南澳县食管癌减寿年数指标的分析

广东南澳县是中国食管癌高发区之一。本文作者应用减寿数指标分析了南澳县十年来食管癌死因资料，描述该肿瘤减寿的时间和人群间的分布。     

杭州市拱墅区2009年恶性肿瘤死因分析

[目的]分析杭州市拱墅区恶性肿瘤死亡及对居民寿命的影响。[方法]系统收集2009年杭州市拱墅区居民死亡资料,进行恶性肿瘤死亡分析及潜在减寿年数分析。[结果]2009年杭州市拱墅区恶性肿瘤的粗死亡率185.04/10万,中国标化死亡率68.86/10万,世界标化死亡率94.12/10万,潜在减寿年数3267.50年,减寿率10.63‰,均居全死因首位。死亡率居前三位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠肛门癌、肝癌。恶性肿瘤死亡率在40岁以前保持较低水平,除白血病外,各类恶性肿瘤死亡率随年龄增长而上升。[结论]恶性肿瘤所致＂早死＂已严重影响了居民的期望寿命,应积极探索相关危险因素,开展社区综合干预措施,降低恶性肿瘤危害。     

2015—2019年四川省肿瘤登记地区食管癌流行特征与减寿年数变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2015—2019年四川省肿瘤登记地区食管癌的发病率、死亡率以及潜在寿命损失年的变化趋势。［方法］ 基于四川省各肿瘤登记处上报的2015—2019年间食管癌发病/死亡数据,以性别和年龄为分层依据,分别计算粗发病/死亡率和标化发病/死亡率。使用潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）、平均潜在减寿年数（potential years of life lost,APYLL）和潜在减寿率（prospective life lost rate,PYLLR）等指标评估食管癌对人群生存与预期寿命的影响。利用Joinpoint软件计算年度变化百分比（percentage change,APC）,分析2015—2019年变化趋势。［结果］ 2015—2019年四川省肿瘤登记地区食管癌的粗发病率为26.85/10万,其中男性的粗发病率（41.26/10万）高于女性（11.78/10万）;粗死亡率为20.74/10万,男性粗死亡率（32.09/10万）高于女性（8.86/10万）;无论男性、女性还是总体人群,标化发病率和死亡率均呈明显下降趋势（P均<0.05）,标化发病率APC分别为-6.45%、-15.25%、-8.52%,标化死亡率APC分别为-5.63%、-11.77%、-6.94%。因食管癌死亡导致的总PYLL、APYLL和PYLLR分别为267 048人年、5.77人年和1.20‰。其中,APYLL和PYLLR均呈下降趋势（APC分别为-5.47%、-7.29%,P均<0.05）,男性食管癌PYLL、APYLL和PYLLR均高于女性。［结论］ 2015—2019年四川省食管癌发病、死亡均呈下降趋势,男性和老年人是食管癌重点防治人群。     

2009—2011年淮安市大肠癌发病死亡情况分析

目的：对淮安市2009—2011年大肠癌发病及死亡情况进行分析,为大肠癌的综合防治提供依据。方法：利用淮安市肿瘤登记处收集的2009—2011年大肠癌发病及死亡数据,计算发病率、标化发病率,死亡率、标化死亡率,分析大肠癌的流行病学特征。结果：淮安地区2009—2011年大肠癌粗发病率为10.77／10万,标化率为8.80／10万,居淮安市恶性肿瘤发病第4位。粗发病率和标化率在城市和农村不同性别之间均处于较高水平,粗发病率在35岁以后逐渐升高,在85岁以后达到最高峰。大肠癌粗死亡率为5.77／10万,标化率为4.62／10万,居淮安市恶性肿瘤死亡第5位。在40岁以前,大肠癌的死亡率处于较低水平,45岁以后逐渐上升,在80—85岁达到最高峰。结论：淮安地区大肠癌发病率、死亡率均处于较高水平,男女之间差别较大,在大肠癌高发地区应进一步加大人群防治力度。     

