超声心动图与血BNP联合诊断左心功能评价的临床价值

目的分析超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断左心功能评价的临床价值。方法选择2015年8月—2017年3月在我院接受治疗的心肌梗死患者98例,进行心功能分级。分析在患者心功能疾病不同的情况下,超声心动图检查患者左心功能指标和血浆BNP水平变化之间的相关性。结果心肌梗死患者左心房增大、左室收缩和舒张功能出现异常、左室射血分数水平降低、室壁间隔扩大。患者心功能等级升高时,左心功能的损伤症状也随之加重。患者心功能等级增加过程中血浆BNP水平也在不断升高。血浆BNP水平与左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关(r=0.802,P0.05),与左室射血分数(LVEF)呈现负相关(r=-0.784,P0.05)。结论在诊断心肌梗死患者左心功能损伤中超声心动图与血浆BNP的价值大,早期左心功能损伤的诊断过程中血浆BNP水平的变化情况有意义,超声心动图的联合使用,可进一步加强诊断效率。     

慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽和血尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸水平与心功能的相关性。方法选择90例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)和50例同期健康体检者(对照组)为研究对象。比较两组研究对象血浆BNP、血尿酸、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室射血分数(LVEF),并比较不同心功能分级的慢性心力衰竭患者及左心室超声参数正常组与异常组患者血浆BNP和血尿酸水平,分析其与左心室功能的相关性。结果慢性心力衰竭组患者血浆BNP和血尿酸水平、LADd、LVDd均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、血尿酸水平比较差异具有显著性(P<0.05)。左心室超声参数异常组患者血浆BNP、血尿酸水平明显高于正常组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级、血尿酸水平、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关;血尿酸水平与心功能分级、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆BNP和血尿酸水平升高与心脏功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。     

运动康复对高龄慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨有氧运动在大于70岁以上的高龄慢性心力衰竭患者中的疗效及安全。方法:回顾性分析70例慢性心衰患者的临床资料,在基础药物治疗前提下,按照随机数字表法分为35例未进行有氧运动治疗的为对照组及35例进行有氧运动的为治疗组,有氧运动患者入院经内科药物治疗病情平稳后即开始康复运动。比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行试验距离、再住院率及死亡率。结果:1年后,对照组、治疗组NYHA心功能分级、BNP、LVEF均较入院时好转(P0.05),治疗组患者6 min步行距离、死亡率较对照组显著下降(P0.01),再住院率较对照组下降(P0.05)。结论:有氧运动作为药物治疗的补充,安全有效,适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗。     

脑钠肽及C反应蛋白在慢性肾衰竭并发慢性心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在慢性肾衰竭(CRF)并发慢性心力衰竭(CHF)患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取CRF并发CHF患者40例作为观察组,CRF无CHF患者40例作为对照A组,另选取同期健康体检者40例作为对照B组,单纯CHF患者40例作为对照C组,检测并对比四组研究对象BNP、CRP水平及观察组患者在不同CKD分期、NYHA分级时BNP、CRP水平变化。结果观察组、对照C组患者BNP、CRP水平明显高于对照A组及对照B组,差异具有显著性(P<0.05),对照A组与对照B组组间比较差异无显著性(P>0.05),观察组与对照C组组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者相同CKD分期,不同NYHA分级的BNP、CRP水平随心功能分级升高而明显升高,差异具有显著性(P<0.05);相同NYHA分级、不同CKD分期时BNP、CRP水平随CKD分期升高无明显升高,差异无显著性(P>0.05)。结论血浆BNP、CRP水平检测对CRF并发CHF患者心功能的评估具有重要的临床意义。     

B型利尿钠肽在心血管病诊断及预后中的作用

目的探讨B型利尿钠肽(Brain Natriuetic Peptide,BNP)对于心血管病的诊断及预后评估价值。方法随机选取2013年9月~2015年10月期间本院收治的呼吸困难患者100例,对其进行心脏彩超检查和血浆BNP水平测定,对患者的血浆BNP浓度及其不良事件的发生情况进行分析。结果随着其心功能NYHA等级的不断提升,患者的血浆BNP水平逐渐升高,组间差异具有显著性(P0.01);不良事件患者的血浆BNP浓度明显高于其他患者,差异具有显著性(P0.01)。结论心力衰竭患者的血浆BNP浓度具有较高的特异性,可通过对患者进行血浆BNP浓度测定为早期诊断和预后评估提供可靠依据。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月期间收治的慢性心力衰竭患者62例,按照随机数字表法分为两组,观察组在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组仅常规心衰治疗。对两组患者治疗前后的血压(BP)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化情况进行对比分析。结果:经观察治疗12周后,两组患者心室率、收缩压明显降低,NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)均明显改善,治疗后观察组各相关指标较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上应用卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可以明显改善患者临床症状及心功能,提高治愈率。     

