血管扩张剂治疗肺结核咯血92例

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们采用血管扩张剂治疗肺结核咯血患者 92例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 92例患者其中男性 6 1例 ,女性 31例 ;年龄 2 1～ 78岁。均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准浸润型肺结核 4 8例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 4     

手术治疗Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞(附19例报告)

1998～ 2 0 0 2年 ,我院共收治 Chiari 型畸形 5 9例 ,合并脊髓空洞者 1 9例。为了探讨脊髓空洞形成机理及其本病的治疗方法 ,本文对 1 9例患者的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 9例 ,男 8例 ,女 1 1例 ;年龄1 2～ 6 4岁 ;病程 5个月至 8年 ,平均 3 2个月。所有患者均行 MR检查 ,结果显示小脑扁桃体下疝至颈椎管。1 9例合并脊髓空洞者中 ,至寰椎后弓者 1 0例 ,至枢椎椎板者 9例。主要临床表现是肢体麻木、头痛 ,4例头痛局限于枕部、3例为弥漫性头痛 ,4例球后疼痛。其他表现有 :上肢或下肢的麻木、运动障碍 …     

肺下野结核性空洞21例误、漏诊原因分析

典型的肺结核空洞诊断不难 ,但发生在肺下野的非典型结核性空洞 ,因缺乏典型的 X线特征 ,故常易误诊。近年来 ,我院收治肺下野结核性空洞误、漏诊 2 1例。现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 <30岁 8例 ,31～ 4 0岁 6例 ,>4 1岁 4例。临床表现 :咳嗽 19例 ,发热 17例( 37.5℃ ) ,咯血 4例 ,痰中带血丝 7例 ,胸痛 9例 ,盗汗 15例 ,乏力 13例 ,消瘦 8例。X线表现为 :1空洞部位 :右侧 12例 ,其中内带 8例 ,中带 3例 ,外带 1例 ;左侧 9例 ,均靠中内带 ,其中 2例空洞被心脏影遮盖 ,经斜位片显示。2空洞形态、大…     

肺结核病伴曲菌球病

曲菌球病 (Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病。肺曲菌球是其中的特有类型。 1995～ 2 0 0 2年我院收治 13例肺结核伴曲菌球病患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 8岁。肺结核病史 1个月～ 2 0年。其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、胸片及CT检查确诊。临床突出表现为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (每次咯血量 >30 0 ml)。2 . X线检查9例表现为肺结核空洞 ,其中 7例可见空洞内曲菌球形成 ,球体上方呈典型的新月形透光区或球周围有透光环 ;3例表现为肺结核伴肺不…     

带蒂肌瓣空洞充填术治疗老年人空洞型肺结核44例临床分析

1．对象：1992～2001年空洞型肺结核患者44例，男性16例，女性28例；年龄60～72岁，平均67岁；病程1．5～20．0年，平均7．5年；均为内科反复治疗收效不佳的复治患者，曾长期连续应用各种抗结核药物1．5～4．0年，痰涂片结核菌( )。肺有广泛播散病灶22例；1侧为重度并大空洞者21例，空洞合并大咯血8例，一侧损毁肺1例。空洞直径为4～8cm。     

难治空洞型肺结核的外科治疗

肺结核患者大部分经内科保守多治愈 ,但仍有相当部分患者治疗效果不佳 ,肺内形成厚壁空洞 ,长期排菌 ,并且对多种抗结核药物产生耐药性 ,成为难治空洞型肺结核而需要外科治疗。从 1981年 1月～ 2 0 0 1年 10月我们采用不同的手术方式治疗此类患者 35 5例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 30例 ,女性 12 5例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。全部病例均属于难治空洞型肺结核 ,术前有排菌史 2 4 8例 ,排菌时间均在 1年半以上。其中 16 4例有细菌耐药试验结果 ,其中耐 1药者 4 1例 ,耐 2药者 32例 ,耐 3药者 5…     

卷曲霉素联用治疗难治性肺结核病31例

我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月住院难治生肺结核31例行强化期治疗 ,对用硫酸卷曲霉素 (CPM)联用其它抗结核药疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择(1)经多种抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性者。(2 )病程 2～ 30年。(3)无严重心、肝及肾等重要脏器合并症 ,无精神及癫痫 ,非孕妇。(4)未用过 CPM治疗 ,无 CPM过敏史者。其中治疗组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均4 7岁。浸润型肺结核 2 1例 ,慢性纤维空洞型肺结病 10例 ;胸片示空洞者 2 2例。对照组 30例 ,男 2 4例、女 6例 ;年龄 2 0～ 70岁 …     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

