咪唑安定诱导和普鲁卡因静脉复合麻醉对颅内压及脑灌注压的影响

研究比较异丙酚与咪唑安定在高颅内压患者的麻醉诱导，并用普鲁卡因静脉复合维持麻醉，对平均动脉压（ＭＡＰ），颅内压（ＩＣＰ），脑灌注压（ＣＰＰ），心率（ＨＲ）的影响。２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级颅内肿瘤切除术患者依次序为异丙酚组（Ｐ组，ｎ＝１０），咪唑安定组（Ｍ组，ｎ＝１６）。结果表明异丙酚和咪唑安定在诱导中都有一过性循环功能抑制，但能维持脑的自身调节功能，有明显降低颅内压作用（Ｐ〉０．０５或Ｐ〈０．０１）Ｐ     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉及PetCO2与PaCO2的关系

目的：探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法；ＣＯ２气腹时呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）相互变化的关系。方法：全部采用全麻。术中连续监测ＰｅｔＣＯ２，在手术不同时期进行动脉血气分析。结果：气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均数的差异（Ｐ〉０．０５）；与气腹前比较，均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气腹前后Ｐ（ｅｔ－ａ）ＣＯ２的比值无显著性差异。结论：采用异丙酚、复合芬太尼     

异丙酚和咪唑安定对心内直视手术中心肌顿抑的影响

目的通过心肌酶学和过氧化物代谢的动态观察，比较异丙酚和咪唑安定静脉麻醉对心内直视手术中心肌顿抑的影响。方法将３０例先天性心脏病患者随机分为异丙酚（Ｐ）组、咪唑安定（Ｍ）组和对照（Ｃ）组，Ｐ组或Ｍ组麻醉诱导维持为异丙酚或咪唑安定、芬太尼；Ｃ组麻醉诱导和维持为安定和芬太尼，分别于术前、主动脉开放３０，６０ｍｉｎ和２４ｈ测定血清心肌酶学指标、丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）。结果在主动脉开放３０ｍｉｎ时，Ｍ组肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和α－羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）均明显低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ｐ组和Ｍ组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）在６０ｍｉｎ时均低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；在２４ｈＰ组和Ｍ组ＬＤＨ、ＨＢＤＨ和ＣＫ－ＭＢ均低于Ｃ组；Ｍ组和Ｐ组ＳＯＤ分别于３０，６０ｍｉｎ明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），Ｐ组ＭＤＡ于３０ｍｉｎ和２４ｈ均降低（Ｐ＜０．０５）。结论异丙酚和咪唑安定麻醉可降低心内直视手术中心肌酶的释放，降低过氧化代谢，表明两者可对抗心肌顿抑。     

静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术 CO_2 气腹对呼吸循环功能的影响

１５１例腹腔镜胆囊切除术患者，采用异丙酚、笑气、氨氟醚静吸复合麻醉，观察ＣＯ２气腹对呼吸循环功能的影响。结果表明，建立气腹时，血压和心率轻度上升，气腹后１０～１５ｍｉｎ血压升高较明显（Ｐ＜０．００１）；ＰＥＴＣＯ２于气腹后～１０ｍｉｎ即明显升高（Ｐ＜０．００１），并持续到术毕；气道压随气腹压升高而升高，于气腹后～１５ｍｉｎ最高（Ｐ＜０．００１）。无明显低血压和心动过缓发生。认为静吸复合麻醉下ＣＯ２人工气腹仍须加强对呼吸循环功能的监测和管理，方能确保手术的安全性。     

异丙酚麻醉诱导对老年病人呼吸,循环功能影响研究

２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人随机分为两组，Ⅰ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉诱导，Ⅱ级采用硫喷妥钠复合芬太尼麻醉诱导。结果：１两组病人麻醉诱导后血压都明显下降（Ｐ〈０．０５），但不严重。２Ⅱ组在插管后血压明显比Ⅰ组高（Ｐ〈０．０５）。３心率略有下降，但组间及用药前后无明显差异（Ｐ〉０．０５）。４病人都明显的呼吸抑制。结论：异丙酚复合芬太尼麻醉诱导用于老年人手术，循环功能较为稳定。     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚—普鲁卡因静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临？…

采用异丙酚－普鲁卡因静复合麻醉对８８例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人麻醉诱导前，后的血流动力学变化对比研究，经过统计学分析结果，诱导前，后收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ）无显著性差异，同时对术中呼气末二氧化碳分压（ｐ（ＣＯ２）术毕苏醒时间及术后恶性呕吐（ＰＯＮＶ）进行观察，结果显示异丙酚－普鲁卡因静脉复合麻醉是一种安全，高效，并发症少见的麻醉方法。     

异丙酚诱导,普鲁卡因静脉复合液维持麻醉对颅内压,脑灌注…

１１例颅内压增高行颅内肿瘤切除术患者，用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导，普鲁卡因静脉复合液维持麻醉，按普鲁卡因１ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ滴入，诱导前，后共３５ｍｉｎ，观察ＭＡＰ，ＩＣＰ，ＣＰＰ变化，结果发现：异丙酚可使ＩＣＰ迅速显著降低（Ｐ〈０．０１）；诱导开始插管后，ＣＰＰ无显著变化（Ｐ〈０．０５），插管１０ｍｉｎ后有显著升高，结果认为：异丙酚可使高颅压患者ＩＣＰ迅速显著下降，普鲁卡因维持麻醉，可较好地维持循     

异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术中的应用

本报道了全凭异丙酚麻醉配合肌肉松驰剂用于支撑喉镜声带手术３４例。麻醉采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ静脉诱导；气管插管后，在支撑喉镜暴露手术开始时，单次补充民丙酚４０－６０ｍｇ，并持续点滴０．１％琥珀酰胆碱。结果表明：（１）异丙酚麻醉后，ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＲＰＰ均降低（Ｐ〈０．０１），气管插管后又升高（变化幅度±２０％）。心率一心电图无明显变化；（２）呼吸抑制较明显，呼吸暂停发生率４４．１２％。但术毕恢