无牙颌种植修复设计

牙列缺失后,常存在颌位关系异常,同时口腔黏膜组织萎缩变薄,敏感度增加,义齿难以获得良好的固位及咀嚼功能。种植修复能够降低骨吸收量,增加义齿稳定性,减少戴牙后疼痛,是恢复患者咀嚼功能的有效方法。但患者个体差异导致的咬合力大小,颌间距离,牙槽骨高度、宽度及质量,黏膜厚度等条件均有差异,不同医师提出的治疗方案各异,难以统一。本文拟就无牙颌种植修复常见问题及设计时应考虑的因素作以讨论。     

微创种植固定修复在下颌无牙颌患者中的临床应用研究

目的:通过在下颌微创种植8枚种植体,使下颌无牙颌患者获得固定义齿。方法:对下颌无牙颌要求种植固定义齿的患者,通过研究模试排牙分析。定点标记后拍曲断片了解解剖结构,筛选出适合患者并根据试排牙和X光片的情况制作模板以确定植入种植体的数量和位置。采用不翻瓣的手术方法植入8枚种植体,对患者原义齿缓冲后做过渡使用。术后6个月采用黏固式分段烤瓷桥的设计方式修复完成至少12牙单位修复。结果:本院自2006年以来采用此方法对下颌无牙颌患者完成种植固定义齿修复18例,追踪期(0.8-7年)内,种植体存留率100%,种植体周围组织稳定,义齿局部崩瓷一例。讨论:术前的患者筛选和精确设计是治疗成功的前提,术中的精细操作也是治疗成功的保障。采用黏固式分段烤瓷桥的修复设计方式,不但更容易在种植体间获得共同就位道,而且在修复体局部发生崩瓷等并发症时更方便处理。结论:下颌无牙颌患者8枚种植体支持的固定义齿咀嚼功能恢复理想,患者使用舒适方便,义齿卫生易于维护,患者接受度和满意度高。     

无牙颌患者种植修复的研究进展

<正>伴随社会老龄化的日益加重,全口无牙颌患者越来越普遍。范卫华等[1]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省城乡35⁴4岁、6544岁、65⁷4岁常住人口各720人,男女各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》检查余留牙和无牙颌,结果显示3574岁常住人口各720人,男女各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》检查余留牙和无牙颌,结果显示35⁴4岁组人均有29.41颗牙,无单颌牙     

无牙颌患者种植修复的体会

目的：探讨无牙颌种植覆盖义齿、种植固定义齿修复的临床疗效。方法：对34例单颌、全颌无牙颌患进行了种植修复。单颌无牙颌26例中10例进行了杆卡修复,5例球帽修复,2例磁性固位体修复,9例种植固定修复。全颌无牙颌8例中3例种植固定修复,3例杆卡修复,2例球帽修复。结果：经6～60个月的临床观察,256枚种植体中,除3枚种植体形成纤维愈合(1．17％)外,其余253枚种植体均形成了良好的骨性结合(98．83％),种植义齿功能较好,收到了满意的临床效果。结论：对于无牙颁的患,通过精心的设计、精巧的外科手术及合理的种植修复类型的选择,完成的种植修复体能有效地恢复咀嚼功能,并能使种植体长期稳固于口腔内行使功能。     

磁性固位种植覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

目的:为解决牙槽骨严重吸收无牙颌患者的修复难题,探讨磁性附着体种植覆盖义齿在临床上的应用效果。方法:本文对12例牙槽骨严重吸收的无牙颌患者均采用2枚CDIC种植体,4-6个月后进行磁性附着体覆盖义齿修复,每半年复诊,观察义齿使用情况,并结合临床检查和X线检查评价效果。结果:12例患者24枚种植体均达到骨结合,12件覆盖义齿固位良好,患者满意度100%,义齿稳定性较好,患者满意度90%。结论:磁性固位种植体覆盖义齿用于牙槽骨严重吸收的无牙颌患者修复治疗,临床效果好,值得推广。     

