执行手术安全核查存在的问题及建议

目的 分析手术患者核对中的问题,提出对策.方法 通过观察200例手术的安全核查执行情况,对各个环节进行分析,提出全面培训、提高风险意识、加强督导等一系列对策.结果 手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核查落到实处,防范了错误手术的发生.结论 改进工作模式,及时发现问题并采取有效防范措施,使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全.     

拟建手术安全核查制度

针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引起的医疗事件,卫生部近日组织专家,对《手术安全核查制度（讨论稿）》和《手术安全核查表》进行研讨和修订。     

加强手术安全核查 确保患者安全

加强手术安全核查,是保证医疗安全的重要环节之一。根据《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《中南大学湘雅医院手术安全核查制度》,完善了手术安全核查流程,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全。     

手术安全核查制度执行流程的讨论

希波克拉底说过：“我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,……”.多年来,医疗界一直秉承这位历史名医的誓言,将医疗质量与患者安全视为医院工作的重中之重.由于手术治疗对于患者有不可避免的损伤和较高的风险,故手术患者的安全问题倍受关注.     

手术安全核查表在手术室的应用体会

目的 探讨"手术安全核对表"在手术患者中实践效果及护理体会.方法 统计分析我院应用"手术安全核对表"半年以来,在1000例手术中发现护理隐患、缺陷及处理情况.结果 无一例发生手术患者及手术部位错误.结论 "手术安全核对表"的应用和确认,增强了医护人员的风险防范意思,提高了工作效率,最大限度确保了手术患者的安全.     

《手术安全核查表》在手术团队协作中的应用体会

随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新[1],各种疑难杂症不断被攻破,手术治疗作为外科的主要治疗方法,其重要性不可忽视。如何发挥手术团队的集体力量,运用团队协作提高团队的工作效率,本文就《手术安全核查表》在我院手术团队协作中的应用进行了以下探讨。     

遵循JCI标准的门诊手术室安全核查

目的遵循JCI标准,探讨实施门诊手术安全核查的效果与体会。方法制定门诊手术安全核查表,落实门诊手术安全核查制度,并随机抽查实施安全核查制度前后各300例患者,比较实施安全核查前后护理措施漏项人数、漏项数以及患者满意度。结果实施门诊手术安全核查后,护理措施漏项人数及漏项数有显著下降,患者满意度有显著提高,两者相比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论门诊手术安全核查的实施,确保了门诊手术患者的安全,提高了患者的满意度,符合JCI的标准,值得继续推行。     

提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析,认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此,运用头脑风暴法多方拟定对策,从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进,手术安全核查完整执行率显著提升,对确保正确的     

“五次核查”制度在手术室安全管理中的应用

目的探讨"五次核查"制度在手术室安全管理中的应用效果。方法将"五次核查"制度用于手术室护理管理流程,使手术室查对过程更加程序化、规范化。结果应用此流程对手术患者进行查对,提高手术室护士的查对意识,较好地防避因查对不严造成的护理差错事故。结论应用"五次核查"制度进行查对,有效杜绝护理缺陷及差错的发生,提高护理质量,保证护理安全。     

上海市医疗安全监控系统研究框架

大量的研究显示国内外病人安全面临着严峻的挑战,为此上海市卫生监督所与复旦大学公共卫生学院于2006年开展了医疗安全监控系统的研究。在前期课题研究的基础上,进一步对课题研究背景和意义、研究目标、研究方法、资料来源、质量控制和统计工具作详细介绍。     

医院患者安全文化改进效果研究

目的通过对患者安全文化进行比较研究,分析干预效果,为医院持续构建和改进安全文化提供理论参考。方法选取某三级综合医院符合纳入标准的人员1130人和1287人,借鉴美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)患者安全文化问卷,于2015年及2017年分别进行调查,针对2015年调查发现的主要问题修订诊疗制度,增加软硬件、培训、医务人员数量等干预措施,比较两次调查结果,分析干预措施的效果。结果两次调查对象对患者安全认知五个维度的积极反应率总体分布一致,2017年的积极反应率均高于2015年的结果,两次调查中优势条目和待改进条目的分布和提高趋势同样一致。结论通过对医院患者安全文化进行定期监测,了解患者安全文化状况和存在的问题,并实施有针对性干预措施,有助于患者安全文化的确立和逐步提升。     

