2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2020—2022年临沧市人民医院佤族患者下呼吸道标本病原菌检出情况及其耐药率,为临床合理治疗佤族患者下呼吸道感染提供参考依据。方法 收集临沧市人民医院2020年1月—2022年12月送检的佤族患者合格下呼吸道标本进行回顾性分析。结果 共检出278株细菌,其中革兰阴性细菌231株（占83.1%）,革兰阳性细菌47株（占16.9%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌是佤族患者下呼吸道标本最为常见的细菌。铜绿假单胞菌对常用抗假单胞菌药物耐药率均较低（＜10%）,对亚胺培南的耐药率为3.8%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素耐药率达57.1%,对左氧氟沙星、复方磺胺甲唑无耐药菌株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为87.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为12.5%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对青霉素耐药率为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均达81.8%。结论 临沧市人民医院佤族患者下呼吸道感染细菌以革兰阴性杆菌为主。检出的主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率低于其他研究,临床治疗时应选择适宜抗菌谱的药物,同时及时进行微生物学培养,根据药敏试验结果制定合理的药物治疗方案。     

2016—2018年蚌埠市第一人民医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的 分析蚌埠市第一人民医院临床不同标本、不同科室、不同年龄患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药情况,为肺炎克雷伯菌的预防和控制提供依据。方法 收集蚌埠市第一人民医院微生物室2016年1月—2018年12月各类临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用生物梅里埃公司Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌的鉴定和药敏。结果 在检出的382株肺炎克雷伯菌中,分离率居前4位的标本来源是痰液266株（69.6%）、中段尿43株（11.3%）和血液30株（7.9%）;ICU和呼吸内科的分离率最高,分别占34.3%、23.6%;其次是心内科42株,占11.1%;儿科40株,占10.5%;≥65岁患者的分离率最高,占58.9%。其次是15～64岁患者,占31.4%;14岁以下患者最少,占9.7%;肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、氨比西林舒巴坦在不同标本、不同科室及不同年龄患者中的耐药率差异显著（P<0.05）;对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低且无统计学差异。结论 通过对临床分离的肺炎克雷伯菌耐药率从不同标本、不同科室、不同年龄患者3个角度进行分析,可以更好的指导临床合理用药,有效的预防和控制耐药菌的蔓延。     

血流感染176例病原菌分布及耐药性分析

目前将败血症和菌血症统称为血流感染。确定血流感染的病原菌能减少医疗费用,节约医疗成本。2008年1月至2010年12月,本院住院分离且资料完整的血流感染患者176例分离出病原菌179株,我们对其病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析,以指导临床合理应用抗菌药物。     

2017—2021年南京医科大学附属儿童医院SICU患儿感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析南京医科大学附属儿童医院儿外科重症监护病房（SICU）病原菌分布及耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月—2021年12月南京市儿童医院SICU患儿送检各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 11 939例标本共分离出病原菌1 823株,分离率为15.27%。主要分离的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为42.46%、71.68%,未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中,有71株肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药菌株,耐药率22.40%。结论 SICU科室应根据患儿自身实际情况合理用药、严格遵循无菌操作规范,监测病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。     

2012-2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道标本鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的了解我院下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的检测及耐药性.方法收集我院下呼吸道感染患者标本检出的238株鲍曼不动杆菌,用纸片抗散法对12种抗生素做体外药物敏感试验.结果238株鲍曼不动杆菌中ICU病房和神经外科监护室检出166株(占69.7%),其他病房检出72株(占30.3%).药敏结果显示亚胺倍南保持较高的抗菌活性,其余的十种抗生素耐药率在70%～95.6%之间.结论本院下呼吸道标本检出的鲍曼不动杆菌耐药严重,应引起临床医生的高度重视.     

2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 对2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供科学指导依据。方法 回顾性分析2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。结果 共分离出鲍曼不动杆菌193株,其中165株（85.49%）为多重耐药鲍曼不动杆菌。痰液标本为鲍曼不动杆菌的主要来源。重症监护室、呼吸内科是多重耐药鲍曼不动杆菌分布最多的两个科室。多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物严重耐药,其中对头孢唑林、头孢西丁、头孢替坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、氯霉素、磷霉素、诺氟沙星的耐药率均为100.00%,对替加环素的耐药率最低,为8.50%;非多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物敏感。结论 中国医科大学附属盛京医院老年住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况严重,针对老年住院患者建立更加严密的监控机制,加强流行病学资料的采集及干预工作的开展具有重要实践价值。     

2013-2016年武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：研究武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供经验依据。方法对武汉市普仁医院2013年1月—2016年6月老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1988株,其中革兰阴性菌1728例,占86.9%;革兰阳性菌260例,占13.1%。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率低于30%,而对氨苄西林的耐药率为100.0%;大肠埃希菌对青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方新诺明的耐药率达30.0%～90.0%;阴沟肠杆菌对头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达68.0%～98.0%,对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20%;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过50%;嗜麦芽窄食单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率低于15%。金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,青霉素G的耐药率达95.9%。肺炎链球菌对青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为100.0%。结论武汉市普仁医院老年患者下呼吸道感染病原菌谱分布广,仍以革兰阴性菌为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。     

2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

我国医院感染中,下呼吸道感染发病率占首位.近年来,由于耐药菌株已成为较常见的下呼吸道感染的病原菌,往往导致临床经验性治疗的失败.了解病原菌耐药水平的变化趋势,合理地调整抗菌药物的使用,提高对下呼吸道感染的治疗水平具有重要意义.本文统计分析了2010年我院内科病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.     