复治肺结核成因分析

复治肺结核形成原因较多 ,本文对我院 12 0例复治肺结核成因进行分析 ,以指导我区结核病控制工作。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1995年 12月间 ,在我院门诊和住院的复治肺结核 12 0例 ,其中男性 76例 ,女性 4 4例 ,男女之比为 1∶ 0 .5 8;年龄 2 7～ 73岁 ;浸润型肺结核 4 1例 ,慢性纤维空洞型肺结核 79例 ;病史最短 2个月 ,最长 2 1年。1.2　选例标准　凡初治满疗程失败者、不规则化疗超过 1个月者及慢性排菌者为复治标准。1.3　方法　每例病人由我院门诊或病房医师详细询问病史、用药情况、中断治疗原因并记录填入…     

氧氟沙星在肺结核短化治疗的近期疗效

1　临床资料1.1　一般资料　选取 15 0例初治菌阳浸润型空洞型肺结核患者 ,随机分为治疗组 85例 ,对照组 6 5例 ;其中男性 80例 ,女性70例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。空洞数目 1～ 3个 ,病灶范围一个肺段者治疗组 6 0例 ,对照组 5 0例 ;2个或以上肺段治疗组2 5例 ,对照组 15例。1.2　诊断标准痰涂片查到结核分枝杆菌 ,X线胸片或肺 CT显示肺部结核及空洞 ,诊断标准符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准 [1 ] 。1.3　治疗方法治疗组方案 2 HROSZ/ 4 HRO,对照组 2 HRSZE/ 4 HE,其中 H(异烟肼 ) ,R(利福平 ) ,Z(吡嗪酰胺 ) …     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会

自 2 0 0 1年以来 ,我院开展了以CT定位的方式在肺的空洞内直接注射药物治疗难治性或耐药性空洞性肺结核 ,并取得了令人满意的疗效。现将有关护理工作的体会阐述如下 :1　　资料与方法1.1　临床资料选择 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 4月在我院治疗的肺结核空洞病人 62例 ,年龄在 18岁以上 ,男女不分。空洞直径均在 1.0cm以上 ,经有效抗肺结核和抗炎治疗后空洞仍无明显缩小。病人其他相关生理指标均正常 ,肺功能未明显受影响。1.2　方法①药物 :采用丁胺卡那霉素 0 .2g、异胭肼 0 .1g。②穿刺针(PTC)型号根据空洞大小选择 19～ 2 2号。③首…     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

左氧氟沙星治疗老年性肺部感染46例观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 2月我们应用左氧氟沙星治疗老年性肺部感染 4 6例 ,疗效满意 ,现把结果报告如下。临床资料1.一般资料治疗组 4 6例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 6 0～ 89岁、平均71岁 ;其中支气管炎 8例 ,慢性支气管炎 30例 ,肺炎 8例。对照组 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例 ;年龄 6 1～ 88岁 ,平均 72岁 ;其中支气管炎 12例 ,慢性支气管炎 31例 ,肺炎 7例。对照组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8岁。其中支气管炎 11例、慢性支气管炎 2 3例、肺炎 6例。2 .治疗方法治疗组 :左氧氟沙星 0 .4 g静滴 ,…     

空洞型肺癌与结核球空洞的影像学诊断与鉴别诊断

本文分析了我院诊治的 12例空洞型肺癌和 8例结核球空洞的 X线表现及 CT影像 ,并对其影像学诊断及鉴别诊断进行了分析。临床资料 :本组病例均经手术病理检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰菌检查及治疗随访观察证实。 12例空洞型肺癌中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 6岁。病理检查 :鳞癌 5例 ( 42 % ) ,腺癌 4例 ( 3 3 % ) ,未分化癌 2例( 16% ) ,肺泡癌 1例 ( 8% )。 8例结核空洞中 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。 12例空洞型肺癌中均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,痰血 11例 ,胸疼 5例 ,发烧 6例 ;…     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

CT导引经皮多方法肺活检的临床应用

肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断 ,我们从 1999年 6月到 2 0 0 0年 11月对 2 1例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检 ,效果很好 ,现报告如下。1　临床资料本组全部为男性 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,2例病人无症状 ,另 19例的症状为 :咳嗽 6例 ,咯血 4例 ,发热 4例 ,19例病人有不同程度的胸痛。2 1例均有胸部 CT。右肺病变 15例 ,左肺病变 6例 ;2例病人胸膜炎后胸膜肥厚明显 ,并有结节状突起 ;16例病人有边缘清楚距胸膜 2 cm以内的块影 ,直径 3～ 5 cm不等 ,左下肺 5例 (其中 1例中央有小空洞 ) ,右下肺 11例 ;2…     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…