抓制度落实 防医疗过失 确保医疗安全

医疗过失的产生大多数是违反有关法律法规和制度造成的，只有将法律法规和制度在医院工作中真正落实，才能防止医疗过失，保证医疗质量和医疗安全，保证医院的生存和发展。     

Implementation of Health and Mental Health Evidence-Based Practices in Safety Net Settings

Implementation of evidence-based practices (EBP) in health and mental health settings has not been as successful as anticipated. Patients in safety net settings have even less opportunity to receive evidence-based care. Translation research has been dominated by efficacy trials, which often do not translate to the complexity of safety net settings. Implementation research to date seems to focus mostly on provider and organizational contextual factors more than macro and patient factors crucial to outcomes in safety net settings. Focus on translation and adaptation of interventions to safety net settings, and use of qualitative methods to flesh out complex processes and involve more stakeholders will help give safety net patients access to state of the art care. This issue is important for social workers to understand due to their ethical obligation to advocate for social justice and access to care for vulnerable and oppressed populations.     

《上海市医院计算机信息网络系统安全策略》的制定实施与效果

<上海市医院计算机信息网络系统安全策略>为上海市各级各类医院计算机信息网络系统的安全建设提供规范标准,为上海市卫生系统网络系统的安全管理提供参考.它包括信息安全技术策略、信息安全管理策略和医院信息系统应急预案,是为保证全市医院网络系统安全运行,以确保医院信息化应用而制定的一系列规定和技术措施的总和,是正常使用和管理网络系统的正式描述,是网络系统使用和管理人员必须遵守的规则.     

某三甲医院科研型人才评价指标体系构建

目的 根据北京地区三级甲等综合医院现实情况,构建符合大型综合医疗机构的科研型人才综合评价指标体系.方法 运用AHP层次分析法进行访谈提纲的设计和最终数据统计,运用Delphi法对科研型人才评价指标体系进行相关调研,内容包括基本情况、评价指标权重测量等.结果 确定包括3个一级指标、8个二级指标在内的具有逻辑关系的三级甲等医院科研型人才评价指标体系,并确定指标间的权重.结论 研究结果显示,三甲医院科研型人才评价工作中,评价权重应向科研指标倾斜,但基础指标和临床指标也应给予重视;同时,研究的指标体系比较科学合理,可以用于科研型人才考核评价,促进研究型医院建设.     

预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响

目的 探讨三级综合医院儿科采用预检分诊模式对急诊分诊质量的影响.方法 选择50例急诊患儿,均来源于本院2019年1—12月收入患儿,按预检分诊模式不同分成两组,系统组和传统组,组内均有25例.系统组给予系统化的预检分诊模式,传统组给予传统预检分诊模式,对比两组分诊准确率、患儿抢救结果和患儿家属对分诊的满意程度.结果 系...     

Relationship of Safety Climate and Safety Performance in Hospitals

Objective. To examine the relationship between measures of hospital safety climate and hospital performance on selected Patient Safety Indicators (PSIs).
Data Sources. Primary data from a 2004 survey of hospital personnel. Secondary data from the 2005 Medicare Provider Analysis and Review File and 2004 American Hospital Association's Annual Survey of Hospitals.
Study Design. A cross-sectional study of 91 hospitals.
Data Collection. Negative binomial regressions used an unweighted, risk-adjusted PSI composite as dependent variable and safety climate scores and controls as independent variables. Some specifications included interpersonal, work unit, and organizational safety climate dimensions. Others included separate measures for senior managers and frontline personnel's safety climate perceptions.
Principal Findings. Hospitals with better safety climate overall had lower relative incidence of PSIs, as did hospitals with better scores on safety climate dimensions measuring interpersonal beliefs regarding shame and blame. Frontline personnel's perceptions of better safety climate predicted lower risk of experiencing PSIs, but senior manager perceptions did not.
Conclusions. The results link hospital safety climate to indicators of potential safety events. Some aspects of safety climate are more closely related to safety events than others. Perceptions about safety climate among some groups, such as frontline staff, are more closely related than perceptions in other groups.