浅析Graf法超声诊断在筛查婴幼儿发髋关节发育不良中的优势

目的探讨Graf法超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查诊断中的应用优势,并了解婴幼儿髋关节的发育状况。方法收集2016年6-10月来健康体检的6个月内婴幼儿328例Graf法髋关节超声检查,根据Graf法进行超声测量和分型,确定正常成熟髋关节I型,发育异常但未脱位髋关节为Ⅱ型,发育严重异常并股骨头脱位为Ⅲ型和Ⅳ型,对GrafⅡa型及以上型的DDH阳性患儿经不同方式观察治疗,治疗期间每1-2周超声复查一次。结果检出正常髋关节占92.99%,异常髋关节占7.01%;左侧髋关节DDH检出率5.57%明显高于右侧髋关节DDH2.44%,女婴DDH检出率6.1%也明显高于男婴2.13%,臀位患儿DDH检出率36.36%与头位4.13%及其他胎位组20%异常髋关节检出率差异具有统计学意义,对27例异常病例经不同方式治疗后进行超声随访,所有患儿4-20周后均恢复正常。结论髋关节超声是一种无创、无放射损害、操作简单、经济、高准确率、可重复检查、跟踪随访的手段,能有效评估婴幼儿髋关节发育情况,同时能筛查出髋关节发育不良及脱位,是0-6月龄婴幼儿筛查DDH和治疗后随访的金标准手段,为早期干预治疗起到重要作用,值得推广和应用。     

超声筛查发育性髋关节异常高危因素小婴儿2100例

目的 探讨Graf髋关节超声诊断技术在小婴儿发育性髋关节异常(DDH)的应用意义,评价DDH高危因素小婴儿的髋关节发育状况.方法 对2 100例出生42 d～5个月,临床提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限及其他具有DDH高危因素的婴儿进行超声检查,采用Graf静态超声波髋关节检查方法和标准型分类的标准对所有筛查结果进行统计和分析.结果 4 200个受检髋关节中Ⅰ型髋关节3 738个,占89％(3738/4 200),其中Ⅰa型1566个,Ⅰb型2172个;Ⅱ型髋关节455个,占10.83％(455/4200),其中Ⅱa型240个,Ⅱb型156个,Ⅱc型48个,Ⅱd型11个;Ⅲ型髋关节5个,占0.12％(5/4200);Ⅳ型髋关节2个,占0.05％ (2/4200).结论 超声检查能对小婴儿髋关节发育状况进行准确的定性和定量评估,是小婴儿早期诊断DDH的首选方法,为早期治疗提供重要参考依据.     

高频超声在发育性髋关节异常早期诊断及随访中的临床价值

目的:探讨Graf法髋关节高频超声检查技术在6月龄内婴幼儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的临床应用价值?方法:对1 357例6月龄内临床疑似DDH的患儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察双侧髋关节形态?发育及头臼匹配关系,测量髋关节α和β角度,并进行Graf分型诊断?结果按月龄分组(每1个月为一组)统计α和β角度值并进行分析?DDH阳性患儿经临床干预治疗后超声随访复查,4月龄以上且已出现骨化中心的患儿同时行X线检查?结果:1 357例受检婴幼儿,共计2 714个髋关节,超声检查发现正常髋关节2 584个(Ⅰ型,占95.21%),发育性髋关节异常者130个(Ⅱa~Ⅳ型,占4.79%)?其中45个发育欠成熟的髋关节(Ⅱa型)接受了超声复查的随访,41个恢复正常,4个发展为Ⅱb型;对后者与首次检查为异常(Ⅱb~Ⅳ型)的髋关节(共计89个),使用Pavlik吊带治疗,78个先后达到稳定复位;8个脱位髋经吊带治疗失败后,后期行X线确诊,手术开放复位加石膏固定;3个髋关节失访?结论:Graf法髋关节高频超声检查技术是一种安全?可靠的诊断方法,在婴幼儿DDH的早期确诊和治疗随访中具有积极的指导意义?     