肌电图在无牙颌修复治疗和疗效评估中的应用

随着肌电图在口腔领域中的广泛应用,许多学者将其应用于无牙颌的研究并取得一定的进展。本文就肌电图在无牙颌下颌姿势位的表现,垂直距离的确定,咬合平面定位的影响以及全口义齿的疗效评估等方面的应用作一综述。     

老年无牙颌患者两种义齿修复后牙槽嵴吸收的8年X-线观察

目的 :8年追踪研究全口义齿和种植覆盖义齿修复患者牙槽嵴吸收变化趋势。方法 :对8例种植覆盖义齿修复患者和10例全口义齿修复患者进行了8年的追踪研究 ,通过对全景片的定位 ,观测修复后0年、1年、3年、5年、8年患者牙槽嵴高度的变化趋势。结果 :两种方式修复在第1年牙槽嵴吸收较快,种植覆盖义齿和全口义齿修复者前后牙区牙槽嵴年吸收速率均有差异 (P<0.05);种植覆盖义齿患者下牙槽嵴总吸收程度明显小于全口义齿患者 ,每年年吸收速率间有统计学意义。结论 :全口义齿和种植覆盖义齿修复均可达到延缓牙槽骨进一步丧失的目的 ,但是后者在功能上更趋近于天然牙受力情况 ,是一种比较适用的老年无牙颌患者的修复方法     

下颌前突无牙颌患者全口义齿修复27例体会

我们对27例下颌前突无牙颌患者进行了全口义齿修复,获得满意效果,现报告如下。1材料与方法本组患者27例,男14例,女13例,年龄31~76岁。21例为轻度下颌前突,6例为严重下颌前突。常规取模、确定垂直距离和转移颌位关系。排列人工牙时,对于轻度下颌前突患者,在适当考虑美观的前提下,可选用大1个型号的下前牙,将其盖嵴部适当磨薄后稍向舌侧排列,使形成较小的覆牙合覆盖,甚至形成对刃牙合关系。对于严重下颌前突者,为了减小杠杆作用对义齿固位的影响,可将前牙排列成反牙合,同时在两侧多排1个下前牙。下颌弓明显宽于上颌弓者,为了建立稳定的后牙牙…     

无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响

目的 探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系.方法 对104例佩戴全口义齿3～10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行相关口腔检查,包括牙槽嵴条件、唾液量、颌弓水平位置关系.结果 影响咀嚼能力的相关因素为牙槽嵴条件;唾液量与义齿舒适性相关;颌弓水平位置关系与语言、舒适性间具有相关关系.结论 患者全口义齿咀嚼能力、语言、舒适性满意度受无牙颌患者口腔固有条件的影响.     

动态实时导航在口腔无牙颌种植中的研究进展

随着人口老龄化的日趋严重,牙列缺失患者数量逐年增长,传统全口活动义齿是牙列缺失修复的主要治疗手段之一,但因其体积较大,异物感强,初次佩戴有压痛,适应性差,且咀嚼效率相对较低,已经不能满足人们对于口腔健康的需求。目前,动态实时导航系统辅助种植术已突显优势,尤其是在无牙颌种植、颧种植修复及翼上颌区种植修复中的效果显著。基于动态实时导航系统的发展史、组成分类及精度影响因素等方面,本文系统综述了其在无牙颌患者中的工作流程及应用效果,以期为动态实时导航在口腔无牙颌中的临床应用提供参考。     

无牙颌种植修复的考虑

目的:本研究目的对无牙颌的种植修复的进行一系列的临床及基础研究。方法:选择不同无牙颌的种植修复病例,采用覆盖义齿修复和固定义齿修复,通过计算机辅助设计、咬合分析及重建等方法评估修复效果。结果:所有病例通过咬合重建均获得良好的修复效果。讨论:自主设计制作精确的牙种植手术导向模板,为临床手术进行准确的定位。并且开发出可操作性更好的套筒设计,为定位球钻、先锋钻后的扩孔钻提供一定的导向基础。采用力分析的方法,比较种植支持式全口义齿与传统全口义齿的力区别。在精确力分析的指导下,以颌位记录为基础,制作力分布更为合理的种植支持式全口义齿。结论:种植修复可有效的对无牙颌患者进行良好的咬合重建。     