1995-2022年上海市浦东新区居民食管癌死亡特征及减寿率分析

目的 分析1995-2022年浦东新区居民食管癌死亡特征与寿命损失特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法 通过浦东新区死因监测系统收集1995-2022年共7 549例食管癌死亡患者数据资料进行分析,采用粗死亡率(CMR)、标准化死亡率(SMR)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和标化潜在减寿年数(SPYLL)等指标分析食管癌死亡情况;Joinpoint回归计算死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC),分析食管癌死亡率的变化趋势。结果 1995-2022年浦东新区居民食管癌CMR为10.11/10万,SMR为4.46/10万;男性CMR为14.82/10万,SMR为7.23/10万;女性CMR为5.43/10万,SMR为1.95/10万,男性高于女性(Z_CMR=40.304,P<0.001;Z_SMR=-48.519,P<0.001);1995-2022年浦东新区食管癌全人群和男女性食管癌死亡率总体均呈下降趋势,女性下降速度高于男性;浦东新区食管癌PYLL为68 762人年,潜在减寿率(P...     

江苏省江阴市居民2012年恶性肿瘤疾病负担分析

[目的]分析2012年江阴市恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法] 2012年江阴市恶性肿瘤死亡信息来自常规死因监测资料,通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作减寿年数(PYWLL)等指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征.[结果] 2012年江阴市因恶性肿瘤死亡2643例,占总死亡人数的31.22％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为218.31/10万和121.49/10万.前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的86.72％.恶性肿瘤所致PYLL和SPYLL分别为16 311年和11 389年,所致PYWLL和SPYWLL分别为10 141年和7660年,导致PYLL前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.[结论]呼吸系统肿瘤和消化系统肿瘤是全人群的主要恶性肿瘤死因.因此,应针对这些癌种高死亡负担人群开展综合防治措施.     

2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌发病与死亡趋势分析

目的:探讨2013年至2017年黑龙江省肿瘤登记地区食管癌发病、死亡情况及随时间变化趋势。方法:收集黑龙江省12个肿瘤登记地区上报的食管癌发病、死亡和人口数据,其中11个地区的数据符合审核标准,包括地级以上城市（简称：城市地区）7个,县和县级市（简称：农村地区）4个。计算2013年至2017年黑龙江省11个肿瘤登记地区...     

磁县1988-2011年食管癌死亡趋势分析

目的 磁县是世界上食管癌发病率最高的地区之一.分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年食管癌死亡趋势,探讨趋势成因,为食管癌防治研究提供参考依据.方法 截取磁县肿瘤登记处1988-01-01-2011-12-31登记ICD编码为150或C15的死亡数据,计算食管癌死亡率、年龄标准化死亡率和死亡年龄结构,采用Joinpoint软件估计年度变化百分比(annual percent change,APC)、年龄别APC和贡献率.结果 1988-2011年食管癌死亡12 813人,男7 953人,女4 860人.男女合计平均年死亡率为112.92/10万,男性为153.86/10万,女性为79.37/10万.24年来食管癌总死亡世标率、男性死亡世标率和女性死亡世标率均呈下降趋势(P＜0.01),APC(95％CI)分别为-2.49％(-3.29％～-1.68％)、-2.18％(-3.08％～-1.27％)和-2.95％(-3.74％～-2.16％).死亡人数自40岁以后明显升高,40～74岁组死亡人数占总死亡人数的81.19％.各年龄组对食管癌死亡率下降贡献率显示,40岁以后人群贡献率明显升高,40～74岁组贡献率为97.13％.年龄别APC显示40岁组死亡率下降最快,APC为-10.60％(P＜0.05),后随年龄增长,下降速度变慢.结论 磁县24年来食管癌死亡率呈下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防治形势依然严峻;40～74岁人群死亡率下降对整体死亡率下降贡献最大,加强对这一人群的早诊早治内镜筛查,特别是提高筛查依从性有助于磁县食管癌死亡率下降.     