超声在婴幼儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用研究

目的探讨超声格拉夫(Graf)法在婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)早期筛查中的应用价值。方法对1 580例无严重肢体畸形的0~6个月龄婴幼儿(包括3 160个髋关节),其中,依据超声Graf法行双侧髋关节检查,并进行分析。结果 1 580例婴幼儿,男827例(52.34%),女753例(47.66%),超声诊断为异常髋关节104例(6.58%),其中Ⅱa型髋关节88例(5.57%),Ⅱb型髋关节9例(0.57%),Ⅱc型髋关节5例(0.32%),Ⅲ型髋关节1例(0.06%)),Ⅳ型髋关节1例(0.06%)。各月龄异常髋关节检出值分别为:1月龄79例(9.69%),2月龄13例(3.98%),3月龄2例(2.15%),4月龄6例(2.26%),5月龄1例(2.44%),6月龄3例(7.69%)。结论超声Graf法有助于为该地区DDH发病率提供基本数据,为开展婴幼儿髋关节早期超声筛查提供相关标准。     

高频超声在先天性髋关节发育不良和脱位诊断中的临床价值

目的：探讨高频超声应用于先天性髋关节发育不良和脱位临床诊断的价值。方法整群选用2014年1月—2014年12月,该院接受髋筛超声检查的6月龄内婴幼儿1359例,采用Graf法进行高频超声髋关节检查,观察髋关节发育性异常（DDH）发生情况。结果 1359例（2716个髋关节）婴幼儿中,88例（6.48%）共130个（4.79%）髋关节为DDH;超声Graf诊断分型结果为1271例（2586个关节）Ⅰ型（正常）,73例（113髋）Ⅱ型（髋关节发育欠成熟）,13例（14髋）Ⅲ型（半脱位）,2例（3髋）Ⅳ型（全脱位）。 DDH阳性与临床诊断及X线检查结果完全一致,诊断符合率为100%。结论高频超声操作简便、无创伤且无放射性损伤、重复性好,对于DDH的早期筛查、诊断及干预治疗具有重要意义。     

早期DDH筛查在儿保工作中的应用价值

目的超声波结合临床检查在儿童保健门诊早期诊断婴幼儿发育性髋关节异常（DDH）的可行性探讨。方法对2404例0～6个月小儿进行髋关节临床检查,阳性者进行超声波检查,采用奥地利骨科教授Reinhard Graf创立的超声波髋关节检查技术及诊断标准作为金标准。对诊断Ⅱa,Ⅱb,Ⅱc型患儿给予手法纠正,髋关节外展操训练,定期超声复查。结果 2404例受检婴儿中临床检查阳性体征416例（17.30%）,其中女婴264例,占63.46%,男婴152例,占36.54%。超声波检查阳性162例,占全体受检者6.73%,其中女性109例,占67.28%,男性53例,占32.72%,左侧多见。诊断DDH39例,发病率1.62%。2～4周后超声波复查大部分Ⅱa型及部分Ⅱb,Ⅱc型恢复正常。结论在临床检查阳性基础上采用超声波检查是早期筛查婴幼儿发育性髋关节异常的主要方法,值得推广应用。     

