累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节的跟骨骨折治疗相当困难，2003—2004年我们对12例累及距下关节的跟骨骨折进行切开复位治疗。随访3—6月，患足功能恢复满意，报道如下。     

波及距下关节的跟骨骨折40例手术疗效评价

目的 观察波及距下关节的跟骨骨折的临床疗效.方法 40例跟骨骨折均波及跟距关节面,行切开复位内固定、植骨治疗,其中26例用跟骨钢板固定;18例患者为大块的骨折块,用一到两枚直径为2.5mm的克氏针自跟骨结节钻入至跟骨,维持复位的跟距关节面后,术后配合石膏固定.结果 所有患者骨折均于3月内愈合,参照有关评定标准,优31例,良8例,差1例,优良率97.5%.结论 波及距下关节的跟骨骨折,切开复位内固定是一种较好的治疗方法.     

跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗研究

目的研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗。方法将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组行距下关节融合术,比较两组近远期手术效果。结果治疗后,两组Gissane角、B?hler角、Perie角均有显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组足部Maryland功能评分系统中功能、疼痛维度分值及总分值均显著上升且高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者行距下关节松解术不仅对后足关节活动范围受限有显著改善,亦更利于术后足部功能恢复。     

玻璃酸钠后距下关节腔灌注对跟骨骨折术后足功能恢复的影响

后距下关节完整性在跟骨骨折术后足部功能的恢复中有重要的作用,临床上对于距下关节创伤性关节的治疗多采用关节融合术,给患者的日常生活带来严重的影响.而玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性关节炎被许多临床研究证实确实可行.为了寻找预防跟骨骨折内固定术后创伤性距下关节炎的有效方法,我院2010年至2011年对跟骨骨折采用术中距下关节腔灌注玻璃酸钠注射液预防术后创伤性距下关节炎40例,取得较好疗效,报告如下.     

距下关节撑开融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床研究

目的探究距下关节撑开融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效,为临床提供指导。方法抽取来我院就医的23例经保守治疗失败的跟骨骨折畸形愈合患者(2012年12月~2015年12月)作为此次实验的目标对象,对23例跟骨骨折畸形愈合患者均实施距下关节撑开融合术治疗,并对其随访2年,研究对比23例跟骨骨折畸形愈合患者治疗前后的AOFAS评分、距骨跟骨角及距骨第一跖骨角。结果治疗后23例跟骨骨折畸形愈合患者的足功能评分、疼痛评分、足力线评分及总分均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗后23例跟骨骨折畸形愈合患者的距骨跟骨角及距骨第一跖骨角均显著优于治疗前(P<0.05)。结论对跟骨骨折畸形愈合患者采取距下关节撑开融合术治疗具有较显著的治疗效果,有助于跟骨功能恢复。     

伴有跟骨塌陷的晚期距下关节炎的手术治疗

摘要：目的 探讨应用经皮空心螺钉取自体髂骨植骨融合内固定技术治疗伴有跟骨塌陷的晚期距下关节炎的临床效果。方法 对2009年3月～2012年3月,我科应用经皮空心螺钉、取自体髂骨、植骨融合内固定术治疗伴有跟骨塌陷的晚期距下关节炎患者12例（13足）,对比手术前后的Bohler角（跟骨结节关节角）、Gissane角,统计术后跟距关节融合率,并根据美国足踝关节协会功能评分（AOFAS）对患者足踝功能及术后效果进行评价。结果 术后经过6～29（13.1±1）个月随访,12例（13足）跟距关节均得到骨性融合,术后美国足踝医师协会足与踝关节功能评分（AOFAS）功能评分60~100分,平均85.5分,优8例,良3例,可1例,优良率91.7%,所有患者均能正常行走,足弓基本恢复正常,Bohler角由术前的平均5.47°±0.37°恢复至术后平均19.89°±1.28°,Gissane角由术前的平均154.60°±4.35°恢复至术后平均120.28°±2.48°。结论 对于伴有跟骨塌陷的晚期距下关节炎行跟骨结节上方经皮空心螺钉、取自体髂骨、植骨内固定术进行治疗,可重建距下关节稳定性,恢复Bohler角及Gissane角,本方法具有创伤较小,可达到良好的解剖复位,融合率高,稳定性好等优点。     