2010-2012年山东省监测点居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的 通过分析2010-2012年山东省居民恶性肿瘤死亡及减寿情况,为开展恶性肿瘤的防治提供有效的科学依据。方法 通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率和平均减寿年数等指标进行分析。结果 恶性肿瘤死亡率为170.93/10万,标化死亡率为147.22/10万;居民恶性肿瘤死亡的前5位,依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤合计的潜在减寿年数（PYLL）为240 474人/年,减寿率（PYLLR）为1.61‰,平均减寿年数（AYLL）为20.71年。PYLLR排在前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病。而AYLL前5位则是白血病、脑恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴癌和肝癌。结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是对山东省居民危害最大的恶性肿瘤,乳腺癌是女性恶性肿瘤死亡的重要原因,应有针对性的开展防治工作,提高人群的生存质量。     

Chemoradiotherapy for esophageal cancer: current status and perspectives

The optimal role of chemoradiotherapy in the multimodality treatment of esophageal cancer is still controversial. According to a series of clinical trials, definitive chemoradiotherapy is considered the standard of care for patients with medically inoperable or surgically unresectable esophageal cancer. This modality provides survivals comparable to those in Western series of surgery alone and is one of the standards of care even for resectable-stage disease. Recent reports of primary chemoradiotherapy from Japan suggest survival comparable to that of surgery in Japanese patients with stage I disease, but radical surgery is still the standard treatment for T2–3NanyM0 disease in Japan. However, it is clear that this approach has limitations in treatment outcomes. Trimodality therapy, i.e., preoperative chemoradiotherapy followed by surgery, is more favored than surgery alone in clinical practice, particularly in patients with adenocarcinoma, although current data from randomized trials are insufficient to support this approach. To improve the local control rate of chemoradiotherapy, intensification of the radiation dose has been attempted, but this has failed to demonstrate any superiority in terms of local control or survival. The addition of new agents, including molecular targeting agents, to the current standard chemoradiotherapy has shown more promising results and warrants further investigations in future studies. Salvage treatment for patients who do not achieve a complete response (CR) is necessary to improve the overall treatment results. Salvage surgery, as well as endoscopic resection, in selected patients, may provide an improvement in survival. Until high rates of local control can be consistently achieved with chemoradiotherapy alone, these salvage treatments will be an integral component of multimodality treatment for esophageal cancer, and should be active areas for clinical investigations.     

Epidemiology of esophageal cancer

The incidence of cancer of the oesophagus is high in India but not as high as the rates reported from the Caspian Littoral of Iran. Incidence data available for three places in India--Bombay, Madras, and Bangalore--show regional variations. In Bombay, the rates for males are high compared to Madras and Bangalore. A case control study of 503 oesophageal cancer cases in males and 634 controls registered at the Tata Memorial Hospital during the period 1980-84 was carried out to determine the association of oesophageal cancer with two types of dietary practices, viz., vegetarian and non-vegetarian, in addition to tobacco and alcohol habits. In the presence of an alcohol habit, the relative risk for tobacco chewing and smoking was observed to be high in the non-vegetarian group compared to the vegetarian group. A vegetarian diet was protective. Further studies are suggested to confirm this finding.     

中国恶性肿瘤流行情况及防控现状

癌症是危害中国居民健康的疾病之一。其每年发病数和死亡数分别占全球的23.7%和30%。由于人口老龄化、工业化、城市化进程的加剧,生活方式的改变等原因,中国癌症的发病数和死亡数仍持续增加,癌症负担已不容忽视。癌症的发生发展是遗传和环境相互作用的结果,除年龄因素外,感染、不良生活方式等与癌症的发病密切相关。目前,国内癌症防控形势严峻,面临极大的挑战,如何实施系统的预防措施,有效降低癌症发病率和死亡率是亟待解决的问题。      