老年心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平与LVEF的相关性分析

目的分析老年心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取我院老年性心力衰竭患者共52例作为研究组,另外选取同时期于我院进行健康体检的老年人50例作为对照组。结果研究组患者的BNP、hsCRP含量和LVEF均高于对照组(P0.01);研究组老年心衰患者的BNP、hs-CRP均表现出与LVEF负相关(P0.05)。结论老年心衰患者的心衰程度越高,BNP、hs-CRP也相应提高,显示出良好相关性。     

右心室不同部位起搏对血浆NT-proBNP及左心室收缩功能影响的对比研究

目的探讨右心室不同部位起搏对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及左心室收缩功能的影响,为患者选择最佳的右心室起搏位置提供临床依据。方法选取2012年3月至2013年3月于本院接受起搏器植入的患者90例为研究对象,根据右心室不同部位起搏将其分为右心室心尖(RVA)起搏组(48例)和右心室间隔部(RVS)起搏组(42例)。对比两组患者术前和术后30天左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及术后血浆NT-pro BNP水平。结果 RVS组患者术后30天LVEF较术前增加,LVPWT、LVEDD较术前降低;RVA组患者术后30天LVEF较术前减少,LVPWT、LVEDD较术前增加(P<0.05);术后30天RVS组患者LVEF高于RVA组,LVPWT、LVEDD低于RVA组(P<0.05)。术后1年RVS组患者NT-pro BNP水平明显低于RVA组(P<0.05)。结论 RVS起搏较RVA起搏能够更好地降低患者血浆NT-pro BNP水平,并能不同程度地改善患者左心室收缩功能,值得推广应用。     

稳心颗粒治疗缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者的疗效观察

目的:观察稳心颗粒对缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者的治疗效果。方法:将68缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者随机分为对照组和治疗组各34例。所有患者均进行常规药物治疗,治疗组加服稳心颗粒。分别在治疗前后进行血浆NT-pro BNP水平检测、6 min步行距离测量、LVEF测定、NYHA心功能分级。结果:治疗组NT-pro BNP水平下降幅度大于对照组(P0.05),且6 min步行距离测量、LVEF测定、NYHA心功能分级治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗可以提高疗效。     

300例不同类型心力衰竭患者血浆BNP浓度与超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白及冠状动脉狭窄支数的相关性研究

目的比较并探究不同类型心力衰竭(HF)患者血浆BNP浓度和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(c Tn I)以及冠状动脉狭窄支数的相关性。方法测定157例舒张性心衰(DHF)患者和143例收缩性心衰(SHF)患者的血浆BNP、hs-CRP、c Tn I浓度,评价冠状动脉狭窄支数,比较分析几者之间的相关性。结果 DHF患者的BNP和hsCRP水平均低于SHF患者,c Tn I水平高于SHF患者,对两组数据进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。心衰患者冠状动脉狭窄支数越多,其血浆BNP浓度也越高(P0.05)。结论不同类型心衰患者血浆BNP浓度与hs-CRP、c Tn I及冠状动脉狭窄支数均成正相关。     

脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用

目的分析脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用效果。方法选取我院收治的50例心源性呼吸困难患者作为观察组,并将同期收治的50例肺源性呼吸困难患者设为对照组,两组均给予酶联免疫分析法测定BNP水平,对比两组患者的BNP及LVEF。结果观察组患者的BNP水平高于对照组,观察组患者的LVEF低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不同NYHA心功能分级患者之间的BNP水平、LVEF对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑钠肽测定方便鉴别诊断心源性呼吸困难,并为心功能分级及临床治疗提供部分参考依据。     

B型利钠肽测定在不同心衰教学中的体会

目的探讨B型利钠肽测定在不同心衰教学的体会。方法将B型利钠肽测定在不同心衰患者纳入研究组,同期在我院进行体检的健康者纳入对照组,检测血浆中B型利钠肽的含量以及心功能指标。结果观察组的B型利钠肽水平高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;BNP含量与E峰值、E/A比值、左心室射血分数LVEF、左心室舒张末期直径LVEDD呈负相关。结论慢性心力衰竭患者血浆中的B型利钠肽含量升高,且与心功能具有较好的相关性,其含量的测定能够准确反映病情。     

血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响

目的观察血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者(观察组)与60例同期非心脑血管疾病者(对照组),比较两组NT-pro BNP、D-二聚体水平及3个月后预后效果等指标。结果观察组各指标水平均高于对照组(P0.05)。结论 NT-pro BNP、D-二聚体水平对于评估急性脑梗塞患者病情程度、预后效果具有重要的价值。     