小儿发育性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈的超声筛查

目的 通过应用超声方法探讨小儿发育性髋关节发育不良(DDH)与先天性肌性斜颈(CMT)早期筛查的意义,建立小儿DDH与CMT的同步筛查模式,提高DDH患儿的确诊率.方法 对2014年1月~2017年1月于我院就诊的5060例疑似DDH与CMT小儿进行常规超声检查,对两种疾病的诊断结果按照临床分型,不同DDH分型与不同CMT分型间是否有关联性单因素采用χ2检验,多因素采用对应分析法进行统计分析;疑似CMT就诊来源小儿中CMT患儿与颈部正常小儿在DDH检出率上的比较采用χ2检验.结果 不同DDH分型与不同CMT分型间有关联性(χ2=331.800,P<0.001),对应分析结果表明GrafⅡa型DDH小儿与肿块型CMT小儿有关联,GrafⅡb型、GrafⅡc型、GrafⅢ型、GrafⅣ型DDH小儿与非肿块型CMT小儿有关联;疑似CMT就诊小儿中CMT患儿的DDH检出率显著高于颈部正常小儿(χ2=321.889,P<0.001).结论 DDH与CMT的发病有较大的关联性,应尽早在临床上开展DDH与CMT的同步筛查,有助有提高DDH患儿的早期诊断率.     

彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用研究

目的研究彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用效果。方法选取2013年1月-2015年12月该院行髋关节发育筛查的224例存在DDH高危因素新生儿为研究对象,研究对象均接受髋关节彩色多普勒超声检查,并应用Graf髋关节病理分型对超声筛查结果进行分析,并对比DDH不同高危因素新生儿不成熟髋关节和DDH检出率。结果经检查,224例患者448个髋关节,其中,不成熟髋关节检出13个,检出率为2.90%;DDH检出33个,检出率为7.37%[其中,Ⅱb型检出率为0.00%(0/448)、Ⅱc型检出率为2.68%(12/448)、Ⅱd型检出率为1.12%(5/448)、Ⅲ型检出率为2.01%(9/448)和Ⅳ型检出率为1.56%(7/448)]。各种高危因素中,因下肢不等长导致新生儿不成熟髋关节、DDH 6例,检出率为54.55%(6/11);因存在家族史导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为10.00%(4/40);因胎位为臀位导致新生儿不成熟髋关节、DDH 5例,检出率为7.81%(5/64);因髋外展受限导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为3.77%(4/106);因臀纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 11例,检出率为11.22%(11/98);因大腿纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 3例,检出率为2.33%(3/129)。以上结果均与最终确诊结果完全相符。结论彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中应用效果显著,可对其发病类型进行准确评价,且可对比不同高危因素新生儿之间DDH发病率的差异性,以根据高危因素尽早进行诊断治疗。     

高频超声在婴幼儿髋关节发育异常早期诊断与干预中的应用价值研究

目的：分析高频超声在婴幼儿髋关节发育异常(DDH)早期诊断与干预中的应用价值。方法：选取2020年6月-2022年3月贵州航天医院收治的60例疑似DDH患儿作为研究对象,采用超声Graf法观察其髋关节发育情况,并评估其髋关节情况,对确诊为DDH的患儿进行超声随访。结果：60例疑似DDH患儿中,正常56例,发育不良3例,脱位1例。婴幼儿DDH检出率较高。4例DDH患儿均接受了超声随访,经相应治疗后,其髋关节情况均得到明显改善,3例超声指标恢复正常,1例尚在接受治疗。结论：对于疑似DDH患儿进行超声检查,能够提高检出率及诊断率;在随访中,超声检测能掌握患儿髋关节恢复情况,有利于患儿恢复。     

新生儿发育性髋关节异常的早期超声筛查

目的 探讨Graf法髋关节超声检查在新生儿发育性髋关节异常筛查中的作用.方法 对976例新生儿行髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及Graf法测量髋关节α角、β角判断髋关节发育情况,异常病例进行超声随访.结果 976例新生儿中,正常髋关节953例（97.64%）,发育性髋关节异常发病率占2.36%.其中髋关节发育不良20例（2.05%）,半脱位2例（0.205%）,全脱位1例（0.105%）.结论 在新生儿中进行超声筛查发育性髋关节异常,方法简单安全,是早期发现和诊断发育性髋关节异常的有效措施.     