Epidemiology and pathogenesis of esophageal cancer

Esophageal cancer remains an important public health problem worldwide. Understanding and preventing the occurrence of this cancer are complicated by the fact that the 2 major histologic types, squamous cell carcinoma (SCC) and adenocarcinoma (ACE), differ substantially in their underlying patterns of incidence and key etiologic factors. The main characteristic that they share is a high mortality rate. Surveillance, Epidemiology, and End Results data for the United States show a 30% drop in incidence of SCC between 1973 and 2002, with declines greatest in black males, although incidence in this group remains high compared with other groups. Incidence of ACE has increased 4-fold over the same period, with a nearly 5-fold increase in white males. Alcohol and smoking are major, established risk factors for SCC. Gastroesophageal reflux disease is consistently associated with increased risk of ACE, whereas infection with Helicobacter pylori may reduce its incidence. Increasing body mass index is also strongly associated with ACE risk while showing no association or an inverse relationship with SCC. Diet affects both types of esophageal cancer, with a higher intake of fruits and vegetables associated with reduced incidence. Aspirin and other nonsteroidal antiinflammatory drugs are currently the most promising chemoprevention candidates for both cancer types. Lifestyle changes, such as weight loss and exercise, are additional ways in which the incidence of ACE might be reduced.     

Epidemiology of esophageal cancer in Kazakhstan

The incidence of esophageal cancer in Kazakhstan was analysed for the period of 1989-2010 years, with a focus on trends by age, gender and region. The highest rates of incidence were evident in the Western regions. The dynamics for cancer of the esophagus in the Republic demonstrated decrease, except in the Karaganda region, where a tendency for increase was noted. Considerable variation between regions pointed to differences in risk factor exposure which need to be targeted for future control efforts.     

中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及担任中华未来对策

食管癌发病率、死亡率高,危害严重,虽然诊疗方面已经取得一定进步,但存在的问题仍然较多.规范全国食管癌的诊治,尤其是食管癌的综合治疗和个体化治疗非常重要.本文就我国当前食管癌流行病学现状、诊疗现状、面临挑战与未来对策予以阐述.     

食管癌外科研究的现状与新动向

在中国，食管癌死亡率在男性中位于第四位，在女性中位于第二位。近年来，欧美国家的食管腺癌发生率也有明显上升。食管癌的治疗效果总体不佳，患者接受传统的外科手术后5年生存率在15％-20％左右，但是近年来外科手术方式得到发展和优化，特别是影像学技术的飞速发展和肿瘤分子生物学研究的进展，食管外科走向了个体化治疗的时代。     

林州市1984～2003年食管癌死亡率趋势分析

目的：描述性分析林州市居民1984～2003年期间的食管癌死亡率变化趋势,探讨时期和(或)出生队列效应对该地区食管癌死亡率时间趋势的影响。方法：从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取林州市1984～2003年期间死于食管癌的全部记录,分性别按5岁年龄组及5年一个时期分组,并与相应的人口数据连接。计算年龄性别死亡率及世界人口年龄调整死亡率,绘制年龄-时期和年龄-队列的食管癌死亡率曲线图,运用Poisson回归模型进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数,补充图解分析的结果。结果：1984～2003年20年间林州市居民死于食管癌总数为13 343人,年均粗死亡率为71.35/ 10万。1984～1988年的男性年均世界人口年龄调整死亡率为187.03/10万,1999～2003年下降为90.22/10万；女性相应的年龄调整死亡率由115.67/10万下降到51.88/10万。年龄-趋势模型估计趋势参数显示：男、女食管癌死亡率年下降分别为4.8%和5.1$。时期和出生队列效应在男、女各年龄组均呈下降趋势,但模型的拟合优度欠佳(P＜0.01)。年龄-趋势-时期-队列的完全模型对观察数据提供合理的拟合(P＞0.05)。结论：林州市居民食管癌死亡率在1984～2003年期间呈下降趋势,这种趋势是时期和出生队列效应共同作用的结果,任何单一效应模型均不能对观察数据进行充分的描述。     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。