因上腹部疼痛1个多月,在外院行腹部CT及磁共振成像检查,拟诊肝尾状叶肿瘤,到我院行超声检查。本院胃镜检查:未见异常。超声检查所见:右上腹腔见一椭圆形低回声肿块,大小约75mm×50mm×45mm,边界清晰,表面平滑,内部均匀细光点低回声,肿块活动度小;饮水后配合多种体     

子宫颈巨大平滑肌瘤超声表现1例

患者女,31岁,未孕,因发现盆腔肿物半年入院.外院超声检查发现盆腔内可见一18 cm×12 cm×12 cm的实性肿物,遂入院治疗.体格检查：子宫孕6个月大,自扩张的宫口触及一包块,压迫子宫下段、质硬.     

巨大子宫颈平滑肌瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对巨大子宫颈平滑肌瘤的诊断价值。方法对26例经手术和病理证实为巨大子宫颈平滑肌瘤患者的超声资料进行回顾性分析。结果超声诊断巨大子宫颈平滑肌瘤的符合率为84.6%,误诊率为15.4%。结论超声检查对巨大子宫颈平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

静脉内平滑肌瘤超声表现1例

患者女，44岁。因经期延长3个月，阴道不规则流血20余天并腰腹疼痛就诊，妇科检查：子宫如孕70d大小，质韧，表面凹凸不平，右附件区触及直径约6-7cm大小包块，与子宫右侧不易分开。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤多普勒超声特征分析

目的采用经阴道彩色多普勒血流成像法检查子宫平滑肌瘤来预测子宫富于细胞性平滑肌瘤。方法回顾性分析术前经阴道彩色多普勒血流成像法检查并手术的256枚子宫平滑肌瘤资料。比较肌瘤内血流信号状况与其病理的关系,研究了解子宫富于细胞性平滑肌瘤的多普勒超声特征。统计方法采用SAS6.12统计软件的卡方检验。结果256枚子宫平滑肌瘤中,子宫富于细胞性平滑肌瘤34枚。富于细胞性平滑肌瘤在血流信号呈火球样的平滑肌瘤中占58.3%,在星、条或网状血流信号的平滑肌瘤中占14.9%,在少量或无明显血流信号的平滑肌瘤中占3.8%。经卡方检验,P〈0.05。结论采用经阴道彩色多普勒血流成像法检查子宫平滑肌瘤,可以用来预测子宫平滑肌瘤细胞的丰富性。大部分富于细胞性平滑肌瘤内部的血流信号较丰富。如果肌瘤内无或乏血流信号,则富于细胞性平滑肌瘤的可能性相当小。方法有效,且简单实用。     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例

患者女,46岁.1个月前无意中扪及右下腹部包块,无压痛,无阴道流血及月经紊乱.妇科检查:盆腔可触及巨大肿物,光滑,界清,无压痛.CA125:13.09 U/ml(正常值＜35 U/ml).超声:右侧附件区见囊实性回声约21.3 cm×10.9 cm,内部回声不均匀,边界清楚,子宫及左侧卵巢未见异常.MR:盆腔略偏右侧见巨大肿块影,边缘光滑,T1W1呈稍低不均匀信号,T2W1高信号内见斑片状低信号、稍低信号及高信号(图1),子宫及膀胱受压.术中见右侧阔韧带内带蒂肿瘤,约21 cm×11 cm×7cm,表面光滑,蒂位于子宫右侧壁,予以切除.大体病理:肿物灰红色,切面呈灰白、灰黄色,局部变性,似胶冻样物.     

超声检查盆腔及阴道平滑肌瘤粘液变性1例

患者,女性,40岁。发现盆腔肿物一年余。一年前在外院检查时发现盆腔内肿物,自述肿物较小,无何不适而未治疗。近一个月经常感下腹坠胀,腰酸痛,洗浴时发现右侧会阴部向外膨出。超声检查:子宫大小正常,前壁肌瘤结节直径约1.0cm,双侧卵巢大小形态及回声正常。子宫右侧可见不均质低回声,形态不规则,大小约14.0cm×9.0cm×8.0cm,内部有数个小的低～无回声（图1）。其上缘紧贴前腹壁,下界深达     

延伸至右心房的静脉内平滑肌瘤超声表现1例

患者女,49岁.因双下肢水肿9个月,于2003年2月25日入院 .近2个月出现肝区疼痛、尿量减少、活动后伴心慌气短.2001年5月因"子宫阔韧带平滑肌瘤"在外院行子宫切除术.     