2008-2016年陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的：分析陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性。方法选取2008年1月—2016年1月陕西省杨凌示范区医院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿300例,对肺炎链球菌感染的患儿年龄分布、耐药性及多重耐药性进行回顾性分析。结果下呼吸道肺炎链球菌感染患儿的年龄集中于20 d～1岁,构成比为52.0%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达97.0%,其次为阿奇霉素（93.0%）、红霉素（91.0%）,对甲氧苄啶、四环素、奎奴普丁、头孢呋辛的耐药率均高于50.0%。肺炎链球菌对头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎链球菌中仅有21例对上述抗菌药物均敏感,对4种及以上抗菌药物耐药的占57.0%。抗菌药物的使用原因中,预防性使用例数最少,占3.00%,针对性使用和经验性使用分别为173、118例,构成比分别为57.67%、39.33%。结论临床医生根据药敏试验结果进行抗菌药物的选择,在保证治疗效果的同时避免抗生素的过度使用。     

2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2014-2016年佛山市第一人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果 共分离出53 404株病原菌,其中革兰阴性菌33 484株,占62.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌16 182株,占30.3%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3 738株,占7.0%。病原菌主要来源于痰液,构成比为62.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的耐药性均较强,但对于多黏菌素E敏感,敏感率分别为100.0%、99.4%、99.0%;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均较强,其中肺炎链球菌对二者的敏感率分别为99.2%、99.9%,金黄色葡萄球菌对二者的敏感率分别为99.3%、98.9%。真菌的耐药性较小,对大部分抗生素的敏感性较高。结论 应定期进行院内感染病原菌检测,为临床治疗提供参考,临床用药时应重视院内感染病原菌的药敏检测,合理用药。     

2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性变迁,为临床合理选用抗生素治疗提供参考。方法 收集2016-2018年清镇市第一人民医院临床标本中铜绿假单胞菌的检出情况、病区分布、标本来源及药敏结果等资料,并进行统计分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌215株,以痰液标本来源为主,占84.2%,感染病区以呼吸内科、ICU和神经外科占前3位,分别占33.9%、18.1%、17.7%。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率在90.0%以上,对阿米卡星的耐药率最低。与2016年相比较,2018年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率呈下降趋势,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率呈上升趋势。结论 2016-2018年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药呈上升趋势,临床应加强铜绿假单胞菌感染监控及耐药性监测,密切关注耐药性变迁,合理选用抗生素治疗。     

2017—2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法 采用回顾性分析方法对2017-2019年南阳市第一人民医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 2017-2019年298例患者医院感染共有319份样本,其中以痰液居多,构成比为44.83%,2017-2019年构成比分别为46.15%、46.23%、42.20%。其次为尿液,构成比为32.92%。共检测出348株病原菌,以革兰阴性菌为主,共242株,构成比为69.54%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌共102株,构成比为32.18%,主要为金黄色葡萄球菌,共65株,构成比为18.68%。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南和青霉素的耐药性较高,耐药率均在72.73%~92.68%。金黄色葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素、美罗培南和呋喃妥因的耐药性较高,耐药率均在75.00%以上,特别是对美罗培南的耐药率,2017年为100.00%。结论 2017-2019年南阳市第一人民医院感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对氨苄西林、环丙沙星、美罗培南抗生素的耐药性均较高。     

2016—2017年天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者病原菌分布及药敏性分析

目的 探讨2016年1月—2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 选取天津市宝坻区人民医院2016—2017年糖尿病足患者139例,对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌59株,构成比为40.69%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌86株,构成比为59.31%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感。结论 对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

2018—2020年郑州市第七人民医院血流感染分离菌的分布及耐药性分析

目的 了解血流感染分离菌的分布及耐药特征,为临床防治血流感染提供指导和依据。方法 收集2018年1月—2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株,采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果 共分离546株菌株,革兰阴性菌302株（55.31%）,革兰阳性菌220株（40.29%）,真菌24株（4.40%）。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,23.44%）、大肠埃希菌（18.68%）、肺炎克雷伯菌（14.84%）、金黄色葡萄球菌（6.04%）、鲍曼不动杆菌（4.21%）和铜绿假单胞菌（3.85%）。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%,鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为72.66%、42.42%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌,细菌耐药情况复杂,临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。