对74名婴幼儿髋关节超声诊断的研究分析

目的学习和掌握Graf方法髋关节超声诊断技术。方法采用超声波技术对74名婴幼儿双侧髋关节均进行了静态超声检查(超声频率为7.5~4 MHz)。结果共获得148张髋关节超声图像中,Ⅰ型髋关节数量为130例,占总数的87.8%,其中Ⅰa型86例,Ⅰb型44例;Ⅱ型髋关节数量为18例,占总数的12.2%,其中Ⅱa型1例,Ⅱb型17例;未检测出Ⅲ和Ⅳ2种髋关节类型。结论超声波对髋关节发育异常的早期诊断价值明显优于临床传统方法及X线的诊断价值。     

婴幼儿发育性髋关节异常825例超声筛查分析

目的探讨髋关节超声诊断在婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)筛查和随访中的应用。方法对6个月内825例(1 650个髋关节)婴幼儿行超声波检查,对髋关节异常患儿进行分类统计,并调查分析DDH的发病影响因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果 825例婴幼儿中髋关节异常阳性者195例,占23.7%,其中DDH患儿58例,占7.0%。其余病例为髋关节不稳定。性别、侧别、妊娠胎位、襁褓方式等均是DDH的影响因素。116例超声随访病例中,87例于首次复查时恢复正常,其中78例属髋关节不稳定患儿,其余29例中有19例于第2次复查时明显好转。结论超声检查能对婴幼儿髋关节发育情况及治疗效果进行客观评估,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段。     

超声评价体格检查在婴儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值

背景与目的：超声Graf法为婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）的有效诊断方法,而体格检查为早期DDH最常用的筛查方法,本文旨在探讨应用超声评估体格检查在DDH中的早期诊断价值。方法：对631例在内蒙古各医院行体检发现DDH阳性体征（臀纹不对称、腿纹不对称、髋关节外展受限、髋关节弹响、双下肢不等长）而转诊到我院或至我院进行DDH常规筛查的婴儿行体格检查,受检婴儿根据超声检查分型分为DDH组（Ⅱ～ Ⅳ型）与正常髋关节组（Ⅰ型）,分析性别、月龄、生产方式、胎位及体格检查各阳性体征与DDH的关系,比较各阳性体征群体中DDH分型的构成比差异。结果：631例婴儿中超声检出DDH患儿48例,DDH检出率为7.6%。单因素及多因素回归分析显示性别（OR=1.973,95%置信区间：1.023-3.806,p=0.043）、髋关节弹响（OR=3.932,95%置信区间：1.458-10.608,p=0.007）及双下肢不等长(OR=12.018,95%置信区间：4.056-35.609,p＜0.001)为患DDH的独立危险因素。各阳性体征与DDH分型之间构成比差异无统计学意义（H=3.953,p=0.412)。结论：体格检查对早期DDH筛查具有重要的临床价值,髋关节弹响与双下肢不等长婴儿患DDH风险增高,结合Graf超声检查为可为早期诊断DDH提供较大的帮助。     

高频超声在婴儿发育性髋关节异常(DDH)筛查和诊断对临床的应用价值

目的探讨高频超声在婴儿发育性髋关节异常(DDH)筛查和诊断对临床的应用价值。方法选取2748例42±天健康体检的婴儿,采用高频探头按照Graf方法观察髋关节骨性髋臼、骨性髋臼外侧缘及软骨性髋臼的形态,测量α角(度)、β角(度),并对髋关节进行Graf分型。结果 2748例婴儿,其中正常2590例,占94.3%;可疑异常158例,占5.8%,其中经上级医院确诊有24例婴儿髋关节发育异常,根据性别进行分类统计,男8例,占0.29%,女16例,占0.58%,根据婴儿髋关节发育异常情况进行分类统计,23例髋关节发育不良和1例髋关节脱位。24例髋关节发育异常的婴儿经后期临床干预1-2月后复查,诊断髋关节恢复正常的婴幼儿23例,1例Ⅱd型患儿未恢复,继续治疗。结论高频超声检查能对42 d婴儿发育情况进行客观评估,提供有价值的临床资料,可作为42 d婴儿DDH筛查和诊断的重要手段。     