阴囊平滑肌瘤超声诊断1例

患者,男,54岁。左侧阴囊肿物三十余年,逐渐长大,近四个月来明显而入院。查体:心、肺、腹无异常,血、尿化验正常,左侧阴囊明显增大,并可触及明显肿物,大小为10cm×10cm,硬韧,边缘不清,阴囊皮肤正常,睾丸及附睾被肿物包绕无法分辨,左     

妊娠合并巨大子宫颈肌瘤1例

1病历摘要女,32岁。因停经39周,B超提示宫颈巨大肌瘤,于2006-08-08入院。患者末次月经为2005-11-08,停经后早孕反应不明显,妊娠4个月时始觉胎动,孕期定期检查,无阴道流血及流水史。孕7个月发现臀位,未行矫正。既往:曾经胚亡2次,均于妊娠80 d余发现。于孕前检查B超提示有子宫颈肌瘤约4 cm大小,孕前期子宫肌瘤增长不明显,孕6个月开始子宫颈肌瘤迅速增长,入院时B超示肌瘤115 mm×100 mm大小。入院查体:腹围100 cm,宫高36 cm,胎心140次/min,先露头,高浮,平脐。内诊:阴道后壁被巨大宫颈肌瘤顶起,致使阴道狭窄,触不到宫颈,形成梗阻性难产。故在…     

左侧睾丸巨大平滑肌瘤超声表现1例

患者男,75岁,因发现左阴囊肿大20 d,行阴囊、睾丸彩色多普勒超声检查.超声所见：左侧阴囊肿大,阴囊内可见一大小约50 mm×51 mm×59 mm的中等实性回声肿块,边界清楚,外形尚规则,其内回声不均匀,似呈＂垂柳状＂、＂波浪状＂.     

膀胱壁间型平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁。临床无不适,常规体检。查体:血压120/75mm Hg,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显肿块,两侧肾区无叩击痛,血、尿常规正常。超声检查:膀胱右后壁可见一椭圆形低回声肿物(图1),向膀胱内稍隆起,大小2.2cm×1.9cm×0.8cm,边界清,内部回声均质,膀胱黏膜层、浆膜层连续完整,CDFI:肿物内可见星点状血流信号。盆腔未见肿大淋巴结。超声诊断:膀胱实性肿物(考虑膀胱平滑肌瘤)。膀胱镜检查未见明显异常。进一步CT检查示:膀胱右后方可见一大小约2.3cm×1.9cm×0.9cm的椭圆形软组织影,边缘光整,内部回声均匀,CT值49Hu,增强…     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

子宫平滑肌瘤影像学研究进展

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。     

磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤和肌瘤变性的价值

目的评估肿瘤磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤(uterine cellular leiomyoma,UCL)和子宫肌瘤变性(degeneration of uterine leiomyoma,UL-D)的价值.材料与方法回顾性研究2016年3月至2021年4月经病理证实的48例子宫富于细胞平滑肌瘤和44例UL-D患者的影像和临床资料,术前均行1.5 T磁共振常规扫描和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,2名医师利用MaZda软件在T2WI(T2 weighted imaging)及ADC图上独立勾画肿瘤感兴趣区(volume of interest,VOI),进行灰度图直方图分析,提取T2WI及ADC图灰度直方图参数,包括均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、第1、10、50、90、99百分位数(Perc 1％、Perc 10％、Perc 50％、Perc 90％、Perc 99％).采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)评价不同观察者判断的一致性,利用二元Logistic回归方法筛选参数以构建预测模型,利用ROC曲线分析评估单一参数及Logistic回归模型诊断效能.结果组内ICC为0.844,两组间ADC直方图参数mean、variance、skewness、Perc 1％、Perc 10％、Perc 50％、Perc 90％、Perc 99％及T2WI直方图参数variance、kurtosis、Perc 1％有统计学意义(P<0.05),绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.677、0.674、0.736、0.777、0.824、0.848、0.822及0.705、0.660、0.640.二元Logistic回归分析及ROC分析,T2WI、ADC、T2WI+ADC模型AUC分别为0.790、0.848、0.881,相对应约登指数分别为0.4830、0.6250、0.6288.ROC曲线两两比较,T2WI与ADC、(T2WI+ADC)与T2WI、(T2WI+ADC)与ADC的P值分别为0.3425、0.0394、0.2348.结论肿瘤全域(T2WI、ADC)直方图定量参数值有助于子宫富于细胞平滑肌瘤与UL-D的鉴别诊断,联合T2WI+ADC模型具有最高的曲线下面积,但诊断效能不优于ADC参数.     

卵巢平滑肌瘤的影像学特征

目的 探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征.方法 回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫 7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现.结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不明显5例(5/9,55.56%),可见血流信号4例(4/9,44.44%).7例(7/7,100%)CT平扫均表现为软组织密度包块,内部密度欠均匀,边界清;3例(3/3,100%)增强CT肿块均强化.4例(4/4,100%)MRI均表现为局限性肿块影,圆形或类圆形,边界清;T1WI低信号3例(3/4,75.00%),等信号1例(1/4,25.00%);T2低信号2例(2/4,50.00%),混杂信号2例(2/4,50.00%).3例(3/11,27.27%)血清癌抗原125(CA125)升高.结果 卵巢平滑肌瘤的超声表现为良性肿瘤的特征,CT和MRI可清晰地显示肿物内部构成,增强CT有利于鉴别卵巢良、恶性肿瘤.     

宫颈巨大平滑肌瘤并卵巢囊肿一例报告

1 病例资料 44岁.因发现腹部肿块3个月,肿块进行性增大伴尿频、尿急、腰痛1个月入院.3个月前无意中发现下腹部有一肿块,近1个月肿块进行性增大,并出现尿频、尿急及腰痛,偶感头晕、心慌,无腹痛.查体:下腹膨隆,可触及一14 cm×13 cm×9 cm大小肿块,质硬,活动欠佳,无压痛.