数字化外科导板在复杂无牙颌种植修复中的个性化应用

口腔种植是修复无牙颌功能的重要手段。该术式技术难度高,需要医生详细规划种植修复方案,并精准植入种植体,才能达到良好的修复效果。数字化导板可提高种植体植入精度,减少手术并发症,因此在无牙颌种植中应用广泛。由于多数无牙颌种植修复患者的术前咬合关系紊乱、颌骨形态不规则,严重影响了数字化导板的准确就位与应用精度。文章针对无牙颌种植导板的个性化设计和改良做一介绍,期望提高其临床应用效果。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

无牙颌种植修复的美学思考

无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。     

无牙颌种植修复中的学要素

随着无牙颌种植修复的普及,如何精准的进行以学理念为导向的咬合重建非常关键,无牙颌种植修复中存在几个重要的学要素即铰链轴、参考平面、矢状向髁导斜度、侧方引导、正中关系、垂直距离,同时电子面弓作为一种学工具,现已广泛应用于无牙颌种植修复中,本文主要就无牙颌种植修复中的学要素以及电子面弓与以上学要素临床应用的相关方...     

自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用研究

目的评价自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用。方法选择5例单颌无牙颌患者。锥形束CT扫描采集数据,导入自主研发种植导板软件进行导板的数字化设计,快速成型机制作种植导板。在导板引导下进行无牙颌种植手术,植入ITI种植体。3个月后复查,行种植义齿修复。术后定期随访。结果为5例患者制作完成丙烯酸树脂CAD/CAM种植导板,在导板引导下采用不翻瓣术式共植入38枚ITI种植体,初期稳定性良好,术后反应小。术后3个月骨结合良好,仅1枚种植体脱落。5例患者均采用固定式种植修复,术后6个月及1年的随访显示,修复体功能和美观良好。结论该自主研发的CAD/CAM种植导板制作系统应用于无牙颌种植手术,能实现术前精确设计和术中精确控制种植体位置,减少了手术创伤和术后并发症,取得良好的种植修复效果。     

上颌无牙颌种植修复的风险因素

相对于下颌无牙颌来说,上颌无牙颌的修复重建更有挑战性。毫无疑问,种植覆盖义齿大大改善了无牙颌病人的生活质量。但是对于影响种植体支持或固位的覆盖义齿寿命的风险因素,如骨质下降和骨量不足、间隙不足和生物机械压力等方面仍然存在争议。鉴于此,本文就已知的这些治疗设计及修复设计中的风险因素通过系统性的文献回顾分析和病例展示进行讨论和阐释。     

无牙颌种植修复固位的并发症与处理

近年来,无牙颌患者的种植修复需求越来越多,为口腔种植学的发展提供了很大的助力,但同时存在的问题也逐渐暴露出来。本文就第四军医大学口腔医院种植科自2001年创建以来,临床上所发现的常见固位并发症原因以及处理和预防方法进行整理总结,并结合国内外先进文献报道作一综述。     

无牙颌儿童的全口义齿修复

目的：探讨先天性无牙患儿全口义齿的修复方法。方法：临床接诊3例6～10岁、无牙胚、牙槽嵴低平的无牙颌患儿，取精细印模，使用自凝树脂基托确定、转移颌位关系，选用最小号的人工牙磨改、减数排牙，常规完成全口义齿。结果：3副全口义齿咬合关系良好，无压痛，外观满意，能咀嚼一般食物。结论：只要按照全口义齿的修复理论，加上熟练的操作技巧和认真的工作态度，就能为牙槽嵴条件差的无牙颌患儿镶配上咀嚼功能良好、造型美观的全口义齿，有利于患儿的身心健康。     

维吾尔族无牙颌患者垂直距离回归方程研究

目的：研究维吾尔人无牙颌患面部测量数据之间的关系。方法：分别测量身高，形态面高，面中1／3与面下1／3长度。结果：根据所测数据在SPSS10.0软件中建立统计模型，出乌鲁木齐地区维吾尔族无牙颌患垂直距离与面中距离、形态面高的回归方程。结论：表明维吾尔族无牙颌患的面中1／3距离与面下1／3距离有显相关关系，形态面高与面下1／3距离有显相关关系。