B型钠尿肽在不同原因呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的研究B型钠尿肽(BNP)在不同原因呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选取我院2013年2月~2015年7月收治的呼吸困难患者100例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各50例,对照组为心源性急性呼吸困难患者,实验组为肺源性急性呼吸困难患者,观察两组患者的临床表现,分析发病机理,检测和比较血浆中的BNP和心脏左心室射血分数(LVEF),对BNP与LVEF以及患者的心功能分级之间的相互关系进行分析。结果实验组血浆BNP水平明显低于对照组,LVEF高于对照组,对照组Ⅲ级患者血浆BNP水平明显低于Ⅳ级患者,LVEF高于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP与患者的左心室射血分数、心功能分级存在一定的相关性,可为不同原因呼吸困难鉴别提供依据,值得临床推广。     

B型钠尿肽水平在评价急性心衰患者心功能中的应用价值分析

目的探讨B型钠尿肽(BNP)评价急性心衰心功能的价值。方法 95例急性心衰患者均进行BNP检测,对比分析不同心功能间BNP水平。结果 BNP越高则心功能越差,治疗后均有明显下降(P0.05)。结论急性心衰患者BNP水平与心功能有关,应加强重视。     

血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床意义

目的探讨血清BNP、hs-CRP、c Tn I及UA联合检测对心力衰竭的临床意义。方法检测69例不同NYHA分级的心力衰竭患者和30例健康对照者的血清BNP、hs-CRP、c Tn I及UA。结果心力衰竭患者的NYHA分级越高,血清BNP、hs-CRP、c Tn I及UA水平也越高,P0.05,差异有统计学意义。心力衰竭患者BNP、hs-CRP、c Tn I和UA联合检测的敏感性高于单项检测,P0.05,差异有统计学意义。结论血清BNP、hs-CRP、c Tn I及UA联合检测具有较高的敏感性,可为心力衰竭的早期诊断提供参考依据,具有重要的临床价值。     

急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案

目的研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取我院2014年2月~2015年10月急诊内科老年重症心力衰竭患者83例。随机分组,a组行常规抗心衰治疗;b组在a组基础上增加美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组的抗心衰效果和用药前和用药后患者BNP、LVEF、NYHA的差异。结果 b组相比于a组抗心衰效果更高,P0.05。用药前两组BNP、LVEF、NYHA相似,P0.05;用药后组b相比于组a BNP、LVEF、NYHA改善更明显,P0.05。结论急诊内科老年重症心力衰竭给予常规治疗联合美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可提升疗效,改善心功能。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽前体及心功能分级的影响

目的 探讨螺内酯对慢性心力衰竭(心衰)患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心功能分级的影响。方法 选取我院2015年1月~2016年6月收治的慢性心衰患者50例,所有患者采用用常规治疗联合螺内酯治疗。观察患者治疗前后血清NT-proBNP水平及NYHA心功能分级的变化。结果 治疗后,患者血清NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,患者NYHA心功能分级为(2.32±0.32)级,低于治疗前(3.65±0.52)级,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 螺内酯可以有效改善慢性心衰患者的心功能状态,降低血清NT-proBNP水平,保障患者的治疗效果,改善其生活质量。     

运动康复对慢性心力衰竭预后的影响

目的对慢性心力衰竭患者实施运动康复,评价预后影响。方法选择我院于2017年3月—2018年1月就诊的92例男性慢性心力衰竭患者,依据遵循随机数字表法分为运动康复组(n=46),常规治疗组(n=46),比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)、最大公斤摄氧量(VO2/kg max)等心功能指标的变化及心衰复发加重再入院、心肌梗死、猝死等不良事件的发生率。结果与常规治疗组比较,运动康复组患者的各项心功能相关指标在数值上均体现更优,且不良事件发生率显著降低,最终结果均以P 0.05体现。结论对慢性心力衰竭患者实施运动康复,对于改善其心脏功能更为有利,且可显著降低不良事件发生率,预后效果显著。     

合并糖尿病对急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的合并糖尿病对急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响。方法选取我院2013年7月~2016年2月90例急性心肌梗死患者为研究对象,依据患者是否合并糖尿病分为A、B组,每组45例。A组为合并糖尿病的急性心肌梗死患者,B组为未合并糖尿病的急性心肌梗死患者,患者入院后均给予常规治疗。比较两组治疗前血糖、BNP和hs-CRP水平,并记录治疗前、后左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果 A组血糖(9.58±1.54)mmol/L、BNP(1743.42±526.31)ng/L及hs-CRP(55.97±19.65)ng/L均高于B组,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前LVESD、LVEDD、LVEF比较无统计学意义(P0.05);B组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均高于治疗前,且高于A组,有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病可使急性心肌梗死患者BNP、hs-CRP升高,对心室重构有影响,具有一定的临床指导意义。