改良撬拔术治疗距下关节内跟骨骨折

<正>我院1997年2月至2008年6月采取改良撬拔复位固定法治疗距下关节内跟骨骨折98例,临床随访86例患者疗效满意,现报告如下。     

距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折临床疗效分析

目的:研究距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年2月—2016年8月关节内跟骨骨折患者150例,随机分为保守治疗组、开放手术组和关节镜微创组。保守治疗组采用保守治疗,开放手术组采用切开复位内固定手术治疗,关节镜微创组则采取距下关节镜辅助下微创治疗。比较三组患者患肢功能恢复优良率,住院时间,患者创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率的差异。结果:关节镜微创组患者患肢功能恢复优良率高于保守治疗组(P<0.05),和开放手术组比较,差异则无统计学意义(P>0.05);关节镜微创组住院时间短于保守治疗组和开放手术组(P<0.05);关节镜微创组创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率显著低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05),。结论:距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折临床疗效确切,具有微创、解剖复位良好、皮肤感染坏死少、住院时间短、创伤性关节炎发生率低等优势,且患肢功能恢复更加满意,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了开放手术方法的缺点。     

异形钢板治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折

跟骨在人体负重和行走中起着重要作用,且多累及距下关节,治疗较棘手,并常留有不同程度的后遗症。我院采用跟骨异形钢板治疗跟骨粉碎性骨折,临床疗效满意。     

涉及距下关节跟骨骨折的手术治疗体会

目的探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果。方法对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术。结果本组患者随访5个月～5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月。并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例。优良率为89.4%。骨折全部愈合。结论涉及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果。     

跟骨骨折的治疗体会

跟骨骨折的治疗方法目前主要由非手术方法、手术方法和早期距下关节融合术.随着手术技术和患者要求的提高,切开复位内固定治疗跟骨骨折在临床中广泛应用,本文回顾总结2009年1月至2012年1月笔者采用解剖型跟骨钛板治疗跟骨骨折46例52足,均取得了满意疗效,总结如下.     

跟骨骨折的手术治疗

我科自1999年9月~2004年2月共17例(17个跟骨)行切开复位内固定术,取得满意疗效。现报道如下:1临床资料1·1一般资料:收集我院骨科1999年9月~2004年2月住院病人共17例,男15例,女2例。年龄19~65岁,平均年龄38岁。高空坠落伤15例,车祸伤1例,重物砸伤(开放伤)1例,均经X线片诊断为波     

跟骨骨折手术治疗13例分析

<正>跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%,其治疗效果一直不理想,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症影响患肢功能。自2010年1月至2012年6月,我科采用跟骨钛板内固定手术治疗波及距下关节和(或)跟骨体部骨折块移位、影响足部生物力学的跟骨骨折患者,疗效满意,现报告     

AO钛钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折分析

目的探讨切开复位AO钛钢板内固定治疗累及跟距关节的骨跟骨折的效果。方法行切开复位AO钛钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折36例38侧,比较手术前后Bolder角和Gissane角。平均随访11．2个月。结果所有患者均恢复正常行走,Bohler角手术前平均-7．20°,手术后平均22．31°;Gis-sane角手术前平均158．70°,手术后平均113．30°。结论对于累及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO钛钢板内固定,可以恢复跟距关节,达到解剖复位,患者能够早期进行功能锻炼。     

AO跟骨钛板固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例

累及跟距关节的跟骨骨折以往采用手法复位或克氏针撬拨复位石膏托固定治疗,往往预后较差,常常遗留创伤性关节炎、足跟外形改变,甚至发生足部功能丧失等严重后遗症,致残率高达30%[1],主要原因是跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合。自1998年8月~2006年1月应用切开复位AO跟骨钛板内固定结合自体髂骨植骨治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例26足,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组24例中,男19例,女5例;年龄21~52岁,平均33.6岁;其中单侧跟骨骨折22例,双侧2例。受伤原因:高处坠落伤21例,车祸伤3例。全部为闭合性骨折;术前均行双…     

跟骨钛板治疗跟骨骨折39例疗效分析

<正>跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折在所有骨折中占2%[1],跟骨关节内骨折近75%,往往累及距下关节。追求解剖复位及固定是治疗的目的 ,既往以手法复位或撬拨复位加石膏固定为主,往往难以达到解剖复位及牢靠固定,疗     

跟骨骨折撬拨复位与切开复位手术方式的比较

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%~45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差[1]。本文对我院2003—2008年通过手术治疗的跟骨骨折,经随访8~24个月,比较撬拨复位和切开复位2种手术方式的不     

跟骨骨折手术治疗分析

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗效果.方法 回顾分析42例患者的临床资料.结果 按照Maryland足部评分标准评定,优:90～100分;良:75～89分;可:50～74分.优:17例;良21例;中:2例;差:2例,优良率为90%.结论 跟骨骨折是一种较难处理的骨折,损伤机制及其分型复杂,但随着对跟骨的生物力学、损伤机制及病理机制的深入研究,及临床复位固定技术的不断提高,治疗方法上综合各方面因素,最大限度地恢复跟骨的几何形态,并有效地固定,早期功能锻炼,减少并发症,恢复患者跟骨的功能.