高频超声作用于婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的综合价值分析

目的总结分析高频超声应用于婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中的综合价值。方法选择2018年1月至2018年8月我院收治的15例发育性髋关节发育不良婴幼儿为研究对象,均给予髋部高频超声检查,分析其临床诊断情况。结果 15例DDH患儿经高频超声诊断髋关节Ⅲ型、髋关节Ⅱb型及Ⅱa型的准确率依次为100.00%、85.71%、100.00%。结论高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良诊断中具有极高的应用价值,能准确分辨疾病类型,为临床诊治提供可靠依据,值得推广使用。     

高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良及相关因素分析

目的 探究高频超声在小儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的应用,并对DDH发生的相关因素进行分析.方法 选取临床疑诊为DDH的117例小儿为观察组,选取同期体检的健康小儿117例为对照组,2组均行双侧髋关节高频超声检查,比较2组髋关节α、β角,分...     

探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值

目的:探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值。方法:选择100例DDH患者(200个髋关节)作为研究对象,收治时间为2016年10月至2017年6月,给予超声技术检查,并对之后结果进行分析及观察。结果:本组病例200个髋关节经定期给予下肢外展操锻炼4周后,复查可发现恢复正常180个、百分比90.00%;仍需继续治疗20个,百分比10.00%。结论:发育性髋关节异常早期实施超声筛查手段具有较高的应用价值,可以有效的为临床诊断工作提供依据,从而帮助患儿得到早期治疗,且预防发育性髋关节异常进一步发展。     

超声诊断早产儿髋关节异常

目的:探讨早产儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)的发生率及超声诊断价值。方法:采用Graf静态检查法超声检查109例早产儿的髋关节,并对结果进行统计分析。结果:109例中,髋关节不稳定22例(20.2%);DDH26例(23.9%),其中髋关节发育不良15例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位9例。与正常儿差异有统计学意义(P<0.05)。孕龄<34周的早产儿DDH发生率高于孕龄34~37周的早产儿(P<0.01)。结论:早产儿,尤其是孕龄<34周的早产儿,易患DDH。超声检查可以早发现,早诊断,早干预。     

新生儿发育性髋关节异常超声筛查

目的 探讨超声筛查新生儿发育性髋关节异常（DDH）的临床价值.方法 对926例新生儿进行DDH超声筛查,比较健康新生儿双髋关节α、β角和股骨头覆盖率（MR）,并比较正常髋关节与异常髋关节α、β角和MR.结果 926例新生儿中,738例（79.7％）髋关节正常,188例（20.3％）存在髋关节异常,其中41例（4.4％）为DDH患儿,男15例,女26例,男女之比为1∶1.73,健康新生儿两侧髋关节α、β角度及MR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,正常髋关节α角和MR大于异常髋关节,β角小于异常髋关节,差异均有统计学意义（P＜0.05）.臀位、剖宫产和女性均为新生儿髋关节异常的危险因素.结论 超声检查操作简单,无辐射,具有可重复性,对新生儿DDH的诊断和治疗过程的检测具有重要意义,可作为新生儿DDH首选的筛查方法.     

非骨水泥型全髋关节置换术临床应用探讨

目的 探讨非骨水泥型全髋关节置换术(THR-CL)治疗发育性髋关节脱位(DDH)中的有效性. 方法对采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗58例72髋DDH的临床疗效进行观察和分析. 结果 所有病例切口一期愈合, 术后Harris评分由术前(40.17±8.35)分提高至(92.85±4.82)分(P<0.01),6～36个月随访,无1例出现假体脱位,松动等并发症,髋关节功能优良率94.44 %.结论 非骨水泥型假体安装简单,翻修容易,是治疗DDH的一种理想方法.